Значение анализов на гормоны. Гормональные исследования

Гормоны — активные биовещества, которые формируются железами внутренней секреции: поджелудочной, половыми и щитовидной, гипофизом и надпочечниками. Они отвечают за формирование половых желез и способность к продолжению рода, регулируют развитие и рост организма. Гормональные исследования крови выполняются для диагностирования различных патологий. По окончании биоисследований врач может определить как общее состояние организма, так и отдельных его систем.

Основные показания к назначению:

• остеопороз;
• цикличные боли в молочной железах;
• бесплодие;
• ожирение;
• ранняя диагностика и динамическое наблюдение за течением беременности;
• подозрение на угрозу прерывания беременности;
• контроль после удаления поджелудочной железы;
• угревая сыпь;
• мужской климакс;
• нарушение потенции;
• хронический простатит и другие патологии.

Забор материала для исследования гормонального статуса выполняется в утреннее время. При необходимости клинико-лабораторные исследования проводятся несколько раз. Это позволяет проследить процесс терапии в динамике. Цена гормонального анализа зависит от срочности получения результатов, статуса биолаборатории и количества определяемых показателей-гормонов.

Определение гормонов — сложный процесс клинической биохимии, которым занимаются только отделения крупных медицинских учреждений.

1. Исключить за несколько дней до проведения из рациона жирную пищу, алкоголь.
2. Следует отказаться от спортивных тренировок и любых физических нагрузок.

Условия сдачи определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для получения точного результата необходимо соблюдать сроки, которые устанавливает доктор.

Преаналитические причины, которые могут существенно повлиять на результат-заключение:

• время суток при взятии биоматериала;
• прием пищи;
• лекарственные препараты;
• алкоголь и курение;
• фаза менструального цикла (для женщин);
• стресс и физическое перенапряжение.

Способы проведения исследования

В медицинской практике выделяют следующие методы гормональных исследований:

• физико-химические;
• биологические (для их проведения необходимо наличие вивария и специального оборудования);
• техники, которые основаны на связывании гормонов с антителами и транспортными кровяными белками.

К физико-химическим методикам относят полярографические, флуориметрические, колориметрические и спектрофотометрические. Для количественного оценивания используются радиоконкурентные, иммуноферментные, иммунохимические и другие типы биоисследований.

Какие бывают анализы на гормоны?

Распространенные виды гормональных исследований:

• соматотропный гормон — с его помощью оценивается соматотропная функция гипофиза;
• тиреотропный гормон, тироксин (общий и свободный) — проводится микроанализ функционирования щитовидки;
• гидрокортизон, АКТГ — изучается гипофизарно-надпочечниковая система;
• пролактин, ХЧГ, прогестерон, тестостерон, глобулин, свободный эстриол — мониторинг беременности;
• С-пептид, инсулин — отслеживание работы эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета.

Белошицкий
Михаил Евгеньевич

Хирург, Эндокринолог

Записаться

Допустимые границы показателей в анализах на гормоны щитовидной железы

Кровь на гормоны проверяют при подготовке или во время беременности, для контроля и выявления заболеваний у плода, при подозрениях на неполноценную работу надпочечников и других внутренних органов.

Гормоны щитовидной железы: что является нормой?

• Нормальный показатель ТТГ — 0,4-4 мЕд/л. Превышение показателя указывает на надпочечниковую недостаточность, нетиреоидную патологию в тяжелой форме и нервнопсихическое возбуждение от употребления наркотических препаратов. Показатели ниже от нормального могут свидетельствовать о тиреотоксикозе.
• Свободный Т3 обеспечивает метаболизм и обратную связь с гипофизом. Показатель выше 5,7 моль/л указывает на гипертиреоз, гормональный токсикоз, злоупотребление метадоном и амфетамином. Значение гормона ниже 2,6 моль/л — это свидетельство почечной недостаточности, дисальбуминемической гипертироксинемии, избытка йода в организме.
• Общий Т3 отвечает за периферийную работу желез. Показатели гормона больше 2,7 н моль/л могут указывать на гепатит, ВИЧ, порфирию, гиперпротеинемию, употребление оральных противозачаточных таблеток и эстрогенов. Все значения ниже 1,3 н моль/л говорят о дефиците ТСГ, заболеваниях ЖКТ, печени и почек, соматических состояниях, передозировке тестостероном и анаболиками.
• Свободный Т4 занимается транспортировкой белков. В норме показатель от 10 до 22 н моль/л, повышение или понижение значения — признак психических расстройств, недостаточной работы надпочечников, беременности, приема метадона или аспирина.

