Витилиго причины и лечение у взрослых. Витилиго

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витилиго – заболевание, при котором на коже появляются обесцвеченные участки, лишенные кожного пигмента-меланина. Больные не испытывают зуда и жжения, характерных для других кожных заболеваний. Витилиго не опасно для жизни и не вызывает серьезных осложнений. Исходя из этого, некоторые специалисты не признают, что витилиго болезнь. Они считают белые пятна на коже признаком нарушения различных процессов, происходящих в организме.

Пятна витилиго довольно распространенная проблема. В разных странах 1-8% населения живут с этой патологией. Нарушение чаще встречается у людей с темной кожей, богатой меланином. В Африке и странах Южной Азии численность больных превышает 8%, то в Европе лишь около 1,5%.

Болезнь одинаково распространена среди мужчин и женщин. Старт заболевания преимущественно происходит у молодых людей, редко после 40-ка лет. В 20% случаев болезнь передается по наследству. Известный пример, витилиго у Майкла Джексона и его старшего сына.

От некоторых врачей можно услышать вердикт «витилиго не лечится». Это не так. Нельзя избавить человека от склонности к появлению пятен, однако можно вернуть пигментацию на поврежденных участках кожи и ее цвет выровняется. Необходимо быть готовым к тому, что витилиго лечится длительно, процесс может занять от 6 месяцев до нескольких лет. При этом у 5% взрослых и 30% детей больных происходит спонтанное самоизлечение.

Анатомия кожи

Кожа состоит из трех слоев : поверхностного и глубокого и подкожно-жировой клетчатки.


Как происходит выработка меланина

Пигмент меланин обеспечивает окрашивание кожи, волос и радужки глаза. Но основная его функция – защита ядер клеток эпидермиса от разрушающего действия ультрафиолета.

Меланин вырабатывается в особых клетках меланоцитах из аминокислоты тирозина, которая поступает с пищей и синтезируется в печени. Для того чтобы тирозин превратился в меланин, необходимо наличие меди, цинка, железа и марганца, входящих в состав ферментов, которые участвуют в этом процессе.

Меланоцит имеет вид дерева. Его «ветви» транспортируют меланин, заключенный в органеллы меланосомы, в окружающие клетки эпидермиса. Процесс транспорта контролируется адренокортикотропным гормоном, меланостимулирующим гормоном и действием солнечных лучей.

Нарушения выделения меланина могут быть связаны с различными факторами:

  • нарушением кровообращения и нервной регуляции на данном участке кожи;

  • дефицитом меди, цинка и других микроэлементов;

  • нехваткой адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза и меланостимулирующего гормона надпочечников.

Причины витилиго

Существует несколько теорий, объясняющих причины появления витилиго, однако ни одна из них не получила убедительного подтверждения.

Располагающие факторы

  • Стрессы – нарушают иннервацию кожи

  • Хронические заболевания желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, яичников. Гормональный дисбаланс нарушает образование ферментов в меланоцитах.

  • Солнечные ожоги повреждают базальный слой эпидермиса.

  • Контакт кожи с химическими веществами приводит к химическому и аллергическому повреждению меланоцитов.

  • Частое травмирование и натирание кожи – повреждение клеток эпидермиса, которые не успевают восстанавливаться.

  • Заражение глистами вызывает нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ. Одновременно происходит сбой в работе иммунитета. Он проявляется в нарушении созревания лимфоцитов, что приводит к высвобождению ферментов, повреждающих меланоциты.

  • Частые инфекции – могут провоцировать иммунный сбой и аутоиммунную атаку на меланоциты.

Сопутствующие заболевания, которые часто протекают параллельно с витилиго

  • Заболевания щитовидной железы


  • В12-дефицитная анемия

Симптомы витилиго

Главный симптом витилиго – это молочно-белые или бледно-розовые пятна на коже, реже на слизистых оболочках.

Начальная стадия витилиго характеризуется появлением одного или нескольких небольших пятен. Кожа может обесцвечиваться постепенно на протяжении нескольких месяцев, когда меланоциты прекращают функционировать постепенно. В некоторых случаях пятна появляются внезапно, на протяжении нескольких часов. Редко появлению очага предшествует легкий зуд или чувство ползанья мурашек. Иногда перед обесцвечиванием кожа розовеет – «розовое витилиго».

При прогрессировании витилиго пятна увеличиваются в размерах до 10 и более см. У некоторых больных утрата меланина происходит на всей поверхности кожи.

Характеристики пятен при витилиго:

Классификация витилиго

  1. По расположению пятен

  • Локализованная форма – пятна расположены на отдельных участках тела. Менее 10% больных.

  • Генерализованная форма – пятна могут располагаться на любом участке. Около 80% случаев.

  • Универсальная форма – пятнами покрыто свыше 80% тела. У 10% больных.
  1. По типу пятен
  • Трехцветное – между обесцвеченной и здоровой кожей есть зона средней пигментации.

  • Четырехцветное – трехцветное пятно окружено зоной гиперпигментации.

  • Голубое – пятно имеет голубоватый оттенок.

  • Воспаленное – пятно окружено ободком воспаления, приподнятым над кожей.

Стадии витилиго

  • Стабильная – после появления первого пятна оно остается неизменным на протяжении нескольких месяцев или лет.

  • Прогрессирующая – происходит активный или медленный рост пятен и появление новых очагов.

  • Нестабильная – одни пятна растут, в других очагах происходит репигментация, и они уменьшаются или исчезают.

Диагностика витилиго

Если вы обнаружили на коже белые пятна, необходимо обратиться к дерматологу. У опытного специалиста диагностика витилиго не вызывает затруднений. Врач может отличить эту патологию от простого и отрубевидного лишая, тотального альбинизма, псориаза и нейродермита .

Диагноз «витилиго» ставится на основе осмотра пациента и данных анамнеза. На приеме врач задает ряд вопросов:

  • Когда появились пятна?

  • Что предшествовало их появлению?

  • Как быстро прогрессирует заболевание?

  • Ощущается ли зуд и жжение?

  • Страдает ли больной от аутоиммунных и ревматоидных заболеваний?
Отличительные черты витилиго от других дерматологических заболеваний :

Осмотр с помощью лампы Вуда

С помощью этой лампы можно заметить те очаги, которые не видны при обычном освещении. Это помогает спрогнозировать течение болезни в дальнейшем.

Лампа изготавливается из черного стекла и излучает слабое ультрафиолетовое свечение. Люминесцентные лучи типа А вызывают голубое свечение пятен витилиго.

Лечение витилиго

Универсального препарата, который бы эффективно избавлял от проявлений болезни, не существует. Лечение витилиго имеет два основных направления:
  • устранение косметических недостатков;

  • комплексная терапия, направленная на устранение изменений в организме, которые могли привести к развитию болезни.

Медикаментозное лечение витилиго

Системная медикаментозная терапия витилиго

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Системные кортикостероиды Подавляют иммунную атаку на меланоциты. Могут быть эффективны при аутоиммунной природе витилиго. Используются ограниченно из-за большого количества побочных эффектов. Преднизолон Доза устанавливается индивидуально. Обычно начинают с 20 мг в сутки (4-таблетки) в несколько приемов. Постепенно дозу уменьшают до 5 мг в сутки (1 таблетка).
Бетаметазон Начальная доза 1-2,5 мг, поддерживающая - 0,5-1,5 мг. Суточную дозу принимают 1 раз в день в утренние часы, что соответствует биологическим ритмам секреции гормона.
Антималярийные препараты Накапливаются в меланоцитах, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и фотопротекторное действие, защищают от негативного действия ультрафиолета. Подавляют процессы образования свободных радикалов.
Из-за большого количества побочных явлений необходимо контролировать показатели крови.
Гидроксихлорохин 400 мг/день внутрь, во время приема пищи, запивая стаканом молока. Длительность лечения 2-3 недели.
Хлорохина дифосфат 200 мг/день. Способ и длительность приема те же.
Иммуномодуляторы Принимают для уменьшения иммунной атаки на меланоциты.
Препараты оказывают токсическое действие и снижают сопротивляемость к инфекциям, поэтому назначаются в исключительным случаях.
Циклоспорин А Дозу препарата должен подбирать врач, имеющий достаточный опыт работы с иммунодепрессантами.
Полиоксидоний
Средства, влияющие на печеночный обмен Содержат фосфолипиды, которые аналогичны составляющим клеток печени. Прием этих препаратов способствует восстановлению органа и улучшению его функции. Силибинин (Карсил) Первые 2 недели по 2 капсулы 3 раза в день. Следующие 2 месяца по 1 капсуле 3 раза в день. Принимают во время приема пищи, не разжевывая.
Эссенциале
Пищеварительные ферментные средства Компенсируют недостаточность пищеварительных соков, улучшает пищеварение и усвоение питательных веществ. Энзистал По 1-2 драже во время или сразу после еды. Длительность приема – до нескольких лет.
Креон По 5-10 тыс. единиц. Капсулы глотать, не разжевывая во время каждого приема пищи.
Витаминные препараты Улучшают обменные процессы и клеточное питание. Нормализуют выработку ферментов в клетках кожи и защищают меланоциты от повреждения свободными радикалами.
Улучшают регенерацию кожи.
Аскорбиновая кислота (витамин С) По 50-70 мг в сутки за 2-3 приема.
Тиамин (витамин В1) По 1,2 мг в сутки внутрь после приема пищи. Курс 30 дней.
Пиридоксин (витамин В6) По 1,5-2 мг в сутки после еды 1-2 мес.
Фолиевая кислота (витамин В9) По 200 мкг в сутки внутрь после еды 20-30 дней.
Витамин Е (токоферола ацетат) По 50-100 мг в сутки. По 1-й капсуле 30-40 дней.
Микроэлементы: препараты цинка и железа Микроэлементы необходимы для выработки ферментов, которые участвуют в синтезе меланина и его транспортировке в соседние клетки. Цинковитал По 2-3 таблетки в сутки. Рассасывать во рту после еды.
Цинка сульфат По 0,1 г 2-3 раза в день. Принимать после еды 2 месяца. Не использовать одновременно с препаратами меди.
Железа глицерофосфат По 1 г 3-4 раза в день с аскорбиновой кислотой.
0,5-1% раствор меди сульфата 5-15 капель 3 раза в день во время еды.
Фотосенсибилизаторы Повышают чувствительность к ультрафиолету, стимулируют производство меланина. Бероксан По 1-й таблетке 4 раза в день.
Псорален По 1-й таблетке 2 раза в день.

