У многих женщин понятие биохимического скрининга 1 триместра беременности вызывает непонятный страх ввиду того, что они не понимают, что это такое и как делается.
Между тем данное обследование представляет собой комплекс различных диагностик, которые помогают составить наиболее полную картину о развитии плода.
Расшифровка результатов, полученных при обследовании в 1 триместре беременности, позволяет выявить самые разные патологии и установить генетические аномалии.
Мы видели, что формулы для скрининга разнообразны, даже в последних статьях, были указаны сложные формулы, объединяющие факторы первого и второго триместра с задержкой информации и, в большинстве случаев, спокойствие благоприятный результат до второго триместра беременности, чтобы увеличить несколько баллов в скорости обнаружения теста.
На самом деле, когда родителей спрашивают, большинство из них предпочитают знать результаты в самой ранней форме беременности14. Испанская ассоциация пренатальной диагностики. Пренатальный скрининг включает ультразвуки и анализ крови, чтобы определить, является ли беременность риском.
Биохимический скрининг для 1 триместра представляет собой проведение измерений некоторых веществ в крови у беременной женщины, что позволяет с высокой достоверностью установить патологии в формировании нервной системы у плода.
Кроме того, данное обследование с высокой точностью выявляет синдромы Дауна и Эдвардса.
В некоторых случаях скрининг 1 триместра еще называют двойным тестом из-за того, что он позволяет одновременно определить количество двух плацентарных белков.
Анализ крови материнской сыворотки в сочетании с информацией из ультразвука первого триместра может обнаруживать до 85% хромосомных мальформаций. Кроме того, этот тест должен сопровождаться измерением затылочной полупрозрачности. Чтобы получить оптимальный результат, рекомендуется выполнить второй анализ крови в триместре. Этот тест проводится между 3 и 32 неделями беременности. Существует два типа анализов, доступных для скрининга во втором триместре.
Интегрированный скрининг выполняется в два этапа. Первым шагом является образец крови и ультразвук для измерения затылочной полупрозрачности. Этот тест обычно проводится между 4 и 6 неделями беременности. В конце этого экзамена вы получите карточку, указывающую оптимальную дату следующего теста.
При проведении биохимического скрининга определяется содержание в крови двух основных веществ – ХГЧ и РАРР-А. Лучше всего проводить биохимический скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности.
Для каждого показателя существуют определенные нормы, отклонение от которых может указывать на наличие патологий в развитии плода.
Раннее выявление трисомии 21, что это такое?
Тест, который вскоре может быть возвращен. Раннее выявление трисомии 21 было реализовано в Он вмешивается в течение первого триместра. Выполненный за один раз, этот скрининг объединяет три параметра: возраст матери, биохимические маркеры и ультразвук. Женщинам в возрасте от 38 лет и старше больше не нужно систематически выполнять амниоцентез, они могут сначала выиграть от комбинированного скрининга первого триместра. Цель: максимально ограничить использование инвазивных образцов в начале 0. 1% выкидышей.
Несмотря на то, что биохимический скрининг является необязательным обследованием, сделать его в период 1 триместра рекомендуют всем беременным женщинам.
Кроме того, крайне важно проверить нормы некоторых показателей при помощи скрининга тем женщинам, которые находятся в группе риска.
Биохимический скрининг делают и в том случае, когда в анамнезе указан самопроизвольный выкидыш.
Что такое α-фетопротеин?
Все беременные женщины должны быть проинформированы о возможности использования комбинированного скрининга для оценки риска трисомии 21 для неродившегося ребенка. Она может отказаться или принять это испытание, но во всех случаях она должна прямо согласиться.
Каковы преимущества комбинированного скрининга трисомии 21?
Конечно, раннее выявление трисомии 21 предполагает, что беременные женщины встречаются со своим врачом достаточно рано и что он дает им правильную информацию. Если это так, то преимущества нового скрининга несколько. То, что широко оценивается беременными матерями и их сбережениями, часто является ненужным стрессом.
Скрининг 1 триместра является достаточно информативным обследованием, которое позволяет выявить самые разные отклонения от нормы в развитии плода.
Обследование показано тем, у кого в анамнезе также присутствует замершая либо регрессирующая беременность.
