Метод базальной температуры. Нормы базальной температуры при наступлении беременности

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции, и это физиологически оправдано. Но тогда использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для партнеров, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня.

Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции. А поскольку точно оценить, когда произойдет овуляция в домашних условиях невозможно, физиологический метод является самым ненадежным после метода прерванного полового акта.

Описание метода базальной температуры.

Сразу после овуляции (самое благоприятное время для зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон способствует подъему температуры тела на 0,4 - 0,6 градусов и происходит в течение двух дней после овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла и таким образом разделяет цикл на две фазы - первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура Вашего тела обычно ниже, чем во вторую фазу, когда овуляция уже произошла. При достаточной выработке гормона прогестерона, начиная с середины цикла, происходит повышение температуры тела, что является довольно надежным признаком овуляции. Вторая фаза цикла длится в норме 13-14 дней и перед началом менструации температура обычно снова понижается на 0,3 градуса. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике, то речь может идти об отсутствии овуляции, и как следствие, женском бесплодии.

На чем основан метод измерения базальной температуры?

Метод базальной температуры тела основан на определение времени подъема температуры в прямой кишке, путем ее ежедневного измерения и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции. Известно, что в момент овуляции снижается базальная (ректальная температура), а уже назавтра она повышается. И если в течение нескольких (не менее трех) месяцев женщина будет ежедневно измерять температуру в прямой кишке, она сможет установить, когда у нее происходит овуляция.

Принцип его действия заключается в определении примерной даты овуляции по температурной кривой. Для этого необходимо каждый день измерять ректальную температуру (удобнее использовать специально созданный для этой области термометр) и отмечать ее, рисуя своеобразный график. Начинать следует с первого дня цикла, который, соответствует первому дню менструации. Лучше всего проводить эту процедуру утром, не вставая с постели, в течение 5-6 минут.

Замечено, что, как правило, овуляция происходит в тот день, когда температура самая низкая: в один из дней вы обнаружите, что ровненькая до этого линия температурной кривой вдруг резко падает - это и есть день овуляции. Затем, на следующий день, температура столь же резко возрастает, и это соответствует началу второй, лютеиновой фазы менструального цикла. При этом необходимо помнить, что яйцеклетка живет от 24 до 48 часов после выхода из фолликула, поэтому и при возрастающей температуре несколько дней нужно воздерживаться от половых сношений. В целом же, относительно безопасной считается первая фаза менструального цикла, когда отрезок температурного графика представляет собой приблизительно ровную прямую. Менструальный цикл без овуляции, либо с двумя овуляциями также отражается на графике температурной кривой.

Метод измерения базальной температуры достаточно жесткий в плане того, что оставляет не слишком большой период, в который беременность невозможна. Например, при цикле в 28 дней, только 10 из них являются безопасными. В случае недостатка прогестерона, что можно выявить при специальном обследовании, безопасный период еще короче. Метод также неудобен тем, что температуру необходимо измерять ежедневно, особенно в начале его использования. Позже, когда благополучно пройдет несколько менструальных циклов, можно прекратить изменения во время менструации и после того, как зафиксировано значительное повышение температуры во второй фазе цикла. При этом следует заметить, что любое вирусное или респираторное заболевание делает результаты недостоверными. Это же относится и к тяжелым физическим нагрузкам, к активным занятиям спортом.

Метод измерения базальной температуры наиболее подходит только тем женщинам, у которых установился регулярный менструальный цикл продолжительностью не меньше 26 и не больше 30 дней, ведущим достаточно спокойный образ жизни, не подверженным стрессам, простудам и другим негативным реакциям окружающей среды. Предположительно, менее одного процента женщин отнесут себя к этой категории.

Таким образом, если вы занимаетесь фитнесом, изредка копаете грядки на даче, простываете или периодически волнуетесь, в том числе, по поводу нежелательной для вас беременности, вы попадаете в группу риска - показатели графика температурной кривой становятся менее достоверными.

Метод измерения базальной температуры и построения температурной кривой можно рекомендовать как средство планирования беременности тем парам, которые не хотят использовать другие методы контрацепции по религиозным соображениям, но в принципе готовы к рождению ребенка. (Напомним, что не все религии разрешают использование таких средств, как презервативы, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и т.п.)

Для расчета "опасных дней" при предохранении по календарю необходимо измерять БТ не менее 3-4 циклов. "Опасные дни" рассчитываются следующим образом: от дня, в который температура пересекла линию 37,0 отсчитывают 6 дней назад и вперед. При нормальном цикле в 28 дней это составит: созревание яйцеклетки произошло на 14 день.

14–6=8 (на 8 день от начала менструации начались "опасные дни").

14+6=20 (на 20 день от начала менструации закончились "опасные дни").

Таким образом, с 1 по 7 день цикла и с 21 до окончания можно жить, не предохраняясь.

"Опасные дни" складываются из 2 факторов: около 6 дней сперматозоиды могут жить в матке, дожидаясь созревания яйцеклетки; около 6 дней живет яйцеклетка, дожидаясь оплодотворения.

ВНИМАНИЕ! Если в разных циклах день пересечения уровня 37,0 "гуляет" (например, яйцеклетка созревает на 12, 18, 13 день), то для определения "опасных дней" вычитают 6 из МЕНЬШЕГО показателя (в данном случае – 12 день) и прибавляют 6 к БОЛЬШЕМУ (в данном случае – 18 день). Таким образом, в приведенном примере "опасные дни" – с 6 по 24 дни. Конечно, при таком положении дел физиологический (календарный) способ предохранения малоприменим.

То же относится и к коротким циклам. Например, если цикл длится 21 день, то созревание яйцеклетки наступает уже на 7 день. "Опасные дни" соответственно, с 2 по 13, если день созревания не "гуляет".

Симптотермальный метод контрацепции

Это самый чувствительный и безопасный (насколько это возможно) метод естественной контрацепции, он включает в себя правила для метода цервикальной слизи и базальной температуры тела.