Общий Т4 считается главным гормоном щитовидки. Если он ниже 58 н моль/л — это свидетельствует об интенсивных нагрузках на организм, акромегалии, наследственном дефиците ТСГ, психических сбоях, заболеваниях почек и ЖКТ.

• Если анализы показали превышение концентрации гормона от нормы 161 н моль/л, высока вероятность того, что у человека не прогрессирующая ВИЧ-инфекция, острая форма гепатита, ожирение, интермиттирующая порфирия.
• ТСГ по своей значимости является третьим из основных гормонов щитовидной железы. Норма его находится в пределах от 258 до 573,5 н моль/л. В зависимости от понижения или повышения от нормы, эти показатели могут подтверждать беременность, снижение функции яичников, врожденный недостаток гормона, гепатит.
• Антитела к тиреоглобулину чаще всего исследуют после хирургических вмешательств. Его норма не должна превышать 39 МЕ/мл.
• Антитела к тиреоидной периоксидазе — это показатель наличия аутоиммунных заболеваний щитовидки и определяется нормой не более 35 МЕ/мл.
• Щитовидная железа занимается выработкой гормона тиреоглобулина, который является «лакмусовой бумагой» различных новообразований. Если результат ниже границы 1,7 нг/мл, значит функции щитовидной железы при гипотериозе снижены, а повышение границы свыше 56 нг/мл — признак тиреотоксикоза, доброкачественной аденомы или первой стадии онкологии.

Гормональные исследования крови на половые гормоны:

• Тестостерон — стимулятор роста костей и мышц, а также гормон, формирующий вторичные признаки, определяющие пол. Для женщин норма составляет от 0,2 до 1,0 нг/мл, для мужчин — от 2,0 до 10,0.
• Женский гормон эстрадиол относится к ряду эстрогенов, он стимулирует продуцирование половых клеток и вынашивание беременности. Повышение его показателей может говорить о наличии опухолей в яичниках. В фолликулярной фазе он должен составлять от 195 до 280 пм/л, в лютеиновой — от 440 до 575 пм/л, в менопаузе — 50 до 130 пм/л.
• Женский гормон прогестерон эстрогенового ряда отвечает за корректное развитие половых органов. Его нормальные показатели зависят от фазы развития организма. В фолликулярной фазе 1,0-2,2 нм/л; в лютеиновой — 23-30 нм/л; в менопаузе — 1,0-1,8 нм/л. Если присутствуют опухоли коры надпочечников, его норма повышается.

Для определения гормонального статуса надпочечников исследуют кровь на кортизол, альдостерон, норадреналин и адреналин:

• границы кортизола в норме составляют от 230 до 750 нм/л.
• норадреналин — 1,92 до 2,46 нм/л,
• адреналин — 0,62 до 3,23 нм/л,
• показатель уровня альдостерона в плазме у младенцев в норме 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл); у малышей до 6 мес. — 500-445 пмоль/л (18-160 нг/дл); у взрослых людей — 100-400 н моль/л (4-15 нг/дл).

Гормональный фон гипофиза определяется пролактином, СТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ.

