Генитальный уреаплазмоз. Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Уреаплазма у женщин — проявления и лечение

Получив один из вышеперечисленных «толчков», уреаплазма начинает разрушать мембраны здоровых клеток, провоцируя возникновение признаков воспалительных процессов. Инфекция может характеризоваться острым течением и переходить в хроническую форму.

Симптомы, как правило, смазанные. Главная проблема уреаплазмоза в том, что он может никак себя не проявлять, т.е. пациентки нередко не догадываются о наличии заболевания, но уже являются его переносчиками и представляют опасность для своих половых партнеров.

Довольно часто уреаплазмоз диагностируется в комплексе с такими заболеваниями как хламидиоз, трихомониаз и другими распространенными болезнями мочеполовой системы.

Передача уреаплазм в подавляющем большинстве случаев происходит во время сексуального контакта с зараженным человеком. Возможно заражение плода инфицированной матерью. Бытовая передача инфекции крайне маловероятна.

Вы получили основные сведения о таком заболевании как уреаплазмоз. Далее вам предлагается ознакомиться с особенностями его проявления у женщин, а также изучить информацию о методах диагностирования инфекции и последующего избавления от нее.

Как отмечалось, болезнь может в течение достаточно длительного периода (до нескольких месяцев или даже более) никак себя не проявлять. Нарушения менструации, болезненные и дискомфортные ощущения, влагалищные выделения – все это хоть и является характерным для уреаплазмоза (в принципе, как и для большинства других болезней мочеполовой системы), но может отсутствовать.

Во многих ситуациях симптомы и признаки появляются лишь под воздействием неблагоприятных факторов, перечень которых приводился ранее. Особенности проявления «женского» уреаплазмоза представлены в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмоза у пациенток женского пола

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Так, в случае перехода заболевания в хроническую форму, патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистых половых органов и попросту ждут «толчка к активации». В качестве последнего при наличии хронического уреаплазмоза будет достаточно даже обыкновенной простуды, сильного стресса или тяжелых физических нагрузок.

В зависимости от интенсивности проявления и стадии прогрессирования уреаплазмоза, в комплексе с вышеперечисленными симптомами могут наблюдаться другие неблагоприятные признаки, характерные для воспалительных заболеваний и интоксикационных поражений.

Оставленный без внимания уреаплазмоз с большой долей вероятности приведет к возникновению тяжелых осложнений в виде цистита, кольпита, мочекаменной болезни и ряда других патологий, вплоть до артритов, бесплодия и невозможности выносить ребенка.

Прежде чем начинать лечение, нужно пройти необходимые диагностические мероприятия. О них далее.

Порядок диагностирования

Во многих клинических случаях диагностика уреаплазмоза вызывает определенные сложности. Суть в том, что возбудитель инфекции имеет условное «разрешение» на пребывание в составе естественной микрофлоры женского влагалища. То есть, к примеру, если в ходе какого-либо гинекологического или иного обследования в материале пациентки была выявлена уреаплазма, это еще не является 100%-м свидетельствованием наличия изучаемого сегодня заболевания.

Чтобы поставить диагноз, врач, прежде всего, должен определить количество условно-патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы и, основываясь на результатах такого исследования, сделать выводы об имеющихся рисках.

Начало обследования всегда одинаковое.

• выявление симптомов, указывающих на наличие острых либо хронических инфекционно-воспалительных процессов;
• патологии беременности, бесплодие в анамнезе;
• предшествующий секс с инфицированным партнером.

Традиционно сдаются общие клинические анализы, а также мазки (бактериоскопия), посев (определяется наличие патогенной микрофлоры и, при необходимости, изучается ее чувствительность к разным антибиотикам) и ПЦР (выявляется ДНК возбудителя).

Дополнительно пациентке могут назначить анализы на микоплазмоз, хламидиоз, гепатиты и прочие заболевания, передающиеся посредством половых контактов.

Самым достоверным методом диагностирования является ПЦР. Данный анализ позволяет выявить наличие ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Точность метода приближается к 100% и позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителя. Таким образом, с помощью ПЦР можно подтвердить наличие уреаплазмоза даже на стадии инкубационного периода и в случае скрытого течения при отсутствии характерных симптомов и признаков.