На практике системную терапию используют не часто из-за большого количества побочных эффектов, которые зачастую опаснее, чем витилиго.

Средства лечения витилиго для местного применения

Группа Механизм лечебного действия Мази и кремы от витилиго Способ применения
Кортикостероидные мази
Данные средства содержат стероидные гормоны. Они оказывают выраженное противовоспалительное, иммуноподавляющее и противоаллергическое действие. Уменьшает активность медиаторов воспаления.
Желательно параллельное применение фотосенсибилизирующих препаратов.
Фторокорт Наносят тонким слоем не втирая 2-3 раза в день. Длительность лечения до 2-х недель.
Полькортолон
Ингибиторы кальциневрина Подавляют действие кальциневрина, вещества, которое участвует в развитии воспалительной реакции. Снижают активность Т-лимфоцитов, ответственных за иммунную атаку. Считаются менее эффективными при витилиго, чем кортикостероиды. Элидел Наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не ограничена.
Протопик 0,1% мазь наносят 2 раза в день – каждые 12 часов. 0,03% мази используют для лечения витилиго у детей.
Средства, стимулирующие синтез меланина Стимулируют производство меланина в меланоцитах. Лосьон Мелагенин плюс Содержит 50%-й спиртовой экстракт человеческой плаценты Наносить пальцами на очаги депигментации 1 раз в день. Через неделю кожа розовеет, в дальнейшем происходит образование меланина. Не применять совместно с кортикостероидами и псораленами.
Гидрогель Витискин Наносить на пораженные участки 2 раза в день. Желательно сочетать с облучением ультрафиолетовой лампой типа Б.
Средства для депигментации Отбеливают окружающую кожу. Используют для обширных поражений свыше 70%, когда нет смысла восстанавливать пигментацию. 20% эфир монобензона или мазь Монобезон (Беноквин) Наносят на окрашенные участки 2-3 раза в день. Осветление кожи происходит через 3-4 месяца применения. Во время лечения избегать приема солнечных ванн.
Маскирующие средства Используются для окрашивания пятен витилиго. Содержат красящие вещества, которые надолго придают коже естественный цвет. Гель Витиколор Наносить специальной кисточкой круговыми движениями от центра к краю. Не смывать в течение 8-ми часов. Повторить процедуру через 6-8 дней.
Крем Друла Пигмент Наносить крем 2 раза в день на пятна витилиго.

Физиотерапия витилиго

1. ПУВА-терапия комбинированное лечение витилиго, включающее облучение кожи ультрафиолетом и применение фотосенсибилизаторов. Препараты принимают внутрь и наносят на кожу в виде лосьонов и мазей. Через несколько часов кожу облучают ртутно-кварцевой лампой. В летнее время допустима замена УФ-лампы на пребывание на солнце.

Свойства – данные препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету и таким образом стимулируют образование меланина при облучении. Одновременно происходит угнетение иммунной системы и замедляется деление клеток эпидермиса.
Схема проведения облучения

Препараты, используемые при ПУВА-терапии

Препарат Способ применения
Бероксан По 1 таблетке Бероксана (0,02 г) 4 раза в день. В первый день принимают за 12 часов до облучения лампой УФО или солнечными лучами. Постепенно промежуток сокращают до 1 часа.
Одновременно с приемом препарата на очаги наносят 0,5% раствор Бероксана . Первые дни его разводят 1:10. Постепенно концентрацию повышают 1:8, 1:5, доводя до чистого раствора.
Солнечные ванны принимают в период с 9 до 11 часов. Первый день начинают с 2-х минут. Каждый следующий день добавляют по 1-й минуте.
Псорален (оксорален) Внутрь – Псорален таблетки . Принимают за 30 мин до еды. Начальная доза по 0,005 г 2 раза в день. Каждую неделю ее увеличивают на 0,01 г, постепенно доводя до 0,06 г в сутки. Препарат принимают с пищей или молоком. Это помогает уменьшить побочные эффекты – тошноту , отсутствие аппетита и боль в животе.
Наружно втирают 0,1% раствор Псоралена ежедневно или через день. Первую неделю его наносят на ночь накануне облучения. Постепенно время экспозиции сокращают до 1-го часа.
Меладинин Внутрь Меладинин таблетки – по 1-2 таблетки ежедневно после приема пищи.
Раствор Меладинина – наружно ежедневно или 2 раза в неделю. Очаги смазывают спиртовым раствором 1:5 или 1:3, либо чистым. Через час после нанесения средства кожу облучают эритемными дозами ультрафиолета.

Внимание! Для предупреждения катаракты на протяжении 8-12 часов после приема фотосенсибилизаторов в таблетках необходимо носить солнцезащитные очки. Они защищают сетчатку глаза от повреждения УФ-лучами.
Противопоказания к ПУВА-терапии
  • беременность и кормление грудью


  • злокачественные кожные новообразования

  • катаракта

  • тяжелая стадия сердечной, легочной и почечной недостаточности

  • детский возраст

  • индивидуальная непереносимость фотосенсибилизаторов
2. Терапия узковолновыми лампами, излучающими ультрафиолет узкого лучевого спектра с длиной волны 311-312 нм. Во время лечения пациент не принимает фотосенсибилизаторы. Сеансы лечения очень короткие от нескольких секунд до 2-х минут. Это позволяет свести к минимуму побочные эффекты, возникающие при использовании обычных УФ-ламп. По эффективности терапия витилиго узковолновыми лампами, сравнима с ПУВА-терапией.

Свойства – повышает чувствительность к ультрафиолету и стимулирует производство меланина. Снижает атаку иммунных клеток и антител на меланоциты. Снижает выработку медиаторов воспаления.

Противопоказания

3. Эксимерный лазер – пучок ультрафиолетового света высокой концентрации. Для лечения витилиго используют 2 вида лазеров:
  • красный - длина волны 0,67 мкм

  • инфракрасный – длина волны 0,89 мкм
Импульсная мощность 40-80 Вт. Процедуру проводят в режиме биоуправления, когда модуляция излучения регулируется частотами дыхания и пульса пациента. Длительность обработки одного пятна 2-5 минут.

Свойства – ускоряет обменные процессы в клетках эпидермиса, стимулирует активность меланоцитов и выработку фермента. При воздействии лазером происходят изменения в цитоплазме, которые улучшают образование ферментов, участвующих в производстве меланина. Некоторые исследования доказывают снижение клеточного иммунитета, при использовании лазера, что влечет за собой уменьшение атаки иммунитета на меланоциты.
Противопоказания
  • новообразования на облучаемых участках

  • туберкулез в активной фазе


  • декомпенсированный сахарный диабет

  • легочная и сердечная недостаточность 3-й стадии

Хирургическое лечение витилиго

Операция при витилиго основана на перенесении функционирующих меланоцитов на депигментированные участки.
В хирургическом лечении витилиго есть несколько направлений
  • Лоскутная аутопластика – пересадка здорового эпидермиса кожи на депигментированный участок. Перед пересадкой трансплантат обрабатывают ультрафиолетом для улучшения приживления.
  • Аутологичные минитрансплантанты – на очаги депигментации пересаживают микротрансплантаты. Это участки эпидермиса размером несколько квадратных миллиметров, взятые со здоровой кожи этого же больного. В последующем они стимулируют производство пигмента в окружающих меланоцитах.

  • Трансплантация культивированного эпидермиса. В лабораторных условиях из клеток больного выращивают трансплантат, который будет пересажен на место депигментированного.

  • Трансплантация культивированных и некультивированных меланоцитов . В эпидермис очага подсаживают отдельные меланоциты больного. Их отбирают из здоровых участков кожи или выращивают в лабораторных условиях.

  • «Витилиго фото до и после» поможет оценить эффективность хирургического лечения.

    Показания

    • Очаги витилиго, на которых не удается добиться восстановления пигментации другими методами.

    • Пятна располагаются на лице и других открытых участках тела и вызывают у пациента психологический дискомфорт.
    Обязательные условия операции при витилиго
    • Отсутствие роста пятна на протяжении минимум 2-х лет.

    • Белые пятна витилиго устойчивы к консервативному лечению (уф-облучению и лазеру).
    Последствия и осложнения хирургического лечения витилиго
    • Образование рубцов.

    • Эффект булыжной мостовой – неравномерная пигментация.

    • Феномен кобнеризации – иммунная система воспринимает любое повреждение кожи, как травму и отвечает обострением заболевания.

    • Неудачная пересадка – отторжение имплантатов.

