Переваривание пищи, всасывание простых веществ (витамины, минеральные элементы) - все эти процессы происходят на виртуозном уровне, и любой несущественный сбой может привести к тяжелым и трагическим последствиям. Все виды заболеваний тонкого кишечника имеют однообразные симптомы. Общим знаменателем некорректного сбалансированного процесса выступает синдром нарушенного всасывания. Стоит отметить, что такое расстройство связано со сбоем в выделительной и двигательной функциях тонкой кишки.

Общими симптомами для человека, который испытывает дискомфорт, являются: нарушение стула, урчание в области живота, вздутие и колики. Понос в данном случае является неотъемлемым атрибутом воспалительного процесса. Стул сопровождается учащенным посещением (3-6 раз) туалетной комнаты. В кале может содержаться непереваренная пища. В таком случае, лечить воспаление тонкого кишечника нужно в ускоренном режиме.

Эпицентр боли расположен в области пупка и правой половине живота. Характер спазмов достаточно тягучий и ноющий. Ближе к ночному периоду времени урчание и вздутие желудка медленно ослабевают. Внешние признаки воспалительного процесса в тонком кишечнике достаточно заметны. Симптомы начинают приобретать радикальный характер. Человек резко теряет массу тела. Эффект малокровия, воспаление слизистой оболочки ротовой полости начинается с резкого дефицита железа, витаминов (В12, В2, К, Са) и жизненно необходимой фолиевой кислоты. У женщин может наблюдаться сбои в нормальном функционировании желез внутренней секреции и менструальных циклах. Большое количество мужчин могутиспытывать проблемы с потенцией, сухость кожного покрова и систематическое выпадение волос. Лечение воспалительного процесса производится врачами-специалистами. Назначенными средствами может быть восстановлен баланс микрофлоры кишечника. Также не следует пренебрегать народными способами исцеления.

Тонкости хронического энтерита и его симптомы

Больной регулярно испытывает урчание в животе, боли в пупковой зоне. Для установления четкого диагноза привлекается врач-гастроэнтеролог. Обследование призвано выявить степень воспалительного процесса и приемлемые виды лечения. Народные рецептыпомогут эффективно справиться с данным недугом.

Отсутствие переваримости углеводов

Ферменты расщепляют сложные вещества на более простые. Дисахаридаз - это врожденная болезнь, которая сопровождается отсутствием основных ферментативных элементов, которые участвуют в гидролизе углеводов. Таким образом, лактаза никогда не может быть расщеплена до галактозы, сахароза до глюкозы. Поэтому нормальное всасывание отделами тонкого кишечника практически невозможно. Ферментативная недостаточность встречается довольно часто у людей. Например, переваривание грибов, овощей, молока и мяса может быть затруднено. Диагноз устанавливается специалистом-гастроэнтерологом, который методично проводит исследования в лабораторных условиях. Эффективными средствами по лечению данного заболевания являются придерживание особой диеты и частичное голодание. По специальному рациону ограничивают к употреблениюмолочные продукты, исключение могут составлять лишь сырные изделия и брынза. Лечение должно быть систематичным и качественным.

Непереносимость сахара лечится благодаря использованию диеты без сахара. Здесь исключаются все виды сладостей. Отличной альтернативой выступают цитрусовые фрукты, мед и кондитерские изделия на основе фруктозы.

Заболевания сосудов тонкой кишки и базовые симптомы

Крупные артерии, которые питают тонкий кишечник, отходят от брюшной аорты. Атеросклероз выступает серьезным камнем преткновения для нормального функционирования всей кровеносной системы. Брюшная жаба - это серьезные нарушения в работе сосудов тонкой кишки.

Симптомами являются боли в животе после приема пищи, существенная потеря веса, урчание и вздутие брюшной полости. В случае игнорирования болезни может возникнуть закупорка просвета сосудов, которая перерастает в инфаркт кишки. Радикальная альтернатива - хирургическая имплантация сосудов. Такое лечение требует специальной предоперационной подготовки. Пища при этом принимается, дозировано, небольшими порциями по 6-7 раз в день. Также медицинские препараты (изотард, мононит, креон, панкреофлат) облегчают болезненные судороги. Лечить недуг становится довольно комфортно и продуктивно.

Аллергические расстройства тонкой кишки

Аллергия - это сверхчувствительная реакция организма на активность антигенов и чужеродных белков. Энтеропия - это аллергическая болезнь всего кишечника. Поражение сопровождается регулярными расстройствами и имеет следующие симптомы. Схваткообразные боли плавно перетекают во вздутие живота и жидкий стул. Дискомфорт очень часто возникает после приема препаратов или тяжелого вида продуктов. Для определения диагноза требуется провести большое количество исследований у гастроэнтеролога. Основное лечение – исключение из рациона питания злокачественный антиген. Довольно часто цитрусовые, яйца, рыба, клубника, молоко, раки, крабы, креветки, лангусты, красная и черная икра являются аллергическим источником.