• Нормальное значение соматотропного гормона роста (СТГ) принято считать до 10,0 нг/мл.
• Показатель адренокортикотропного гормона (АКТГ) не должен превышать 50-ти пг/мл.
• Границы нормы тиреотропного гормона (ТТГ) по ИФ — от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. По РИА — от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл.
• Гормон фоллитропин (ФСГ) у женщин вырабатывают фолликулы, поэтому нормы его меняются соответственно возрасту. В фазе овуляции — 2,7-6,7 мЕД/мл, при менопаузе — 29,5-55 мЕД/л, в лютеиновой фазе — от 2 до 4 мЕД/мл. У мужчин ФСГ отвечает за активность сперматозоидов. Норма этого гормона находится в рамках от 1,9 до 2,4 мЕД/мл.
• Пролактин есть у всех, но выполняет разные функции, поэтому норма для женщин детородного возраста составляет от 130 до 530 мкг/л, в менопаузе — 107-290 мкг/л. У мужчин он должен находиться в границах 100-265 мкг/л.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за выработку прогестерона у слабого пола и тестостерона — у мужчин. Для мужчин допустимые нормы составляют от 2,12 до 4 мЕД/мл, ЛГ у женщин в лютеиновый период составляет от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, для девушек — 18-55 мЕД/мл, в период климакса — от 29,7 до 43,9 мЕД/л, а в фолликулярный период — от 3,3 до 4,66 мЕД/мл.

Исследование гормонального фона — это комплексная диагностика крови человека на присутствие биологически активных веществ, продуцируемых организмом в течение всей жизни железы. Проводят исследование с целью постановки диагноза или раннего выявления ряда серьезных заболеваний, которые никак не проявляют свои симптомы, особенно на ранних стадиях.

Гормонов в крови содержится немного по сравнению с другими биологически активными элементами плазмы. Но их количественный состав качественно влияет на здоровье, так как гормоны участвуют практически во всех процессах в организме человека с самого рождения. Число гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста.

Только в том случае, если на основании анамнеза или при анализе клинической картины заподозрено эндокринное заболевание, пациенту показано проведение соответствующего гормонального исследования, которое подтвердит или отвергнет это подозрение. Как указывалось, в большинстве случаев гормональное исследование имеет не ключевое, а верифицирующее значение для постановки диагноза. Для постановки диагноза ряда эндокринных заболеваний гормональное исследование вообще не используется (несахарный и сахарный диабет); в ряде же случаев гормональное исследование имеет диагностическое значение только в комплексе с биохимическими показателями (уровень кальция крови при гиперпаратиреозе). При гормональном исследовании может быть выявлено снижение продукции того или иного гормона (гипофункция железы), повышение уровня гормона (гиперфункция) и его нормальный уровень (табл. 1).

Таблица 1

Патогенез эндокринных заболеваний

* Весьма редкие, порой казуистические эндокринные заболевания.

** Лабораторный феномен, не имеющий клинического значения.

Наиболее часто используемыми в клинической практике методами определения гормонов являются различные модификации радиоиммунного метода, а также получившие наибольшее распространение в последнее десятилетие нерадиоактивные методики, в частности иммунохемилюминисцентный метод. Кроме того, свое значение полностью не потеряли химические методы определения ряда веществ (обычно это метаболиты гормонов и их предшественников).

При изучении функционального состояния эндокринных желез используются следующие методические подходы:

• определение исходного (базального) уровня того или иного гормона;
• определение уровня гормона в динамике с учетом циркадианного ритма его секреции;
• определение уровня гормона в условиях функциональной пробы;
• определение уровня метаболита гормона.

Наиболее часто в клинической практике используется определение базального уровня того или иного гормона. Обычно кровь берется утром (в 8—9 часов) натощак, хотя прием пищи не отражается на продукции многих гормонов. Для оценки деятельности многих эндокринных желез (щитовидной, паращитовидных) оценки базального уровня гормона вполне достаточно. Так, уровень ТТГ и тиреоидных гормонов лишь незначительно варьирует на протяжении суток и в меньшей степени, чем многие другие гормоны зависит от внешних и внутренних факторов. При определении базального уровня гормона определенные сложности могут возникать в связи с циркуляцией в крови нескольких молекулярных форм одного и того же гормона. В первую очередь это касается паратгормона.

Большинство гормонов циркулирует в крови в связанном с белками-переносчиками состоянии. Как правило, уровень свободного, биологически активного гормона в крови в десятки или сотни раз ниже, чем общий (свободный + связанный) уровень гормона. В большинстве случаев существенно большее диагностическое значение имеет определение уровня свободного гормона. Это связано с тем, что на общем уровне гормона может отражаться любая динамика продукции его белка-переносчика. Кроме того, при определенных состояниях и при назначении ряда препаратов происходит изменение степени связывания гормона с его переносчиками, что может сказываться на результатах определения общего уровня гормона.

