Альтернативные методы лечения алкоголизма. Влияние сопутствующих заболеваний на лечение алкоголизма

Начальный этап включает в себя определенные процедуры для подготовки и нормализации эмоционального, психического и физического состояния организма для проведения последующих антиалкогольных мероприятий. Для многих больных подойдёт амбулаторное лечение, поскольку стационарное лечение применяется при тяжелых формах алкогольного психоза. Методы лечения алкоголизма на дому подразумевает устранение похмельных синдромов и выведения токсинов с помощью медикаментов:

- Для купирования похмельного состояния - пирроксан, глицин;

- Снотворные средства – радедорм, эуноктин;

- Антидепрессанты – амитроптилан, пиразидол;

- Корректоры поведения – неулептил;

- Транквилизаторы – феназипам, нитрозепам, тазепам;

- Поливитамины внутримышечно – витамины B1 и B6;

- Тиоловые препараты для дезинтокикации – тисульфат натрия, раствор сульфата натрия.

*Продолжительность лечения и дозировку препаратов назначает врач.

Лечение алкогольной зависимости - метод Довжеко

Данный метод лечения был разработан врачом-психотерапевтом Александром Романовичем Довженко, а в 1980 году утверждён Минздравом СССР. Метод построен на эмоционально-стрессовом воздействии на больного в состоянии гипнотического транса по М. Эрексону. Сеанс кодирования по методу Довженко состоит из трех этапов: установка негативного отношения к алкоголю, закрепление позитивного отношения к здоровой жизни без алкоголя, завершается сеанс лечения материализацией внушения через воздействия на точки выхода верхних ветвей троичного нерва у верхних краёв переносицы. Запрет на воздержание алкоголя устанавливается на строго определенный срок, который определяет для себя сам пациент. Проводимые исследования среди 10 000 больных алкоголизмом показали устойчивую ремиссию свыше одного года в 90-95% случаев.

Условия кодирования от алкогольной зависимости:

- Выдержка от алкоголя в течении 5-7 дней до лечения.

- Согласие и желание пройти кодирование от пьянства.

Стоимость и гарантия на лечение от алкогольной зависимости в нашем Центре:

Лечение проводится в виде индивидуального сеанса лечения с предварительной консультацией, на которой врач расскажет вам более подробно о методе лечения, ответит на все интересующие вопросы, а также заключит договор об оказании медицинских услуг. По его условиям в течении 12 месяцев с момента лечения возможно бесплатно пройти повторную процедуру для усиления психотерапевтического воздействия. Врач будет работать с пациентом до достижения положительного эффекта.

Условно-рефлекторная терапия метод лечения «Торпедо»

Данная метод лечения алкоголизма нацелен на выработку устойчивой реакции на вкус и запах спиртного. Условным рефлексом при такой терапии является рвотный рефлекс. С этой целью употребление небольших дох спиртного сочетают с употреблением рвотных средств. Чаще всего для этих целей используют апоморфин, данный препарат вводится подкожно. Он провоцирует повышенное потоотделение, тошноту и рвоту. Во время этих болезненных реакций врачем-психотерапевтом осуществляется суггестивное внушение на запрет к употреблению алкоголя, отвращение к его запаху и вкусу. У больного после нескольких подобных процедур вырабатывается условный рефлекс на запах и вкус алкоголя, который в дальнейшем срабатывает уже без введённых лекарственных препаратов.

Метод сенсибилизации «Эспираль»

Данный метод получил широкое распространение во всем мире благодаря его воздействию не только на психологические механизмы образования зависимости, но и создание мощной физической непереносимости алкоголя. Такие препараты как тетурам, флагил, пиррокасан выпускаются в виде таблеток и требуют курсового лечения под обязательным контролем врача.

Однако как правило стойкой ремиссии у прекращающих принимать препараты не наблюдается. Через некоторое время после отмены курса лечения больные вновь начинают употреблять алкоголь.

В 1955 году во Франции Клод Мари предложил способ подкожной имплантации («подшивания») препарата тетурама, способного оказывать более длительное воздействие на организм человека. Французский препарат «Эспираль» до сих пор является одним из наиболее востребованных во многих странах. В результате подобного «подшивания» насыщение крови больного небольшими порциями тетурама происходит в течение нескольких месяцев, а при употреблении алкоголя наступает тяжёлое отравление организма. Именно страх за свое здоровье является ключевым сдерживающим фактором при отказе от алкоголя на время действия препарата. Однако проводимые в 1979 году исследования, показали, что у 35% пациентов после «вшивания» дисульфирим в крови не обнаруживается, а у остальных концентрация действующего вещества ниже минимальной. В связи с этим многие эксперты связывают действие препарата с психологическим компонентом, самовнушением. Это подтверждают и данные о реакции больных на введенный под видом лекарства, плацебо. Поэтому в России на данное время с успехом используются как и действующие препараты на основе дисульфирима, так и препараты пустышки. В обоих случаях эффект от лечения или длительная ремиссия наблюдаются только в 30%.

Лечение алкогольной зависимости методом гипноза

Внушением в бодрствующем состоянии и гипнозом лечат алкоголизм издавна. Знаменитый психоневролог и психотерапевт В.М. Бехтерев предложил сочетать внушение, гипноз и самовнушение («триада Бехтерева»). Во время сеанса лечения врач проводит выработку рефлекса на отвращение к алкоголю. Те пациенты, которые охотно и добровольно обращаются за помощью, полностью преодолевают тягу к спиртному. Однако некоторые больные идут на подобное лечение только лишь для того, чтобы «доказать» близким, что никакое лечение не действует на них.

Поддерживающая терапия больных алкоголизмом

Поддерживающая терапия направленна на сохранение устойчивого положительного эффекта от лечения и исключение возможности рецидива. Для этих целей используется как медикаментозная поддерживающая терапия, так и регулярное обращение к врачу-психотерапевту, которые помогут закрепить положительный терапевтический эффект. Необходимо избегать мыслей о возможности употреблять алкоголь умеренно. Употребление даже небольшого количества спиртного «за компанию» или «по поводу» в конечном итоге приводит к новому периоду пьянства. Образовавшиеся изменения в организме от длительного употребления спиртного не пропадают от одного или двух месяцев воздержания, для этого необходимо гораздо больше времени. При нарушении режима трезвости вновь дает о себе знать неудержимое болезненное влечение к алкоголю, просыпающееся с еще большей силой.

Рекомендации для пациентов, прошедших лечение от алкоголизма:

Полностью отказаться от употребления спиртного, избегать его в любых проявлениях и ситуациях.

