Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, необходимо лечение. Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться

Когда на кону желанная беременность, многие женщины отслеживают базальную температуру и высчитывают дни овуляции с точностью максимально возможной. Среди методов, которые предложит врач, вполне возможно - ультразвуковое обследование, в ходе которого отслеживают созревание фолликулов. Ведь именно в день овуляции решается, как правило, судьба очередной яйцеклетки.

В норме считают, что день овуляции - 14-й до начала следующего цикла. Собственно, при цикле в 28 дней он одинаково отстоит от начала и конца каждого цикла. По ряду причин у некоторых женщин длина цикла отличается в большую сторону. И даже если первая фаза цикла будет длиннее, чем две недели, вторая фаза неизменна. Но иногда из-за гинекологических проблем или нарушений гормонального баланса фолликулы созревают дольше. Получается, что день овуляции выпадает на 16 или 18-й день. Подобное запаздывание дня овуляции возникает и после недавних родов или аборта или по причине стрессов.

При стабильном цикле небольшое запаздывание не должно настораживать. Если вы здоровы, это может быть особенность конкретного организма - более растянутый цикл. И такое положение вещей вовсе не означает бесплодия. Но если в основе лежит инфекционное заболевание или гормональные расстройства (например, при избытке тестостерона, нехватки прогестерона) - повод детально обследоваться.

Причины поздней овуляции

Среди других причин называют также и половые инфекции, и расстройства в работе гипофиза (то есть те же гормональные). Поздняя овуляция может быть и признаком приближения климакса.

Если возникла необходимость точно узнать, на какой день придется дата поздней овуляции, нужно знать, что ее, как и привычную дату овуляции можно определить теми же способами: при помощи тестов, ультразвукового обследования, которое позволяет оценить степень созревания фолликулов, по анализам крови на гормоны, анализам мочи. Чтобы получить максимально точный результат, анализы придется делать не один раз, причем в течение нескольких циклов.

Повлияет ли на вероятность зачатия поздняя овуляция?

Если никаких побочных заболеваний или осложнений, которые могли бы спровоцировать изменения цикла нет, вы здоровы. И запланированная беременность - вполне реальная перспектива. Если же причина поздней овуляции гормональные расстройства или гинекологические проблемы, например, киста или фиброма, потребуется лечение под контролем специалиста. Потому что в этом случае речь идет о более глубинных проблемах, которые могут помешать беременности. К счастью, при огромном желании, используя возможности современной медицины, большинство из вышеперечисленных проблем успешно поддаются лечению.

Кстати, при поздней овуляции, если зачатие произошло, как правило, возникают расхождения по срокам беременности. В этом случае говорят, что погрешность относительно назначенной даты родов может составлять от одной недели до трех.

И еще она деталь: если от овуляции до начала нового цикла проходит 14 дней, даже при значительно более длинной первой фазе цикла - говорят о здоровом менструальном цикле. Если же сбои происходят во второй фазе, после овуляции - очевидно, нарушения цикла все-таки есть. И значит, нужно искать причину и вместе с лечащим врачом разрабатывать программу лечения.

Поздняя овуляция. Лечить или не лечить?

Важно понять, что поздняя овуляция вовсе не означает гарантированного бесплодия. Но может указывать на ряд других причин.

Назначают лопароскопическое вмешательство не только с целью устранения проблемы, вызвавшей бесплодие (например, кисты яичника), но и с целью диагностики. Иногда элементарная биопсия яичников может положительно отразиться на их функции и стимулировать их. Так что в дальнейшем даже не требуется лекарственной терапии.

Но даже если возникла необходимость хирургического вмешательства, уже через полгода после операции у пары есть возможность благополучно зачать ребенка. И вероятность забеременеть в этом случае оценивают в 50-70 процентов.

Менструальный цикл и овуляция весьма индивидуальны. Несмотря на существующие нормы, всегда бывают сбои и отклонения. В нашей статье попробуем разобраться, что такое поздняя овуляция, на какой день цикла она может происходить и какие причины ее вызывают.