Уровни большинства гормонов имеют характерную суточную динамику (циркадианный ритм секреции), при этом очень часто эта динамика приобретает клиническое значение. Наиболее важна и иллюстративна в этом плане динамика продукции кортизола (рис. l). Другими примерами в этом плане являются пролактин и гормон роста, ритм секреции которых также определятся циклом «сон-бодрствование». В основе патогенеза ряда эндокринных заболеваний лежит нарушение суточного ритма продукции гормона. Так, при болезни Кушинга базальный уровень кортизола в утренние часы может не отличаться от нормы, однако в дальнейшем на протяжении дня не происходит его физиологического снижения, в результате чего суммарная суточная продукция кортизола существенно возрастает, обусловливая развитие тяжелой патологии.

Рис. 1. Циркадианный ритм продукции кортизола

Помимо циркадианного ритма, на уровне гормона в крови может отражаться большинство биологических параметров . Для многих гормонов референтные показатели в значительной мере зависят от возраста (рис. 2). Так, продукция гормона роста максимальна в детстве и постепенно снижается по мере увеличения возраста. Уровень большинства половых гормонов, помимо собственно пола, в значительной мере определяется возрастом: по мере его увеличения происходит снижение уровня тестостерона у мужчин, а в постменопаузе значительно снижается продукция эстрадиола у женщин. Циклический характер функционирования половой системы у женщин определяет существенные отличия в уровне половых гормонов в различные фазы менструального цикла. В связи с этим определение половых гормонов у женщины репродуктивного возраста осуществляется на определенный день менструального цикла. Существенное изменение уровня многих гормонов происходит во время беременности, при этом на разных ее сроках интерпретация результатов гормонального исследования может существенно отличаться. Так, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) впервой половине беременности снижен примерно У 30 % всех женщин, в то время как уровень хорионического гонадотропина (ХГ) достигает очень высоких показателей.

Рис. 2. Возрастная динамика продукции тестостерона у мужчин

На уровень ряда гормонов могут оказывать влияние не только сопутствующие соматические заболевания и принимаемые по поводу них лекарственные препараты , но и такие факторы как стресс (кортизол, адреналин), особенности экологии (уровень тироксина в регионах с разным потреблением йода), состав принимаемой накануне пищи (С-пептид) и многие другие. Кроме учета указанных факторов, в интерпретации гормональных исследований в существенной мере ошибок позволяет избежать их проведение по определенным и достаточно строгим клиническим показаниям.

Основополагающим принципом оценки деятельности гипофиз-завсимых (щитовидная железа, кора надпочечников, гонады) и ряда других эндокринных желез является определение так называемых диагностических пар гормонов. В большинстве случаев продукция гормона регулируется механизмом отрицательной обратной связи (рис. 3). Обратная связь может иметь место между гормонами, принадлежащими к одной системе (кортизол иАКТГ), или между гормоном и его биологическим эффектором (паратгормон и кальций). Кроме того, между гормонами, составляющими пару, не обязательно должно существовать прямое взаимодействие. Иногда оно опосредовано другими гуморальными факторами, электролитами и физиологическими параметрами (объем почечного кровотока, уровень калия и ангиотензин для пары ренина-альдостерон). Изолированная оценка показателей, составляющих пару, может стать причиной ошибочного заключения.

Рис. 3. Принцип регуляции функционирования эндокриных желез по типу отрицательной обратной связи.