Стоит пройти биохимический скрининг в первом триместре и тем женщинам, которые работали на вредных производствах.
На пути к новому пренатальному диагнозу для трисомии 21?
Это устройство также ограничивает использование инвазивных тестов, которые были систематическими у беременных женщин за 38 лет до того, как он особенно эффективен с точки зрения чувствительности и уменьшает количество «ложных срабатываний». В некоторых французских родильных домах начинает появляться новый. Вскоре это может быть предложено в процессе ухода за беременной женщиной. Некоторые лаборатории предлагают их женщинам, которым грозит опасность, но за их счет. Однако, как только пройденные различные исследования воздействия будут завершены, этот метод может быть интегрирован в поставку официальной помощи во Франции.
Крайне важен скрининг 1 триместра для беременных, у которых ранее наблюдались различные хромосомные отклонения от нормы или были выявлены пороки развития плода в прошлую беременность.
Проверить отклонения от нормы при помощи биохимического скрининга следует и в том случае, если на ранних сроках принимались запрещенные при беременности препараты.
Пренатальная диагностика является одной из медицинских дисциплин, которая особенно остро стоит в последние годы. Биохимический скрининг Ультразвуковой скрининг амниоцентеза хорионического ворсинок. Наибольшая его доля имеет новые открытия в области репродуктивной биологии, диагностических инструментов и лабораторных методов. Цель состоит в том, чтобы улучшить диагностику врожденных пороков развития не только структурных, хромосомных, но и функциональных на молекулярном уровне. Они представляют серьезную медицинскую, социальную, этическую и экономическую проблему.
Врач будет настаивать на обследовании, если женщина страдает наркоманией или алкоголизмом, а также тогда, когда в семье будущего малыша присутствуют наследственные заболевания.
Следует пройти биохимический скрининг и в том случае, когда между супругами присутствует близкородственная связь.
Скрининг 1 триместра включает в себя два вида исследований. В первом случае проводится ультразвуковое обследование, направленное на выявление патологий в развитии плода.
В конце и начале года в мире была отмечена новая тенденция в этой области медицины, которая характеризуется сдвигом пренатальной диагностики на первый триместр беременности. Это было связано с быстрым развитием ультразвуковых методов, особенно высокочастотных трансвагинальных зондов, что позволило детально оценить развитие плода на ранних стадиях. Кроме того, новые методы вспомогательной репродукции привели к необходимости следить за ходом беременности с самого начала.
Диагноз аномального развития плода в течение первого триместра беременности также был направлен на снижение риска осложнений прерывания беременности, которые растут с неделей беременности и, таким образом, представляют собой огромный психологический стресс для женщины.
Во втором случае делается уже биохимический скрининг, который позволяет выявить основные риски таких синдромов, как Эдвардса и Дауна.
Следует отметить, что биохимический скрининг плода 1 триместра позволяет обнаружить только лишь риски развития патологий – расшифровка результатов не позволяет поставить точный диагноз.
Методы пренатальной диагностики врожденных пороков развития в 1-м триместре беременности. С точки зрения «плода» их можно разделить на инвазивные и неинвазивные методы. Методы скрининга пренатальной диагностики. Медицинский скрининг обычно служит для обнаружения людей со значительным риском развития конкретного заболевания до клинического проявления. Тест на скрининг систематически предлагается в масштабе населения всем лицам, у которых нет причин обращаться за медицинской помощью. Он должен быть простым, легким в выполнении, экономически жизнеспособным и без негативного воздействия на мать и плод.
В этом случае для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.
Принципы расшифровки
Если в крови у беременной обнаружены отклонения от нормы некоторых показателей, то это может свидетельствовать о неправильном развитии плода, однако окончательно утверждать о наличии патологии нельзя.
Он должен проявлять как можно большую специфичность и чувствительность, с низкой ложной позитивностью. Положительный результат скрининга должен быть подтвержден диагностическим тестом. Сначала возраст матери 35 лет и старше при рождении был единственным фактором риска, который привел к определению кариотипа плода.
Он становится все более и более вовлеченным в пренатальную помощь в нашей республике, но он часто мешает преимущественно экономической жизнеспособности. Он состоит из комбинации биохимических маркеров из крови и ультразвукового исследования. Первые сообщения об изменениях некоторых сывороточных маркеров матерей, страдающих синдромом Дауна в течение первого триместра беременности, произошли в конце и в начале двадцатого века. Во-первых, наблюдались сывороточные маркеры второго триместра, которые не проявляли значительных изменений в этот период беременности, как во втором триместре.