Какая овуляция считается поздней

Как мы знаем, нормальный цикл длится 25-29 дней. Но в среднем, значения могут варьироваться в пределах 21-35 дней, что не являет собой значительное отклонение. Время выхода клетки приходится за 14 дней до месячных. Это статичная величина, которая редко изменяется. Таким образом, нормальное время для овуляции при разных циклах – 7-21 день от месячных. Исходя из этого понятно, что считаться поздней она будет для каждого случая разной.

Попробуем разобраться с расчетами на примере одного из циклов. Мы знаем, что идеальным считается период в 28 дней и клетка созревает на 14 день. Поздней овуляция будет считаться, если клетка выйдет после 18 дня. Патологией данный сдвиг не является, беременность также возможна, когда женщина здорова и это явление временное. По аналогичному принципу можно провести подсчет и для иных циклов.

Если попытаться разобраться, на какой день цикла бывает поздняя овуляция, приходим к выводу, что норматива нет за счет индивидуальности процессов в организме. У одних это будет 18-19 день, у других может быть и 21. Специалисты сходятся во мнении, что оптимальный промежуток между овуляцией и следующей менструацией должен быть не менее 11-12 дней, тогда зачатие особой проблемой не станет. Когда этот промежуток меньше, яйцеклетка созревает один раз в 35-40 дней, что создает дополнительные трудности в процессе оплодотворения.

Насколько нормальна поздняя овуляция

Итак, мы рассмотрели, какой день цикла самый поздний для овуляции, теперь выясним, что этому способствует. Причины, которым под силу вызвать такую отсрочку, обычно вполне объяснимы и могут наблюдаться почти у каждой:

• смена климата или часовых поясов;
• постоянные стрессы;
• различные гинекологические или инфекционные заболевания;
• нарушение гормонального баланса, когда снижение эстрогена в крови может замедлить рост фолликула;
• период после родов или аборта;
• время перед климаксом.

Если у женщины поздняя овуляция, на какой день точно произойдет это событие можно узнать при помощи различных методов:

• тесты, анализирующие мочу;
• ректальные замеры и ведение графика;
• обследование и УЗИ.

Не стоит забывать и о физических изменениях. В частности в это время наблюдается болезненность груди, тянущие болевые ощущения или покалывание в районе яичников , а также обильные тягучие выделения, не имеющие запаха и прозрачные.

Когда поздняя овуляция может насторожить?

Если при позднем выходе клетки не наступает беременность, необходимо искать причину бесплодия. В первую очередь удостовериться, что нет каких-либо болезней или других факторов, способных влиять на процессы. Самое главное нужно убедиться, что нет серьезных болезней. Не лишним будет сдать анализ на содержание гормонов, вдруг причина кроется в недостатке одного из них. Все остальные причины вполне устранимы, нужно всего лишь:

• избегать стрессов;
• питаться здоровой пищей;
• отказаться от вредных привычек.

Важно

К слову, курение или алкоголь могут мешать яйцеклетке вовремя созреть, потому стоит от них отречься, если есть желание стать мамой.

Итак, мы разобрались, на какой день цикла бывает поздняя овуляция. Ее могут вызвать множество причин. Если у будущей мамы здоровый организм, она следит за правильным питанием и избегает вредных привычек, зачатие при поздней овуляции для нее не станет проблемой.

В идеале овуляция должна происходить на 14 -15 день менструального цикла. Однако далеко не у всех женщин она бывает именно в это время. Иногда в организме случаются гормональные сбои, и менструальный цикл может удлиниться на неопределенный срок. Когда происходит задержка месячных, причинами которых не является беременность, мы имеем дело с поздней овуляцией, либо с ановуляторным циклом. Вторая фаза цикла, которая следует за овуляцией, в норме должна быть равна 14 дням. Она бывает и меньшее количество дней, если в крови понижен прогестерон – гормон, отвечающий за сохранение беременности. Длина первой фазы может варьироваться в зависимости от того, к какому дню менструального цикла созреет доминантный фолликул. Если он созревает позже 17 дня, то это – поздняя овуляция.