Тропный гормон гипофиза стимулирует продукцию гормонов периферической эндокринной железой. Эти гормоны, в свою очередь, наряду с тем, что оказывают биологические эффекты на свои рецепторы в периферических тканях, подавляют продукцию тройного гормона и рилмзинг-гормона гипоталамуса. Функция последнего заключается в стимуляции продукции тройного гормона (иногда нескольких гормонов) гипофиза. В результате между продукцией гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез устанавливается динамическое равновесие

Оценка функции гипофиз-зависимых эндокринных желез по диагностическим парам осуществляется достаточно стандартно (рис. 4,5). Нарушение функции периферических эндокринных желез бывает первичным, связанным с патологией самой этой железы, и вторичным, обусловленным патологией гипофиза. При первичной гипофункции периферической эндокринной железы (первичный гипотиреоз, гипокортицизм, гипогонадизм) в крови снижен уровень ее гормона (тиротоксина, кортизола, эстрадиола) и повышен уровень соответствующего тропного гормона гипофиза (ТТГ, АКТГ, ФСГ). Первичный гипогонадизм в этой связи еще называют гипергонадотропным. При вторичной гипофункции гипофиз-зависимой эндокринной железы снижение ее гормона обусловлено снижением продукции соответствующего тропного гормона (вторичный гипотиреоз, гипокортицизм, гипогонадизм). В случае гиперфункции периферической эндокринной железы (болезнь Грейвса, кортикостерома надпочечника) уровни тропных гормонов (ТТГ, АКТГ) понижены за счет их подавления повышенным уровнем соответствующих периферических гормонов (тироксин, кортизол).

Рис. 4. Определение уровня поражения эндокринных желез по диагностическим парам

Рис. 5. Интерпретация результатов исследования уровня АКТГ и кортизола при нарушении функции надпочечников

Несмотря на улучшение методов гормонального анализа, функциональные пробы и сегодня имеют большое значение в диагностике эндокринопатий. Функциональные пробы подразделяются на стимуляционные и супрессивные (подавляющие). Общий принцип проведения проб заключается в том, что стимуляционные пробы назначаются при подозрении на недостаточность эндокринной железы, а супрессивные - при подозрении на ее гиперфункцию.

При стимуляционных пробах в организм вводится стимулятор продукции того или иного гормона, после чего при отсутствии недостаточности эндокринной железы уровень этого гормона должен превысить некий критический уровень. Примерами стимуляционных проб являются: проба с хорионическим гонадотропином (при подозрении на первичный гипогонадизм), проба с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (при подозрении на вторичный гипогонадизм), проба с 1-24АКТГ и инсулиновой гипогликемией (при подозрении на надпочечниковую недостаточность).

К супрессивным пробам относят малую и большую дексамета- зоновые пробы (диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Кушинга), пробу с глюкозой (диагностика акромегалии). В данном случае уровень того или иного гормона оценивают после введения в организм блокатора его продукции. В случае отсутствия автономной (или полуавтономной) гиперфункции железы, уровень этого гормона снизится ниже экспериментально определенного критического уровня.

Наряду с оценкой уровня гормонов в крови определенное диагностическое значение в ряде случаев может иметь определение их экскреции с мочой . Диагностическая ценность этих исследований, например определение экскреции свободного кортизола, существенно меньше таковой для современных функциональных тестов. Аналогичным образом в настоящее время практически полностью перестали использовать определение экскреции метаболитов гормонов, единственным исключением является определение уровня метаболитов катехоламинов для диагностики феохромоцитомы.

Проблемы гормональных исследований не заканчиваются взятием крови даже с соблюдением всех правил и учетом всех внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на их результаты. Большое значение также имеет соблюдение правил хранения и доставки биологических жидкостей (для ряда исследований отделение плазмы с использованием антикоагулятнов, замораживание образца, добавление консерванта и прочее), а также соблюдение методики проведения самого гормонального исследования. В последние годы широкое распространение получили полностью автоматизированные методы гормонального анализа, которые наряду с высокой производительностью позволяют минимизировать возможность ошибки, связанной с «человеческим фактором».

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф.

Анализ на гормоны – это специфический метод диагностики, позволяющий выявить множество заболеваний даже на ранних стадиях развития и при отсутствии клинических проявлений. Но гормональные анализы не проводят в плановом порядке, как правило, врач назначает подобные исследования при подозрении на эндокринную патологию для уточнения диагноза и его подтверждения.