Измеряя базальную температуру (БТ) каждое утро в течение менструального цикла можно узнать фертильную и нефертильную фазы.
Измеряют БТ в прямой кишке каждое утро в одно и то же время прежде чем встать с постели, записывают, строят график.

Используя записи за первую половину менструального цикла, нужно определить самую высокую из "нормальных низких" температур. Не следует принимать во внимание аномально высокую из-за лихорадки или других состояний температуру.

Проводят линию на уровне самой высокой из этих температур. Эта линия называется прикрывающей или температурной линией.

Нефертильная фаза начинается вечером 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии.
Если в течение 3 дней температура опустилась до прикрывающей линии или ниже ее, это может oзначать, что овуляция еще не произошла. Во избежание беременности следует дождаться 3 последовательных дней подъема температуры выше прикрывающей линии, прежде чем возобновить половые сношения.

После начала нефертильной фазы нет необходимости продолжать регистрировать температуру. Измерение температуры можно прекратить до начала следующего менструального цикла. Половые сношения можно иметь до 1-го дня следующей менструации.

С целью контрацепции следует воздержаться от половых сношений с начала менструации до вечера 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии.

После окончания менструального кровотечения Вы можете иметь половые сношения вечером каждого второго "сухого дня" в течение нефертильного периода до овуляции (это правило чередования "сухих дней", используемое в методе цервикальной слизи);
фертильная фаза начинается с появлением любой слизи или ощущения влаги во влагалище (это правило "ранней слизи", используемое в методе цервикальной слизи); в эту фазу следует воздерживаться от половых контактов;
следует воздерживаться от половых сношений до тех пор, пока правила "дня пик" и изменения температуры не будут применены;
в тех случаях, когда эти правила по-разному определяют конец фертильной фазы, всегда нужно следовать наиболее консервативному правилу, т.е. тому, которое определяет наиболее длинную фертильную фазу;

Пример:
Следуя правилу изменения температуры, женщина нефертильна после 16-го дня. В то же время, если следовать правилу "дня пик", она фертильна до 18-го дня. Поэтому она должна следовать более консервативному правилу "дня пик" и не иметь половых сношений до 18-го дня.

Измерение базальной температуры тела (БТТ или БТ) - домашний диагностический метод, который позволяет получить информацию о фазе менструального цикла, приближении и наступлении овуляции, состоянии гормонального фона, подтверждает беременность и дает представление о характере ее течения. Также его используют в качестве естественного способа контрацепции. БТ - самая низкая отметка температуры, которую достигает тело в состоянии полного покоя, в частности - во время сна.

Сегодня измерение базальной температуры и анализ полученных при овуляции графиков в медицинской практике используются нечасто. Современная аппаратура, доступность УЗИ снижают актуальность данного исследования. Однако способ подходит для самоконтроля, является простым в применении в домашних условиях. Отзывы женщин это подтверждают.

На чем базируется метод

Температура тела женщины зависит от многих факторов, основной из которых - изменение концентрации половых гормонов на протяжении менструального цикла. Причем колебания могут наблюдаться даже не по неделям, а по часам и минутам.

Первая фаза цикла . Она обусловлена работой эстрогенов, под влиянием которых созревает яйцеклетка. Во время овуляции уровень этих гормонов, регулируемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), достигает пика. В результате созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для оплодотворения. Повышенная концентрация эстрогенов тормозит обменные процессы. Соответственно, температура в тканях органов малого таза снижается.
Вторая фаза цикла . Регулируется прогестинами. После овуляции концентрация этих гормонов растет и влияет на формирование эндометрия. Также прогестерон отвечает за нормальное течение периода вынашивания, за что и получил название «гормон беременности». Он стимулирует терморегуляционные процессы, чем обусловлена повышенная базальная температура при беременности, перед месячными.

Регулярно измеряя базальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно определить, как меняются фазы менструального цикла, когда наступают овуляция и наиболее вероятные дни зачатия. А также узнать, состоялось ли оно.

Для этого показатели БТ каждый день заносятся в специальный график. Его можно составить самостоятельно или воспользоваться отдельными календарями, электронными приложениями.

Показатели базальной температуры являются довольно относительными, так как концентрация половых гормонов постоянно меняется в абсолютных величинах. Но это не мешает данному методу быть одним из самых распространенных при планировании беременности благодаря его доступности и информативности. Также, зная, как меняется базальная температура, женщина может высчитать «безопасные» для интимной близости дни. Конечно, при условии стабильности цикла.

Что показывает базальная температура

Данные БТ информативны не только для пациентки, но и для врачей. При правильной расшифровке графика базальной температуры можно определить беременность, а также:

относительную концентрацию эстрогенов и гестагенов;
приближение и наступление овуляции;
отклонения в менструальном цикле;
патологию вынашивания в 1 триместре:
подозрение на бесплодие;
воспалительные процессы в половых органах.

6 правил для точного результата

Базальная температура - весьма чувствительный показатель, на него могут повлиять различные факторы. Поэтому достоверность выводов зависит только от точности измерений. Чтобы добиться этого, необходимо подготовиться к построению графика БТ. Вот основные рекомендации:

ограничить секс - за несколько часов до измерения показателя БТТ;
избегать нагрузок - физических и эмоциональных на время измерений;
соблюдать диету - полезно ограничить употребление соленой, жирной, жареной пищи;
отдохнуть - перед измерением базальной температуры необходимо поспать как минимум три часа.

Измерять базальную температуру для определения овуляции необходимо, придерживаясь следующих шести правил.