    Народные методы лечения витилиго

    1. Иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки, способствует нормализации процессов, проходящих в организме, устраняя причину болезни. Научных доказательств эффективности этого метода нет, поэтому его относят к нетрадиционным методам лечения. Однако отзывы витилиго указывают, что у большого числа больных удалось остановить прогрессирование болезни и вызвать обратное развитие пятен.
    • Акупунктура классическая – воздействие на рефлекторные точки, расположенные на теле.

    • Чжень-цзю терапия – сочетание иглоукалывания и прижигания точек.

    • Суджок – воздействие на рефлекторные точки стоп и кистей.

    • Аурипунктура – стимуляция рефлекторных точек ушной раковины.

    Для лечения витилиго требуется не менее 10 сеансов. Эффективность метода во многом зависит от профессионализма и опыта рефлексотерапевта.

    2. Фитотерапия – использование лекарственных растений, стимулирующих производство пигмента и улучшающих функционирование организма в целом.

    Питание при витилиго (диета)

    Питание при витилиго является дополнительным условием выздоровления. Диета преследует несколько целей:


    В меню включают продукты, которые являются источником полезных веществ.
    1. Кислота аскорбиновая – шиповник , сладкий перец, вишня, облепиха , черная смородина , укроп , черемша, киви , земляника , цитрусовые.

    2. Витамины группы В


    • В1 – мясо, орехи, крупы, дрожжи, ржаной хлеб

    • В2 – яйца, молочные продукты, мясо, продукты из цельных зерен

    • В3 – молочные продукты, морепродукты, яйца, бобовые, картофель

    • В6 – мясные субпродукты, рыба, коричневый рис, соевые бобы, масло

    • В9 – печень животных, цельные зерна, зеленые овощи

    • В12 – мясо, печень, птица, молоко
    3. Медь – рыба, морепродукты, креветки, печень трески, говяжья печень, сыр, бобовые, листовые овощи.

    4. Железо – говядина, свинина, конина, зелень, особенно петрушка, отруби, капуста, дрожжи, шоколад, овсяные хлопья.

    5. Цинк – устрицы, мясо, рыба, печень, яйца, куриные сердца, кунжут, кедровые орехи, арахис, семена растений (тыквы, подсолнечника), злаки.

    6. Йод – печеный картофель, чернослив, морская рыба, морская капуста, грудка индейки, сыр, яйца, бананы, клубника.

    7. Хром – морская рыба, речной карп, креветки, печень, мясо утки, свекла.

    8. Марганец – орехи, грибы, печень, чеснок, листовые овощи.

    9. Фотодинамические вещества – листья пастернака, зелень крапивы, щавеля, сельдерея, петрушки и шпината, гречка, плоды инжира и шиповника.

    10. Аминокислота тирозин , из которой синтезируется меланин - семена тыквы, кунжут, миндаль, фасоль, бананы, авокадо, молочные продукты.

    Из рациона исключают:

    • острые блюда

    • жирное, жареное, копченое

    • консервы промышленного приготовления

    • майонезы и другие соусы (хрен, горчица , кетчуп)

    • маргарин, сливочное масло с добавлением растительных жиров

    • кислые фрукты и ягоды – клюква, лимоны

    • кондитерские изделия с кремом

    • кофе , крепкий чай

    • алкоголь

    Витилиго у детей

    Витилиго у детей наиболее распространенное нарушение пигментации кожи. 25% больных витилиго – это дети до 10-ти лет. Многие врачи рассматривают эту патологию у детей, как временное явление, не требующее лечения.

    Болезнь может возникнуть в любом возрасте, однако витилиго не бывает у новорожденных. У них белые пятна на коже проявления других патологий.

    Причины витилиго у детей остаются не до конца изученными. Среди возможных факторов развития называют:

    • незрелость эндокринной и нервной системы;

    • травмы кожи;

    • заболевания желез внутренней секреции, особенно гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы;

    • нарушения всасывания при заболеваниях кишечника;

    • аутоиммунные болезни, приводящие к поражению меланоцитов;

    • наследственное заболевание.

    Симптомы витилиго у детей

    • Округлые или неправильной формы очаги бледно-розового или белого цвета с четкими границами.

    • Обесцвечивание волос внутри очагов поражения. На свежих пятнах волосы сохраняют первоначальную окраску.

    • Пятна располагаются вокруг глаз, рта, на руках и ногах, вокруг половых органов.

    • Кожа очагов чистая, без чешуек, корочек и сыпи. Их появление говорит о присоединении вторичной инфекции.

    • Внутри пятен могут быть очаги гиперпигментации, напоминающие веснушки. Их наличие часто говорит о восстановлении меланоцитов.

    Диагностика витилиго у детей

    Врач легко ставит диагноз на основе осмотра с помощью лампы Вуда.

    Лечение витилиго у детей направлено на восстановление нормального функционирования организма.

    Группа препаратов Механизм воздействия Представители Способ применения
    Препараты меди Соли меди активируют фермент тирозиназу, обеспечивающий образование меланина. 0,1% раствор меди сульфата По 3-10 капель 3 раза в день после еды на 1-2 месяца.
    Препараты цинка Цинк входит в состав ферментов, обеспечивающих жизнедеятельность меланоцитов. Нормализует работу иммунной системы. Цинктерал Детям старше 4-х лет по 1-й таблетке в сутки. Длительность лечения 1-2 месяца.
    Препараты железа Железо является важной частью ферментов и гемоглобина. Дополнительное потребление железа улучшает питание кожи и способствует синтезу пигмента. Железа глицерофосфат По 0,3-0,5 г 2-3 раза в день. Принимают с аскорбиновой кислотой после еды. Длительность лечения 3-6 месяцев.
    Витамины группы В – В3, В6, В12 . Витамины являются составляющими ферментов. Также они играют роль антиоксидантов – нормализуют окислительно-восстановительные процессы в клетках. Защищают их от повреждения свободными радикалами. Улучшают состояние и функционирование нервной системы. В12 улучшает состояние кожи. В3 (никотиновая кислота) По 0,005-0,03 г 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения 3 недели.
    В6 (пиридоксина гидрохлорид) По 0,01-0,02 г. В сутки после еды. Желательно одновременно с цианокобаламином и фолиевой кислотой . Курс лечения 4-6 недель.
    В12 (цианокобаламин) По 15-30 мкг через день внутримышечно или подкожно на 3-4 недели.
    Аскорбиновая кислота Нормализует окислительно-восстановительные процессы, проницаемость сосудов и работу иммунитета. Аскорбиновая кислота По 0,05-0,1 г 1-2 раза в сутки 2-3 недели.
    Фурокумариновые соединения совместно с УФО Повышают чувствительность к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению. Бероксан По 0,02 г 1 - 4 раза в день. Методика описана выше. Дозировку препаратов подбирают соответственно возраста ребенка.
    ПУВА-терапия противопоказана детям до 5 лет.

    Основной способ лечения витилиго у детей это УФ-терапия узкополосными лампами . Согласно исследованиям проведенным Российской Медицинской Академии Последипломного Образования у 6% пролеченных детей наступает ремиссия (исчезновение пятен), а улучшение (уменьшение площади поражения) у 78% детей. В то время, как медикаментозное лечение дало эффект у 60% детей, при этом полной ремиссии в обследуемой группе не отмечалось.

    Большинство детских дерматологов считают, что лечение витилиго детям до 4-х лет не целесообразно, так как в раннем возрасте высокий процент самоизлечения.

    Забирают ли с витилиго в армию?

    Категория годности призывника определяется Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". «Расписание болезней» статья 62 пункт Г гласит, что больные с распространенной формой витилиго освобождаются от призыва с формулировкой «ограниченно годен ».
    Симптомы распространенной формы:
    • 3 и более пятна депигментации на разных участках тела. Каждое пятно размером не менее 10 см.

    • 2 и более очагов на лице диаметром не менее 3 см каждый.
    Чтобы получить освобождение от призыва призывник обязан предоставить медкомиссии в военкомате соответствующее заключение из кожно-венерологического диспансера. В документе должна быть четко указана стадия заболевания – «распространенное витилиго», так как при локализованном витилиго можно служить в армии.

Исчерпывающая информация о болезни витилиго и ее лечение разными способами.

Витилиго - загадочное заболевание, с характерными признаками пятен на коже, не окрашенных пигментом.
Это тяжелый в лечении и практически не исследованный недуг. Ему подвержены, как взрослые, так и дети.