Что такое гормоны

Гормоны – это специфические вещества, участвующие в регуляции процессов жизнедеятельности, поддержании постоянства внутренней среды, а также обеспечивающие реакцию организма в ответ на неблагоприятные факторы. Благодаря изменению уровня гормонов происходит мобилизация сил во время стресса, рост, развитие и старение клеток и тканей. Сложнейшие реакции эндокринной системы обеспечивают возможность появления новой жизни, роды и способность выработки молока (лактации).

Большинство гормонов формируются в железах внутренней секреции и попадают сразу в кровеносную систему, а затем разносятся по органам и тканям. Работа желез регулируется структурами центральной нервной системы, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Эти образования выделяют специальные вещества, которые либо стимулируют секрецию гормонов, либо подавляют их образование. Исключение составляют поджелудочная железа и кора надпочечников, которые сами контролируют свою деятельность.

Гормональная регуляция осуществляется по принципу обратной связи: если в крови находится большое количество гормонов, то гипофиз подавляет их формирование, если в крови уровень гормонов уменьшается, то гипофиз, наоборот, стимулирует их секрецию.

Анализы на гормоны: показания для проведения исследований

Анализы на гормоны – это специфический метод обследования организма, который назначается по определенным показаниям.

Показания для гормональных исследований у мужчин:

• Бесплодие;
• Подозрение на новообразование яичек;
• Патология почек и надпочечников;
• Ожирение;
• Множественные угри на теле;
• Ускоренный рост или замедление развития;
• Припухлость в области молочных желез.

Показания для гормональных исследований у женщин:

• Нарушение менструальной функции;
• Бесплодие;
• Ожирение;
• Невынашивание беременности;
• Угри;
• Заболевания молочных желез;
• Новообразования половых органов;
• Определение беременности.

В наше время анализы на гормоны – важная часть планирования беременности. Хотя учитывая неблагоприятную экологическую обстановку, неправильный образ жизни, неполноценное питание, стрессы и другие факторы, женщинам и мужчинам необходимо периодически проходить гормональные исследования. Ведь гормоны – это специфические маркеры, которые характеризуют состояние нашего организма. Поэтому они могут выявить нарушения обмена веществ, дать представление о природе патологических процессов, установить их причину, а также предупредить их развитие.

Подготовка к анализам на гормоны

К анализам на гормоны следует готовиться, так как от действий пациента зависят результаты исследования и достоверность полученных данных:

• Исследование в большинстве случаев проводят в утренние часы натощак, нельзя даже пить, так как это может изменить результаты;
• За сутки исключаются сексуальные отношения и занятия спортом;
• Не нужно принимать алкоголь за день до исследований, рекомендуется не курить минимум за час до анализов;
• Необходимо предупредить врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в особенности о гормональных средствах.

В течение дня концентрация гормонов меняется. Конечно, чаще всего исследуют базальный уровень гормонов в утренние часы (в 8-9 часов), но иногда проверяют суточную динамику для некоторых веществ: кортизола, пролактина и т.п. Норма и патология при интерпретации результатов зависят от пола и возраста пациента. На уровень половых гормонов оказывает влияние фаза менструального цикла, поэтому измерение количества конкретных гормонов проводят в определенные дни.

Помимо этого, на концентрацию гормонов влияет беременность, половое созревание, сопутствующие заболевания, лекарственные средства, инфекционная патология, смена климата, аборт, строгая диета, неполноценное питание, БАДы, стресс.

Виды анализов на гормоны

Диагностические пары. При подозрении на патологию эндокринных желез назначают анализы не только на гормоны, которые вырабатываются в этих органах, но и на гормоны гипофиза, которые стимулируют их формирование. Если выявляется увеличение уровня гормонов гипофиза и снижение в периферических железах – диагностируют первичное поражение эндокринной железы. Если зафиксировано снижение всех гормонов, то выявляют вторичное патологическое состояние. В случае повышения уровня гормонов на периферии и снижения гормонов гипофиза регистрируют гормонактивное новообразование.