Прекратить контакты с тем кругом людей, который оказывал негативное влияние и провоцировал на употребление спиртного.

Направлять появившуюся энергию в правильное русло.

Свободное время, проводимое ранее за употреблением спиртного, занять новыми увлечениями. Не проводить дни в праздности.

Наладить правильный рацион питания. Пить больше жидкости, употреблять в пищу овощи и фрукты.

При возобновлении тяги к спиртному немедленно обратиться к врачу.

Лечение алкогольной зависимости — процесс длительный и трудный. Пьющий человек должен окончательно решиться на прохождение реабилитации и полный отказ от спиртного, что бывает сделать довольно сложно. На сегодняшний день существует множество способов лечения алкоголизма, однако все равно трудно сказать, какой из них наиболее эффективный. Для каждого человека подходит определенный метод, так как организм индивидуален и по-разному реагирует на изменения.

Первым шагом и наиболее трудным является уговорить больного начать лечение. Многие отказываются и не хотят проходить реабилитацию. Однако с помощью психолога и других специалистов это сделать возможно. Крайне важно, чтобы до начала лечения алкоголизма пациент не употреблял спиртное в течение 10 дней . Все способы лечения алкогольной зависимости имеют ряд противопоказаний:

• психические заболевания и расстройство нервной системы;
• гипертонические кризы, острые инсульты;
• судорожные состояния, эпилепсия;
• наличие электрического кардиостимулятора;
• возраст более 60 лет, но бывают исключения.

Перед началом лечения с больным проводится беседа, полностью обследуется организм на наличие возможных заболеваний. Психолог подготавливает пациента к предстоящему процессу. Если вам удалось уговорить алкоголика начать лечение, нельзя медлить ни минуты. Нужно сразу помещать его в клинику или отправлять на консультацию с психотерапевтом.

На сегодняшний день современная медицина включает в себя эффективные старые и новейшие методы лечения алкоголизма. Они разнообразны и применяют различные способы воздействия на человека, вызывают отвращение к алкоголю, способствуют длительной ремиссии . Современные методы лечения алкогольной зависимости включают в себя:

• подшивание;
• кодирование;
• гипноз;
• аппаратное воздействие;
• психотерапия;
• различные нетрадиционные методы лечения.

Подшивание

Подшивание от алкоголизма является одним из старых методов лечения. Пациенту под кожу вшивается или вводится внутривенно определенный препарат: , NIT, SIT, MST и другие. Если человек пьет, препараты выделяют токсические вещества, которые приводят к рвоте и тошноте. Цель данного метода лечения алкоголизма — создать у пациента отвращение к спиртным напиткам . При употреблении большого количества алкоголя некоторые препараты вызывают более тяжелый эффект: нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга. По этой причине у больного вызывается страх перед спиртным, он боится выпить даже малую дозу.

Препараты для подшивания безвредны для организма пациента , если он полностью отказывается от алкоголя. Однако это временный эффект, так как они не отбивают полностью желание пить. Данный метод терапии для многих является мучительным, но некоторым помогает, особенно на 1 стадии алкогольной зависимости.

Кодирование

Одним из самых эффективных методов лечения алкоголизма является кодирование — эмоционально-стрессовая психотерапия. С помощью психического воздействия на пациента создается запрет на алкоголь. Основателем кодирования от алкогольной зависимости является украинский врач-нарколог А. Довженко, который придумал . Врач с помощью эмоционально-стрессовой беседы внушает больному, что даже при употреблении малых дох спиртного его ждут тяжелые, опасные последствия, угрожающие жизни.

В лечении алкоголизма применяется гипноз, который дает высокие результаты, однако не всем подходит. Если человек не внушаем, сеанс не поможет отказаться от спиртного. В состоянии гипноза больному внушается отвращение или равнодушие к спиртным напиткам, тяжелые последствия после его употребления. Сложность метода в том, что пациент должен прийти на прием абсолютно трезвым, иначе он не воспримет информацию. Для менее восприимчивых к гипнотерапии могут использоваться меры физического воздействия.

Аппаратное лечение

Аппаратное воздействие — современный метод лечения алкогольной зависимости с помощью специальной медицинской аппаратуры, которая действует на мозг пациента. С помощью такого лечения восстанавливается работа мозга, блокируется активность центров, отвечающих за влечение к спиртному . Устраняется желание выпить и пациент может начать жизнь заново.

Наиболее известной в мире технологией электростимуляции мозга является ТЭС-терапия , которая была разработана учеными Российской Академии наук под руководством профессора В.П. Лебедева. Она объединила в себе основные научные исследования и современные технологии, успешно применяется в 17 странах мира. Однако существуют некоторые противопоказания к проведению ТЭС-терапии : тяжелые травмы и опухоли мозга, инфекционные заболевания ЦНС, травмы кожных покровов головы в местах наложения электродов.

Психологические методы

Психотерапия давно зарекомендовала себя, как эффективный способ лечения алкогольной зависимости. Сюда включают авторские методы лечения Малкина, психотерапевтический метод Рожнова, коллективные сеансы и другие методики. На пациента воздействуют психотерапевтическими установками для поддержания эмоционально-волевого состояния. Может применяться самостоятельно и параллельно с другими способами лечения. Чтобы процесс реабилитации проходил эффективнее, в нем должна принимать участие семья больного. Рекомендуется проводить вместе с основным методом лечения алкоголизма психотерапевтические сеансы для всей семьи на протяжении определенного периода.

Психотерапевт беседует с родными, пытается установить больного, устанавливает доверие между членами семьи. Родственники пациента должны быть положительно настроены, не показывать агрессии и не давить на него. Только в приятной атмосфере человек сможет начать жить без спиртного, начнет увлекаться новыми занятиями. Поддержка семьи и близких очень важна, от нее зависит эффективность лечения и восстановления.

Нетрадиционные методы лечения алкоголизма

Другие методы лечения от алкоголизма кроме кодирования включают рецепты народной медицины. Еще с давних времен люди лечились от алкогольной зависимости с помощью трав, растений. Некоторые лекарственные травы снижают влечение к алкоголю , такие как: тимьян ползучий, золототысячник, зверобой, полынь, дягиль. Они не считаются полноценным лекарством от алкоголизма, но их употребление помогает поддержать организм в трудный период, восстановить силы. Фиточай помогает устранить нервное напряжение, очищает организм от токсинов, способствует улучшению пищеварения.