Симптомы витилиго, начальная стадия у детей и взрослых

болезнь витилиго
  • Витилиго не приносит болезненного ощущения, оно в большей степени доставляет дискомфорт в косметологическом и психологическом проявлении
  • Первые симптомы заболевания - белые пятна на теле разных размеров и форм
  • Спустя некоторое время они растут, сливаясь воедино
  • Болезнь может захватить любой участок тела, иногда даже проявляется вокруг фолликулов, но никогда не захватывает подошвы и ладони
  • Пораженные морфологические элементы особенно чувствительны к солнечным лучам. Под их воздействием они временно краснеют, выделяясь на загорелой коже, впоследствии не изменяя цвет
  • Волосы, пораженные витилиго не имеют пигментации, поэтому становятся седыми
  • Появиться пятна могут у мужчины, женщины и детей не зависимо от возраста
  • По статистике женщины подвергаются данному заболеванию в два раза больше, чем мужской пол
  • Чаще всего витилиго проявляется до 20 лет, иногда в более зрелом возрасте
  • В последнее время этому заболеванию подвержено большое количество детей

Витилиго причины и последствия на интимных местах, лице, на теле



болезнь витилиго

Так как это заболевание до конца не изучено, с полной уверенностью можно говорить только о том, что это дерматологическое заболевание, связанное с нарушением пигментации кожи. Сама по себе болезнь не взывает у человека чувства дискомфорта.
В основном возникновение данной проблемы специалисты связывают со следующими причинами:

  • Заболевание желез внутренней секреции
  • Психические расстройства, стрессы, проблемы с деятельностью нервной системы
  • Тяжелые инфекционные заболевания, связанные с заболеванием кожи
  • Генетическая преемственность
  • Нарушение аутоаллергического процесса
  • Омертвление и воспаление кожного покрова
  • Вредные условия труда связанные с химическим производством

Также способствуют активному проявлению витилиго:

  • Хронические заболевания
  • Различные травмы
  • Алкогольное и прочие отравления

Иногда у заболевшего человека обнаруживается гиповитаминоз, нарушение обменных процессов за счет недостатка железа, цинка, меди.
Встречались моменты, когда причиной витилиго являлись гельминты. После их уничтожения происходило полное выздоровление.
При постепенном поражение тела, со временем у больного:

  • Пораженные болезнью волосы бледнеют
  • Появляются процессы нарушения пото- и салоотделения
  • Депигментированная кожа не реагирует на холод и тепло
  • Очаги поражения покрываются «гусиной кожей»
  • Возникают проблемы с глазами
  • Теряется слух
  • Появляется сухость кожи и зуд
  • Может развиться рак кожи
  • Очень часто болезнь сопровождается солнечным дерматитом
  • Изредка пятна могут появиться у взрослых и детей в районе сфинктера или половых органов

Видео: Лечение витилиго, заболевание витилиго

Витилиго наследственное ли заболевание, передается ли по наследству?

Эта тема интересовала многих ученых.

  • На основании многочисленных трудов установлено, что в одной семейной генетике эта проблема допустима у некоторых родственников всего лишь в 15 % эпизодах
  • Так как при образовании пятен участвуют разные гены, отвечающие за подверженность появления витилиго, в зависимости от различных ситуаций - человек может родиться не с болезнью, а с предрасположенностью к ее прогрессированию. А появлению болезни способствуют конкретные факторы, которые активизируют ее проявление
  • Несмотря на систематические исследования на предмет генетического происхождения витилиго, по прежнему, подтверждена только аутоиммунная природа заболевания

Диагностика витилиго: какой врач лечит, какие анализы нужно сдать?

Чтобы точно выставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом дерматологом-генетиком.

  • Путем гистологического исследования светлых пятен, устанавливается отсутствие меланоцитов и пигментации на коже
  • После тщательного обследования эпидермиса и видимых слизистых необходимо определить форму заболевания и в зависимости от этого пройти дополнительное обследование организма
    Генерализованная и универсальная форма - исследование щитовидной железы, органов зрения, слуха и аутоиммунных заболеваний, развернутый анализ крови
    Локализованная форма - не требует проведения анализов крови и дальнейших медицинских исследований

Современные методы лечения витилиго у взрослых и детей

Выравнивают пигментацию кожи совершенно противоположными способами лечения:

  1. Отбеливание кусочков здоровой кожи, рассеянных на полностью депигментированной поверхности.
    Для этого нормальную кожу обесцвечивают путем нанесения 20%-ной мази монобензиновый эфир гидрохинона (МБЭГ). Начиная с 5%-ной мази МБЭГ, поэтапно добавляя объем до видимого отбеливания
  2. Повышение пигментообразования или использование всяческих маскировочных способов для прикрытия не стандартной окраски пятен, который в свою очередь делится на хирургический и не хирургический

Самая распространенная система лечения - нехирургическая . Она проводится с помощью:

  • фото и лазеротерапии
  • кортикостероидов
  • лечение фенилаланином
  • келлином
  • тирозином
  • мелагенином
  • местными иммуномодуляторами
  • кальциипатриолом
  • псевдокаталазой
  • растительными препаратами
  • Достаточно эффективным, является хирургический: пересадка участков кожи от донора или клеток-меланоцитов, которые выращиваются искусственно в лабораторных условиях. Но даже при всех своих положительных качествах - имеет значительную стоимость и провоцирует частые обострения заболевания
  • Сочетание всех методов - одно из перспективных направлений врачевания витилиго

В любом случае, лечение подбирается дерматологом для каждого больного индивидуально.
С посещением врача нельзя затягивать.

Лечение на ранней стадии дает больше гарантий на успешное выздоровление.

  • Диагностика и терапия более положительны и действенны в малолетнем возрасте
  • Так как способов лечения витилиго много, то практически все они применимы для детей и взрослых
  • Исключение составляют назначения, которые детям до пяти лет не применяют, но наблюдение должно быть постоянным, поскольку депигментация может являться признаком присутствия инфекции в организме
  • При терапии витилиго у детей , используются препараты базой которых является плацента или лекарственные травы
  • Допустимо врачевание народными приемами, но не стоит забывать, что возможно не только улучшение, но и отрицательное влияние на состояние кожи
  • Положительно влияет гуляние при не очень активном солнце
  • Самолечение запрещено
  • Только доктор вправе назначать порядок и пути лечения

Важно: Посещение дерматолога при начинающихся признаках болезни, спасет от дальнейшего прогрессирования кожных поражений.

Видео: Методы лечения витилиго: ПУВА-терапия, фототерапия, лазер, аппарат Стиотрон

Витилиго: лечение эффективное лекарство, мази



болезнь витилиго

Препаратов для исцеления настоящего недуга по сию пору еще не разработано.
При лечении используют антиоксиданты, выводящие из организма свободные радикалы и иммуномодуляторы, повышающие иммунитет больного.
В большей степени лечение акцентировано на снижение косметического дефекта и предупреждение образования новых морфологических элементов.
Самые быстрые и наиболее эффективные методы терапии:

Гормональные

  • Рекуперация гормональных кремов замедляющих уничтожение мелатоцитов: бетаметазон, протопик, дипроспан, преднизолон. Лечение проводится на протяжении трех месяцев, путем нанесения на нужные зоны три раза в сутки. Препараты оказывают влияние на снижение иммунной атаки и способствуют репрессии потерянного цвета
  • Уколы гидрокортизоном один раз в семь дней в пораженные участки кожи. От пяти до десяти процедур
  • Совмещая гормональные и фотосенсибилизирующие препараты, восстановление пигментации активизируется

Важно: Гормональные препараты необходимо применять только после рекомендации специалиста

Нестероидные ингибиторы

  • Втирание противовоспалительного крема Элидел в пораженные места в течении полугода прекращают рост имеющихся и предупреждают образование новых участков витилиго

Лечится ли витилиго и как быстро вылечить?



болезнь витилиго
  • В связи с тем, что это заболевание находится на стадии изучения, проблематично найти знающего специалиста, который смог бы назначить лечение для полного выздоровления
  • Основная часть докторов считают витилиго вполне совместимым с нормальной жизнедеятельностью человека и не придают его лечению большого значения
  • Возможность избавиться от данного заболевания может дать только применение комплексной терапии. Следует учесть, что не достаточно пройти лечение, назначенное дерматологом, необходимо обследоваться у прочих специалистов, для конкретизации факторов заболевания
  • Поскольку полностью избавиться от витилиго можно только ликвидировав все возможные заболевания послужившие рецидивом, лечение имеет длительный характер
  • При этом встречаются исключения , когда внезапно появившиеся пятна, диагностированные, как витилиго самостоятельно и незаметно исчезали

Как лечат витилиго на кубе, в Израиле, в Китае, в Крыму, поволжском центре лечения псориаза и витилиго, на мертвом море?

Куба

  • Терапия осуществляется посредством применения лосьона Мелагенин. Основу которого составляет плацента
  • Применение эликсира способствует обновлению кожного покрова и тормозит прогрессию недуга
  • Противопоказаний не обнаружено. Допустим для оздоровления детей и беременных женщин
  • Более 80% пациентов получивших терапию на Кубе от витилиго вылечиваются или тормозят на длительное время дальнейшее обострение

Израиль

  • Применяется длинноволновое УФ-облучение методом ПУВА-терапии, при совмещении иммуно- и витаминотерапии
  • Приводит к целостному освобождению организма от существующих проблем и максимально снижает риск возобновления заболевания
  • Также, применяют лечение солнечными ваннами, в комплексе со средством «Псорален», под строгим наблюдением врача
  • Лечение направлено на гармонизацию организма, для устранения сбоя в деятельности иммунной, нервной, эндокринной систем
  • Оздоровление внутренних органов, кровеносной и других систем реализуется в максимально щадящем режиме

Крым

  • Специализированные центры с целевым направлением данного заболевания отсутствуют
  • Тем не менее улучшению состояния кожного покрова способствует морской климат и общие методики лечения кожных заболеваний

Китай

  • Без полного предварительного обследования ни один китайский специалист не начнет лечения витилиго
  • Только на основании полученных результатов, после диагностирования, будет назначен курс лечения. В основном его продолжительность 5-6 недель
  • Учитывая менталитет китайский специалистов и подход к лечению витилиго у них своеобразный
  • Здесь собраны и классические подходы дерматологии и вековые знания тибетских мудрецов. Терапия проводится:
  • светолечением
  • трансфузией
  • гидротерапией
  • инъекциями
  • прочими методами оздоровления
  • В «Поднебесной» производится много средств растительного происхождения, не имеющих побочных факторов, для терапии витилиго, которые применяются в комплексном лечении
  • По убеждению китайских специалистов, причиной заболеваний служат: внутренняя дисгармония пациента и влияние кармы. Поэтому огромное внимание уделяется исцелению ауры и психологическому состоянию пациента
  • Такое лечение способствует сначала розовению пятен, а в последствии и полному их исчезновению