Чтобы максимально точно установить причину отклонения от нормы и поставить правильный диагноз, врачу требуется комплексное обследование беременной, при котором вывод делается на основании данных, полученных от разных исследований.
При биохимическом скрининге 1 триместра для каждого показателя норма определяется в зависимости от срока беременности.
Что делать, если у меня высокий риск?
Значения приведены в кратных медианной для данной неделе гестации. Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой гликопротеин, синтезированный в клетках синцитиотропных клеток, состоящий из двух альфа - и бета-субъединиц. Динамика обеих субъединиц во время беременности различна, причем бета-субъединица преимущественно присутствует на ранних стадиях беременности. Его уровень увеличивается до недели беременности, а затем резко падает.
Ультразвуковой скрининг в первом триместре беременности требует большого опыта, потому что это методологически довольно требовательный. Маркеры этого периода с наивысшей чувствительностью представляют собой ненормальные значения фетальной нервной чистки и отсутствия носовой кости.
Чтобы добиться наиболее точных результатов при проведении диагностики, само обследование лучше всего выполнять в период с 9 по 13 неделю.
В этом случае нормы ХГЧ можно свести в таблицу в зависимости от срока беременности:
Для показателя РАРР-А показатели в нормальном состоянии по неделям будут составлять:
Следует отметить, что из количественных данных, которые дает расшифровка биохимического скрининга, дополнительно выводится коэффициент, который условно показывает норму всех соотношений – МоМ.
В течение лет было обнаружено, что «избыток кожи» при плодах синдрома Дауна может проявляться сонографически как удлинение головной боли в третьем месяце внутриутробной жизни. Это отклонение, называемое очищением шеи, наблюдалось у примерно 75% плодов с трисомией.
Рис. 1 - затылочная полупрозрачность - нормальное обнаружение; Рис. 2 - Затылочная полупрозрачность - ненормальное обнаружение. Глубина поля должна составлять не менее 45 мм и максимум 84 мм. При 95% этот осмотр может быть успешно выполнен из трансабдоминального подхода, в случае плохих акустических условий может быть выбран трансвагинальный подход, результаты обоих тестов аналогичны.
Его нормальным значением считается показатель в пределах от 0,5 до 2.
Следует помнить, что на итоги скрининга могут оказывать влияние самые разные факторы.
Так, при расшифровке полученных после проведения диагностики в первом триместре данных необходимо обязательно учитывать многоплодную беременность, а также отклонения от нормы в весе женщины.
Для высококачественных измерений должно быть доступно устройство с высоким разрешением, видео-клип и скользящая шкала для точного измерения до одного десятичного знака. Ультразвуковое изображение должно содержать только голову и верхнюю часть плодного сундука в центре сагиттальной плоскости и нейтральное положение.
При растяжении измеренные значения могут быть на 0, 62 мм больше и на 0, 42 мм ниже нейтрального положения. Точки измерения всегда расположены на внутренних краях эхогенных структур, определяющих безэховую область. Измеряется максимальная толщина прозрачности, и ее максимальное значение всегда записывается из нескольких последовательных измерений. Методология довольно требовательна и требует опыта. Соблюдение стандартной процедуры измерения является основой успеха программы скрининга.
Большое влияние на конечный результат оказывает и такой фактор, как беременность, произошедшая вследствие экстракорпорального оплодотворения.
Недостоверные результаты можно получить и в случае, если беременная употребляла определенные группы медикаментов или в момент проведения процедуры у нее была простуда.
Сегодня этот процесс можно считать неадекватным. При скрининге хромосомных аберраций индивидуальный риск всегда основывается на априорном риске, который зависит от возраста матери и гестационного возраста. Для некоторых морфологических отклонений известно несколько наборов случаев, другие ограничиваются только сообщениями о случаях. Взаимосвязь между толщиной и распространенностью хромосомных аберраций, аномалий плода и гибели плода приведены в табл. первый.