Частота измерений . Фиксировать показания температуры следует каждый день в одно и то же время, отмечая их в специальном графике (таблице). Замер БТ перед месячными и во время них также нужно проводить.
Метод . БТТ измеряется ректально - в прямой кишке. Оральный и влагалищный методы не являются стандартным для этой процедуры, не дают точных результатов.
Время суток . Процедура проводится утром. Обязательно перед ней женщина должна находится в состоянии полного покоя (желательно - сна) не менее трех часов. Если накануне была ночная смена на работе, следует сделать пометку, так как это может влиять на результат. Вечером проводить исследование бессмысленно - оно в это время неинформативно. Следует ограничить любые физические действия. Даже не рекомендуется встряхивать термометр перед измерением. Любая активность меняет показания базальной температуры, поэтому процедура проводится в момент пробуждения и до подъема с кровати.
Термометр . Измерения следует проводить одним и тем же градусником, не меняя ртутный на электронный и наоборот. Наиболее достоверные показания дает ртутный термометр. Его нужно сбить до минимальной отметки накануне вечером, чтобы не прикладывать к этому усилия непосредственно перед процедурой.
Продолжительность . Допустимо, если овуляция у женщины происходит не каждый месяц, особенно ближе к 40 годам. Поэтому измерения следует проводить на протяжении длительного времени (не меньше 12 недель). Во время беременности есть смысл измерений до 2 триместра, в 3 - гормональный профиль «на свое усмотрение» изменяет температуру.
Фиксация показателей . Лучше всего полученный результат отмечать сразу в графике: поскольку разница в показателях может составлять десятые доли градуса, их легко забыть или перепутать. По мере того, как проставляются точки-отметки базальной температуры, их рекомендуется соединять между собой линиями. Также в графике следует отмечать любые факторы, которые могли бы повлиять на изменения и достоверность данных.

Показатели БТ: норма…

Существуют относительные нормы базальной температуры, согласно которым можно без помощи специалиста вычислить, на какой фазе находится цикл и дни наивысшей женской фертильности.

Первая фаза (понижение) . Регулируется эстрогенами. Приходится на 1-13 дни цикла. Сразу после менструации показатель базальной температуры снижается до 36,6-36,2°C.
Овуляторная фаза (колебания) . Пик деятельности эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Длится до трех дней. День-два накануне овуляции БТ достигает 36,6-36,7°C. Базальная температура при овуляции поднимается на 0,1-0,4°C. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки показатель составляет 37-37,4°C.
Вторая фаза (повышение) . Регулируется прогестероном и приходится на 16-28 дни цикла. На протяжении этого периода БТ повышена, ее показатели варьируют в пределах 37-37,4°C.

За несколько дней до начала месячных после овуляции уровень прогестерона стремительно снижается и снова отмечается низкая базальная температура (в пределах 36,8-36,6°C).

… и отклонения

График базальной температуры является своеобразным индикатором состояния здоровья женщины. Отклонения от нормы показателей БТ могут говорить о следующем.

Воспаление . Если повышенная базальная температура регистрируется перед месячными и во время них, это может указывать на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.
Недостаток второй фазы . Показатели БТ в лютеиновой фазе цикла ниже нормы говорят о дефиците прогестеронов.
Индивидуальные особенности организма . Небольшие отклонения (в десятых долях градуса), сохраняющиеся на протяжении всего цикла, могут быть индивидуальными проявлениями работы организма.
Смещение овуляции . Перемещение скачка БТ горизонтально по графику (в правую или левую сторону) свидетельствует о ранней или поздней овуляции. О ее успешности может судить только специалист.
Двойная овуляция . Для нее характерно два пика повышения температуры. Причем второй возможен в позднюю вторую фазу, накладывается на основное значение и поэтому его сложно заметить.

Нет овуляции

Если цикл прошел без овуляции, возможно несколько вариантов графиков базальной температуры.

Высокая температура в первой фазе . Когда в первой половине цикла температура более 36,6°C, это говорит о том, что уровень эстрогенов понижен. Их не хватает, чтобы сдерживать температуру, поэтому и яйцеклетка не может созреть.
Плавный, а не стремительный подъем температуры . Такая динамика БТ при овуляции указывает на неполноценность яйцеклетки, из-за чего не происходит разрыв фолликула.
Внезапное падение, а затем повышение температуры . Во второй фазе это указывает на то, что яйцеклетка погибла.
Ровные показатели температуры весь цикл . Полное отсутствие скачка базальной температуры указывают на отсутствие овуляции.

Применение гормональных препаратов (например, «Дюфастона», оральных контрацептивов) меняет базальную температуру. Скачки зависят от того, какой тип гормонов был применен.

Значения при беременности

Часто женщины прибегают к методу измерения базальной температуры, чтобы повысить шансы зачатия. Многие полагаются на показатели БТТ, чтобы определить, состоялась ли беременность и как она развивается. Этот метод эффективен (в том числе при двойне, тройне), но лишь на ранних сроках - уже со 2 триместра доступны более современные и достоверные методы диагностики.

Базальная температура при беременности может иметь следующие показатели.

Состоявшаяся беременность . Если произошло оплодотворение, после овуляции вплоть до задержки менструации наблюдается повышение базальной температуры, которая в дальнейшем будет держаться на высоком уровне. Это обусловлено влиянием прогестерона. Если месячные не наступают, а значение температуры снизилось, это указывает на циклический сбой. Норма базальной температуры на ранних сроках беременности в пределах 37-37,5°C.
Замершая беременность . Если факт зачатия установлен, но наблюдается резкое снижение БТ при беременности на ранних сроках, которая в дальнейшем остается на одном уровне, это говорит о гибели эмбриона.
Внематочная беременность . Чаще всего на ранних сроках такие случаи не влияют на базальную температуру и график соответствует развивающейся беременности.
Угроза выкидыша . Часто причиной выкидыша становится прогестероновая недостаточность, на что указывает низкая базальная температура как до задержки, так и после нее. Если при этом появились кровянистые выделения, нужно бить тревогу и обратиться за медицинской помощью.

На график базальной температуры при беременности может повлиять множество факторов, поэтому он должен быть лишь вспомогательным, а не основным методом наблюдения за состоянием здоровья в этот период.