Функциональные пробы. Такие анализы на гормоны проводят при подозрении на автономную (независимую от центральной нервной системы) патологию. Они могут быть стимуляционными и супрессивными. Стимуляционные пробы назначают при гипофункции желез, они заключаются во введении в организм веществ, которые активируют работу пораженных тканей. Если в ответ на пробу концентрация гормона вырастет, то патология вызвана отсутствием рациональной центральной регуляции. Если ничего не изменится, то заболевание связано с поражением самого органа. Супрессивные выполняют при гиперфункции, при этом в кровь вводят блокаторы деятельности желез. Если она работает автономно, то концентрация не поменяется, в обратном случае будут изменения их уровня.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы отвечают за постоянство внутренней среды и регулируют обмен веществ, их уровень меняется в течение дня. Их переизбыток приводит к ускорению всех процессов, а недостаток – замедлению. Так как эти гормоны влияют на все ткани и органы, то патология вызывает негативные общие проявления.

• ТТГ (тиреотропный гормон): это гормон гипофиза, оказывающий прямое влияние на щитовидную железу. Его норма 0,4-4 мЕд/л;
• Т3 свободный: отвечает за обмен веществ, нормы 2,6-5,7 пмоль/л;
• Т3 общий: отвечает за работу желез на периферии, норма 1,3-2,7 нмоль/л;
• Т4 свободный: гормон осуществляет контроль транспортных белков и поддерживает их концентрацию, норма 12-22 пмоль/л;
• Т4 общий: основной гормон щитовидной железы, норма 58-161 нмоль/л;
• ТСГ: гликопротеин, функциональный элемент железы, норма 259-573,5 нмоль/л;
• Антитела к тиреоглобулину: индикатор нарушений в организме, норма до 40 МЕ/мл;
• Антитела к тиреодной периоксидазе: норма 0-35 МЕ/л;
• Тиреоглобулин: маркер новообразований, норма 1,7-56 нг/мл.
• Анализ на гормоны гипофиза
• Гипофиз – нейроэндокринная железа, которая регулирует деятельность периферических секреторных органов.
• СТГ (соматотропный гормон): влияет на развитие опорно-двигательной системы, норма до 10 нг/мл;
• АКТГ (адренокортикотропный гормон): стимулирует кору надпочечников, норма до 50 пг/мл;
• Пролактин: регулирует работу простаты и молочных желез, норма 130-540 мкг/л;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): стимулирует фолликулогенез и сперматогенез, норма при климаксе 29,5-55 мЕД/л, репродуктивный период – 2,7-6,7 мЕД/л, у мужчин 1,9-2,4 мЕД/л;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): стимулирует выработку тестостерона и эстрогена, норма у мужчин 2,12-4 мЕД/мл, у женщин при овуляции 18-53 мЕД/мл, в лютеиновой фазе 1,54-2,56 мЕД/мл, в фолликулярной фазе 3,3-4,66 мЕД/мл, при климаксе 29,7-43,9 мЕД/л.

Анализы на половые гормоны

Половые гормоны отвечают за психоэмоциональное состояние, обмен веществ, половое влечение, развитие вторичных половых признаков, состояние опорно-двигательной системы, репродуктивную функцию и другие процессы в организме

• Тестостерон: у мужчин норма 2-10 нг/мл, у женщин 0,2-1 нг/мл;
• Эстрадиол: женский гормон, регулирующий беременность и созревание яйцеклеток, норма в фолликулярной фазе 200-285 пм/л, в лютеиновой фазе 440-575 пм/л, при климаксе 50-133 пм/л;
• Прогестерон: норма в фолликулярной фазе 1-2,2 нм/л, в лютеиновой фазе 23-30 нм/л, при климаксе 1-1,8 нм/л.

Анализы на гормоны надпочечников

Гормоны надпочечников отвечают за обмен веществ, в частности углеводный, реакцию организма на стрессовые ситуации, иммунитет и другие процессы.

• Кортизол: влияет на восприимчивость к аллергенам, иммунный ответ, норма 230-750 нм/л;
• Норадреналин и адреналин: отвечает за работу сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, обмен веществ, норма 1,92-2,46 нм/л и 0,62-3,23 нм/л соответственно;
• Альдостерон: регулирует водно-солевой обмен, норма в положении лежа 30-65 пг/мл, в положении стоя 58-172 пг/мл.