Более радикальные способы лечения алкоголизма включают использование травяных сборов на основе ядовитых растений: плаун-баранец, копытень европейский, чабрец и другие. При употреблении спиртного у человека возникает сильная рвота, тошнота, боль в желудке. Благодаря этому у больного формируется на подсознании отвращение к алкоголю, страх испытать неприятные ощущения и умереть.

Одним из самых эффективных нетрадиционных способов лечения алкоголизма является использование гриба навозника . Свежие грибы навозника серого помогают вызвать сильную тошноту и рвоту при употреблении спиртного. В грибах содержится коприн, который приостанавливает расщепление алкоголя на стадии образования ацетальдегида, что приводит к отравлению организма, вызывает сильную рвоту, учащенное сердцебиение, сильное покраснение кожи, диарею.

Через несколько часов признаки отравления исчезают, но при повторном употреблении алкоголя симптомы снова возвращаются, даже на следующий день. В результате у человека формируется стойкое отвращение к алкоголю. Молодые грибы навозника можно варить, жарить, тушить и давать больному, как основное блюдо. Так он ничего не заподозрит.

Другие нетрадиционные способы

В нетрадиционные методы лечения алкоголизма включают иглоукалывание и медитацию . Они основаны на расслаблении человека, снимают стресс, помогают отвлечься от окружающего мира, понять причину алкогольной зависимости. Иглоукалывание укрепляет защитную систему организма, нервную систему, восстанавливает организм. Медитация помогает пациенту понять себя, открыть что-то новое, уйти от проблем и справиться с депрессией. Для этих же целей может применяться йога и дыхательная гимнастика . Их используют в период реабилитации и на первых стадиях алкогольной зависимости.

Методов лечения алкоголизма существует множество, но все зависит только от самого пациента и его семьи. Желание бросить пить и полный отказ от спиртного — большой шаг на пути к выздоровлению, а семья и друзья должны всегда оказать поддержку и заботу.

Источники:

1. Бенькович Б.И. «Психофармакологические препараты и нервная система». //Ростов-на-Дону. «Феникс». — 1999. 512с.
2. Tipp, J. E. (1997). The Self‐Rating of the Effects of Alcohol (SRE) form as a retrospective measure of the risk for alcoholism. Addiction , 92(8), 979-988.
3. Крылов, Е. Н. Депрессивные расстройства у больных алкогольной зависимостью / Е. Н. Крылов // Наркология. 2004. — № 4.
4. Gold, E. O. (1988). A simultaneous evaluation of multiple markers of ethanol/placebo challenges in sons of alcoholics and controls. Archives of General Psychiatry, 45(3), 211.
5. Мадер Р. Некоторые проблемы алкоголизма и их решение // Импакт. Наука и общество. 1985. -№ 1. — С. 63-73.

Эффективность любого метода лечения алкоголизма в первую очередь основывается на твердом желании человека избавиться от алкогольной зависимости. Такое желание (в глубине души) есть у каждого пьющего человека, но он не обязательно говорит об этом. Рано или поздно это желание становится основой выздоровления, и помочь человеку принять решение может семья или друзья.

К сожалению, для родственников, лечение алкоголизма без ведома больного не принесет никаких результатов.

Несмотря на огромный прогресс в медицине, не существует лекарства, которое могло бы избавить от алкоголизма раз и навсегда. Борьба с алкогольной зависимостью – это ежедневная бдительность пациента, которая заключается в работе над собой, а современные методики лечения помогают делать эту работу наиболее эффективно.

Суть лечения алкоголизма сводится к полному отказу от алкоголя, то есть, человек перестает употреблять спиртное в любом виде и ведет трезвый образ жизни. Все существующие методы лечения алкоголизма не смогут сделать так, чтобы человек продолжал пить, как обычный человек, не входя в запои или не напиваясь до опасного состояния. Но терапия поможет пациенту в поддержании его трезвого состояния, а значит – многие острые проблемы будут решены.

В 1956 году Всемирная организация здравоохранения признала алкоголизм заболеванием. Как и любая болезнь, алкоголизм имеет свои стадии развития. Выделяют три стадии алкоголизма:

1. На первой стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь систематически, при этом контроль над выпитой дозой спиртного постепенно теряется, появляются провалы в памяти в период опьянения. Однако, после отмены алкоголя человек не испытывает какого-то серьезного психологического или физического дискомфорта.
2. Для второй стадии характерно появление абстинентного синдрома (похмелья), который сопровождается головными болями, раздражительностью, проблемами со сном. Бесконтрольное употребление алкоголя, амнезия, непреодолимое желание опохмелиться – все эти признаки говорят о скором приближении третьей стадии.
3. Третья стадия характеризуется сильной тягой к употреблению спиртного, которая имеет уже бессознательный характер. В организме при этом уже запущены разрушительные процессы, связанные с патологией внутренних органов. На третьей стадии алкоголизма человеку достаточно 50 грамм спиртного для опьянения. Психическая деградация на третьей стадии носит необратимый характер.

Коварство алкоголизма заключается в том, что как само заболевание, так и переход из одной стадии в другую происходит длительно и незаметно.

Нельзя заболеть алкоголизмом неожиданно.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, достичь третьей стадии алкоголизма с равной долей вероятности можно как за 1 год, так и за 15 лет.

«Девушка с абсентом»
Пикассо

Существует распространенное мнение о том, что женский алкоголизм неизлечим. Это ошибочное мнение, поскольку не существует деления алкоголизма по половому признаку.

Лечение женского алкоголизма ничем не отличается от лечения мужского алкоголизма.

Более того, лечение женского алкоголизма намного результативнее, чем лечение алкогольной зависимости у мужчин. Дело в том, что у женщин в большинстве случаев есть сильнейшая мотивация – это дети, ведь материнский инстинкт способен творить чудеса. Кроме того, женщины более впечатлительны и многие методы психологического лечения на них действуют весьма эффективно.

Откуда же взялось такое мнение? Дело в том, что женщины в силу своих психологических особенностей умеют более искусно скрывать свое заболевание и попадают в руки специалистов, зачастую уже на запущенной стадии.

Но это не говорит о неизлечимости заболевания, просто усилий и времени потребуется чуточку больше.

Как и при любой болезни, при алкоголизме, чем раньше начать лечить, тем проще выздоравливать.

Что следует помнить, прежде чем начать лечение?

Принудительное лечение алкоголизма абсолютно безрезультативно, поэтому для лечения необходимо желание пациента, осознанное или не вполне осознанное.

