Как правильно пить противозачаточные таблетки. Как пить противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки являются одним из самых эффективных и надежных методов предотвращения нежелательной беременности. Однако, большинство женщин боятся принимать оральные контрацептивы не столько из-за возможных побочных эффектов, сколько из-за отсутствия информации о правилах их приема. В данной статье мы постараемся рассмотреть все возможные моменты контрацепции.

Как начинать пить противозачаточные таблетки?

В сети Интернет можно найти огромное количество материалов, посвященных правильности и безопасности использования противозачаточных таблеток, однако, все они имеют довольно-таки односторонний характер суждений. Одни описывают оральные контрацептивы как полностью безобидное средство, а другие жестко их критикуют, утверждая, что эти лекарства чрезвычайно опасны.

Противники оральных контрацептивов аргументируют свою позицию содержанием в таблетках половых гормонов, которые, по их мнению, могут вызвать грубые нарушения в нормальном функционировании организма человека. Однако, гормоны, которые содержатся в противозачаточных таблетках, являются практически точными синтетическими аналогами тех гормонов, которые вырабатываются продуктивной системой человеческого организма.

Гормональные противозачаточные таблетки могут быть опасными и вызывать различные побочные эффекты только, если будет нарушен их режим приема. К примеру, человек будет их принимать в меньшей или большей дозе, меньше или больше времени, чем положено, а также, если организм определенного человека имеет какие-либо особенности, на фоне которых, повышается вероятность отрицательного воздействия гормонов.

Можно ли начать принимать противозачаточные таблетки без предварительной консультации врача?

Возможно, некоторые ваши подруги уже несколько лет с успехом принимают оральные контрацептивы, которые обеспечивают им надежную защиту от незапланированной беременности. Однако, Вам может не подойти именно этот вид противозачаточных средств, поэтому, перед началом приема очень важно пройти осмотр у гинеколога.

Врач не только поможет подобрать подходящие именно вам противозачаточные таблетки, но и будет следить за вашим состоянием и самочувствием на протяжении приема лекарств. Индивидуальная непереносимость определенного вида лекарств может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, который, в случае ухудшения вашего состояния, посоветует другие контрацептивы.

Противозачаточные можно начинать пить после того, как менструальный цикл полностью стабилизировался и до наступления менопаузы.

Таблеток, которые подошли бы всем женщинам без исключения, не существует в природе. Если ваша подружка или знакомая хорошо переносит определенный вид лекарств, это совсем не значит, что они идеально подойдут и вам, и вы сможете их принимать без всякого риска для своего здоровья.

В связи с тем, что сейчас на фармацевтическом рынке существует огромное количество противозачаточных средств, которые различаются по концентрации активных веществ и структуре, подобрать лучшие таблетки вам сможет только опытный врач-гинеколог. Лишь специалист сможет оценить необходимую вам дозу гормонов и тип активного вещества, которое лучше всего будет переноситься вашим организмом.

Что нужно знать о противозачаточных средствах, прежде чем начать их пить?

Вам потребуется выбрать точное время дня, когда вам будет удобно принимать контрацептивы. Очень важно это делать в одно и то же время каждый день. При этом, рекомендуется начинать прием в первый день начала менструации.

Перед тем, как начать принимать противозачаточные средства, необходимо

внимательно изучить инструкцию к таблеткам, которые вы решили принимать. В инструкции будет подробно указано, что нужно делать в разных ситуациях, связанных с приемом данного лекарства;

изучите упаковку таблеток. Если в ней 21 таблетка комбинированного вида, значит, это – гормональные контрацептивы, которые необходимо принимать без перерыва, по порядку, в течение трех недель. После того, как принята последняя таблетка в упаковке, нужно сделать недельный перерыв, а затем возобновить прием противозачаточных таблеток еще на три недели, затем сделать перерыв, и так далее. Во время перерыва, скорее всего, у вас пойдут месячные;