Генетическая предрасположенность и сложные симптомы

Целиакия - это заболевание, которое связано с генетическим дефектом организма человека. В этом случае человек испытывает нехватку фермента пептидаза. Вещество принимает активное участие в расщеплении белка зерновых растений. Элементы неполного распада являются серьезным источником токсинов для здоровых клеток тонкого кишечника. При этом защитная функция слизистой оболочки существенно снижается до критического уровня. Таким образом, ликвидируется нормальное состояние процессов переваривания и всасывания. Больные часто жалуются на жуткие боли в костях, кровоточивость десен и психические нарушения. При лечении болезни желательно придерживаться диеты, в которой будут отсутствовать продукты с белком глютеном (колбаса, сосиски, хлеб, соусы, шоколад, мороженое).

Заболевание Уипла

Это достаточно редкая болезнь, которая возникает вследствие активности каринобактерий. Воспалительный процесс сопровождается блокированием жирами лимфатических сосудов тонкого кишечника и имеет сложные симптомы. У больного может наблюдаться высокая температура, диарея, существенное похудание, острые боли в животе. Для лечения больному прописывают специальные антибиотики (тетрациклин, рифампицин) и прочие противомикробные препаратами на протяжении нескольких лет. Как правило, многие прибегают к народным методам лечения.

Опухоли тонкой кишки

Такое заболевание встречается нечасто. Рак развивается довольно редко. Но если происходит осложнение, то кишка существенно сужается и возникает дополнительная непроходимость. Больной испытывает спазмы в области живота и частую рвоту. Такие симптомы могут перерасти в более сложную форму острого характера. В дальнейшем возникает полное малокровие. В таком случае человеку нужно быстро обратиться к врачу. Лечение сопровождается хирургическим лечением, а также химиотерапией опухоли.

Методология эффективного лечения тонкой кишки

1. Соблюдение специальной диеты, в которую могут входить следующие продукты: пшеничный хлеб, обезжиренный суп, мясо на пару, овощные гарниры, рассыпные каши, паровые омлеты, кисели, компоты, суфле, печеные фрукты, малоконцетрированные соки, отвары шиповника, некрепкий чай. Лечение осуществляется постепенно и дозировано.
2. Воздействие на дисбактериоз происходит путем ликвидации микробов в тонком кишечнике. Для этого используются сильные антибиотики: тетрациклин (025 мг/4 раза в сутки), левомицетин (0,5 -1,0 мг/4 раза в сутки), ампициллин по (0,5 - 1,0 мг). Положительный эффект достигается многими другими средствами. В особых случаях разрешается применение сульфасалазина или его базовых аналогов. Болезненные симптомы после этого должны исчезнуть постепенно.
3. Применение полезных микробов является эффективным средство для нормализации процесса функционирования тонкого кишечника. Поэтому специальные биококтейли и универсальные препараты (бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин) набирают широкую популярность. Такими средствами можно добиться быстрого выздоровления.
4. Заместительное лечение основывается на использовании ферментов поджелудочной железы. Высококачественные препараты (мезим форте, панкреатин, креон) добиваются нормализации процесса пищеварения и всасывания. Длительность приема таблеток устанавливается врачом и достигает нескольких недель. Больной принимает дозы по 1-3 части во время еды (3 раза в день). Ферменты существенно снижают болевые ощущения и нормализируют моторику кишечника. Также комплексные витамины в тандеме с препаратами улучшают физиологическое состояние человека. Лечить болезнь нужно системно.
5. Народными средствами также можно ликвидировать заболевание. Например, отвар шиповника, девясила, ромашки и чабреца помогут больному за короткий промежуток времени нормализовать активность кишечника.
6. Придерживайтесь правильного рациона питания. Как говорил Николай Амосов: «Все болезни берутся у человека по причине невежественного приема пищи».

ЭНТЕРИТЫ.

Энтериты -- самые типичные и частые проявления поражения тонкого кишечника.
Кишечник состоит из двух анатомически и функционально различных отделов: тонких и толстых кишок.
Тонкий кишечник начинается двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую, а последняя без резких границ -- в подвздошную. Этим отделом заканчиваются тонкие кишки, далее следуют толстые кишки.

Физиология кишечника .

Кишечник осуществляет 2 основные функции:
1) Пищеварительную,
2) Двигательную .