Наряду с этим, чтобы ПЦР дал ожидаемые результаты, анализ должны брать и выполнять квалифицированные специалисты с соблюдением установленных правил и требований.

Нельзя исключать вероятность ложноположительных результатов исследования. Таковые могут присутствовать в нижеперечисленных ситуациях:

• при загрязнении исследуемого материала;
• в случае проведения анализа вскоре после прохождения лечения уреаплазмоза. В данном случае исследование укажет на наличие интересующих патогенных микроорганизмов, но таковые с большой долей вероятности будут уже погибшими и неопасными;
• при неудачном заборе материала для исследования;
• в случае взятия материала в течение первого месяца после лечения антибиотиками, выполнения спринцеваний, использования свечей;
• при нарушении правил сдачи анализа: между последним мочеиспусканием и забором материала должен пройти минимум 1 час.

Несмотря на высокую результативность и достоверность исследования по методу ПЦР, ограничиваться одним лишь этим анализом неправильно. Лучше пройти комплексное обследование. В случае получения сомнительных результатов, врач может направить на повторные анализы.

Помимо выявления ДНК возбудителя заболевания, специалист должен выполнить оценку особенностей иммунного ответа человеческого организма на активность патогенных бактерий. Для этого традиционно применяются серологические диагностические мероприятия, к примеру, ИФА.

В случае выявления уреаплазмы в организме на фоне отсутствия симптомов уреаплазмоза, будет рекомендована дальнейшая диагностика. Как правило, делается посев. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью. Суть в следующем: забирается материал (мазок) для анализа с последующим помещением в питательную среду и оценкой особенностей роста и развития.

Как отмечалось, для максимально точного диагностирования изучаемого недуга нужно знать и такой параметр как количество уреаплазмы в организме, и именно посев позволяет осуществить подобную оценку.

Для определения особенностей реагирования возбудителя на лекарственные препараты, делается антибиотикограмма. По результатам таковой специалист сможет разработать наиболее эффективную для конкретного случая программу лечения, т.к. уреаплазмы по-разному реагируют на воздействие различными антибактериальными препаратами.

Методы лечения

Запомните главное правило: в случае с уреаплазмозом, прочими заболеваниями мочеполовой системы, да и в целом любыми болезнями, бесконтрольное самолечение является непростительной ошибкой – лишь при условии грамотного и квалифицированного подхода можно рассчитывать на положительные результаты, в противном случае ситуация может лишь дополнительно усугубиться.

Для лечения уреаплазмоза используются антибиотики. Конкретные препараты, их дозировки и особенности использования определяются врачом в индивидуальном порядке. Как правило, назначают не только таблетки, но и средства для введения во влагалище – спринцевание либо свечи. В запущенных случаях могут применяться препараты для внутривенного введения.

Антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с использованием препаратов группы иммуномодуляторов. Дополнительно задействуются эубиотики. Применение таковых позволяет уменьшить риск нарушения нормальной микрофлоры организма. Если уреаплазмоз выявляется у беременной женщины, к лечению, как правило, приступают не ранее 22-23 недель срока.

Средняя длительность терапии составляет 2 недели, иногда меньше. Во время лечения пациент должен соблюдать здоровую диету, не пить алкоголь, не заниматься сексом. Лечиться, при этом, должна не только зараженная женщина, но и каждый ее партнер.

По завершению терапевтического курса, назначается контрольное обследование. По результатам такового врач делает выводы об эффективности пройденного лечения и вероятности возвращения уреаплазмоза в будущем. Для контроля, как привило, применяются такие методы как посев или ПЦР. Повторное обследование обычно назначают по прошествии нескольких недель после завершения лечения. Женщинам настоятельно рекомендуется сдавать новые анализы в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если по результатам повторного обследования будет снова выявлен уреаплазмоз, анализы придется пересдать. Если и новые результаты будут положительными, врач назначит повторный курс лечения. И только после того как каждый контроль (а всего их, как отмечалось, не меньше трех) покажет отрицательные результаты, можно будет успокоиться и сделать выводы об излечении женщины.