Одной из причин поздней овуляции может являться пониженный эстрадиол – женский половой гормон. Он отвечает за рост фолликулов и эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. При пониженном эстрадиоле фолликулы созревают медленно, следовательно, и овуляция бывает поздней, а эндометрий вырастает не более 7-8 мм толщиной, при норме 10 - 12 мм. Узнать уровень эстрадиола можно, сдав анализ крови на 3-5 день менструального цикла. Когда низкий уровень этого гормона выровняется, овуляция будет происходить в положенные дни.

Другой причиной поздних овуляций является повышенный уровень тестостерона – мужского полового гормона. Высокий тестостерон замедляет рост доминантного фолликула или вовсе прекращает его. Часто бывает так, что тестостерон блокирует наступление овуляций и беременность невозможна до тех пор, пока он не будет снижен.

Поздняя овуляция может быть и из-за сочетания трех гормональных факторов: пониженного эстрадиола, повышенного тестостерона и пониженного прогестерона. В таких случаях благоприятные для зачатия дни могут наступить и на 50-й, и на 60-й день менструального цикла. Лечить гормональный сбой такого масштаба непросто и небыстро.
В некоторых случаях, при нормальном гормональном фоне, овуляция все равно бывает поздней. Это можно считать индивидуальной особенностью репродуктивной системы той, или иной женщины. Однако это не повод отказаться от исследования крови на гормоны. Нельзя списать позднюю овуляцию на индивидуальные особенности до тех пор, пока анализы не подтвердят норму гормонов.

Существует мнение, будто очень поздняя овуляция не может дать полноценную яйцеклетку, способную быть хорошим материалом для здорового эмбриона. Но оно ошибочно, ибо позднее созревание доминантного фолликула никак не влияет на генетический материал будущей яйцеклетки.

В любом случае поздняя овуляция – это повод обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен гормональный сбой, тем легче и быстрее его лечить.

Свернуть

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой как поздняя овуляция, которая играет первостепенную роль в процессе наступления беременности. Возможность испытать радость материнства для женской аудитории определяется большим количеством внешних и внутренних факторов. Но, они не будут иметь никакого значения, если в их организме не будет созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Когда овуляция считается поздней?

Этот процесс предусматривает созревание и вывод яйцеклетки в область матки. При цикле 28 дней у женской аудитории это происходит приблизительно на 14-е сутки. При цикле 30 дней выход созревшей яйцеклетки произойдет примерно на 15-е сутки. Если продолжительность месячного цикла составляет 34 дня, то выход яйцеклетки произойдет не ранее чем на 17-е сутки.

Что такое поздняя овуляция? Гинекологи утверждают, что если при 28-ти дневном месячном цикле наблюдается созревание яйцеклетки приблизительно на 18 день, то имеет место поздняя овуляция.

Причины

Причины задержки процесса созревания яйцеклетки могут крыться в особенностях организма женщины физиологического плана. Также поздняя овуляция может быть спровоцирована следующими факторами:

1. Перенесенные заболевания мочеполовой системы, имеющие инфекционную этиологию.
2. Недостаточная масса тела.
3. Гормональные нарушения.
4. Бывает поздняя овуляция при применении ранее оральных контрацептивов.
5. Экстремальные физические нагрузки.
6. Овуляция на 18-е сутки может начаться из-за нервных потрясений, нестабильного психо-эмоционального фона.
7. Медицинские и самопроизвольные аборты.
8. Недавние роды.

На позднюю овуляцию может повлиять и смещенный месячный цикл. Он может сбиваться из-за смены климатических условий, при несбалансированном питании, переутомлении, недосыпании и стрессах.

Как распознать отклонение?