Пищеварительную функция осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной кишке (ДПК) и других отделах тонкого кишечника. Нарушения, связанные с пищеварением связаны преимущественно с патологией тонкого кишечника.
Двигательную функцию осуществляет преимущественно толстая. Нарушения двигательной и моторной функции связаны преимущественно с патологией толстого кишечника.

В тонкой кишке возникает определенная перистальтика движения, которые способствуют перемешиванию пищи и продвижению в другие отделы (маятникообразные движения). Это необходимо, чтобы пища лучше контактировала со слизистой тонкой кишки. Здесь движение медленное.
Двигательные движения толстой кишки осуществляется мышечным слоем. Здесь тоже медленное движение.
Характерны только для толстой кишки: 1) антиперистальтика; 2) дефекация.

Пищеварительная функция осуществляется с помощью следующих факторов:
Секреторная функция - выделение кишечного сока, которое доходит до 3 л в сутки, с содержанием ферментов. Максимальное количество кишечного сока выделяется через 4-5 часов после приема пищи. Выделение кишечного сока увеличивается под влиянием HCI, ферментов.

Пищеварение состоит из 2 процессов :

1) Полостное пищеварение , когда происходит первоначальное грубое расщепление пищевых компонентов.
2) Мембранное пищеварение , в результате чего происходит подготовка пищевых веществ к процессам всасывания. Происходит с помощью щеточной каймы микроворсинок. Всасывание тесно связана с полостным и мембранным пищеварением, благодаря ворсинчатому аппарату. Всасывание происходит благодаря диффузии, активному транспорту.
Продукты расщепления, белки, жиры, углеводы всасываются в ДПК и других отделах тонкой кишки. За 1-2 минуты могут всасываться ряд моносахаридов. Аминокислоты, жирные кислоты всасываются медленнее.
На уровне подвздошной кишки всасываются витамины группы В и соли желчных кислот.

В толстой кишке завершаются процессы всасывания. Главным образом всасывается вода. Также расщепляется остаточная вода под воздействием бактерий толстой кишки.
В толстой кишке может быть под влиянием бактерий распад углеводов, с образованием органических кислот, которые не расщепились в тонкой кишке (бродильная диспепсия ), идет дорасщепление углеводов, среда становится кислой.
А гнилостная диспепсия -- это накопление большого количества нерасщепленных белков, среда становится щелочной, идет гниение, происходит образование аммиака.

К Болезням Тонкого Кишечника относятся

• Энтериты (Гастроэнтериты, Энтероколиты, Гастроэнтероколиты).
• Кишечные Энзимопатии ( ),
• (это поражение всего кишечника),
• Болезнь Уипля.

ЭНТЕРИТЫ.

Энтерит (от греч. enteros -- кишка) -- воспаление слизистой оболочки (катар) тонких кишок.
Изолированное поражение тонких кишок встречается крайне редко. Обычно процесс протекает в виде одновременного воспаления слизистой оболочки тонких и толстых кишок (энтероколит), или желудка и тонких кишок (гастроэнтерит), или всего желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит).

Эндогенные причины.

• заболевания соседних органов,
• кожные заболевания,
• гастриты,
• гастродуодениты с пониженной HCI,
• болезнь Крона,
• панкреатиты,
• гепатиты хронические, гепатиты вирусные,
• циррозы
• коллагенозы, злокачественные заболевания.

Различают Острый и Хронический Энтерит (и энтероколит).

Острый Энтерит (и энтероколит) характеризуется чаще внезапным началом -- болями, преимущественно в середине живота, рвотой (особенно при одновременном гастрите). Иногда этим симптомам предшествуют недомогание, потеря аппетита, тошнота, повышение температуры.
При преимущественном поражении тонких кишок испражнения могут быть обильными, сперва кашицеобразными, затем водянистыми, пенистыми, иногда с кислым запахом, частота стула 4-7 раз в сутки, значительных болей при этом нет. При преимущественном поражении толстых кишок понос учащается до 10-15 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями; в испражнениях много слизи, а иногда имеется и кровь; характерны тенезмы.

В тяжелых случаях Энтерита (и энтероколита) от рвоты и поноса может наступить обезвоживание организма (сухость во рту, жажда, сухость кожи, уменьшение количества мочи), снижение сердечной деятельности, понижение температуры, явления общей интоксикации, судороги.
При правильном лечении Острый Энтерит (и энтероколит) проходит в течение 3-5 недель, иногда затягивается до 2-3 недель. При неблагоприятном исходе возможны осложнения (воспаление желчных путей с желтухой, воспаление мочевого пузыря, почек и др) и переход в Хронический Энтерит.