Поволжский центр лечения

  • Применяется метод фототерапии
  • Безболезненное лечение светом с помощью технологического аппарата — UVB-311
  • Пациент заходит в вертикальную кабину, поступающим потоком ультрафиолетовых волн происходит восстановление кожного покрова

Мертвое море

  • Путем воздействия особых климатических условий Мертвого моря проводится 21 дневная терапия с дополнительным применением наружного втирания крема с псевдокаталазой PC-KUS
  • Положительные результаты появляются уже со второй недели
  • Для закрепления результата необходим повторный курс

Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях



болезнь витилиго

Применяя в комплексе с основным терапевтическим назначением народные методы, возможно достигнуть более ощутимых положительных результатов.
Максимально востребованные рецепты:

Лечение витилиго чистотелом

Основным лечебным компонентом является сок этого растения, на основе которого готовится мазь:

  • Чистотел пропускаем через мясорубку
  • Кашицу отжимаем через марлю
  • Полученный сок смешиваем со сливочным маслом в пропорции: 1:1
  • Лечебной мазью пропитываем пятна два раза в день

Масло зверобоя при витилиго

Лечебные свойства этого растения активизируют пигментный обмен, стимулируют образование меланина

  • Высушенное растение смешиваем с оливковым маслом в соотношении один к десяти
  • Томим на водяной бане 2-3 часа
  • Процеживаем
  • Делаем компрессы из теплого экстракта на пораженные зоны в течении 30 минут
  • После чего принимаем солнечную ванну начиная с двух минут. С каждым сеансом увеличивая продолжительность на 2-3 минуты
  • Процедуру повторяем дважды в день
  • Курс терапии - месяц
  • Далее пауза в течении 14 дней, после чего начинаем вновь процедуры
  • Потребуется не мене двух курсов

Масло черного тмина от витилиго


болезнь витилиго Имеет чудодейственный лечебный эффект. Приобрести можно только в аптеках.

  • При наружном применении: протираем пораженные морфологические элементы уксусом, затем на них наносим масло. Выходим на улицу и около четверти часа принимаем солнечные ванны
  • Для улучшения общего состояния дважды в день принимаем внутрь по чайной ложке, запивая кипяченой водой

Витилиго: лечение ряской с медом

  • Сок полученный из свежего растения смешивают с медом, в соразмерности один к одному
  • Протирают пять шесть раз, в продолжении дня, поврежденные места
  • Внутрь принимают после приема пищи, не более двух раз за сутки по чайной ложке

Деготь березовый от витилиго

  • Покрываем дегтем, очаги поражения в течении месяца
  • Через две недели перерыва повторяем процедуру
  • В начале третьей недели лечения пятна начинают исчезать

Лечение витилиго аспирином, отзывы

Михаил: Страдал этим недугом десять лет. Что только не испробовал для лечения: мази, крема, настои, инъекции, витамины. Ничего не помогало. Как-то почивал в Ялте. По соседству жила женщина. Увидев на моем темном торсе яркие белые пятна, она поинтересовалась, моей проблемой с кожей. Я рассказал женщине о своей хвори. Она дала мне такой рецепт: аспирин, детский крем или вазелин растираем до однородной массы. Пропитываем пятна этой смесью и идем обжаривать их на солнце. Моему отдыху оставалось еще 10 дней. Я сходил в аптеку прикупил все, что было сказано. Сделал быстренько смесь. Все 10 дней перед выходом на солнце смазывал свои проблемные точки. К концу отдыха ровный загар покрыл все мое тело. Пятна исчезли. Очень рекомендую, тем кто страдает витилиго, применить этот народный рецепт. Возможно, это еще кому-то поможет.

Инжир при витилиго


болезнь витилиго Содержит необходимые вещества, устраняющие проблему. Кушая много сырого инжира полтора-два месяца, можно полностью исцелиться.

  • Сухофрукты очищают кровь и тормозят рост пятен
  • Принимаем настой перед едой, четыре раза в день по пол стакана
  • Готовится он из расчета полстакана листьев на стакан кипятка

Видео: Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях травами, маслами, аспирином, медью

Диета при витилиго

болезнь витилиго

Особых ограничений в питании нет.
Но необходимо составить рацион питания, так чтобы он способствовал нормализации обмена веществ, витаминизации и восстановлению психического равновесия.
Для насыщения организма тирозином способствующему выработке меланина включаем в меню:

  • Семечки тыквы
  • Морепродукты
  • Грибы
  • Бананы
  • Вишню
  • Ананасы
  • Малину
  • Бобовые культуры
  • Листовые овощи
  • Печень трески и говяжью

Чтобы наполнить организм витаминами Е, В, С, никотиновой и фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом и марганцем, необходимо употреблять:

  • Гречневую кашу
  • Инжир
  • Груши
  • Абрикосы
  • Ежевику
  • Грецкий орех
  • Корень сельдерея
  • Петрушку

Желательно не передать. Готовить пищу на пару. Добавлять в рацион больше имбиря.

Видео: Правильное питание и диета при витилиго

Какие витамины принимать при витилиго?



болезнь витилиго
  • Рибофлавин (В2)
  • Тиамин (В1)
  • Аскорбиновая кислота
  • Пара-аминобензойная и пантотеновая кислоты
  • Полезно употреблять железо и соли меди
  • Можно дополнить применение 1% раствор сульфата меди в каплях после приема пищи

Лечение витилиго гомеопатией: какие средства



болезнь витилиго

Для лечения нетрадиционной медициной необходимо знать не только гомеопатические средства, но правильно подобрать лечение в каждом конкретном случае. Для этого нужно обратиться к грамотному специалисту в этой сфере.
Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется. Можно потратить много средств и времени, так и не получив результата.
При правильно назначенном лечении первые признаки стабилизации процесса появляются только через пол года. Это длительный, но очень эффективный способ лечения, требующий терпения.

  • Чаще всего используют индийский препарат Bakuchi (Psoralea corylifolia), который принимают внутрь или наружно в виде мази
  • Не менее востребованы аптечные средства гели Vitiskin , Vitix, таблетки Vitix. Эти средства помогают вывести из эпидермиса перекись водорода, которая и уничтожает пигментные клетки
    Пользуются у гомеопатов популярностью препараты:
  • Аммоний углекислый (Ammonium carbonicum)
  • Болиглов пятнистый (Conium)
  • Бобы святого Игнация(Ignatia)
  • Бром (Bromium)
  • Caulophyllum (Каулефилюм)
  • Стеблелист (Graphytes)
  • Нозод сифилиса (Syphilinum)
  • Йод (Iodum)
  • Споры плауна (Lycopodium)
  • Фосфор (Phosphorus)
  • Прострел луговой (Pulsatilla)
  • Каракатица(Sepia)

Берут ли в армию с витилиго?



болезнь витилиго

В перечне болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», при которых призывник не подлежит службе в армии это заболевание обозначено.
Для подтверждения диагноза об освобождения от службы призывник должен иметь на любом месте тела три ярко выраженных депигментированных пятна: от 10 см в диаметре на теле и от 3 см на лице. При этом размер берется для каждого участка отдельно

Можно ли с витилиго ехать на море, на солнце?

  • Поскольку морской воздух оказывает положительное действие на общее состояние организма отдыхать на море при витилиго полезно
  • Склонную к пигментации кожу нужно предохранять от активного воздействия солнечных лучей
  • Загорать можно , но не сгорать
  • Для этого применяем солнцезащитную косметику, которая одновременно предотвращает воздействие ультрафиолета на оголенные участки кожи и защищает от загара здоровый эпидермис. Таким образом происходит гармонизация общей окраски кожи


болезнь витилиго

Видео: Можно ли загорать при витилиго?

Чем замазать, замаскировать витилиго: автозагар, татуировка?



болезнь витилиго
  • Лучшие и проверенные маскирующие автозагары для депигментированных участков: Nivea Sun Kissed Skin, VISHY Capital Soleil Autobronzant, Nyce Legs, Nutribronze, Dior Bronze, GarnierAmbre Solaire, Bronze Nature (Yves Rocher)
  • Решить проблему декорирования поможет оригинальный способ татуировки небольших пораженных участков:
    Выбрав понравившийся вам рисунок профессионал, наносит его на маскируемую зону и растушевывает краску в тон кожи.

Видео: Использование автозагара. Коррекция витилиго

Как отличить витилиго от лишая?

Похожие пятна у этих заболеваний имеют значительные отличия.

Основное отличие: Пятна лишая смазанные йодом темнеют. Зоны витилиго окрас не меняют

Заговор от витилиго

Зрелым людям:

«Крестом крещу, болезнь свою (твою) извести хочу, чтоб у божьего раба (имя человека) кожа белая и целая была».

Проговариваем неслышно, нараспев. Время проведения значения не имеет.
Для ребенка:

«Там за морем-океаном, рядом с островом Буяном золотой ковер лежит. И ковер тот непростой, вышиваный, золотой, и на солнце весь блестит. Ни изъяна, ни пятна на кусочке полотна. Пусть и кожа у (имя человека) будет вновь белым-бела».

  • Проводим ритуал в яркий солнечный день, в полдень
  • Накидываем на пациента ручной работы коврик
  • Читаем текст протяжно, громко и четко
  • Как только закончили произношение слов, ребенок должен резко скинуть покрывало с плеч

    Профилактика витилиго

    Поскольку разгадать причину появления этого процесса до сих пор так и не удалось, можно дать общие рекомендации для снижения риска заболевания:

  • Поддерживать здоровый образ жизни
  • Следить за своим рационом питания
  • Избегать стрессовых ситуаций
  • Не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами
  • Остерегаться травмы кожи и ожогов
  • Предотвращать прямое вредное воздействие химических веществ как в быту, так и на рабочем месте

В заключении хотелось бы сказать, что при таком заболевании, как витилиго очень важна поддержка и понимание окружающих.