Есть достаточно длинный и весомый список неприятных вещей, которые могут существенно повлиять на здоровье, ухудшить его состояние или оставить свой неприятный след на всю жизнь. Одним из таких неожиданных спутников человека становится инфекция уреаплазма (Ureaplasma). Это самые крохотные свободно живущие бактерии, относящиеся к семейству Mycoplasmataceae. Именно поэтому так распространено и их второе название микоплазмы. Они в отличие от других организмов не имеют клеточной стенки, у них отсутствует ДНК и обитают они внутри других клеток. Однако они приспособились также жить и вне клеток, как живут многие вирусы, вызывая болезнь уреаплазмоз. В отличие от вирусов они теряют свою силу от антибиотиков. Их отличительная особенность в том, что они способны гидролизировать мочевину.

На сегодня медицина уреаплазмоз считает достаточно распространенным заболеванием. Его источником могут стать вышеуказанные маленькие микроорганизмы. Примерно 17 видов этих бактерий наиболее часто встречается у человека в дыхательных или мочеполовых путях, но только 3 из них могут вызывать серьезную опасность. Они отличаются составом белка в мембране. Остальные никакого вреда своим присутствием не приносят. Их присутствие не обнаруживается никакими симптомами и они не вызывают в организме отклонений. За это их качество даже в вирусологии некоторые специалисты относят эти маленькие организмы к условно-патогенным вирусам. Среди взрослого сексуально активного населения практически 70% как мужчин, так и женщин, знают, что такое генитальный уреаплазмоз или другие ИППП, вызывающие этими бактериями. Вероятность развития заболевания намного выше у тех, кто выбирает незащищенный секс или собрал в свою коллекцию большое число половых партнеров. Большую опасность представляет инфекция уреаплазма urealyticum в сочетании с другими вирусами. Если она встречается вместе с ВИЧ или хламидией, следует немедленно начинать лечение. При ослаблении иммунитета заболевание уреаплазмоз проявляется тоже намного ярче.

Виды уреаплазмоза

Ureaplasma - это эубактерии, которые принадлежат к классу Mollicutes. Они были обнаружены в 1954 году. Это стало поводом выделить отдельно группу уникальных по своему строению микроорганизмов. Ими оказалась Ureaplasma urealyticum, которая долгое время считалась единственным видом данных микроорганизмов, которые могут бессимптомно жить в мочеполовой системе. 1979 год принес новые открытия, когда было предоставлено документально многообразие этого микроорганизма. Теперь он включает 4 порядка, 5 семейств, 8 родов и более 300 видов бактерий, которые обнаружены в организме человека, животных, растений, членистоногих. Самыми распространенными у человека считаются 3 вида уреаплазмы гениталиум:

Практически у каждого взрослого в организме можно найти различные типы. У женщин она может быть обнаружена в нормальной флоре и не причиняет никакого беспокойства, находясь в репродуктивном тракте. Но при воспалениях половых органов у женщин с этой инфекцией будут проблемы, которые могут закончиться бесплодием.

Причины возникновения уреаплазмоза

Хоть в медицине уреаплазма и уреаплазмоз и не вызывает тревоги до определенного момента, их появления никто не ждет и с опаской вздрагивают, услышав эти слова после сдачи анализов. Причина может быть достаточно банальной - частая смена половых партнеров. Казалось бы, такое основание не может вызвать болезнь, если оба партнера не инфицированы. Оказывается, с уреаплазмой гениталиум все происходит совершенно по-иному. Смена партнеров ведет к изменениям в биофлоре на слизистой оболочке половых органов.

У подростков причиной генитального уреаплазмоза становится неподготовленность организма к половой жизни и отсутствие на оболочках половых органов защитных «телец», которые могли бы противостоять чужой микрофлоре.

В исключительных случаях могут быть другие причины проявления заболевания уреаплазма :

• Снижение иммунитета
• Сопутствующие инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками и влияют на снижение микрофлоры.
• Несоблюдение лицами любого пола гигиены.

Основные признаки и симптомы уреаплазмоза

В большинстве случаев нет никаких признаков или ярко выраженных симптомов вообще, поэтому большинство людей до нескольких месяцев, а то и лет, не подозревают, что они уже инфицированы и являются опасными разносчиками заболевания. Бессимптомное протекание болезни уреаплазмоз чаще характерно для инфицированных женщин. Некоторые медики считают, что в норме она имеет показатель <10*4 КОЕ/мл. Если число в результате анализа получено более высокое, только тогда необходимо начинать лечение.