При Хроническом энтерите происходят структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки(атрофия, дистрофия, воспаление) с периодическим или постоянным нарушением функции органа. Для возникновения патогистологических изменений, свойственных хроническому энтериту, существенное значение имеет нарушение регенерации слизистой оболочки тонкой кишки.
Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие утром и вскоре после еды, урчание и переливание в кишечнике, нерезкие боли в животе. Поносы могут смениться запорами,часто возникает тошнота, отрыжка. Больные обычно худеют, бледны, раздражительны, жалуются на слабость, быструю утомляемость. При правильном и своевременном лечении Хронический Энтерит даже и в тяжелых случаях может закончиться полным выздоровлением.

Клинические признаки включают 2 главных синдрома.

• Местный энтеральный синдром.

В основеМестного энтерального синдрома лежит нарушение процесса расщепления веществ мембранного полостного пищеварения, пищеварение происходит неполноценно.

Жалобы бывают на боль в пупочной зоне, левее пупка, метеоризм, урчание, переливание, чаще во второй половине дня, в период наиболее активного времени. Со временем отмечаются симптомы лактазной недостаточности. Если заболевание осложняется мезидонитом или ганглионитом, боли приобретают постоянный характер, бывают упорными, локализуются вокруг пупка, боль связывается с движениями, усиливается после бега, тряски, дефекаций, клизм. Аппетит может как понижаться, так и повышаться.

Энтеральный копрологический синдром.
При хроническом энтерите бывают частые поносы (до10 раз в сутки). В каловых массах содержатся непереваренные пищевые продукты. Обьем кала межет увеличиться до 2 кг. В кале могут быть пузырьки газа, зловонный запах, имеют золотистый цвет за счет билирубина, имеет глинистый вид за счет жира. Микроскопически имеется нерасщепленные волокна, кристаллы жирных кислот, нейтральные жиры, слизь.

Основной симптом общего энтерального синдрома --- Синдром Мальабсорбции (недостаточность всасывания).
Основное клиническое проявление: снижение массы тела на 25-30 кг, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности. Недостаточность всасывания приводит к дефициту белкового, жирового, электролитного, углеводного, витаминного, микроэлементного обмена.
Это проявляется обилием клинических симптомов: признаков полигиповитаминоза (сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей, выпадение и ломкость волос, полиневриты, нарушение сумеречного зрения, нарушения Са-го обмена, хрупкость костного аппарата, дефицит витамина D). Все процессы затормаживаются. У больных развиваются прогрессирующие анемии, имеющие вторичный характер. Возникает гипофизарная недостаточность -- картина несахарного диабета, может быть надпочечниковая недостаточность, нарушение половой функции: у мужчин - импотенция, у женщин – аменорея.

Обьективно .
Истощение, болезненность при пальпации в Точке Поргеса (на 2 см левее и выше пупка, место прикрепления брыжейки) и околопупочной зоне, живот вздут, имеет куполообразную форму за счет газов. На месте перехода тощей кишки в подвздошную кишку, в цекальной области отмечается шум плеска.

Течение заболевания .
Обычно фаза обострения сменяет фазу ремиссии.
Энтерит 1-ой степени: В основном проявляются местные симптомы.
Энтерит 2-ой степени: Нередко выраженные местные кишечные симптомы и нерезко выраженные симптомы обменного нарушения.
Энтерит 3-ей степени: Тяжелые метаболические сдвиги.

Диагностика энтеритов .

• Точным показателем поражения слизистой ткани является изучение ее биоптатов из тощей кишки и выявление биоптатов, свидетельствующих о наличии энтеритов.
• Рентгенологически -- в средних случаях видна гиперемия, отечность складок, в тяжелых случаях – сглаживание складок из за атрофии.
• Определяют содержание кишечного сока, определяется повышение активной энтерокиназы и щелочной фосфотазы при легкой и средней тяжести, снижение ферментов при тяжелых энтеритах. Изучают пристеночное пищеварение с помощью углеводных нагрузок.
• Бактериологическое исследование кала с целью исключения инфекции.
• Копрологическое исследование кала на гельминты.
• Анализ крови.
  Увеличение СОЭ, С-реактивного белка свидетельствуют о воспалительном процессе. Важное значение имеет исследование уровня альбуминов, иммуноглобулинов при диарее.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЭНТЕРИТОВ .

Лечение Хронических Энтеритов с выраженными патогистологическими изменениями в фазу обострения должно быть в стационаре.

1. Разгрузка пораженного органа, благодаря соответствующему Лечебному питанию .