если же в упаковке 28 комбинированных таблеток, то это означает, что 21 таблетка содержат гормоны, поэтому, их необходимо принимать в течение трех недель без перерыва и по порядку. 7 оставшихся таблеток содержат плацебо, неактивные вещества в виде сахара, железа и т.д., их тоже нужно принимать. После окончания всех таблеток в упаковке, начните принимать контрацептивы из следующей пачки;

если упаковка препарата содержит 28 «мини-пили», которые включают в себя только прогестины, то все эти гормональные таблетки нужно принимать по порядку в течение 4 недель, таблетки из следующей пачки следует начать пить без перерыва.

Как принимать противозачаточные таблетки после незащищенного секса?

Перед тем, как начать принимать противозачаточные таблетки, сделайте тест на беременность, т.к. оральные контрацептивы строго противопоказаны при беременности;

если за несколько дней или недель до начала приема таблеток у вас случился незащищенный секс, лучше прием контрацептивов отложить на пять недель и отказаться в этот период от ничем не защищенных половых контактов;

через несколько недель после вашего последнего секса пройдите тест на беременность. Начинайте принимать таблетки только после того, как полностью убедитесь, что вы не беременны;

выберите конкретное время суток, когда будете принимать противозачаточные таблетки. Очень важно принимать таблетки каждый день в одно время для обеспечения максимальной надежности защиты от незапланированной беременности;

если прием таблеток сопровождается болями в животе, тошнотой, кровянистыми выделениями и головной болью, вам необходимо сообщить об этих побочных эффектах своему врачу. Если через 2-3 месяца после начала приема таблеток ваш организм так к ним и не адаптируется, врач, скорее всего, отменит их или заменит на другие.

Таким образом, если вы намерены начать принимать гормональные противозачаточные средства, следует внимательно изучить противопоказания, описанные в инструкции и обратиться к врачу, если заметите у себя наличие одного или нескольких из них.

Tsvetochek 10/12/2006 в 21:43:51

Можно ли начать принимать ОК без консультации врача?

Кто-то вообще делал так? Или категорически и ни в коем случае...?

mirchik 28/12/2006 в 10:23:29
була впевнена, щоб почати приймати КОК
полюбому потрібно сходити до лікаря, де у тебе 1. вивідають всі подробиці протікання місячник, статевого життя, початку місячних тощо 2. зроблять аналізи на гормони, та ще й не один раз, а в різні дні циклу.....Що ж виявилося - більшість лікарів нічого навіть і не розпитують, ен те щ оаналізи робити; просто кажуть, що можете вибрати з цих і цих - все! Ну,і нафіг така консультація?!
- Kamilla 28/12/2006 в 22:54:09
  разделяю Ваше возмущение
  расспросить и осмотреть толково врач просто обязан. А вот анализы на гормоны не нужны для подбора КОК.)
  - JuliaPatyuk 29/12/2006 в 20:10:40
    Уважаемая Kamilla, а можно спросить о ОК
    Если ГВ закончила, (нам годик - и молоко почти сошло на "нет", не кормю последний месяц) и месячные более или менее регулярные --- значит можно начинать принимать, согласно инструкции, выбранный контрацептив?
    Вопрос в том, через какое время после ГВ организма готова к приему ОК.
    Не знаю, может вопрос глупый, и честно говоря к гинекологу идти - гм.... ноги не идут. Как упомянуто выше все равно особо никто ниче расспрашивать не будет. Да и с контрацептивом определилась.
    Спасибо за то что вобще просвящаете народ. Я все топики с Вашим участием читаю - познавательно:). С Наступающим, и здоровья Вам и Вашим деткам:-)
    Джулия+маленький Димочка
    - Kamilla 30/12/2006 в 21:44:04
      С Новым годом!
      Можно если закончили ГВ начинать принимать с 1го дня цикла и дальше по инструкции.
      Но к врачу все равно сходите, ок? Чтоб посмотрели Вас после родов))
      моя средненькая - Екатерина Попова
      http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating
      - JuliaPatyuk 30/12/2006 в 23:10:51
        Спасибки:-))
        Хороших выходных
        Ой, может вдохновлюсь к гинекологу в новом году!
        Джулия+маленький Димочка

mousahole 11/12/2006 в 10:37:09

нет. нельзя. потому что они разные. дозировки гормонов разные

можете себе заработать кисту и кучу других радостей.