Как правило, проводится анонимное лечение алкоголизма, поэтому не стоит беспокоиться о том, что о проблеме узнают соседи или коллеги. При желании можно организовать лечение алкоголизма на дому, пригласив врача нарколога или психиатра.

Капельницы для вывода из запоя – это вообще не лечение, а просто снятие симптомов интоксикации.

Родным и близким алкоголика необходимо набраться терпения. Важно помнить, что никакими уговорами и ультиматумами невозможно добиться результатов. Не стоит попусту тратить время, призывая пьющего человека к совести, читая нотации, умоляя не пить, все это он знает сам. А вот помочь поддержать его трезвое состояние, грамотно убедить и подтолкнуть к решению, обратиться за помощью к специалистам, это далеко не каждому под силу.

В каждом наркологическом диспансере есть социальный работник, который может бесплатно приехать на дом и помочь с мотивацией. Среди этих работников есть очень талантливые специалисты.

Нельзя проводить лечение алкоголизма без ведома больного, мало того, что это безрезультативно, так еще и противозаконно. Но если пьяный человек угрожает или причиняет вред – можно вызвать полицию и скорую. Скорая помощь госпитализирует в случае психоза, алкогольного делирия (белой горячки) или при буйном невменяемом поведении.

На начальном этапе, как только алкоголик начал признавать свое заболевание, лучше сразу уговорить его хотя бы просто сходить на консультацию к психотерапевту или наркологу.

Это может быть первый, но очень важный шаг на пути к новой трезвой жизни. Приступать к лечению следует только тогда, когда у пациента есть непреодолимое желание начать бороться за свою трезвую жизнь.

Помимо желания самого пациента, важное условие – воздержание от приема алкоголя в течение 10-ти дней. Это обусловлено рядом факторов:

1. Алкоголь выводится из организма от 3-х до 7-и дней, в зависимости от организма человека. Учитывая то, что медикаментозное лечение проводится препаратом Налтрексон или Дисульфирам. Взаимодействие Налтрексона с алкоголем не предсказуемо вплоть до летального исхода. Дисульфирам с алкоголем дает сильнейшее отравление, которое может привести к остановке дыхания.
2. Период трезвости дает возможность человеку подойти осознанно к лечению. Если алкоголик выдержал 10 дней без спиртного, значит, он готов начать лечение.

Если человек не в состоянии запоя, то вполне может выдержать 10 дней трезвости. В этот период полезно посетить бесплатного психолога в наркодиспансере или пойти на бесплатную группу Анонимных Алкоголиков.

В состоянии опьянения можно присутствовать на группе АА, но нельзя высказываться.

Так пациенту будет проще справиться с психологической тягой к спиртному, а поддержка специалистов и личный опыт людей поможет укрепить его решение.

Методы лечения

Любая методика лечения алкоголизма должна подбираться индивидуально. Если кому-то помогла кодировка, это не говорит об эффективности метода лечения. В то же время, если кому-то не помог медикаментозный метод лечения, то это вовсе не значит, что данный метод бесполезен. Можно применять все методы лечения алкоголизма одновременно.

Кодирование

Страх – одна из сильнейших эмоций человека. Именно страх включает самый важный в человеке инстинкт – самосохранение. Методика кодирования основана на страхе пациента перед смертью. «Выпьешь – умрешь» — говорит врач пациенту. Метод работает по принципу «эффект плацебо», когда пациент верит в свое излечение данным методом и неминуемую смерть или очень плохое самочувствие в случае употребления алкоголя, то метод действительно работает.

Лечение алкоголизма кодированием имеет 2 вида:

• медикаментозный;
• психологический.

Зачастую эти две методики тесно связаны между собой и применяются комплексно.

Медикаментозное кодирование

Медикаментозный метод – это введение в организм пациента специального препарата на основе дисульфирама, который при вступлении в реакцию с алкоголем вызывает непереносимость этилового спирта. Принцип работы данного препарата заключается в том, что он блокирует процесс распада алкоголя в печени, в результате чего организм подвергается сильнейшей интоксикации, сопровождающейся рвотой, падением АД, тахикардией.

Еще один вид медикаментозного метода – это введение в организм пациента препарата, который не дает никакой реакции при взаимодействии с этиловым спиртом. Чаще всего вводят никотиновую кислоту или витамин РР. Препараты расширяют капилляры, пациент ощущает жар во всем теле, противный привкус во рту, тошноту и головокружение.

Доктор дает мизерную дозу алкоголя сразу после введения препарата, внушая при этом, что все неприятные симптомы связаны с взаимодействием лекарства и этилового спирта, и при каждом приеме алкоголя пациент будет испытывать те же неприятные ощущения. Но, на самом деле при приеме алкоголя ничего не произойдет, поскольку никотиновая кислота быстро выводится из организма, а методика действует за счет внушения.

Алкогольная провокация – медикаментозный метод в сочетании с психологическим воздействием. Это достаточно эффективное лечение алкоголизма, которое в сочетании с психотерапией даст отличный результат.

Пациенту вводится препарат, содержащий дисульфирам, потом дается маленькая доза алкоголя и соответственно появляются симптомы отравления, мучительные и очень неприятные для пациента. Далее врачи разыгрывают целое театральное представление. Начинают суетиться, укладывают пациента на реанимационную кровать, подключают медицинские аппараты для «спасения жизни пациента», ставят капельницы, создают видимость проведения реанимационных мероприятий, выкрикивая: «Мы его теряем!». Но, все заканчивается хорошо, пациента «спасают». Метод хорошо работает на впечатлительных пациентах. Врач внушает пациенту, что так же произойдет при употреблении спиртного, и пациента могут не спасти.

Страх умереть удерживает алкоголика от употребления спиртного, но большинство снова срывается через какое-то время. Чтобы этого не произошло, нужна либо психотерапия, либо группы АА.

Психологические методы лечения алкоголизма эффективно работают на легко внушаемых пациентах, и проводятся методом гипноза. Лечение алкоголизма гипнозом заключается в том, что пациента вводят в гипнотический транс, когда его воля полностью подчинена врачу, владеющему гипнотической техникой.

В состоянии гипнотического сна доктор внушает пациенту неприязнь к спиртным напиткам. Лечение женского алкоголизма часто проводится данной методикой, поскольку считается, что женщины наиболее подвержены внушению и лечение алкоголизма гипнозом в данном случае дает хорошие результаты.