Указать на наличие запоздалой овуляции могут следующие признаки:

1. Переутомление в моральном и физическом плане.
2. Задержка овуляции связана с гормональным дисбалансом.
3. Предклимактерическое состояние.
4. Также указать на то, что произошла задержка процесса созревания яйцеклетки, могут гинекологические и инфекционные патологии, которые имеют среднюю или тяжелую степень течения.

Женщины должны учитывать особенности своего организма. Если они заметят скудные кровяные выделения, то это может свидетельствовать о начале выхода яйцеклетки. После овуляции они сразу исчезают, поэтому не должны вызывать беспокойство у женщин. Признаком начавшегося выхода яйцеклетки являются болевые ощущения в нижней части живота, а также в молочных железах. Подтвердить предположения поможет аппаратное обследование УЗИ или другие методики, которые можно применить самостоятельно.

Тест

Чтобы определить начало выхода яйцеклетки, можно самостоятельно провести тестирование, либо задействовать календарную методику. Зная, на какой день цикла бывает овуляция, можно просчитать по календарику приблизительную дату созревания и выхода яйцеклетки. Если будет применен первый способ определения момента выхода яйцеклетки, то для него следует задействовать мочу. После погружения тонкой пластинки в собранную в утреннее время мочу, женщине следует несколько минут ожидать, когда покажет тест одну или две полоски. В первом случае результат будет отрицательным, а во втором положительный.

Определение базальной температуры

Чтобы определить точный срок созревания яйцеклетки женщины должны регулярно измерять базальную температуру. Для этого им следует задействовать ртутные градусники, которые вставляются в анальное отверстие сразу после утреннего пробуждения. Ежедневно следует записывать результаты, и если температура резко снизится, а на следующие сутки поднимется, значит, наступила овуляция.

Как отразится поздняя овуляция на зачатии и беременности?

Поздняя овуляция и беременность представляет собой довольно частое явление, с которым сталкиваются миллионы женщин репродуктивного возраста. Но, им следует знать, что такое отклонение от нормы может повлиять на процесс прикрепления эмбриона. Из-за того, что задержка процесса созревания яйцеклетки может быть спровоцирована инфекционными гинекологическими патологиями, то их последствия могут негативно отразиться на развитии плода. Чтобы минимизировать все риски, будущие мамочки должны заблаговременно обратиться к гинекологам, пройти комплексное обследование и при наличии показаний медикаментозный курс лечения.

Можно ли забеременеть?

Можно ли забеременеть при поздней овуляции? Это знаменательное событие может произойти при наличии здорового организма. При отсутствии беременности на протяжении нескольких циклов, женщинам следует провести незначительную медикаментозную коррекцию, после которой практически сразу произойдет зачатие.

Как считать срок беременности?

Когда делать тест на беременность при запоздалом выходе яйцеклетки? Если женщина знает точную дату зачатия, то ей следует подождать минимум три недели и после этого сделать тест на беременность при поздней овуляции. Экспресс пластинку нужно погрузить в утреннюю мочу, и дождаться, когда покажет ХГЧ наличие или отсутствие беременности.

1. Сдать анализ крови, результат которого покажет уровень ХГЧ при поздней овуляции.
2. Пройти ультразвуковое обследование.
3. Использовать календарный метод.
4. Пройти осмотр у гинеколога.

Если женщина решит при помощи УЗИ определить срок беременности, то ей следует учитывать один важный нюанс. При запоздалом выходе яйцеклетки плодное яйцо в матке будет обнаружено минимум через три недели после зачатия. Именно поэтому, раньше этого срока нецелесообразно будет проходить обследование. В том случае, когда женщина не знает точную дату зачатия, ей следует пройти осмотр у гинеколога и к установленному врачом сроку прибавить 2-3 недели. После этого можно будет пройти ультразвуковое обследование полости матки.

Что делать?