Несмотря на безопасное течение болезни, она оказывает разрушительный эмоциональный и психологический эффект.
Встречались случаи, когда после бракосочетания эти невзрачные пятна становились причиной развода.Многие больные люди испытывать эмоциональный стресс, особенно если очаги появляются на лице или гениталиях. А это сказывается на психологическом здоровье, что еще больше усугубляет процесс.
Близкие люди – это огромный источник поддержки.
Ведь есть методы, которые помогают справиться с витилиго.
Можно использовать косметику маскируя изъяны.
Главное не терять надежды, упорно использовать все возможные варианты. При этом жить и радоваться жизни, не травмируя себя не нужными комплексами.

Видео: Витилиго (моя история)

Витилиго - это заболевание, которое сопровождается обесцвечиванием некоторых участков тела вследствие разрушения пигмента меланина. Медики со всего мира постоянно изучают природу его возникновения и характер развития. Лечение витилиго осуществляется комплексно с учетом факторов, которые привели к проявлению специфической симптоматики.

Описание заболевания

Витилиго является болезнью, во время которой на теле образуются обесцвеченные участки кожи разной локализации и размера на фоне разрушения меланина (естественного кожного пигмента). Патология имеет хронический характер течения, тяжело поддается лечению. Чаще всего ее обнаруживают у людей в возрасте до 30 лет (больше 50% случаев). Заболевание с одинаковой вероятностью поражает как мужчин, так и женщин. Также частота его развития не зависит от расы человека. Но у темнокожих людей белые пятна на коже более заметны.

Согласно последним исследованиям, витилиго встречается у 1% населения планеты.

В медицинской практике используют и другие названия болезни - лейкодерма, лейкодермия. Патология относится к недостаточно изученным, поэтому подбор правильного лечения происходит не всегда эффективно.

Симптомы

Это заболевание начинается с появления на кожном покрове четко очерченных пятен светлого белого или молочного цвета. Возникновение очагов витилиго характерно для таких участков тела, как лицо (вокруг губ, глаз, на носу, около ушных раковин), конечности (тыльная сторона ладоней и стоп, пальцы). Очень часто обесцвеченные пятна появляются под мышками, в паху, около половых органов и на других интимных местах, на локтях и коленях. Очаги заболевания более видны у людей с темной кожей. Довольно часто бесцветные пятна образуются на голове или в месте роста бороды у мужчин.

К основным признакам витилиго относят:

Разновидности витилиго

Существует несколько критериев, на основании которых осуществляется классификация витилиго.

Классификация по течению заболевания

В зависимости от стадии развития витилиго выделяют:

  • Начальная. На теле выявляют одно обесцвеченное пятно, имеющее округлую форму.
  • Этап стабильности. Появившееся пятно постепенно увеличивается в размерах. Других изменений не наблюдают.
  • Прогресс. Характеризуется увеличением размеров старого пятна, при этом появляются другие депигментированные участки.
  • Репигментация. Иногда бывает так, что обесцвеченные участки тела начинают обратно закрашиваться.

Виды витилиго в зависимости от локализации

Локализированный тип витилиго, симптомом которого выступает появление одного депигментированного участка кожи, разделяют на такие виды:

  • Очаговая лейкодерма. На теле больного человека наблюдают одно или несколько пятнышек, которые находятся в непосредственной близости друг от друга.
  • Сегментарный. Появление светлых пятен происходит на участке тела по ходу нервных волокон.
  • Слизистая лейкодерма. Проблема проявляется исключительно на поверхности слизистых оболочек.
  • Генерализированная форма заболевания характеризуется появлением светлых пятен по всему телу. Ее разделяют на несколько типов:
    • Вульгарный. Отличается формированием обесцвеченных пятен, которые хаотично разбросаны по всему телу.
    • Акрофасциальный. Появление пятен обычно происходит на поверхности рук, на лице, нижних конечностях.
    • Смешанный. Для него характерно наличие признаков разных типов витилиго.
    • Универсальный. Негативный процесс развивается по всему телу и занимает 80% площади кожного покрова.

Причины

Витилиго обычно начинается при воздействии определенных внешних и внутренних факторов, которые влияют на организм человека. С этой болезнью никогда не рождаются, она считается приобретенной патологией. Большинство людей отмечают развитие витилиго в первые десять лет жизни, в период полового созревания. Женщины могут столкнуться с такой патологией во время беременности или при наступлении климакса.

Врачи установили, что развитие светлых пятен на коже во многом связано с пиками солнечной активности, которые приходятся на весенне-летний период.

Причины появления витилиго до конца неизвестны. Но существует ряд неблагоприятных факторов, напрямую влияющих на развитие данного заболевания.

Аутоиммунные процессы

Аутоиммунными называют такие процессы в организме, которые сопровождаются выработкой антител к собственным тканям. В данном случае иммунная система больного атакует клетки, отвечающие за продуцирование кожного пигмента меланина.

Довольно часто у людей с витилиго врачи обнаруживают другие аутоиммунные заболевания:

  • системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • зоб Хашимото;
  • болезнь Аддисона и другие.

Генетическая предрасположенность

Ученные установили наследственный фактор развития витилиго. У родителей с этой патологией практически наверняка родятся дети с такой же проблемой. Установлено, что у людей со светлой кожей и голубыми глазами заболевание встречается намного реже, чем у кареглазых.

Нейроэндокринные причины

Резкое изменение гормонального фона, спровоцированное заболеваниями или естественными причинами (вследствие беременности, климакса, полового созревания), приводит к появлению светлых пятен на кожном покрове. Также к провоцирующим факторам относят стрессовые состояния, которые негативно сказываются на работе всех органов и систем.

Трофические расстройства

Под трофическими расстройствами подразумевают нарушение питания кожи, связанное с ее травматизацией. Они провоцируются механическими, химическими воздействиями или влиянием излучения. После нарушения целостности кожи развивается воспалительный процесс, имеющий аутоиммунный компонент, что провоцирует разрушение меланина. А при длительном пребывании на солнце уже имеющийся патологический процесс усугубляется.

Действие препаратов

Некоторые медикаменты способны запустить развитие такого заболевания, как витилиго. Точный перечень лекарств и влияние длительности периода их приема окончательно не установлен.

Наличие болезней печени

У взрослых и детей развитие витилиго связывают со следующими заболеваниями:

  • паренхиматозные изменения печени;
  • застой желчи;
  • глистные инвазии (в том числе, лямблиоз).

Диагностика

Диагноз «витилиго» ставит врач-дерматолог на основании проведенного обследования и изучения картины течения болезни. Современная медицинская практика подразумевает выполнение таких манипуляций для определения кожной патологии:

  • Осмотр кожного покрова с использованием лампы Вуда. Этот способ диагностики считается одним из самых эффективных. Во время обследования депигментированные участки кожи светятся бело-синим цветом и приобретают четкие очертания.
  • Биопсия видоизмененных тканей. Помогает предельно точно поставить диагноз и отличить витилиго от других кожных заболеваний.
  • Общий и биохимический анализ крови. Помогает определить наличие сопутствующих патологий.

Принципы лечения

Вылечиться от витилиго крайне сложно, поскольку появление пятен часто связано с нарушением работы иммунной системы, печени и других органов. Отсутствие адекватной терапии приводит к усугублению неприятных симптомов и распространению патологического процесса на большую площадь. Хотя встречаются случаи спонтанного выздоровления.

Для быстрого восстановления природного цвета кожи больные должны пройти комплексное обследование организма и постоянно наблюдаться у врача-дерматолога (при необходимости иммунолога, эндокринолога).

Перечень применяемых препаратов

На основании полученных результатов анализов назначаются препараты местного и системного способа действия.

Глюкокортикоиды

Вылечить витилиго можно при помощи гормональных средств - глюкокортикоидов. Эти препараты воздействуют непосредственно на иммунную систему, что помогает остановить аутоиммунные процессы.

При локализированной форме заболевания глюкокортикоиды используются в виде мазей:

При генерализированной форме заболевания применяются глюкокортикоиды в виде таблеток. Они производят системное воздействие на организм, поэтому должны использоваться строго под наблюдением врача. Он регулирует дозировку препаратов, что позволяет избежать многих побочных эффектов.

Фотосенсибилизирующие средства

Многие врачи предпочитают лечить витилиго фотосенсибилизирующими средствами. Они воздействуют на меланоциты, вследствие чего те становятся более чувствительными к ультрафиолетовому излучению. В результате кожные клетки начинают вырабатывать пигменты, что приводит к исчезновению зон депигментации. Эти препараты называют еще растительными фурокумаринами, в их число входят:

Другие препараты

В борьбе с витилиго применяются и другие средства, самыми популярными из которых считаются:

Применение ультрафиолетовой лампы

Терапия заключается в воздействии на измененные участки кожи ультрафиолета.

Если во время лечения применяется лучи типа А, предварительно всем больным назначают курс фотосенсибилизирующих средств. Этот метод отличается высоким риском развития побочных эффектов и осложнений - тошнота, жжение, катаракта, появление карциномы. Поэтому этот способ лечения назначают все реже.

Отличной альтернативой считается применение ультрафиолетового излучения с длиной волны 310 нм. При использовании такого метода терапии не обязательно принимать фотосенсибилизирующие средства. Риск развития злокачественных образований и других осложнений минимален.