Наиболее значительные и наиболее часто встречающиеся аномалии плода, которые могут появиться в начале беременности при головной боли, включают в себя сердечные дефекты. Общей чертой пациентов с синдромом Дауна является небольшой нос. Радиологические посмертные исследования у трансфецированных плодов с этим синдромом не показали абсцесса носовой кости или гипоплазии в до 50% случаев. Носовая кость - ультразвук, видимый в течение недели беременности. Несколько исследований подтвердили отношения отсутствуют носовую кость в период - недель беременности с хромосомными аномалиями, в основном трисомии предродовой осмотр носовой кости, как представляется, быть сильным маркером синдрома Дауна.
Также влияют на окончательный результат сахарный диабет будущей мамы, курение и некоторые сложности при вынашивании плода.
Между тем большое значение при проведении расшифровки биохимического скрининга играет квалификация специалиста, который ее проводит.
Кроме того, очень часто данное исследование для подтверждения выявленной патологии требует прохождения некоторых дополнительных обследований на усмотрение врача.
У хромосомно нормальных плодов отсутствие носовой кости связано с расой, 10% - отсутствием носовой кости в африканской карибской гонке, 1% - в кавказской расе. Коэффициент шансов правдоподобия, который показывает вероятность синдрома Дауна и связан с отсутствием носовой кости, высок.
На изображении носа видны три линии, верхняя - кожа, нижняя носовая кость, третья - кончик носа. Рис. 4 - вид носовой кости; Рис. 5 - Отсутствие носовой кости. Другие незначительные маркеры первого триместра. В качестве многообещающего маркера, но для скрининга трисомии 21 еще не полностью подтвержден, он, по-видимому, измеряет длину верхней челюсти. Измерение сердечного ритма плода первоначально оказалось подходящим маркером, который мог бы улучшить скрининг трисомии 21 в первом триместре.
Несмотря на то, что данная диагностика является достаточно простой, все же есть определенные правила, которые необходимо учитывать перед проведением обследования.
Следует помнить, что в этом случае взятие крови проводится натощак. Не рекомендуется в день обследования даже пить воду.
Лучше всего взять с собой немного еды и перекусить после того, как будет проведена процедура.
Подготовку к обследованию следует начинать за два дня до назначенного врачом срока проведения процедуры. В этот период времени необходимо соблюдать щадящую диету.
Кроме того, из рациона следует полностью убрать те продукты, которые могут привести к аллергическим реакциям. Так, к достаточно сильным аллергенам относят шоколад, морепродукты, орехи и копченые блюда.
Данное исследование абсолютно безопасно как для будущей мамы, так и для плода. Процедура не несет никакой опасности и не может стать причиной развития какого-либо патологического состояния.
Диагностика может быть проведена только по направлению лечащего врача. В этом случае у женщины должны наблюдаться определенные симптомы, свидетельствующие о различных отклонениях в развитии плода.
Когда будут получены все необходимые данные, при помощи специальной компьютерной программы производится расчет риска рождения малыша с различными аномалиями генетического характера.
Так, например, если в заключительной записке будет указано, что риск находится в соотношении 1:310, то это означает, что из 310 будущих мам с точно такими же показателями у одной родится малыш с определенной патологией.
Все полученные данные тщательно анализирует лечащий врач, он же и сообщает беременной женщине обо всех возможных рисках.
По сути, данное обследование в первом триместре направленно, главным образом, на выявление серьезных отклонений в развитии плода.
Процедура не является обязательной, поэтому любая женщина может от нее отказаться, даже если на диагностике настаивает врач.
Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство "Варанга" - эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от бессонницы...»
Между тем любая диагностическая процедура при беременности – это возможность выявить самые разные патологические состояния плода, что позволит своевременно принять адекватные меры.
Первый скрининг при беременности – это комплекс необходимых лабораторных и функциональных методов исследования, с помощью которых проводится оценка морфофункционального состояния плода и изменений в женском организме.
Цели и перечень скрининговых обследований
Скрининг первого триместра производится с целью определения количества зародышей (вдруг у вас покажет на ), срока беременности (устанавливается согласно основным размерам плода), выявления врожденных пороков и отклонений в развитии, уделяют особое внимание анатомическим структурам плода и его фетометрическим показателям. Кроме того, оценивают функциональные возможности женского организма, степень компенсированности хронической патологии и риски генетических заболеваний.