Отдельно следует выделить метод Довженко, при котором оказывается психологическое воздействие на пациента, не вводя его в состояние транса. Процедуре предшествует консультация врача-нарколога, который при беседе с пациентом определяет степень внушаемости и уровень желания избавиться от алкогольной зависимости. После консультации, проводится групповое занятие, где доктор рассказывает пациентам о сути метода, при этом давая пациентам специальные установки об отказе от спиртного. И только после проведения данных мероприятий, врач один на один с пациентом проводит стрессовую терапию, формируя защиту от алкоголя на подсознательном уровне.

Есть люди, которым помогает эта методика, но самая стойкая ремиссия и длительная трезвость возникает у тех, кто подключает к лечению психолога или группу АА.

Аппаратная методика лечения алкоголизма

Среди аппаратной методики можно выделить траскраниальную электростимуляцию (ТЭС). Электротерапия заключается в воздействии слабых электрических импульсов на кору головного мозга. Активизируя нейроны головного мозга, отвечающие за выработку эндорфинов, у пациента снижается уровень подавленного состояния и депрессии.

Кроме того, ТЭС терапия купирует абстинентный синдром, устраняет патологическое влечение к алкоголю. Электрические импульсы усиливают действие медикаментов, поэтому, если пациент принимает лекарства, снижающие влечение к алкоголю, то эффективность лекарственных средств усиливается в разы.

По отзывам пациентов ТЭС помогает не пить достаточно долгое время, но если за этот период сам человек не изменился и не решил некоторые психологические проблемы – вероятен срыв через год, через 3 года, через 5, 7 или 10 лет.

Народные методы лечения

Лечение алкоголизма в домашних условиях проводится народными методами – многим пациентам нравится идея легких путей и бесплатного решения проблем. Судить об эффективности данного метода достаточно сложно. Никакого научного обоснования они не имеют и скорее направлены на снятие абстинентного синдрома.

Важно понимать, что некоторые люди настолько готовы перестать пить и настолько устали от своего употребления, что их подталкивает к трезвости что угодно, включая магические заговоры и рецепты с фантастическими ингредиентами.

Вот несколько рецептов народной терапии:

1. Сбор из трав: тимьян ползучий, полынь и травы золототысячника измельчают и заливают кипятком, настаивается не менее 2-х часов. Затем дают пациенту по 1-2 столовых ложки за полчаса до еды 3 раза в день.
2. Корень лаврового листа и несколько листьев заливают стаканом водки и настаивают в течение 2-х недель. Выпив такой настойки, у алкоголика возникает отвращение к спиртному.
3. Считается, что при постоянном употреблении сладкого, снижается тяга к спиртному. Кроме того, тяга к спиртному по мнению специалистов народной медицины возникает в связи с недостатком калия. Восполнить норму калия и перебить желание выпить поможет мед. Принимают по 18 столовых ложек меда в сутки в течение 2-х дней.

Народные способы дадут эффект только при осознанном желании избавиться от алкоголизма. Они могут рассматриваться как один из этапов лечения и только в комплексе с профессиональной психологической помощью пациенту.

Зачастую лечение алкоголизма без ведома больного проводится при помощи народной медицины, путем добавления в еду или питье пациента различных отваров и настоек. Данный метод ни даст никаких результатов, без согласия самого пациента на лечение и приведет в лучшем случае к легкому отравлению.

ЗА 30 ДНЕЙ ВЫЛЕЧИТ АЛКОГОЛИЗМ!
Восстанавливает органы, пострадавшие от алкоголя, вызывает стойкое отвращение к алкоголю, лечит затяжное психическое заболевание алкоголизмом. Просто добавляйте по 10 капель в еду или напиток 2 раза в день …

Желание бросить пить обязательно приведет к успеху. Главное найти серьезную мотивацию. Даже если у человека, прошедшего курс лечения алкоголизма, случился срыв, нельзя сдаваться и опускать руки, нужно пробовать снова и снова. Иногда, надо проиграть сражение, чтобы выиграть войну. А срыв – это всего лишь проигранное сражение.

Алкоголизм - это сложное заболевание, которое можно отнести как к психической сфере жизни человека, так и к физической. Год от года количество зарегистрированных больных растет. Терапией занимается наркология, которая является дочерней дисциплиной психиатрии. Почему проблемой алкоголизма не занимает обычная медицина? Ведь плохое самочувствие и страдания больной человек испытывает на физическом уровне. Ответ прост: самые эффективные способы лечения алкоголизма находятся в сфере духовной, а ею занимается психиатрия.

Какой вред наносят человеческому организму напитки с содержанием этилового спирта?

Культура пития пустила корни глубоко в общество. Считается нормальным и обычным выпивать разнообразные алкогольные напитки не только по праздникам, но и по выходным.

Иные люди пьют практически каждый вечер, оправдывая свое поведение усталостью или стрессом. Типичное поведение зависимого - находить оправдания своей патологии. В наркологии такой самообман называется "алкогольное алиби". Пациент уверен, что ему необходимо выпить, потому что в стране все плохо, экономическая ситуация в тупике, жена накричала, начальник урезал премию. В аналогичной ситуации у здорового человека не возникнет даже мысли в сторону выпивки.

Вред напитков, содержащих этиловый спирт:

• провоцируют паралич нервной системы и гибель сотен тысяч нейронов (нервных клеток);
• обжигание слизистой пищевода и желудка;
• интоксикация всех систем организма;
• печень вынуждена работать в так называемом режиме на износ, чтобы обезвредить вредоносные метаболиты этилового спирта;
• вследствие паралича ЦНС некоторые участки мозга деградируют - развивается алкогольная энцефалопатия и полинейропатия;
• при пивном алкоголизме страдают почки, многолетнее злоупотребление пивом приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Стадии развития алкоголизма

Современная наркология выделяет три стадии развития зависимости от спиртных напитков. В зависимости от уровня развития болезни будут различаться способы лечения алкоголизма.

1. Первая стадия характеризуется наименьшим повреждением внутренних органов и психики. Способы лечения алкоголизма на начальном этапе развития зависимости - работа с психотерапевтом, посещение групп АА, дисульфирамовое кодирование, использование целительных отваров. Основная проблема в том, что на первой стадии редко кто осознает свою болезнь. Признаться в своем алкоголизме равноценно для больных людей самоубийству. Поэтому они чаще всего воспринимают советы близких людей о необходимости терапии агрессивно.
2. Вторая стадия характеризуется появлением провалов в памяти и повышением толерантности к дозам выпитого. Развиваются хронические заболевания внутренних органов, свойственные алкоголикам: хронический панкреатит, цирроз, токсический гепатит, холецистит, энцефалопатия. Страдают когнитивные способности, память, адекватное восприятие окружающей действительности. Способы лечения алкоголизма на втором этапе развития зависимости - кодировка, посещение собраний АА.
3. Третья стадия характеризуется полным разрушением физического и психического здоровья пациента. Потому-то алкоголизм и называют смертельным заболеванием. Если пациент доживает до третьей стадии, он умирает от необратимых множественных повреждений внутренних органов. Цирроз, асцит, ХПН, инсульт, тромбоэмболия - самые распространенные причины летального исхода.