Базальная температура (БТ) - это бесплатный и надежный способ определить овуляцию или беременность в домашних условиях. Измерение базальной температуры - полезная привычка современной женщины, которая хочет забеременеть. В графике БТ ежедневно отмечается температура тела женщины (измерение, чаще всего, производят ректальным способом). Особый гормон прогестерон, вырабатывающийся в разные периоды менструального цикла, воздействует на гипоталамус. А гипоталамус воздействует на температуру тела. Таким образом, можно отследить изменения, происходящие в организме женщины, опираясь на график БТ.

Зачем измерять базальную температуру

БТ измеряется по разным причинам . Женщины, не имеющие проблем с циклом и зачатием, чаще всего, незнакомы с понятием «базальная температура». Но девушки, которые столкнулись с некоторыми проблемами, точно знают, что это. Измерение БТ делают по следующим причинам:

Необходимость в измерении базальной температуры возникает, когда пара долго не может зачать ребенка . При приеме у гинеколога первое, что он советует - начать измерять БТ.

Способы измерения БТ

Существует несколько способов измерения БТ: ректальный, вагинальный, оральный. Чаще всего, врачи советуют ректальный способ измерения. На самом деле, нет никакой разницы как измерять БТ. Главное в графике БТ — не цифры, а их динамика, их изменение на протяжении всего цикла. Поэтому измерять БТ можно любым способом. Но всегда необходимо использовать только один способ.

Есть несколько правил как измерять базальную температуру для определения овуляции .

Измерение необходимо производить в одно и то же время.
Измерение производят одним и тем же градусником.
Минимальная продолжительность сна до измерения — 6 часов.
Начинать мерить БТ нужно с первого дня цикла (первый день менструации).

Обо всех изменениях в организме расскажет базальная температура. Как правильно измерить? Чтобы правильно измерить температуру, необходимо отказаться от алкоголя перед сном. Поставить будильник на 6 или 7 утра (главное, чтобы сон был не меньше 6 часов). Не вставая с постели, совершая минимальные движения, измерить БТ. Отметить в графике результат. После этого градусник и руки помыть.

Вне зависимости от того, какой способ измерения будет выбран, инструкция всегда одинаковая . На БТ могут повлиять разные факторы, поэтому необходимо следить за ней на протяжении нескольких месяцев.

График БТ у здоровой женщины будет выглядеть примерно так: с первого дня цикла и до середины (до 12–13 дня) температура будет колебаться в пределах 36.3–36.7 градуса. На 12–13 день, температура будет около 36.2–36.3. Дальше температура будет увеличиваться до 37 градусов, не больше. Затем начнется новый цикл.

Не стоит заниматься самолечением, если в графике БТ есть какие-либо отклонения. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому овуляция может происходить раньше или позже . А также есть понятие «ановуляторный цикл». Оно означает, что в этом менструальном цикле не было овуляции. И это абсолютно нормально. У здоровой женщины 1–2 раза в год может быть цикл без овуляции.

Определение овуляции по БТ

Главное, что дает измерение БТ - это определение дня, когда произойдет овуляция. Есть несколько способов «вычислить» овуляцию:

Как определить овуляцию по базальной температуре? Для начала, необходимо производить исследование не менее трех месяцев. Дальше, нужно проанализировать график БТ . Первую фазу (фолликулярную) цикла в графике будут характеризовать цифры от 36.4–36.8. Дальше, в графике будет одна явная отличительная дата. Температура в этот день будет ниже, чем во все остальные. То есть эта температура разделит график пополам. Это день начинающейся овуляции. На следующий день будет наблюдаться подъем БТ на полградуса. Это день овуляции.

После нее начинается вторая (лютеиновая) фаза цикла. Температура в этот период медленно приближается к 37 градусам. Перед началом менструации (за 2–3 дня), БТ немного снизится и будет около 36.8–36.9 градуса.

Как видим, определить овуляцию по БТ несложно. Главное, делать измерения регулярно, в одно и то же время, одним и тем же градусником.

Определение беременности по БТ

График БТ будет выглядеть иначе, если произойдет зачатие . Обычно перед началом нового цикла, температура немного снижается и составляет около 36.8 градуса. Если произошло зачатие, то температура будет подниматься до 37 градусов, перед предполагаемыми месячными она не упадет, а останется на прежнем уровне. Ниже 37 градусов температура быть не должна. То есть, если в день предполагаемой менструации и за два дня до нее не наблюдается снижение БТ, то, скорее всего, произошло зачатие.

Такие изменения в организме характеризуются количеством гормона прогестерона. Он отвечает за изменение температуры тела. При беременности прогестерон жизненно необходим ребенку. Это главный гормон для поддержания развивающейся беременности, предотвращения выкидыша и замирания плода. На первых неделях беременности прогестерон вырабатывается очень активно, поэтому БТ выходит за рамки 37 градусов.

Но здесь также нужно придерживаться правил :

Для анализа ситуации необходимо измерять БТ минимум 3 цикла.
На повышение температуры может повлиять начинающаяся простуда или ОРВИ.
Выпитый накануне алкоголь или сильные физические нагрузки, могли повлиять на температуру тела.

Поэтому прежде чем радовать близких хорошей новостью, необходимо все проанализировать. Самым правильным решением будет дождаться задержки менструации и провести домашний тест на беременность.

Сейчас врачи все чаще советуют своим пациенткам мерить БТ. Этот метод исследования помогает понять? что и когда происходит в организме женщины, и происходит ли вообще. Овуляция может не наступать вовсе , график БТ поможет это выяснить. Женский организм - очень сложная система. Овуляция может быть сразу после менструации или, наоборот, прямо перед ней. Чтобы разобраться во всех нюансах конкретного организма, лучше всего обращаться к квалифицированному гинекологу.