Мама-Мышка и Лизонок-Мышонок 23.09.2005.

Maria_ 11/12/2006 в 11:15:28

я пила без консультации

очень серьезно болела
настоятельно не рекомендую

Наш генофонд в пути поиздержался

Kamilla 11/12/2006 в 11:29:01

нет, не нужно без консультации

для Вас таблетки - просто разная цена и коробочка, а врач понимает разницу в действующих веществах и дозах.

моя средненькая - Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating

sanaok 11/12/2006 в 13:45:38
и что делать?
моя подружка только начала жить половой жизнью (22 года), к гинекологу не пойдет точно, боится как огня. (как уже только не уговаривала) Решила купить ОК сама, а я не принимала никаких, поэтому даже не знаю, что ей на это сказать. Единственное, знаю, что у неё нет никаких хронических заболеваний, цикл регулярный, но кожа лица в угрях и есть усики над губой.
Может быть, есть такие, которые ей категорически нельзя?
- мы-гинекологи не такие уж и страшные))
  В любом случае я считаю, что с выбором препарата должен помочь врач при очной консультации. Могу рассказать по какому принципу я подбираю препараты своим пациенткам:
  1.гормоны и антибиотики, это вещества, которые включаются в обмен веществ, поэтому я никогда не выбираю для себя и не рекомендую своим пациентам препараты-копии.
  2.если женщине не нужно ничего, кроме контрацепции, то начать нужно с самого низкодозированного препарата(Логест),после первых 3-х циклов адаптации обычно выясняется, что он не подходит где-то20% женщин из-за очень низкой дозы(их беспокоит мазня), тогда их переводят на чуть выше дозированные препараты(например Фемоден).
  3. если у женщины есть склерополикистоз яичников, гирсутизм, тяжелая угревая болезнь, то ей стоит назначить единственный в мире препарат для лечения этих проблем у женщин - Диане-35.
  4. если у женщины обильные и болезненные месячные, жирная кожа с угревыми высыпаниями легкой или средней степени тяжести, а также функциональные кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, фибромиома матки, то ей больше всего подойдет препарат Жанин.
  5. если женщина очень боится поправиться(или прибавляла при приеме других контрацептивов), страдает от предменструального синдрома или имеет повышенную жирность кожи и угревые высыпания, то назначаем Ярину.
  Вот собственно и все. Никаких сложных гормональных тестов. Конечно, бывают случаи индивидуальной непереносимости, но в этом случае подбираем другой препарат со схожими свойствами(например вместо Жанина назначаем Ярину).
  моя средненькая - Екатерина Попова
  http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating
  - yell 11/12/2006 в 15:17:40
    оффтоп
    Камилла, я до беременности вообще Нон-Овлон пила - три года, без каких-либо побочных эффектов. Никаких гинекологических болезней-отклонений никогда не было. Если не считать кисту жёлтого тела в начале беременности, рассосавшуюся к 12 неделям
    Избытком тестостерона точно не страдаю:) , на Нон-Овлоне вес не колебался - был 50 кг при росте 173 см, сейчас он тоже не колеблется, хотя 62 кг:). Кожа жирная, угрей почти не бывает, хотя мелкая сыпь появляется.
    Месячные шесть дней, первый день - болезненные. ПМСа в виде раздражительности и тому подобного не наблюдается.
    Планирую где-то через полгода завершать ГВ. Какие таблетки посоветуете? Гинеколог из ЖК советовала Ярину, но у меня есть некоторые сомнения относительно её квалификации в вопросах гормональной контрацепции (она даже не имеет понятия о существовании совместимых с ГВ оральных контрацептивов)
    - Kamilla 11/12/2006 в 16:38:05
      с Нон-овлоном круто))
      больше не надо нон-овлона))
      Я для себя выбрала Ярину - имхо самые хорошие таблетки на сегодня. однако пока кормлю - решила поставить Мирену, а там видно будет на сколько лет.
      моя средненькая - Екатерина Попова
      http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating

Tsvetochek 11/12/2006 в 14:17:23

но не решаюсь без консультации, честно говоря

yell 11/12/2006 в 14:56:05
конечно, нет:)
соотношение гормонов у всех разное - и то, что одним надо понижать - другим стоит понизить, то, чего у одних избыток, у других недостаток...
тут не может быть одного общего для всех варианта:)
например, сейчас очень хвалят низкодозированые гормоны. но если у вас сильный "родной" гормональный фон - низкодозированые препараты не смогут на него повлиять или повлияют недостаточно. например, если при приёме препарата наблюдаются кровянистые выеления между месячными - скорее всего, препарат для вас слишком низкодозированый. ибо один из гормонов, входящих в состав препарата, помимо прочего имеет функцию "удержания" эпителия матки - именно поэтому во время семидневной паузы наступают "месячные" - гормон не поступает, эпителий отслаивается. и если этого гормона лично для вас маловато - он не сможет удержать эпителий, и начнётся кровянистое "мазанье". а сколько женщин, н понимая механизма, в подобных случаях паникуют и рассуждают "если даже от низкодозированного у меня побочные эффекты, значит гормоны - не для меня!" а суть в том, что лично ей нужен другой препарат, с более высоким содержанием гормонов.
с другой стороны - если свой уровень гормонов и так слабоват, сильный препарат может вызвать сбой в своей "системе"
.
- mirchik 28/12/2006 в 16:59:09
  дайте відповідь, будь ласка, ен проігноруйте:О))
  мазні зовсім не має бути, навіть на початку, якщо препарат підходить?
  - Kamilla 28/12/2006 в 22:56:45
    мазня в первые 3 цикла приема препарата не считается признаком того,
    что препарат не подходит.
    моя средненькая - Екатерина Попова
    http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating
    - mirchik 29/12/2006 в 08:42:12
      3 цикла?!?!?!:?!
      :О((((((((((((((((жжжжжах
      Дякую за відповіді!
      - Kamilla 29/12/2006 в 14:53:57
        однако появление кровомазаний в первые 3 цикла не является признаком того, что таблетки не подходят и тлко если они продолжаются после 3х адаптационных циклов - повод подумать о необходимости смены препарата на вышедозированный.
        моя средненькая - Екатерина Попова
        http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating

Kamilla 11/12/2006 в 15:04:33

выше почитайте(-)