Можно ли вылечить алкоголизм навсегда?

Избавление от алкоголя возможно для пациента только в одном случае: если он сам желает вести социально приемлемый образ жизни. Наркологи сообщают на каждой консультации по проблеме алкоголизма тот факт, что если нервная система запомнила состояние опьянения, и толерантность к этанолсодержащим напиткам возросла - полностью вылечить алкоголика уже нельзя. Он может достигнуть ремиссии.

То, сколько месяцев или лет продлится ремиссия, зависит от него самого. Отзывы об эффективных методах лечения алкоголизма сообщают, что кодировки, таблетки и травяные настои хороши только в первые месяцы. Ведь не может человек пить лекарства всю жизнь. Поэтому достижение многолетней ремиссии зависит от самого пациента и его желания.

Классические варианты терапии

Способы лечения алкоголизма можно подразделить на несколько основных направлений:

1. Кодировка (с гипнозом или без): вшивание под лопатку или в ягодичную мышцу ампулу с препаратом, содержащим дисульфирам.
2. Посещение консультаций нарколога-психотерапевта.
3. Посещение собраний Общества Анонимных Алкоголиков (АА);
4. Народные способы лечения алкоголизма.

Каждый метод по-своему эффективен. В зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей больного человека следует выбрать оптимальный способ терапии.

Таблетки от алкоголизма: принцип действия

Современная фармакология позволяет лечить зависимость с помощью препаратов. Все лекарства можно подразделить на две большие группы:

• дисульфирамовые ("Тетурам", "Эспераль", "Лидевин");
• содержащие цианамид ("Колме").

Отзывы о способе лечения алкоголизма с помощью "Тетурама" различны. Люди в своих откликах подтверждают, что препарат доступен и стоит дешево. Смущает чаще всего принцип действия этого средства. Он не отбивает тягу к опьянению. Дисульфирам (основной действующий компонент "Тетурама", 150 мг в каждой таблетке) несовместим с метаболитами этилового спирта. Алкоголик при приеме таблеток стоит перед выбором: напиться и умереть или оставаться трезвым и хорошо себя чувствовать.

Если в процессе лечения зависимый человек решит напиться - его ждет неприятный сюрприз. Подскочит давление, пациент впадет в предынфарктное состояние. Если вовремя не оказать ему профессиональную медицинскую помощь, то возможен инфаркт, инсульт, механическая асфиксия (задохнется от собственных рвотных масс).

Посещение собраний АА и врача-психотерапевта

Этот способ лечения алкоголизма самый лояльный, безопасный и в тоже время действенный. Подходит только тем пациентам, кто сам желает раз и навсегда покончить с вредной привычкой.

Ежедневно больной человек посещает специальные собрания таких же алкоголиков, как и он сам. В течение часа люди беседуют о корнях своей проблемы и делятся друг с другом эмоциональными переживаниями. Такие беседы - отличная групповая психотерапия. Сотни тысяч людей во всем мире смогли победить свою зависимость благодаря посещениям собраний АА.

Кодирование и гипноз от алкогольной зависимости

Процесс кодирования - это когда в мышцу пациенту зашивают ампулу с дисульфирамом. Например, "Эспераль". Выше была описана дисульфирамовая реакция.

Методика гипноза заключается в том, что перед процедурой с больным проводит беседу дипломированный психотерапевт. Он пытается ввести в подсознание алкоголика информацию о вреде этилового спирта и напитков, его содержащих.

Если пациент выпьет в тот момент, когда в его теле будет находиться ампула, он может умереть.

Способы лечения алкоголизма без ведома больного

Эта тема больше всего интересует родственников зависимого человека. Существуют ли народные способы лечения алкоголизма без ведома больного? К сожалению нет, не существуют.

Алкоголизм - неизлечимое психическое заболевание, этот тезис подтвердит любой врач-нарколог. Добиться ремиссии возможно только при желании самого пациента. Когда он начнет осознавать всю глубину своей проблемы и делать реальные шаги к излечению, тогда начнутся просветы в состоянии.

Ни в коем случае нельзя без ведома больного человека подливать ему в еду капли "Колме" или любые иные настои, отвары и подобное. Если зависимый человек умрет вследствие отравления, родственник, подливавший ему "лекарство", будет нести уголовную ответственность за свое деяние.

Можно ли закодировать алкоголика так, чтобы он не знал об этом?

Этот вопрос чаще всего интересует матерей и жен зависимых людей. Увы, закодировать человека без его согласия и ведома невозможно. Процедура кодировки подразумевает совершение разреза особым медицинским скальпелем, вшивание в него крошечной ампулы с лекарством. Это своего рода хирургическое вмешательство. Любой человек почувствует такое вмешательство.

Проводить процедуру кодирования, когда пациент в нетрезвом виде, строго запрещено. Это может привести к летальному исходу, и медик, совершивший такую операцию, может быть осужден (если родственник пациента захотят подать иск в суд).

Народные способы лечения алкоголизма: список

Использование отваров и настоев трав - самый безопасный метод из всех вышеперечисленных. Способы лечения алкоголизма в домашних условиях, самые популярные среди пациентов и их родственников:

1. В равных частях (по одной чайной ложке) смешать траву тысячелистника с полынью, зверобоем и мятой. Заварить 500 мл кипятка, дать настояться в течение двух-трех часов. Принимать натощак за полчаса перед каждым приемом пищи. Считается, что смесь этих трав уменьшает патологическую тягу к опьянению и восстанавливает функциональность печени.
2. Два-три лавровых листа добавляют в 250 мл водки. Настой выдерживают в тепле пару недель. Зависимый человек может принимать по две чайные ложки настоя перед едой. Лавровый лист способствует расстройству желудка и рвоте, что буквально полностью отбивает тягу к спиртному. Курс лечения длится около десяти дней.
3. В кастрюлю объемом два литра насыпают нечищеный овес до ее середины. Поверх льют воду, заполняя ей овес доверху. Кастрюлю ставят на плиту и доводят содержимое до кипения, после чего варят около получаса. Отвар сливают, кладут в него 100 г цветков календулы. Накрыв крышкой, укутывают и ставят в тепло. По истечении 12 часов отвар процеживают. Прием отвара: по стакану натощак два-три раза в сутки. Отвращение к спиртным напиткам проявляется примерно на третий день.