Каждой девушке, которая планирует беременность, полезно знать, как вести график базальной температуры (БТ). Это несложно, но процесс требует большого терпения, ведь отмечать БТ придется каждый день на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Анализировать получившиеся графики лучше вместе с гинекологом. Впрочем, с помощью этого метода и без врача можно многое узнать о своем здоровье и способности к зачатию. Наша статья, написанная вместе с акушером-гинекологом, поможет вам в этом.

Базальная температура и температура тела – совсем не одно и то же. БТ меряют не подмышкой, а во влагалище, во рту или (чаще всего) в заднем проходе. Это температура не поверхности тела, а температура внутренних органов. Базальная температура заметно меняется даже при небольшом изменении уровня некоторых женских гормонов.

Температура тела мало зависит от дня месячного цикла, а вот БТ заметно меняется при смене фаз цикла. Именно поэтому акушеры-гинекологи и сами женщины уже несколько десятилетий составляют графики БТ, чтобы выяснить, как работает репродуктивная система.

Метод был изобретен в 50-е годы 20 века в Великобритании. Профессор Маршалл обнаружил, что гормон прогестерон (один из основных гормонов женской репродуктивной системы) способен существенно влиять на температуру женского тела. По базальной температуре можно довольно точно определить колебания уровня гормона. А так как количество прогестерона меняется на протяжении цикла, то по графику БТ можно в домашних условиях понять, как работают яичники.

БТ даже поможет подсказать, произошло ли зачатие. Конечно, четкий ответ на этот вопрос вы получите только после задержки с помощью специальных тестов или анализов. Но график подскажет вам, что беременность не исключена.

Впрочем, не стоит думать, что «градусник в попе» — это обязательный пункт программы всех женщин, которые хотят забеременеть. Вовсе нет. При планировании беременности базальную температуру мерить совершенно необязательно. Гораздо важнее пройти хотя бы минимальное врачебное обследование у гинеколога и терапевта – сдать анализы на инфекции, уровень основных половых гормонов, общий анализ крови и др.

Но есть ситуации, когда метод измерения базальной температуры будет действительно полезен:

Если забеременеть не удается на протяжении 6-12 месяцев. Если «стаж» меньше, беспокоиться пока абсолютно не о чем. Надо просто продолжать попытки. Если больше – речь уже может идти о бесплодии, и надо проходить серьезное обследование у врача. А вот в этом временном промежутке график поможет вам сориентироваться, когда происходит овуляция (и прицельно «работать» над будущей беременностью именно в эти дни). Также БТ поможет вам убедиться в том, что ваша репродуктивная система работает правильно.
Если мерить БТ вам порекомендовал врач. Этот метод не является основным в диагностике, но как вспомогательный метод он используется давно и успешно. Например, он поможет вашему врачу выяснить, созревает ли у вас доминантный фолликул и есть ли овуляция. Впрочем, как правило, доктор просит пациентку дополнить измерение БТ тестами на овуляцию. И имейте в виду, что ни один доктор не имеет права поставить диагноз и назначить лечение только на основании графиков БТ! Это дополнительный метод исследования, но не более того;
Если вы торопитесь забеременеть, и хотите точно знать, когда у вас наступают фертильные дни.

Верить ли этому методу

Оговоримся сразу: многие современные врачи считают этот метод устаревшим. Еще 10 лет назад составление графика БТ было обязательным пунктом обследования пациенток, которые испытывают трудности с зачатием.

Сейчас ряд врачей отказались от этого исследования в пользу других — более точных и менее кропотливых — методов. Например, (специальное УЗИ) и тестов на овуляцию.

Действительно, в некоторых ситуациях график БТ будет неточным и может ввести в заблуждение:

Если вы неправильно измеряете температуру;
Если вы меряете БТ только один месяц. Единственный график неинформативен. Необходимо проводить измерения минимум три цикла подряд;
Если есть хроническое или острое заболевание (не обязательно связанное с гинекологией);
Если у вас гипо- или гипертиреоз (заболевания щитовидной железы);
Вы принимаете успокоительные или гормональные препараты

и в некоторых других ситуациях.

Однако если все делать правильно, БТ по-прежнему может служить бесплатным, но при этом ценным диагностическим методом.

Конечно же, вы сами не должны ставить себе никаких диагнозов и пить лекарства, основываясь на графике БТ. Это неточный метод, а самолечение недопустимо!

Как правильно мерить базальную температуру

Есть три основных способа измерения базальной температуры:

во рту (орально);
во влагалище (вагинально);
в заднем проходе (ректально).

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, при этом классическим и самым точным считается третий способ. Воздержитесь от экспериментов: если начали мерить во рту, так и продолжайте до конца цикла. В следующем цикле, если метод измерения показался неудобным, его можно поменять.

Измерить базальную температуру можно и обычным (ртутным) градусником, и электронным градусником, но обязательно качественным и точным. Ведь если у вас, к примеру, ангина, то не имеет большого значения, какая у вас температура – 38,6 или 38,9. А вот при измерении БТ каждая десятая градуса несет большой смысл. Ртутный градусник держат в течение 6-7 минут, электронный – до сигнала плюс 2-3 минуты, так получится точнее. В течение одного цикла менять термометр не стоит. Из соображений гигиены после измерения термометр надо протереть спиртом.

БТ меряют рано утром сразу после пробуждения, не вставая с постели и даже не двигаясь (градусник надо заранее стряхнуть и положить на тумбочку рядом с кроватью, но не под подушку). Важно, чтобы до пробуждения вы непрерывно спали хотя бы три часа (без походов в туалет или за водой).

Главное правило измерения базальной температуры – держать термометр в положении лежа, в расслабленном состоянии, практически в полусне, не двигаясь. Результат записывайте (заносите в график) сразу – его легко забыть.

Если утром померить не получилось, днем это делать бессмысленно. Ведь в течение дня базальная температура нестабильна, она прыгает в зависимости от эмоционального состояния, физической нагрузки, еды и т.д.