моя средненькая - Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating

inna_nikita 11/12/2006 в 15:43:36
а можно Вам вопрос несовсем по теме, извините, что вклиниваюсь в чужой топик...
подскажите, пожалуйста, уже около года принимаю новинет, по назначению своего врача. Но вот вчера выяснила, что где пропустила одну таблетку. хоть убейте, не могу вспомнить когда. осталось допить всего 7 таблеток. что делать? на УЗИ я так понимаю рано...таблетки пить продолжаю...а если вдруг забеременела, это не вредно для ребенка? ответьте, пожалуйста, а то мой врач где-то в недосягаемости уже 2-е сутки...
- Василиса 11/12/2006 в 16:19:42
  очень хотелось бы спросить у врача
  тоже нагло лезу без очереди:). я так понимаю, мало сходить к гинекологу, нужно еще какие-то анализы сдать для назначения ОК. вопрос: какие? если гинекологических проблем не имею, цикл до всего (сейчас кормлю, м-х нет) был стабильным как часики. хотелось бы и при ГВ какие-то ОК принимать. но боюсь навредить масяне. я ж беременею даже от взгляда мужнина:).
  - Kamilla 11/12/2006 в 16:45:35
    в нашей стране хороших мини-пили нет
    в период кормления можно только мини-пили(чистопрогестиновые та.блетки). Есть Экслютон, но там очень старый прогестин и имхо он не хороший. Вы должны знать, что мини-пили менее надежны, ем КОК(защита 92-95%), для них очень важен дисциплинированный прием ина их фоне месячные идут не совсем по графику. Я Вам, кста, ответила в темке о вреде ок)) про свою контрацепцию.
    Анализы особые не нужны, просто осмотр и расспрос пациентки.
    моя средненькая - Екатерина Попова
    http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_id=168&order_by=rating

Если Вы не собираетесь в ближайшее время заводить детей, то стоит серьёзно подойти к выбору контрацепции. Лидирующую позицию занимает прием противозачаточных таблеток, но их можно употреблять в таких случаях, как:

наличие постоянного партнера, в котором Вы полностью уверены, так как противозачаточные таблетки не защищают от вирусных заболеваний;
отсутствие ряда заболеваний, а именно: мигрени, сердечно-сосудистой дистонии, патологических болезней сердца, печени и органов дыхания, наличие новообразований;
синдром постоянного курильщика;
Беременность.

Поэтому рекомендуем перед началом приема пройти консультацию у опытного врача-гинеколога, который также подберет таблетки в индивидуальном порядке. Так как на современном рынке насчитывается около 60 производителей и сделать свой выбор довольно таки сложно без совета профессионала.

Теперь перейдем к наиболее часто задаваемым вопросам о том, как правильно пить противозачаточные таблетки.

Противозачаточные таблетки и 10 популярных вопросов:

Вопрос №1 – «Когда начинать пить противозачаточные таблетки?». Большинство производителей прилагают инструкции в упаковке, но почти 95% таблеток пьются с первого дня окончания менструации до начала следующей. В основном у всех это составляет 21 день приема и 7 дней отдыха.
Вопрос №2 – «Сколько можно пить противозачаточные таблетки?». Как мы уже писали в предыдущем пункте оптимальный срок — двадцать один день и неделя перерыва вовремя менструации.
Вопрос №3 – «Как принимать противозачаточные таблетки в первый раз?». Во-первых, для начала сразу же запишитесь на консультацию к врачу и, если он разрешит прием, дождитесь первого дня цикла. В первую неделю стоит дополнительно использовать презерватив во время полового акта, так как действие таблеток накопительное.
Вопрос №4 – «Вредно ли пить противозачаточные таблетки?». Слухи о том, что собьется гормональный фон и от лишнего веса и высыпаний на коже никуда не деться – вранье. Данный вид контрацепции абсолютно безопасен и протестирован Всемирной Организацией Здоровья. Также является мифом и дальнейшее бесплодие, так как перестав пить противозачаточные – на 2-3 день вы уже можете забеременеть.
Вопрос №5 – «Пью противозачаточные таблетки нет месячных?». Такое часто случается у «новичков». Не волнуйтесь – скоро организм адаптируется и все наладится. О сбоях менструации и возможных болезнях Вы можете почитать в следующей статье – .
Вопрос №6 – «Можно ли забеременеть, если пьешь противозачаточные таблетки?». Забеременеть можно только в том случае, если пропускался прием. Так как действие накопительное, пропустив один день появляется шанс оплодотворения яйцеклетки. Если Вы забыли выпить вовремя, то обязательно дополнительно предохраняйтесь в течении недели.
Вопрос №7 – «Можно ли начинать пить противозачаточные таблетки в середине цикла?». Начать можно, придется пить в первую неделю по 2 таблетки плюс дополнительная контрацепция. А дальше пить по 1 таблетки до начала менструации, затем перерыв и уже стабильный прием в течении 21 дня по одной таблетки. Также желательно пить в одно и тоже время.
Вопрос №8 – «Можно ли бросить пить противозачаточные таблетки в середине цикла?». Смотря какую цель Вы преследуете – существует 2 варианта. Либо Вы решили сменить контрацепцию или завести ребенка, либо просто забыли о приеме препарата. В первом случае – да, конечно можно. Во втором – не в кое случае, посчитайте сколько Вы пропустили дней, удвойте прием препарата до следующей менструации и в течении недели используйте дополнительную контрацепцию.
Вопрос №9 – «Можно ли пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?». Да, если прошло ровно шесть недель после родов и лечащий врач разрешил.
Вопрос №10 – «Какие пить противозачаточные таблетки?». Существует много производителей, поэтому лучше обратиться к врачу, и он назначит индивидуально наиболее подходящие.