Наркологи чаще всего относятся к подобным рецептам с долей сарказма. Официальная медицина признает, что самый эффективный способ лечения алкоголизма - кодирование либо прием таблеток, содержащих дисульфирам.

Продукты, которые помогают уменьшить тягу к алкоголю в домашних условиях

Научно доказано, что в первые месяцы полного воздержания от алкогольных напитков организм пациента испытывает шок. Еще бы, ведь этиловый спирт уже начал встраиваться в обмен веществ. Мозг научился черпать энергию из углеводов, которые спирт щедро дарит кровотоку.

Для того чтобы первые месяцы отказа от яда прошли гладко и человека беспокоили позывы выпить как можно реже, медики рекомендуют регулярно употреблять в пищу продукты:

• любые ягоды и фрукты кушать столько, сколько хочется и в любое время суток;
• овсяная, гречневая, рисовая каши - отличный источник медленных углеводов;
• шоколад, сладости, мед, пастила, пирожные, любые продукты и сладости с высоким содержанием углеводов;
• супы и жидкие блюда на бульоне, сваренном на кости.

Сочетание народных способов терапии с приемом таблеток

У пациентов и их родственников часто возникают вопросы относительно того, можно ли совмещать фармакологические методы терапии с народными рецептами. Конечно, можно. Если зависимый человек хочет лечиться, то можно использовать параллельно хоть все способы сразу. Главное, чтобы это удержало его от срыва.

Наркологи рекомендуют в первые месяцы (а в некоторых случаях тяжелой зависимости даже годы) воздержаться от психоэмоционального напряжения, переутомления, физической нагрузки. Распространенная причина срывов у алкоголиков - они ныряют с головой в работу, приходит переутомление и стресс. Слабая психика и нервная система зависимого человека не в состоянии выдержать такую нагрузку: в результате происходит срыв и вся терапия идет насмарку.

Алкоголизм (хронический алкоголизм) -- заболевание с прогрессирующим течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи.

Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности. Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) -- нередкая причина смерти в молодом возрасте. Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная "сердечная" смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия ). В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму -- бытовому, производственному, транспортному.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь , травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних -- цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения . Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет.

Причины алкоголизма

Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость).

Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками.

В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.

Симптомы алкогольного опьянения

Степень выраженности опьянения зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека.

Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую. В типичных случаях в начале опьянения повышается настроение, облегчается общение. Человек доволен собой и окружающими, становится более самоуверенным и говорливым. Появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика становится более выразительной, движения менее точными.

При переходе к следующей степени опьянения вместо благодушного настроения может возникнуть раздражительность, обидчивость, иногда злобность и агрессивность. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушается координация движений и походка. Человек может совершать немотивированные импульсивные поступки. Речь становится невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаются симптомы интоксикации: тяжесть в голове и головная боль, жажда, слабость, разбитость, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается.

Бывают и атипичные формы опьянения, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавленное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, которое перерастает в агрессивные действия по отношению к окружающим. В некоторых случаях бывает повышенное настроение с двигательным возбуждением, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических черт. Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов.

При тяжелой степени опьянения отмечаются симптомы выключения сознания -- от оглушения до комы. Иногда возникают эпилептические припадки. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Подобное состояние, как правило, полностью выпадает из памяти человека.

Лечение алкогольного отравления

При средней степени опьянения необходимо промыть желудок слабым раствором перманганата калия (1,5-2 л) и вызвать рвоту. Можно принять активированный уголь или несколько таблеток янтарной кислоты.

При тяжелой степени опьянения помощь оказывается в условиях лечебного учреждения. Рвоту вызывать не следует, т.к. возможна аспирация (вдыхание в легкие) рвотных масс.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение -- острое расстройство психики, связанное с приемом алкоголя. Развивается обычно улиц с неполноценной нервной системой -- страдающих эпилепсией, энцефалопатией, психопатией и т.д. Иногда патологическое опьянение может возникать и у тех, кто не обнаруживал признаков непереносимости алкоголя. В этих случаях имеет большое значение влияние предшествующих неблагоприятных факторов (стресс, вынужденная бессонница, голодание, перегревание), ослабляющих адаптационные возможности организма.

Патологическое опьянение может возникать после приема даже незначительных доз спиртного (50-100 г) и проявляется своеобразным помрачением сознания.

Поведение больного не связано с реальной ситуацией и полностью определяется фабулой бредовых переживаний. Обращает на себя внимание выраженный аффект страха, гнева или ярости. Больной возбужден, он либо обороняется, совершая насильственно-разрушительные действия, либо пытается бежать, избегая надвигающейся опасности.

Продолжительность патологического опьянения -- от нескольких минут до нескольких часов. Обычно возбуждение переходит в общую слабость и глубокий сон. Воспоминание о происшедшем полностью отсутствует.

Стадии алкоголизма

Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию болезни с определенными психическими и соматическими проявлениями.

Уже в первой стадии алкоголизма появляется непреодолимое влечение к алкоголю с потерей количественного контроля ("утрата чувства меры"). Проявлением алкоголизма является также измененная реактивность организма к алкоголю в виде нарастающей толерантности (переносимости) к спиртным напиткам и перехода к систематическому пьянству. При передозировке алкоголя начинают выпадать из памяти события, связанные по времени с опьянением.

Во второй стадии переносимость алкоголя достигает максимальной величины (до 1-2 л водки в день). Формируется похмельный (абстинентный) синдром , который вначале возникает лишь после тяжелых алкогольных эксцессов или после нескольких дней запоя. Суть его заключается в том, что на следующий день после "пьянки" небольшое количество спиртного снимает плохое самочувствие и облегчает состояние.

У здоровых людей на другой день после опьянения остаются симптомы интоксикации (см. выше), которые могут усугубляться при приеме алкоголя, что вызывает отвращение к спиртному.

Похмельный синдром проявляется в виде таких симптомов как гиперемия лица, покраснение склер, сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, боль в области сердца, дрожь в теле и тремор конечностей, слабость, разбитость. У ряда больных возникают диспепсические расстройства: боли в области живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос.