Почему график сбивается

Некоторые состояния могут повлиять на базальную температуру и сделать график недостоверным. Продолжайте мерить БТ, но отметьте те дни, когда действовали следующие обстоятельства:

ОРВИ или другие вирусные, а также бактериальные заболевания с подъемом температуры;
прием некоторых лекарств, например, гормональных или успокоительных. При приеме оральных контрацептивов овуляция подавляется, поэтому мерить БТ вообще бессмысленно;
травмы, оперативные вмешательства, в том числе небольшие (например, вам вырвали зуб);
стресс, бессонница;
прием алкоголя;
расстройство пищеварения;
переезд, перелет, особенно со сменой часовых поясов;
половой акт.

Анализируя график, нужно сделать поправку на эти факторы.

Как построить график

Чтобы построить график базальной температуры, кликните по этому шаблону и сохраните его себе на компьютер (и заполняйте прямо там) или распечатайте.

Кликните, чтобы увеличить шаблон. Скачайте его себе на компьютер и заполняйте прямо там. Или распечатайте и заполняйте от руки.

Цифры в верхней графе – это дни менструального цикла (не путать с днями месяца). Каждый день после измерения температуры ставьте точку в соответствующей графе. Чтобы составить график, в конце цикла последовательно соедините точки линией.

После того, как график заполнен, нужно провести прекрывающую линию. Для этого надо посмотреть температурные значения в дни с 6 по 12. Линия прочерчивается над ними. Эта линия служебная, она нужна только для наглядности.

Внизу, на пустом поле можно делать примечания. Например, «с 12 по 15 дц – болел зуб, поднялась температура». «18 день цикла – сильный стресс».

Какой должна быть базальная температура в норме

В норме базальная температура меняется на протяжении всего цикла, а график получается двухфазный.

Продолжительность цикла и длина каждой фазы у каждой женщины своя, поэтому мы называем приблизительные, ориентировочные цифры.

Во время менструации БТ обычно 36,7-37 градусов. Когда кровотечение прекращается, температура немного падает. В первую фазу месячного цикла (с 1 по 10-15 день) у женщины высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Сразу после месячных нормальная базальная температура низкая. У здоровой женщины она редко поднимается выше 36,6.

Перед овуляцией она может чуть снизиться. А после овуляции повышается до 37 и выше. Разница между фазами составляет 0,4-0,8 градуса.

Базальная температура в норме может немного снизиться перед самыми месячными. Если этого не происходит, это может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях, так и о возможной беременности.

Вот пример графика базальной температуры.

Если ваш график примерно такой, как на картинке, значит, скорее всего, у вас есть овуляция, а яичники работают правильно. Если же есть отклонения, если не прослеживается четкий подъем температуры во второй фазе цикла, это может свидетельствовать (хотя и не обязательно) о некоторых гормональных проблемах.

Как определить овуляцию по графику

По тому, как меняется базальная температура, можно вычислить овуляцию – тот важный момент, когда яйцеклетка выходит из яичника, и возможно оплодотворение. Нормальный график базальной температуры предполагает довольно резкие колебания. Перед овуляцией БТ чуть снижается, а потом, при овуляции, довольно резко поднимается вверх. На графике минимум три точки подряд должны находиться над прекрывающей линией. Линия овуляции проводится вертикально – она отделяет низкие температуры от высоких.

Если к примеру, БТ была 36,5, а потом базальная температура 37, то это значит, что произошла овуляция. Если вы планируете зачатие, сексом нужно заниматься за два дня до овуляции, во время нее и через два дня после.

Но имейте в виду, что не стоит использовать эту информацию как метод контрацепции. Метод «опасных дней» крайне ненадежен. Он дает высокий процент спонтанных беременностей. Если вы предохраняетесь только в «опасные дни», будьте готовы к тому, что забеременеете в течение года с вероятностью 10-40 процентов (такой разброс связан с тем, что риск анализировался с помощью разных методик).

Ненадежность метода «опасных дней» связна с тем, что жизнеспособные сперматозоиды могут «продержаться» в женских половых путях несколько дней. И дождаться совулировавшей яйцеклетки. Кроме того, метод измерения базальной температуры не может определить овуляцию со стопроцентной точностью.

БТ при различных патологиях

Базальная температура может рассказать о том, здорова ли женщина и даже помочь с постановкой конкретного диагноза.

Публикуем примеры графиков базальной температуры с расшифровкой.

Ановуляторный цикл

Если график монотонный, если нет подъема температуры во второй фазе, можно говорить об отсутствии овуляции и о том, что данный цикл и . То есть доминантный фолликул не созревает или созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, зрелая яйцеклетка не выходит, и зачатия в этом цикле быть не может. В норме у каждой женщины бывает от 2 до 6 ановуляторных циклов в год (чем старше женщина, тем их больше). Но если такая картина наблюдается на протяжении нескольких месяцев подряд, это может быть источником проблем с зачатием. Надо обратиться к врачу.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если подъем температуры есть, но он небольшой (01-0,3 градуса), это может говорить о недостаточности фазы желтого тела (эстроген-прогестероновая недостаточность). В этой ситуации овуляция происходит, может даже произойти оплодотворение, но уровень гормонов недостаточный для того, чтобы поддержать беременность.Такое состояние корректируется гормональными препаратами (их должен назначить врач).

Короткая вторая фаза

(после овуляции) в норме составляет 12-16 дней. Если она короче 10 дней, это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы. Совулировавшая яйцеклетка, даже если будет оплодотворена, не сможет внедриться в эндометрий, и беременности не произойдет. В данном случае расшифровка графика базальной температуры не составит труда: беременность проблематична. Обратитесь к врачу.

Длительность первой фазы не так важна: она зависит от индивидуальных особенностей женщины и мало влияет на способность к зачатию.

Дефицит эстрогенов

Если в первую фазу БТ высокая (36,7-37 градусов), это может означать, что вам не хватает эстрогенов – важных женских гормонов. Если это состояние подтвердится анализами, то его нужно корректировать специальными лекарствами.