При использовании каждого из методов терапии существует риск появления ожогов, кожа может краснеть и раздражаться. Для устранения таких осложнений применяются специальные кремы.

Лазеротерапия

Для лечения витилиго применяется лазер, имеющий определенную длину волны. Методика терапии эффективна только для локализированной формы заболевания, развитие которого началось не позже 5 лет назад.

Отбеливание

Чтобы скрыть кожный дефект, в проблемные участки тела вводятся специальные средства. Они помогают выровнять тон кожи. Самыми популярными препаратами этой группы называют Монобензон, Гидрохинон.

Из-за большого количества побочных эффектов подобные лекарства используются строго под контролем врача.

Пересадка кожи

Лечение витилиго может происходить хирургическим путем. Из здоровых участков на патологические переносят меланоциты, отвечающие за выработку меланина. Также могут пересаживать саму кожу, но метод чреват различными осложнениями.

Фотохимиотерапия

Может использоваться в виде местной или системной терапии. В первом случае на кожу наносят специальные препараты, после чего воздействуют на нее ультрафиолетом. Системная терапия применяется при поражении 20% кожи. В таком случае пациент принимает специальный препарат, после чего его подвергают воздействию УФА.

Народные средства

Лечение витилиго может происходить в домашних условиях с применением некоторых народных средств.

Другие методы

Другие народные методы лечения витилиго:

Прогноз лечения

Прогноз при лечении витилиго обычно неблагоприятный. Применение даже самых современных методов терапии не способно полностью избавить от светлых пятен на коже . Они только приостанавливают патологический процесс и предотвращают его прогрессирование.

Предупредить вспышки роста обесцвеченных пятен можно путем соблюдения специальной диеты, которая подразумевает следование принципам здорового питания. Рацион больного должен восполнять потребность организма во всех витаминах и минералах. Допускается прием альтернативных средств (Протопик, Элидел).

Как замаскировать пятна

Замаскировать пятна на коже можно несколькими способами:

  • Применение специальных косметических средств. Подобрать тональный крем и основу под макияж поможет опытный косметолог.
  • Автозагар. Если нужно маскировать пятна и не запачкать кожу, рекомендуется использовать именно этот метод.
  • Дермабразия. Кожный покров подвергается шлифовке, что помогает выровнять ее тон.

Витилиго не является заразным заболеванием. Контакт с больным не принесет никакого вреда. Несмотря на это патология сопровождается существенным психологическим дискомфортом, поэтому ее лечение не следует откладывать.

В наши дни информацию про витилиго можно без труда найти на медицинских порталах и косметических сайтах.

Эта болезнь относится к кожной патологии и имеет еще одно название – лейкодерма (в переводе с латинского – белая кожа), на Руси недуг называли «песью» (коровьей шкурой) и искали способы как вылечить болезнь, создавая различные снадобья и мази из лекарственного сырья.

В основе развития витилиго лежит потеря организмом гормона – меланина , из-за этого пораженные участки кожи осветляются и становятся молочно-белыми.

Начальная стадия болезни характеризуется появлением небольшого единичного пятна, которое в дальнейшем может самоликвидироваться или начать «разрастаться». Нередко, при прогрессировании недуга, на поверхности кожи появляются множество новых обесцвеченных участков. Таким образом, витилиго может охватывать часть или всю поверхность человеческого тела или локализоваться в одном месте на протяжении всей жизни больных.

Фото витилиго

По данным ВОЗ болезнь распространена у 1% жителей Земли, ей в равной степени страдают люди в европейских, африканских и азиатских странах. Возрастной пик появления витилиго приходится на 10-летний возраст и старше (до 30-ти), пожилые люди болеют реже.

Видео:

МКБ-10

Врачи присвоили болезни код – L80 и отнесли к категории нарушений пигментации кожи (ахромии).

Этиология заболевания остается недостаточно изученной и в современной медицине причинами витилиго названы сложные психосоматические механизмы, без их детальной расшифровки.

Известны публичные люди с этой болезнью. Используя пластическую хирургию, ахромию всю жизнь скрывал известный американский певец Майкл Джексон и, напротив, открыто демонстрирует и использует как эксклюзивную особенность другая афроамериканка. Это модель с витилиго Винни Харлоу , которая пользуется большой популярностью в мире шоу-бизнеса.

Причины возникновения

Витилиго не врожденная патология, это заболевание, которое начинает проявлять себя под рядом внешних и (или) внутренних факторов:

1. Сбои в работе иммунитета , когда нарушается тканевый обмен и организм ошибочно начинает уничтожать свои клетки, принимая их за враждебные.

2. Наследственность . Исследования американских ученых выявили общий генетический дефект в нескольких поколениях семей со случаями витилиго.

Их открытие также подтверждает, что у темноглазых людей болезнь проявляется гораздо чаще, чем у людей со светлой радужной оболочкой (голубой, серой, зеленой).

3. Гормональные нарушения . Сбои в работе организма и патологии обмена веществ вызывают ахромию из-за выплеска или снижения жизненно важных веществ.

4. Травмы . Обширные ранения, ушибы, обморожения и ожоги могут спровоцировать гибель эпидермиса, в результате пораженный участок утрачивает нормальные функции (теплорегуляции и защиты) и изменяет цвет.

5. Болезни печени и пищеварительного тракта . Застойные явления и замедление усвоения питательных веществ отрицательно сказываются на состоянии кожи и способствуют развитию ее заболеваний.

6. Воздействие химических веществ (лекарств, косметики, гигиенических средств ухода, парфюмерии, бытовой химии). В этих случаях витилиго развивается в ответ на раздражающие вещества и их вредные (или неподходящие для кожи) составляющие.

К провоцирующим факторам проявления ахромии относят:

  • физические травмы;
  • инфекционные и (или) хронические болезни;
  • психоэмоциональные потрясения и сильные стрессы.

Болезнь имеет сложный механизм развития, поэтому ее причины и лечение находятся строго в компетенции врачей (дерматологов, иммунологов, эндокринологов и др.).

У детей

Проявляться недуг начинает обычно после 10 лет.
Каковы же первые признаки и как можно избавиться от них? Этот вопрос заботит многих родителей. Все зависит от причины и формы болезни.

Чаще всего витилиго проявляется на лице (около носа, рта, ушей, глаз), руках и ногах (с тыльной стороны, на пальцах, локтях, коленках, стопах).

Витилиго — начальная стадия (фото)

Заболевание у детей может появиться после инфекции или резкого нарушении питания. По причине недоразвития и несовершенства кожной и пищеварительной систем также возможно развитие витилиго, с возрастом оно может пройти или остаться.

Обычно болезнь прогрессирует при наличии основного заболевания (ревматизма, склеродермии, Красной волчанки, хронических патологий печени, поджелудочной железы, кишечника). При обнаружении витилиго у ребенка нужно обязательно рассказать об этом педиатру.

Как лечить?

Современная терапия болезни включает консервативные и хирургические методики.

Основными направлениями в лечении витилиго являются:

  1. прием или местное применение средств на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона);
  2. лазеро- или фототерапия;
  3. общеукрепляющее лечение, коррекция диеты и образа жизни.

К новейшим методам лечения витилиго относят:

  1. косметические процедуры отбеливания кожи при помощи специальных препаратов (Элоквина, Монобензона и Гидрохинона), которые позволяют визуально выровнять цвет кожи;
  2. аутопересадка кожи;
  3. внедрение собственных пигментных клеток со здорового участка на больной;
  4. препарат Мелагенин плюс , использование этого раствора на основе экстракта плаценты позволяет восполнить дефицит меланина в проблемной коже. Отзывы вылечившихся пациентов подтверждают стойкий эффект и отсутствие ремиссий (возвращения симптомов болезни).

Все инновационные методики применяются только после консультации с врачом, терапия во время беременности и лактации не проводится.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Методы народной медицины предлагают различные средства для борьбы с витилиго:

1. Настои для приема внутрь. Готовится подобное лекарство из трав, обладающих способностью улучшать обменные процессы в тканях (зверобой, чабрец, календула, ряска и т.д.).

2. Мази и компрессы . Для того, чтобы получить домашнюю мазь от витилиго в оливковое или облепиховое масло добавляется выжимка из лекарственных трав. Компрессы готовятся из винного уксуса или водки с добавлением меда.

3. Ванны . Эти процедуры могут проводиться с использованием настоев и отваров целебных растений, с добавлением морской соли.
4. Грязи . Богатые микроэлементами грязевые обертывания способствуют улучшению кровообращения и питания кожи.

Все методики народного лечения применяются только после консультации с врачом!

В настоящее время в медицине существует ряд методик, как вылечить витилиго. Навсегда или на время — может показать только практика. Известны случаи полного выздоровления или остановки развития заболевания. В любом случае, для достижения стойкого эффекта необходимо объединение усилий врачей и пациентов.

Витилиго считается одним из самых малоизученных и трудных в лечении заболеваний. Оно выражается в виде депигментации - белых пятен на коже, лишенных меланина. Заболевание не опасно, пациент испытывает психологический дискомфорт из-за эстетического дефекта.

Витилиго - что это за болезнь? Первые заметки о нем появились в древнеиндийских рукописях 1440 лет до н. э. По статистике ВОЗ заболевание встречается у 1-8,2% людей со всего мира. При этом больше половины случаев приходится на женщин. Обычно витилиго наблюдается в возрасте до 20 лет, но возникает и в более зрелом возрасте. Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеванием в весенне-летний период.