Вначале больные в связи с социальноэтическими обстоятельствами могут воздерживаться от опохмеления в утренние часы. Однако, этот процесс может состояться и послеработы, во второй половине дня. Иногда в течение всего дня больной не работает, а только мечтает о том времени, когда он сможет наконец опохмелиться.

С течением времени к соматическим проявлениям похмельного синдрома присоединяются психические . В состоянии похмелья изменяется настроение с преобладанием подавленности, тревоги, страха. Возникают мысли о собственной виновности, всеобщем осуждении. Сон становится поверхностным с кошмарными сновидениями и частыми пробуждениями. Раннее появление в состоянии похмелья психических расстройств, а также их преобладание над соматическими свидетельствует о возможности развития в дальнейшем психозов. Максимальной выраженности абстинентные явления достигают на 3-й день воздержания от спиртных напитков.

Во второй стадии алкоголизма больные пьют ежедневно на протяжении многих лет. Перерывы в пьянстве определяются обычно внешними обстоятельствами: отсутствием денег, служебными осложнениями, семейными конфликтами. Влечение же к алкоголю и физические возможности продолжить пьянство сохраняются.

Третья стадия агкоголизма. Снижается толерантность к алкоголю. Опьянение возникает от меньших, чем прежде, доз спиртного. Многие больные вместо водки начинают употреблять крепленые вина. В этих случаях больной постоянно находится в состоянии опьянения, хотя и неглубокого. Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения.

У ряда больных злоупотребление алкоголем приобретает характер истинных запоев, возникающих спонтанно при непреодолимом влечении к спиртному. Первые два дня при дробном потреблении спиртных напитков принимается максимальная доза алкоголя. В последующие дни опьянение наступает от все меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового спирта в организме.

Ухудшается соматическое и психическое состояние. Отмечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления, одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудшение физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки между ними все длиннее.

Изменения личности при алкоголизме появляются уже во II стадии и достигают степени алкогольной деградации в III стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения. Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном -- как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются.

Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что "все пьют", и он "как все". Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом больные проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков.

В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.).

Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.

Алкоголизм у подростков

Необходимо отметить, что алкоголизм обычно начинает развиваться в 13-15 лет, реже -- в более раннем возрасте (детский алкоголизм). Подростки употребляют спиртные напитки в компании сверстников, реже -- взрослых (например, на работе, с родителями). С самого начала употребляются большие дозы алкогольных напитков, без самоконтроля, до тяжелой степени опьянения. Быстро нарастает толерантность (переносимость), особенно при систематическом, иногда ежедневном, приеме алкоголя.

Довольно быстро формируется похмельный синдром, в структуре которого преобладают психические нарушения. Характер также быстро изменяется, приобретая психопатические черты. Это выражается либо в повышенной возбудимости, взрывчатости с агрессивными проявлениями, либо в снижении активности, инициативы, интеллектуальных возможностей, апатии. В этом возрасте часты сочетания алкоголя с лекарственными средствами ("на пробу", "ради интереса").

Алкоголизм у женщин

Алкоголизм у женщин распространен в меньшей степени, чем среди мужчин, что связано с исторически сложившейся в обществе нетерпимостью к женскому пьянству. Женщины сами до определенной степени скрывают свои алкогольные проблемы, употребляя спиртные напитки в одиночку или в кругу близких подруг.

В основном страдают алкоголизмом женщины среднего возраста (от 35 до 50 лет), причем сначала пьянство носит характер либо эпизодический (ситуационный), либо циклический, когда женщины принимают алкоголь в качестве лекарства для повышения настроения, как успокаивающее средство с целью снятия напряжения, тревоги, раздражительности, плаксивости, нарушений сна, которые часто наблюдаются перед менструацией (предменструальный синдром). В дальнейшем и в том и в другом случае прием спиртного уже становится систематическим (иногда ежедневным) или развиваются истинные запои.

Когда женщина начинает появляться в пьяном виде (или в состоянии похмелья) на работе или опохмеляется в кругу таких же пьяниц с утра пораньше у торговых "точек", то это свидетельствует уже о далеко зашедшем алкоголизме и деградации личности, В этих случаях обычно сильно выражено снижение социальных интересов с концентрацией их только на добыче и приеме спиртного; эмоциональное огрубение с утратой любви к детям и заботы о собственной семье; сексуальная расторможенность с беспорядочными связями без учета возможных последствий.

Если у мужчин сопутствующими алкоголизму чаще являются сердечно-сосудистые нарушения, то у женщин -- заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит , гепатит, холецистит, гастрит).

Успешное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если больной сам этого желает. Учитывая тот факт, что алкоголики в большинстве случаев себя таковыми не считают, предварительно необходимо провести с ними разъяснительную работу. Если это не удается сделать в семье, то можно воспользоваться услугами врачей-наркологов, психотерапевтов, психиатров. Лечение можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Выбор условий лечения, с одной стороны, определяется желанием пациента, а с другой стороны, зависит от его психического и физического состояния. В случаях тяжелого похмельного синдрома, при выраженных соматических и психических нарушениях, при наличии в прошлом психотических эпизодов показано стационарное лечение.

На 1 этапе проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный).

Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6, С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан). При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм , а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой -- барбитураты (барбамил, люминал).

Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств . При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств.

Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения аппетита. При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

Методы лечения алкоголизма

Условнорефлекторная терапия при алкоголизме

Одним из методов лечения является условнорефлекторная терапия . Суть метода состоит в выработке условнорефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения -- 2025 сеансов. Наиболее эффективна условнорефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

Метод сенсибилизирующей терапии (эспераль)

Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного (даже небольшого количества пива, вина) происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль .

Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы! О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.

Психотерапия от алкоголизма

Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.

Гипноз от алкоголизма

Гипнотерапия (гипноз) -- внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).

Кодирование при алкоголизме

Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.

Групповая терапия при алкоголизме

Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.

Ремиссии и рецидивы

После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить "легенду" для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников -- необходимое условие для становления качественной ремиссии.

Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом.

Больной становится раздражительным, взбудораженным, "срывается" на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было "срыва" -- возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения.

Самый простой способ избежать алкоголизации: если появилось желание "выпить", необходимо плотно и вкусно поесть, а при сытом желудке, как известно, это желание пропадает. Кроме того, нужно принять успокаивающее средство (седуксен, феназепам, сонапакс -- 1-2 табл.) и принимать их регулярно до улучшения состояния и исчезновения влечения к алкоголю. Психотропные препараты и их дозы необходимо согласовать с врачом.