Прием противозачаточных гормональных таблеток является одним из популярных методов контрацепции. Но при использовании этого способа предохранения от беременности у женщин возникает множество вопросов. Самый частый вопрос: «Как долго можно принимать противозачаточные таблетки и нужно ли делать перерыв в приеме?»

Если вы решили предохраняться от беременности гормональными таблетками, внимательно изучите правила их приема. Противозачаточные таблетки делятся на две большие группы - это комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены и гестагены, и мини-пили, содержащие лишь один гормон - прогестаген. Правила приема комбинированных гормональных контрацептивов различны.

Комбинированные контрацептивы

В каждой упаковке содержится 21 таблетка, принимать нужно по одной таблетке ежедневно. После того, как в упаковке не останется ни одной таблетки, необходимо сделать 7-дневный перерыв, в этот период начнется кровотечение «отмены». Некоторые комбинированные контрацептивы содержат в упаковке 28 таблеток. В состав последних семи таблеток входят витамины и железо, поэтому перерыв в приеме такого вида таблеток не нужен, то есть, после того, как закончилась одна упаковка, сразу же необходимо начинать следующую.

Если, по каким-то причинам нужно отсрочить наступление менструации (например, экзамены), то после окончания упаковки, сразу, без перерыва, перейти к приему таблеток следующей. Принимается ровно столько таблеток, сколько дней нужно, чтобы «оттянуть» начало месячных.

Мини-пили

В состав каждой упаковки мини-пили входят 28 таблеток. Их необходимо принимать каждый день по одной, не делая перерыва между упаковками. Данный метод контрацепции идеально подходит для женщин в период грудного вскармливания.

Длительный прием противозачаточных таблеток

В вопросе перерыва, в период долгого (больше года) приема гормональных контрацептивов, мнения врачей расходятся. Одна половина акушеров-гинекологов считает, что необходимо сделать перерыв на 3-6 месяцев после полутора-двух лет приема, объясняя это тем, что организм должен отдохнуть от гормонов, поступающих извне, так как длительный непрерывный прием таблеток может привести к подавлению функций яичников. Другая часть гинекологов утверждает, что нет необходимости делать перерыв, мотивируя свое мнение тем, что организм только «настроился» на определенный ритм, а перерыв приведет к сбою цикла.

Учитывая проведенные исследования и появляющиеся новые поколения гормональных контрацептивов, можно с уверенностью заявить, что отсутствие перерывов в приеме противозачаточных таблеток не влияет на возникновение осложнений и на восстановление детородной функции после их отмены.

Но в любом случае, независимо от того, делается перерыв или нет, женщина должна каждые шесть месяцев осматриваться гинекологом и сдавать необходимые анализы (мазок на цитологию и коагулограмму).

И только в отдельных случаях перерыв в приеме гормональных контрацептивов не делается вообще. К ним относятся: прием таблеток после удаления обоих яичников (в детородном возрасте), эндометриоз и тяжелые гормональные нарушения (например, аменорея).