Воспаление

Также высокая температура в первой фазе может быть спровоцирована воспалением придатков или другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.

Признаки воспалительного заболевания

Внимание: по этим графикам можно только предположить наличие проблем! Это не диагноз и не повод пить лекарства.

О каких отклонениях надо сообщить врачу

монотонные графики, когда температура выше либо ниже 37 на протяжении всего цикла, при этом перепады температур составляют менее 0,4 градуса;

слишком короткий месячный цикл (21 день и меньше);
слишком длинный месячный цикл (более 36 дней);
если нет четкой овуляции на графике, и такая картина наблюдается на протяжении нескольких циклов подряд;
если в течение цикла наблюдаются резкие бессистемные скачки БТ. Впрочем, такое состояние может объясняться различными внешними и внутренними факторами, которые влияют на температуру (прием алкоголя, стрессы, соматические заболевания и т.д.);
если график нормальный, но желанная беременность не наступает в течение 12 месяцев.

БТ при беременности

Если в самом конце цикла температура не снижается, а остается высокой (37 градусов и выше), есть шанс, что вы беременны. В норме будет держаться на уровне 37-37,5 весь первый триместр. Резкое снижение может быть случайным, а может означать осложнения в течении беременности. Паниковать не стоит, но лучше обратиться к своему гинекологу.

Базальная температура - это самая низкая температура внутри тела, измеряющаяся после длительного отдыха. Колебания этой температуры отражают процессы, которые происходят в женском организме. Измерение показателей БТ и ее график колебаний помогает узнать у женщин день овуляции и использовать эти сведения для планирования или предупреждения зачатия.

От правильного измерения будет зависеть достоверность определения овуляции. Рассмотрим, как померить температуру.

БТ нужно измерять, не вставая с кровати, сразу же после сна. Основное условие - не совершать каких-то передвижений, не поднимать в вертикальное положение туловище, не вставать на ноги. Какие-либо движения активизируют приток крови и увеличивают внутри тела температуру. Именно по этой причине вечером температура выше.

Требуется определение минимальной температуры, формирующейся лишь благодаря работе внутренних органов. Потому мерить БТ необходимо тут же после пробуждения, до умывания и посещения туалета.

Необходимо соблюсти такие условия:

Необходимо учитывать, что на показатель температуры могут повлиять такие факторы:

недосып;
заболевание пищеварительных органов (воспаления печени и поджелудочной, расстройства кишечника);
стресс, нервные переживания, психические перегрузки;
алкоголь, принятый вечером.

Вышеперечисленные факторы снижают эффективность графика, так как нарушают правила измерений.

Показатели БТ и техника измерения

Термометр нужно вставить в любую открытую полость тела (анальное отверстие, влагалище, рот). По методике, которая была разработана профессором Маршалом, базальная температура измеряется через анус. Так зачастую делают, если температуру нужно померить новорожденному ребенку. Удержать термометр под мышкой нет возможности, потому его вставляют в анальное отверстие.

Для женщин определение температуры во влагалище или анусе позволяет узнать колебания в десятых долях градуса. Именно доли градусов показывают значительный скачок при овуляции базального показателя.

Значение измеренных показателей

Метод измерений БТ разработан для определения овуляции. Овуляция - это выход из оболочки фолликула яйцеклетки, который происходит после ее созревания. Яйцеклетка начинает выходить в фаллопиеву трубу и передвигаться к матке. Данные изменения сопровождают увеличение температуры на десятые доли градуса. БТ перед овуляцией вначале немного снижается, а затем резко увеличивается. Со времени выхода яйцеклетки возможно зачатие.

Ежедневное определение температуры дает возможность узнать день овуляции. Это, в свою очередь, позволяет предпринять соответствующие мероприятия для предупреждения беременности либо, наоборот, именно в эти дни постараться забеременеть.

График БТ

Измеренные показатели заносят в таблицу и начинают вести график. Помимо этого, в таблицу нужно записать дополнительные факторы, влияющие на точность измерений (наличие головной боли, инфекции, простуды).

График выглядит в форме ломаной линии. Вначале месячных показатель находится приблизительно на отметке 36,9−37,1C (возможны колебания на 0,1−0,4С).

После менструации градусы снижаются до самых низких показателей - 36,6−36,9C. Именно эта температура требуется для созревания яйцеклетки. Период созревания может занимать до 2-х недель, потому в ближайшую декаду график начнет колебаться около одного показателя - от 36,7C, вниз или вверх на 0,1−0,3С.

За сутки перед овуляцией градус снижается (на 0,3−0,5), затем резко увеличивается на 0,4−0,7С и доходит до 37C.

Температура во время овуляции

БТ во время овуляции - это незначительно снижение перед увеличением до 37С. Между прочим, наибольшая вероятность зачатия именно в этот день - 35%. Потому если вы беременность не планируете, то нужно ограничить половые акты либо использовать защиту (презерватив либо иную контрацепцию).

После овуляции базальная температура - это ее подъем на верхний уровень (с незначительными колебаниями сверху графика).

Последующий график будет зависеть от того, готовится ли организм к менструации либо наступила беременность. Если состоялась беременность, то базальный показатель будет находиться на высоком уровне. В женском организме образуется прогестерон, поддерживающий высокий показатель температуры.

Если не произошло зачатия, то гормональный фон нормализуется, показатель понижается. Это отмечается за неделю до месячных (БТ снижается на 0,4−0,7С).

Этот график БТ при овуляции обычно имеют здоровые женщины. При каких-то нарушениях сбивается нормальная ломаная графика, становится не таким выраженным скачок. Тогда биологический способ контрацепции оказывается неэффективным. Беременность может произойти, невзирая на явно выраженное отсутствие скачка температуры.

Диагностика заболеваний по БТ

Весь цикл изменений на протяжении месяца дает возможность выявить причины бесплодия и иных нарушений. Самой частой причиной бесплодия у женщин считается отсутствие овуляции. Измерение температуры дает возможность определить, в какие дни цикла проще всего забеременеть и начинается ли выход яйцеклетки.