Витилиго (vitiligo), (песь, лейкопатия, пегая кожа) - это многофакторное кожное заболевание, относящееся к группе дисхромий хронического характера. Это патологическое изменение окраски кожного покрова, проявляющееся в виде белых пятен на коже, волосах и глазной сетчатке. Название произошло от латинского «vitium» и «igo», что означает «порочная болезнь». Заболевание возникает вследствие снижения активности или утраты функциональной деятельности меланоцитов - пигментных клеток.

Существует дерматологический индекс качества жизни, показывающий степень влияния эстетического дефекта на качество жизни. Показатель при витилиго составляет 4,95, что значительно хуже показателей при псориазе, угревой сыпи, дерматите. Поэтому социально-психологическое состояние - это единственная, но серьезная жалоба пациентов.

Симптомы

Витилиго выглядит как депигментированные белые пятна на коже, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию из-за деструкции меланоцитов. Вокруг молочно-белых очагов существует небольшая зона с повышенной пигментацией. Чаще всего пятна локализуются на открытых участках тела:

  • руки и ноги;
  • лицо и шея;
  • складки в зоне наружных половых органов и заднего прохода.

Начало заболевания характеризуется появлением чуть розоватых или молочного оттенка пятен . Пятна имеют тенденцию становиться более заметными, увеличиваться. Есть единичные, множественные пятна, способные соединяться. Размер - от маленького пятнышка до депигментации, занимающей больше половины тела.

Они могут быть симметричными и односторонними, иногда локализуются по ходу нервных стволов. Есть случаи универсального поражения, когда витилиго охватывает почти всю поверхность тела - это крайняя степень развития заболевания.

Области поражения безболезненны. Иногда возможно ощущение легкого зуда, покалывания, мурашек. Некоторые из пятен могут самопроизвольно исчезать.

В области локализации очагов витилиго наблюдаются следующие признаки:

  • сбой в процессе потоотделения и салоотделения;
  • мышечно-волосковый и сосудодвигательный рефлекс (отсутствие реакции в виде «гусиной кожи» на холод и другие раздражители);
  • солнечный дерматит;
  • облысение гнездной формы;
  • псориаз;
  • склеродермия;
  • хореоретинит (воспаление заднего отдела глаза, сетчатки);
  • поседение или осветление волосяного покрова на пораженных участках;
  • плоский лишай;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • снижение функции печени в противостоянии токсинам.

Существует клиническая классификация витилиго, выделяющая три типа заболевания:

  1. Локализованное. Пятна концентрируются в определенных местах. При фокальном витилиго пятна занимают 1 или 2 участка, при сегментальном они располагаются на линиях нервов и их сплетений. При слизистой форме витилиго депигментация локализуется только на слизистых оболочках.
  2. Генерализованное. Пятна располагаются по всему телу. Акрофациальный тип витилиго характеризуется расположением пятен на конечностях и лице. Вульгарный тип выражается в беспорядочном разбросе пятен по телу. Смешанное витилиго включает оба этих типа.
  3. Универсальное. Депигментировано свыше 80% тела.

Современная классификация витилиго подразделяет заболевание на несколько типов:

  1. Несегментарное витилиго (NSV). Пораженная зона выходит за очертания одного сегмента. Характерно симметричное двустороннее расположение. Чаще всего возникает при аутоиммунных заболеваниях.
  2. Сегментарное витилиго(SV). Зона поражения не превышает пределов одного сегмента. Характеризуется односторонним расположением. Связано с нарушениями симпатической нервной системы.
  3. Смешанный тип сочетает NSV и SV.
  4. Неклассифицированный тип.

На основе данной классификации и характерных особенностей заболевания разрабатываются методы лечения.

Разновидности витилиго по характеру пятен:

  • голубое характеризуется голубоватым оттенком пятен;
  • воспаленное сопровождается воспалением и приподнятием границы пятен;
  • трехцветное - между здоровой кожей и пятном имеется пространство промежуточного тона;
  • четырехцветное включает трехцветное с добавлением области сильной пигментации вокруг пятна.

Причины

У витилиго точно неизвестны причины возникновения, и лечение зачастую не дает полноценного результата. Чаще всего заболевание сохраняется на всю жизнь. Изредка наблюдается самоизлечение. До 10 лет заболевание проявляется очень редко.

Предположительно, возникновение заболевания связано со следующими факторами:

  1. Нейроэндокринные нарушения (щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипофиза).
  2. Психические заболевания.
  3. Проблемы с вегетативной нервной системой (тонус симпатической части преобладает над тонусом парасимпатической).
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Периоды гормональных перестроек у женщин (беременность, менопауза).
  6. Глистная инвазия приводит к сбоям в работе желез внутренней секреции и дефициту меди.
  7. Нарушение баланса витаминов, микро-и макроэлементов (меди, железа, цинка). Дефицит калия, марганца, натрия у женщин.
  8. Влияние ультрафиолета.
  9. Недавно перенесенные травмы, механическое воздействие на кожу постоянного характера (трение, давление).
  10. Контакт кожного покрова с некоторыми видами синтетических тканей.
  11. Наследственная предрасположенность остается на стадии предположения, так как все еще не доказана.

Витилиго - наследственное или приобретенное заболевание? Этот вопрос до сих пор не выяснен до конца. Согласно исследованиям, определенное сочетание генов может спровоцировать проявление витилиго у членов одной семьи. Риск составляет от 15 до 40%. Однако симптомы заболевания могут не проявляться всю жизнь, если отсутствуют факторы риска.

Витилиго не наблюдается у новорожденных, они имеют лишь предрасположенность к заболеванию. Провоцирующим фактором является нарушение гормонального фона матери во время беременности. Признаки могут проявиться после 9-летнего возраста ребенка. У новорожденных детей белесые пятна чаще всего возникают из-за псориаза, лишая, аллергии.

От человека к человеку витилиго не передается, так как заболевание не является инфекционным.

Угрозы для жизни человека витилиго не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме. При появлении одного или нескольких пятен следует посетить врача-дерматолога. Перед тем, как лечить витилиго, специалист устанавливает диагноз на основе осмотра и забора материалов.

Без принятия мер увеличивается риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Витилиго требует комплексного лечения, так как обусловлено множеством факторов.

Как можно избавиться от заболевания? Методы терапии:

  1. ПУВ-терапия - ультрафиолетовое облучение пораженных участков. При этом назначаются фотосенсибилизирующие средства (Бероксан, Псеролен) для увеличения чувствительности меланоцитов к ультрафиолету. Используется при генерализованной форме заболевания.
  2. Прием витаминов: A, B1, C, B6, E. Восполнение дефицита фолиевой кислоты и микроэлементов: сульфата меди 0,5-1%, оксида цинка, серы, железа.
  3. Прием иммуномодуляторов: Левамизола, Циклофосфамида, Полиоксидония, Изопринозина.
  4. Прием гепапротекторов: Эссенциале, Карсила, Фосфоглифа.
  5. Прием пищеварительных ферментов: Креона, Панкреатина, Полиоксидония, Мезим Форте.
  6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, помидоры, яблоки, рис, кукурузу и другие продукты.

Для подавления аутоиммунных процессов проводится лечение глюкокортикоидами. Терапия зависит от формы витилиго:

  1. При локализованной форме используют мази: Эсперон, Триакорт, Фторокорт, Бутират гидрокортизона. Если через 3 месяца изменений состояния пациента не наблюдается, то используют мази более сильного действия: Элоком, Кутивейт, Дермовейт и другие. Эти мази можно применять лишь около 8 недель, затем необходим перерыв от 1 до 4 месяцев.
  2. При генерализованной форме витилиго препараты используются в виде таблеток: Триамцинолон, Преднидозолон, Дексаметазон. Между курсами приема обязательны перерывы. Параллельно проводится пульс-терапия для снижения негативного побочного действия глюкокортикоидов.

Средства от псориаза Элидел и Протопик могут помочь от витилиго. При наружном применении препараты помогают снять воспаление, подавляют Т-лимфациты и замедляют иммунный ответ организма.

Новые способы лечения:

  1. Лазерная терапия. Воздействие лазера подавляет активность повреждающих Т-лимфоцитов, что препятствует разрушению меланоцитов. После курса из 3-6 сеансов площадь пятен по периферии сокращается, восстанавливается пигментация внутри пятна. Метод хорошо помогает при сегментарном, фокальном и вульгарном витилиго.
  2. Отбеливание кожи. Для выравнивания тона используются инъекции Монобензона, Элоквина, Гидрохинона. Лечение требуется проводить регулярно, поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием.
  3. Плазмолифтинг. В депигментированные участки вводится аутоплазма пациента, что стимулирует меланоциты.
  4. Хирургический метод. Метод меланоцитарной трансплантации представляет собой перенос меланоцитов пациента со здоровых участков кожи на очаги витилиго. Используется при больших очагах поражения. Возможно отторжение и нагноение пересаженного участка.

Во время лечебного процесса пятна витилиго приходится маскировать. Используются стойкие тональные средства. Для более долговременного результата делается перманентный татуаж. Применение автозагара также помогает выровнять тон кожи.

Пятна витилиго можно окрашивать соком зеленой кожуры грецкого ореха. Измельченную блендером кожуру оставляют на 2 часа, пока она не станет коричневого цвета. Отжатым соком смачивают ватный тампон и окрашивают пятна. Средство не пачкает одежду.

Загорать при витилиго не противопоказано, но нужно учитывать отсутствие защитной реакции в участках депигментации. Необходимо применять сильные солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны лишь утром и вечером.

Нельзя избавиться от витилиго навсегда без устранения сопутствующих заболеваний. Иногда лечение бывает успешным, но часто можно лишь уменьшить проявления. Современные методы лечения помогают сделать пятна менее заметными.