• Режим питания. Дробное питание до 6-7 раз в день, в менее тяжелых случаях 4-5 раз.
• Регулирование моторной деятельности тонкой кишки.
  Пища должна быть протертая, горячая. Нужно исключить грубую клетчатку, черный хлеб, пресное молоко, сметану, газированные напитки, максимально исключить фрукты, овощи, свежие соки, свежие овощи
• Введение продуктов, требующих минимальной моторики.
  Назначают вареное мясо, рыбу, рис, кисель, белые сухари, можно печеное яблоко, проваренные овощи, картофель. При выраженном обострении хронического энтерита необходимо посадить на голод в течение 3-4 дней, но не более.

2. Парентеральное питание.
В этот период ежедневно р-р 5%Глюкозы , 200 мл
Вводятся Аминокислотные смеси ( аминон, аминокровин, аминопептид, альбумин, левамин).
В дальнейшем больного постепенно переводят на Диету (130-150 г белка, 60-70-80 г жиров, 300-400 г углеводов). Если превалирует бродильная диспепсия, то надо исключить углеводы, а если больше гнилостная, ограничить белки.

3. Вяжущие и Обволакивающие средства.

• Кодеин фосфат - является первым назначением для снижения частоты стула. 30-60 мг в сутки.
• Нитрат висмута по 1 г 4-5 раз в день (порошки).
• Таннальбин 0,3 с Висмутом субпитрина 0,5 3-4 раза в день (порошки)
• Карбонат кальция по 1 г 4-6 раз в день.
• Каопектат по 1 стол. ложке 4-8 раз в день, желательно после жидкого стула.
• Вяжущий чай: 3 части плодов черемухи 2 части ягод черники смешать, 2 стол.ложки залить 2 стаканами воды, кипятить 20 минут, настоять, процедить, принимать по 1/4, 1/2 стакана 3-4 раза в день. Зверобой или шишки ольхи; Кровохлебка -15 г травы на 200 мл воды, принимать по 1 стол. ложке 5-6 раз в день.
• Иммодиум ( Лоперамид) -- назначают при если нет инфекции.
  Принимают после каждого жидкого стула. После 1-го жидкого стула 4 мг, а затем по 2 мг после каждого жидкого стула. Если нет поноса, то прекратить. Но если есть инфекция, то не поможет.

4. Ферментативное лечение.
Панзинорм, фестал, трифермент, панкреатин, катазин, зимоплекс (при небольшом повышении кислотности).
Ферменты применяют во время ремиссии, при обострении их нельзя применять.

При Тяжелом Течении болезни необходимо следующее :

5. Антибактериальная терапия .
Начинают с группы Эубиотоков: интестопан, энтеросептол, мексаза (и ферментативный, и антибактериальный препаратов) по 1 т 3 раза в день, 7 дней.
Нитрофурановые препараты -- фурагин, фурозолидол, рикриден, нифурдин.

6. Кортикостероиды показаны при тяжелых энтеритах, они способствуют улучшению регенерации, средняя начальная доза 30-40 мг, можно 60 мг, по обычной схеме. То есть эту дозу даем неделю, через каждые 5-6 дней на 1 таб снижают. Назначают гормональные препараты полько после четкого исключения опухоли и ТБЦ.

7. В осстановление обмена в-в.
Витамины.

• Рибофламин 0.01 + Фолиевая к-та 0,002 + Сахар 0,2 (порошки). По 1 порошку 3 раза в день.
• Препараты Са . Можно использовать яичную скорлупу, измельченная в ступке. На 1 скорлупу добавить 1 чайную ложку лимонного сока, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
• Поливитамины (витамин С 0,1-0,2 -- фолиевая к-та 0,02 -- никотиновая к-та 0,02 -- рибофлавин 0,02 – тиамина бромид 0,02 -- рутин 0,02. ), в виде порошка.
  Все смешать, принимать 3 раза в день после еды в течение 3-4 недель, потом сделать перерыв 1 месяц, и, опять принимать 3 недели.
  И так 4 курса. Желательно в весенне-осенние месяцы повторить эти курсы.

Если состояние больного не позволяет принимать внутрь, можно назначить Парентеральную Витаминную терапию по следующей схеме:

1-й день. Витамин В1 1,0, Н и котиновая к-та 1% 1,0 или 3,0 в/м.
2-й день. Никотиновая к-та 1,0, Витамин В12 1 00мг в 1,0, Витамин С 5% 2,0 в/м
3-й день. Витамин В6 5% 1,0 в/м
4-й день. Повторить сначала. Курс лечения 30 дней. Все отдельными шприцами.