Если у женщины не было овуляции и задержка, то ей следует обратиться к гинекологу для консультации. Возможно, у нее с опозданием созрела яйцеклетка, и перед началом месячного цикла произошло зачатие. Специалист определит, почему отсутствуют месячные, и если это состояние не связано с беременностью, назначит медикаментозный курс лечения.

Чтобы нормализовать процесс созревания яйцеклеток женщина должна в первую очередь пройти комплексное обследование, результаты которого позволят гинекологу определить причину сбоев. После этого специалист разработает для пациентки индивидуальную схему терапии, которая поможет устранить все проблемы и восстановить функциональность репродуктивной системы.

Выявление овуляции

Определить начало выхода яйцеклетки женщины могут по следующим признакам:

• изменяется цвет, консистенция и структура выделений;
• появляется сильное сексуальное желание;
• изменяется базальная температура;
• наблюдается поднятие, открытие и размягчение шейки матки;
• в молочных железах появляются болевые ощущения;
• в крови увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона;
• могут появляться тянущие боли в нижней части живота;
• наблюдается обострение обоняния, вкуса и зрения;
• повышается раздражительность и эмоциональность;
• могут возникать головные боли и т. д.

Восстановление цикла

Может ли быть поздняя овуляция при нарушенном месячном цикле? Сбившийся цикл как раз и является одной из основных причин задержки развития яйцеклеток. Чтобы его восстановить женщины должны обратиться к специалистам, пройти комплексную диагностику, после чего начать принимать прописанные препараты:

1. Содержащие в составе эстроген таблетки «Фолликулина», «Эстроферма», «Прогинова».
2. Содержащие в составе стероидные гормоны таблетки «Урожестана», «Дюфастона», «Прегнина».
3. Нормализующие цикл и стимулирующие овуляцию таблетки «Клостилбегита», «Кломифена».
4. Гомеопатические средства «Мастодинон», «Ременс».
5. Витаминно-минеральные комплексы.

В период планирования беременности женщины становятся более внимательными к своей менструации и ее периодичности. Некоторые начинают регулярно отслеживать овуляцию, что дает возможность определить ее отсутствие или нестабильное проявление. Другие узнают о такой проблеме, как ановуляторный цикл, столкнувшись с несколькими неудачными попытками зачать ребенка.

Ановуляторный цикл считается однофазным: присутствует только первая фолликулярная фаза периода. Доминантный фолликул не созревает, как при нормальном течении цикла. Менструальный период характеризуется отсутствием овуляции и последующей лютеиновой фазы, не происходит развитие желтого тела, которое образуется из стенок лопнувшего фолликула, выпустившего созревшую яйцеклетку.

Поскольку отсутствует созревшая женская клетка, то зачатие невозможно. Именно поэтому при проблеме с зачатием гинеколог в первую очередь будет исключать ановуляторные циклы.

Будут ли потом месячные

После периода с отсутствием овуляции наблюдаются менструальноподобные кровотечения. Месячные при ановуляторном цикле могут начаться в тот же срок, что и обычно, но нередко происходит сбой наступления выделений. Самостоятельно практически невозможно найти различия между нормальными менструациями и кровотечениями после ановуляторного цикла.

Чаще всего данный период сопровождается гиперэстрогенией, что может привести к чрезмерному разрастанию эндометрия. Кровотечение после такого цикла обильное, при двуручном обследовании можно отметить увеличение матки и мягкую, рыхлую шейку с приоткрытым зевом. Реже проявляется гипоэстрогения. Здесь, наоборот, будут наблюдаться , малые размеры матки и вытянутая шейка конической формы.

Как понять, была ли овуляция

Признаки ановуляторного цикла не всегда легко обнаружить, косвенно женщина может отмечать следующие симптомы:

• , покалывания, тянущих болей внизу живота со стороны одного из яичников примерно в середине менструального цикла (при условии, что раньше женщина чувствовала, как происходит овуляция);
• более раннее или позднее начало месячных и изменение срока кровотечения.