Помимо этого, БТ говорит о наличии воспалительного процесса в других органах и системах. Этот доступный способ помогает совершенно бесплатно, независимо и просто себя обследовать на определение скрытых заболеваний.

Дни желанного зачатия и безопасного секса

Ежемесячные измерения БТ дают возможность определить типичный график температурного изменения в организме. По графику с большой вероятностью можно прогнозировать дни, когда беременность возможна и дни, когда ни при каких условиях невозможно зачатие. Эти данные можно использовать в качестве предупреждения беременности, или для зачатия ребенка. Рассмотрим, когда возможно зачатие и как применять этот способ в качестве контрацепции.

Дни возможного зачатия - это двое суток тут же после выхода из фолликула яйцеклетки. А также 2−3 дня перед началом овуляции.

В эти дни яйцеклетка еще не может оплодотворяться. Однако сперматозоиды сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких дней. Потому, попадая в матку через влагалище, они в ней находятся 2−3 дня и оплодотворяют яйцеклетку тут же когда она выходит из фолликула. То есть, к дням вероятного зачатия можно добавить несколько дней перед овуляцией.

Время овуляции, а также дни перед ней (примерно 4−6 дней) называются плодными. Если беременность не планируете, то лучше воздержаться от секса. Если запланировали ребенка, то надо заняться сексом за день до овуляции. Как узнать о выходе яйцеклетки, какая во влагалище БТ при овуляции обязана быть измерена?

День овуляции по графику - это незначительное понижение температуры, а через несколько дней - резкий скачок вверх. Эти два дня необходимо считать плодными (кто хочет забеременеть) или «опасными» (для противников зачатия).

Время после овуляции называется абсолютным бесплодием. Период жизни яйцеклетки после выхода составляет сутки. Неоплодотворённая яйцеклетка после этого разрушается, возможность забеременеть после овуляции через два дня минимальна.

Вышеперечисленное разделение дней на периоды невозможного и возможного зачатия не для всех женщин справедливо. Система предохранения будет работать, только если менструация стабильна. Для остальных этот метод неэффективен.

Отклонения и норма

Какие-либо изменения показателя БТ являются результатом гормонального нарушения. В организме женщины все жизненно важные процессы определяются гормональными изменениями. Потому беременность происходит за счет изменений БТ.

При беременности БТ находится на высоком уровне (более 37,3С). Наличие повышенного БТ создает гормон прогестерон, который усиленно образуется в первые 4 месяца вынашивания плода. Потому показатель БТ в это время высокий. После количество прогестерона уменьшается, одновременно с ним снижается Б. Т. Потому после трех недель беременности бессмысленно мерить ее значение.

На первом сроке беременности БТ является основным признаком, по которому судят о зачатии еще до задержки месячных. Но это неоднозначный признак. Сохранение высокого уровня температуры могут сопровождать использование некоторых лекарственных средств, физические нагрузки, воспалительные болезни. Потому о беременности точно сможет подсказать тест. А высокая БТ - косвенно.

Определения беременности при помощи БТ

Внимание нужно акцентировать на двух основных условиях:

Измеряется БТ в одно и то же время с утра (допустима разница не более 20 минут).
БТ меряется, не вставая с постели. Для того чтобы мерить температуру правильно, термометр необходимо оставить на столике около кровати, где его можно достать рукой, без разворотов туловища.

Не нужно мерить температуру на протяжении дня. БТ днем не сможет показать важных изменений в организме. Только ежедневные измерения с утра отражать будут реальный уровень гормонов.

График базальной температуры здоровой женщины при беременности

График БТ во время беременности имеет вид ломаной, колеблющейся в диапазоне +37,5C. Уменьшение показателя менее чем на 36,9C указывает на то, что в организме снизилось содержание прогестерона. Это обозначает вероятность выкидыша, замершую беременность или угрозу срыва. Требуется консультация врача.

Но неоднозначна и эта диагностика. Вероятно, вы наслушались рассказов о тяжелых родах или сказалось переутомление. Любые переживания, перегрузки и стрессы снижают показатель БТ и понижают содержание гормонов . Попробуйте просто прийти в норму и на потом оставьте ваши нервы.

Максимальное значение БТ во время беременности может доходить до +38C. Если у вас уровень БТ - выше, необходимо посоветоваться с врачом. Этот показатель зачастую сопровождают воспаления, внутренние инфекции.

Какая должна быть БТ перед менструацией? И почему важен данный показатель? Измерение температуры перед и во время месячных дает возможность определить наличие процесса воспаления в организме. Если температура во время месячных скачет выше 38C, то это обозначает, что внутри находится скрытый источник воспалительного заболевания.

БТ перед месячными - высокая. При менструации количество прогестерона уменьшается, потому начинается снижение базального показателя. С более высоких показателей (37,8C в первый день менструации) она снижается до 37,1C (к 4−5 дню месячных).
БТ при месячных - это средний показатель между повышенной температурой предыдущего периода и пониженным показателем после менструации. При менструации БТ сохраняется на уровне примерно 37C или чуть ниже.
БТ после менструации - эта наиболее низкий показатель цикла (кроме дня овуляции, когда дополнительно снижается показатель на несколько градусов).

Зачем необходимо знать, какая БТ перед менструацией? Измерения требуются для раннего диагностирования беременности . Если у вас был половой акт без контрацептива, то вы сможете выявить наличие беременности еще перед задержкой месячных. Для чего мерят Б. Т. Если базальный показатель не понижается, то, значит, есть беременность.

Если вы будете выполнять все правила по определению базальной температуры, то сможете для себя открыть много нового. Но не забывайте, что самому делать определенные выводы с учетом полученных графиков не стоит. Это сможет сделать лишь квалифицированный гинеколог и лишь после дополнительных обследований.

Внимание, только СЕГОДНЯ!