Показания к прекращению гормональной контрацепци

Беременность
Выраженные головные боли
Внезапное острое нарушение зрения или слуха
Желтуха и острые заболевания печени
Повышение артериального давления
Изменение тембра голоса
Рост миомы матки
Длительная неподвижность или наложение гипса на нижнюю часть тела или ноги
Планируемые большие хирургические вмешательства
Возникновение болей в ногах, в грудной клетке или при дыхании
Появление сильного зуда или обильной сыпи

В заключение следует отметить, что гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи. Преимущества их применения всегда превышают риск возможных осложнений абортов, беременности и родов.

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

никакое другое контрацептивное средство не было применено;
контрацептивное средство было использовано неправильно;
контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

Средство непроизвольно удалено.
Не чувствуете усиков.
Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

Находились в фертильном периоде во время полового акта.
Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Обсуждение

Добрый день! У меня неделю назад со своим парнем был незащищенный секс. Какую таблетку посоветуете пить чтоб избежать беременности?

12.01.2019 14:36:41, Асем

не поддерживаю все эти медоты. Это ужасно

10.05.2016 10:29:27, masha33

Экстренное предохранение - не самый лучший выход. Сейчас есть такое огромное количество различных, удобных для каждой и безопасных, методов контрацепции, что прибегать к ним - глупо.

Я не доверяю таким методам контрацепции, считаю сильно негативное воздействие на организм.

Убило: Большинство женщин не пошли б на аборт, но "сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность". Ведь таблетка "следующего дня" имеет абортивный эффект - в случае зачатия препятствует имплантации.

Хорошая статья об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток "следующего дня" [ссылка-1]

13.01.2015 23:50:11, Baffy

Особенно убило вот это:
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

03.02.2014 14:24:38, за жизнь

03.02.2014 14:22:15, за жизнь

Комментировать статью "Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции"

Пьешь 4 таблетки Фемодена (или любого другого ОК, но только если не прошло 72 часа после незащищенного полового акта). Но вот пить таблетки каждый день, да еще когда ничего не болит, по силам только самому дисциплинированному человеку.

Обсуждение

У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.

В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".

Прерывание полового акта - это извлечение мужского полового члена из женского У меня 2 раза спирали стояли, и свечами пользовалась, и таблетками. все И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный...

Обсуждение

вообще, как раз-таки, наоборот: содой многие спринцуются ПЕРЕД ПА, С ЦЕЛЬЮ повысить шансы к оплодотворению, т.к. щелочь подавляет кислую среду влагалища, способствуя более быстрому продвижению бОльшего числа спермиков)))

Лимон и уксус - кислота, сода - щелочь. В следующий раз, лучше таблетку аспирина (тоже кислота) растворите в воде. А в принципе, если использовать спринцевание для предохранения, то не обязательно себя кислотой травить, достаточно простой воды (кипяченой, конечно). Лучше с ромашкой. Только делать это нужно сразу после ПА. Чем меньше времени пройдет, тем меньше шанс беременности. В сочетании с прерваным ПА и календарем овуляции, вполне себе предохранение.
У меня дома лежат кубики льда с ромашковым и мятным отваром. Обычно я их для лица использую, но, бывает, и не только:)) включить чайник перед ПА и бросить несколько кубиков льда в стакан с горячей водой перед спринцеванием не сложно. Еще можно купить ромашку в пакетиках и заваривать заранее днем.
Шансов на беременность немного. И очень жаль, что я тут мимо не проходила пораньше. У нас тут любят других дураками обзывать, лопая при этом гормональные таблетки, как семечки.

Экстренная контрацепция: когда начинать после незащищенного полового акта. Девочки, а восстановление цикла после годичного приема таблеток (диане) сколько идет? дело в том что физически М. во время приема не На самом деле, если женщина после 22-23 лет в течение...