Данный диагностический этап включает в себя:
- УЗИ первого триместра — показывает ультрасонографическую картину о состоянии внутренних структур организма, определить наличие и степень патологических процессов в том или ином органе. Также с помощью УЗД производится вычисление размеров органов и оцениваются показатели кровотока.
- Клинический анализ крови. Несмотря на простоту проведения, данное обследование способно многое рассказать о состоянии будущей матери. К примеру, низкий уровень гемоглобина свидетельствует об анемии, высокие показатели лейкоцитов и СОЭ указывают на наличие воспаления и т. д.
- Общий анализ мочи. Позволяет выявить патологию мочевыделительной системы, первые признаки преэклампсии и отеков беременных.
- Анализ крови на хорионический гонадотропный гормон человека и PAPP-A. Кроме того, что они подтверждают факт беременности, также помогают заподозрить то или иное генетическое отклонение.
После того как беременной был пройден весь скрининг 1-го триместра, врач учитывает основные параметры женщины, способные повлиять на результаты исследований:
- ее рост;
- массу тела;
- наличие вредных привычек;
- отягощенную наследственность;
- хронические заболевания.
Исследуемые показатели
Все плановые скрининги во время течения беременности позволяют женщине узнать:
- благополучно ли развивается плод;
- есть ли высокая вероятность генетической патологии и врожденных дефектов;
- выяснить гестационный возраст будущего ребенка.
УЗИ в первом триместре беременности целенаправленно проводится для диагностики следующих показателей:
- Место имплантации эмбриона, исключение эктопической беременности (в 90-95 % случаев встречается трубная локализации, значительно реже – на яичниках, серозной оболочке мочевого пузыря, внутренней стенке полости малого таза и т. д.).
- Определение количества зародышей. Так как в последние годы нередко прибегают к ЭКО, то участились случаи многоплодной беременности.
- Отслеживание и подсчет частоты сердечных сокращений плода, что говорит о его жизнеспособности, а нормальные показатели исключают гипоксию.
- Получение данных касательно копчико-теменного размера, который вычисляется с помощью линии, проводимой от выступающих отделов теменной области до наиболее визуализируемой точки копчика. Как раз-таки с помощью этого показателя определяют гестационный срок.
- Также по УЗИ в обязательном порядке оценивают толщину воротникового пространства (область, находящаяся по задней поверхности шеи под кожей и заполненная жидкостью). Высокие величины показателя позволяют заподозрить возможные патологии плода в результате хромосомных аберраций.
- Носовая кость, которая визуализируется по УЗИ примерно у 95-97 % здоровых зародышей.
- Бипариетальный размер, который высчитывается по прямой линии, проведенной от одного теменного бугра до другого.
- Скрупулезно рассматриваются анатомические структуры будущего ребенка с целью раннего выявления внутренних и внешних дефектов развития.
- Скрининговое УЗИ при беременности также оценивает параметры плодных оболочек, плаценты и исключает ее дисфункцию.
В этот же срок выполняется «двойной» периферической венозной крови матери, в котором оценивают уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ) и плазменный белок типа А, связанный с беременностью (PAPP-A). ХГЧ поддерживает функциональное состояние желтого тела и постоянный прирост уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Кроме того, этот гормон влияет на имплантацию и образование хориальной оболочки, способствует увеличению количества ворсинок на хорионе, контролирует адаптационные механизмы во время беременности.
ПАПП – это особый гликопротеин, который вырабатывается трофобластом в течение всего срока беременности. Его концентрация возрастает прямо пропорционально сроку гестации. Результаты лабораторного скрининга первого триместра по этому белку помогают обнаружить более 82 % плодов, имеющих такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.
Сроки проведения и особенности подготовки
С учетом того, сколько недель длится 1 триместр (с первой по двенадцатую неделю беременности), все вышеперечисленные обследования назначаются строго в определенный срок: с 10-й недели до 6-х суток 13-й. Лучше всего выполнить исследования именно на двенадцатой неделе, так как в этот период вероятность погрешности и ошибки крайне минимальна.
Таким образом, отвечая на вопрос о том, во сколько недель делают первый плановый скрининг, стоит указать, что срок ограничивается тремя неделями, а преимущество отдают 12-й, и это важно для всех .