Для того чтобы точно узнать, произошли ли созревание и выход яйцеклетки, надо обратиться к более серьезной диагностике ановуляторного цикла:

1. . На 10-й день менструального периода проводится УЗИ с целью выявить наличие доминантного фолликула. Если таковой не обнаружен, значит, овуляции в этом цикле не будет. Специалист также может заметить поликистоз (наличие множества слегка увеличенных фолликулов, однако ни один из них не готов к созреванию). Еще одно обследование необходимо сделать на 15-й или 16-й день, когда можно обнаружить желтое тело, появившееся на месте разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка, или для подтверждения отсутствия овуляции. Врач замерит толщину эндометрия, чтобы выявить гипо- или гиперэстрогению, что поможет в дальнейшем лечении.
2. Составление . Проводится дома самостоятельно. Каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати, надо измерять ректальную температуру. Из полученных значений составляется график. По нему можно выяснить наличие овуляции, перед которой происходит спад температуры, а в момент выхода яйцеклетки она повышается примерно на 0,5 градуса.
3. Диагностическое выскабливание эндометрия накануне месячных с последующим гистологическим анализом.

После подтверждения отсутствия овуляции проводятся исследования гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, которые оказывают влияние на менструальный период, гормонов щитовидной железы и ряд гинекологических анализов.

Причины отсутствия овуляции

Причины ановуляторного цикла могут быть разными:

• гормональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• заболевания органов малого таза;
• наступление ранней менопаузы;
• воспалительные процессы эндометрия и шейки матки;
• прием ранее неправильно подобранных контрацептивов;
• несбалансированное питание, авитаминоз;
• переутомления, стрессы, недостаток сна;

Еще одной из причин отсутствия овуляции может стать гормональная перестройка репродуктивных органов, связанная с пубертатным периодом или наступлением менопаузы, а также с беременностью и лактацией. Отсутствие овуляции по таким причинам гинекологи не рассматривают как патологию.

У здоровых женщин допускаются в пределах нормы 1–2 ановуляторных цикла в год, не имеющих видимых причин или связанных со сменой климата (например, поездка в отпуск).

Ановуляция как причина бесплодия

В ановуляторном цикле не происходит разрыва фолликула с выходом созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению. После такого цикла все равно начинаются месячные, а значит, наличие менструаций – вовсе не показатель фертильности.

Одно из проявлений бесплодия у женщин – это патологическое отсутствие овуляции. Поэтому крайне важно обратиться к гинекологу сразу, как только появляется подозрение на наличие проблемы.

Лечение

Одним из способов лечения отсутствия овуляции является назначение оральных контрацептивов с целью дать отдых яичникам. После нескольких месяцев приема таблеток и последующей их отмены репродуктивные органы начинают работать с удвоенной силой, иногда даже овулируют оба яичника одновременно.

Другим способом является стимуляция овуляции приемом гормональных препаратов. Лечение проводится по следующей схеме:

1. Перед наступлением менструации проводится выскабливание эндометрия.
2. Со 2-го дня цикла применяются препараты гонадотропного влияния (хориогонин).
3. На 6–8-й день назначаются внутримышечные уколы прогестерона. Контроль терапии производится с помощью фолликулометрии. Врач может увеличить дозу гормонов или прекратить лечение в этом цикле в зависимости от наличия и размера доминантного фолликула и состояния эндометрия.

В случае успеха гормональной терапии после овуляции гинеколог может назначить прогестерон (Дюфастон, Утрожестан) для поддержки функции желтого тела. Дальнейшая отмена препарата происходит после сдачи анализов и решения врача.

В случае недостатка функции яичников проводится терапия эстрогеном. Если причина кроется в воспалении придатков или хроническом аднексите, то назначается комплексная терапия с применением витамина С.

При нескольких неудачных попытках зачать ребенка не стоит затягивать с походом к врачу. Специалист поможет разобраться в причине происходящего и назначит своевременное лечение, результатом которого станет желанная беременность.