Врач обязан рассказать будущей мамочке, как подготовиться к первому скринингу:
- Перед сдачей лабораторных анализов крови рекомендуется не употреблять пищу как минимум 6 часов, то есть исследование проводится натощак. Также за день до взятия крови из вены желательно не есть мучного, кремового и жирного, чтобы не спровоцировать ложные ответы.
- Подготовка к первому скринингу для сдачи общего анализа мочи заключается в тщательной интимной гигиене и сборе утренней мочи в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Для того чтобы в пробирку не попал лишний десквамированный эпителий, рекомендуется спустить первую порцию мочи (первые 2-3 секунды) в унитаз.
Как подготовиться к первому ультразвуковому скринингу при беременности
Если исследование проводится через переднюю брюшную стенку, то есть , то за двое-трое суток до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты. Ее целью является предупреждение повышенного газообразования в кишечнике. Для этого женщина должна убрать на время из пищевого рациона все продукты, вызывающие газы и брожение в полости толстой кишки (хлебобулочные изделия, горох, шоколад, стручковая и обычная фасоль, белокочанная капуста, фаст-фуд, свежие огурцы, рис, яблоки и т. д.). В день процедуры можно принять утром две капсулы Эспумизана – препарата, относящегося к пеногасителям.
К тому же такая техника требует наполнения полости мочевого пузыря, то есть за установленное время (1-2 часа) беременная должна выпить определенное количество жидкости до появления первых позывов к мочеиспусканию. Используют чистую негазированную воду и компоты, но никак не чай, газированные напитки или кофе.
Ультразвуковое обследование проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры при условии, если она назначена на утренние часы. В том случае, когда диагностическое мероприятие проводится днем, то последнее употребление еды должно быть как минимум за 3-4 часа до назначенного времени.
Если же , то подготовка к скринингу 1 триместра основывается на соблюдении вышеописанной диеты и не требует дополнительного приема жидкости, так как в данном случае мочевой пузырь должен оставаться пустым.
Как проводится
Забор венозной крови для первого лабораторного скрининга выполняется медицинской сестрой в стерильном манипуляционном кабинете. Процедура может осуществляться как обычным одноразовым шприцем, так и вакутайнером. В любом случае на нижнюю треть плеча надевается жгут, а место укола предварительно обрабатывается ваткой, смоченной в 96% этиловом спирте. Вену прокалывают иглой, у которой срез обращен кверху.
УЗИ 1 триместра проводится совершенно безболезненно и безопасно как для малыша, так и для будущей роженицы. Трансабдоминальная техника подразумевает то, что женщина ложится на кушетку в положение лежа на спине. Специальный датчик кладется в область нижней части живота и водится по ней в разных плоскостях. Картина эхоструктуры органов отображается на экране, после чего врач выполняет интересующие его замеры.
При альтернативном способе преобразователь вводится непосредственно во влагалищную полость на глубину 5-6 см. Изначально женщина стандартно укладывается на гинекологическое кресло. Процедура безболезненна, лишь при движениях может вызвать некий дискомфорт.
Показатели и их расшифровка
Самой главной целью всех пройденных обследований является интерпретация полученных показателей. Нормы лабораторного скрининга 1 триместра следующие:
Нормы первого ультразвукового скрининга: Повышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие синдрома Дауна, в то время как снижение данного показателя говорит о высоком риске рождения ребенка с синдромом Эдвардса. Заниженные цифры плазматического белка-А – частый критерий аномалий и пороков развития. Если же значения этого белка незначительно ниже допустимых, а остальные данные укладываются в норму, то беспокоиться не о чем.
- Копчико-теменной размер не должен превышать 59 мм в 12 недель и 74 мм в 13 недель соответственно.
- Толщина воротникового пространства у здорового ребенка составляет 0,9-2,6 мм. Если его показатели больше, чем 3 мм, то можно судить о врожденной хромосомной патологии.
- Бипариетальные размеры головки в 12 и 13 недель – по 23 и 27 мм соответственно.
- Частота сокращений сердца плода для 1 триместра в норме равняется 145-175 ударам в одну минуту.
Все полученные результаты первого скрининга обязательно заносятся в протокол и обменную карту беременной, которая всегда должна находиться при ней.