Во время инкубационного периода каждый больной уже может стать разносчиком болезни и наградить микроорганизмами своего партнера. По этой причине медики предлагают регулярно проходить обследования хотя бы раз в год и сдавать анализы, чтобы убедиться, что организм свободен от инфекции. Чаще всего генитальный уреаплазмоз обнаруживается при лечении и диагностике совершенно другого заболевания.

И все же, вот симптомы и признаки уреаплазмоза наиболее распространенные у больных:

• Частые мочеиспускания, которые сопровождаются ощутимой болью в нижней части живота, жжение при мочеиспускании.
• Кровоизлияния в уретру и необычные выделения, включающие кровяные сгустки.
• Постоянная тупая боль в области половых органов при половом акте и после него.
• Воспаление зева и отечность горла, напоминающая ангину.

Нередко люди обнаруживают у себя другие ЗППП и уреаплазму одновременно. У многих она сопровождает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), эпидидимит (воспаление яичек) или хориоамнионит (небольшое покраснение и воспаление вокруг половых органов, гнойные выделения и болезненное мочеиспускание).

Способы и пути передачи уреаплазмоза

В организм человека уреаплазма (ureaplasma) поступает через различные источники и чаще всего инфицированный пациент длительное время о ее присутствии в собственном теле даже не подозревает. Ureaplasma urealyticum может быть получена различными способами и путями , но самым распространенным является непосредственно половой путь между супругами или лицами, находящимися в половых контактах. Это обычный генитальный половой акт без защиты презервативом или оральный секс. Надежным средством защиты от заболевания является презерватив.

Инфицированные матери могут передать уреаплазму собственному ребенку вертикально от беременной женщины своему потомству. Плацентарные инфекции уреаплазмоз у беременных приводят к рождению недоношенных детей. В таких случаях младенцы могут появиться на свет раньше и иметь диагноз пневмония или менингит. У младенцев может быть сепсис (наличие бактерий в крови). У новорожденных с низкой массой она также способна повлиять на дыхательные пути. В дальнейшем эти детишки не получат нормального развития из-за наличия многочисленных внутриутробных патологий, приобретенных вначале своей жизни.

При наличии уреаплазмы в околоплодных водах заражение эмбриона может произойти через глаза или кожные покровы. Во время рождения при прохождении плода через родовые пути, младенец тоже может получить заражение данным вирусом.

Очень редко передается в стенах медицинских учреждений через пересаженные ткани.

Уреаплазма у мужчин

Болезнь уреаплазмоз у мужчин тоже встречается, но значительно реже, чем у женщин. Уреаплазма у мужчин становится причиной уретрита, простатита, эпидидимита, мочевых камней и пиелонефрита. Наличие в организме маленьких микроорганизмов данной группы становится причиной низкой концентрации сперматозоидов в сперме. Учеными установлено, что эти маленькие микроорганизмы могут прикрепляться к сперматозоидам. что влияет на их подвижность.

Исследования показывают, что наличие данного вируса в сперме мужчины, может привести к снижению частоты беременности у женщин, которые имеют контакт с данным лицом.

Уреаплазмоз у женщин

У женщин наличие уреаплазмы признаки может иметь различные в каждом конкретном случае. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с этой бактерией, для женщин включают бесплодие, невынашивание беременностей, самопроизвольные аборты, тазовые боли накануне менструального цикла, кровянистые выделения между менструальными циклами и внутриутробная инфекция уреаплазмоз. Другие, менее распространенные симптомы, тоже связанные с этой бактерией, включают хронические боли в горле, камни в желчном пузыре, красные болезненные режущиеся глаза, камни в почках, постоянную усталость, слепоту при взгляде на свет, частые головные боли и неясность в мыслительных операциях. Инфекции, связанные с уреаплазмой, оказываются заразными и легко попадают в другой организм, если больной кашляет в присутствии здоровых людей или его выделения случайно коснутся другого лица. Получатель становится инфицированным.

Уреаплазма у детей

Так хочется оградить детей от ИППП, но уреаплазма порой настигает и их. Чаще всего болезнь уреаплазмоз у детей обнаруживается сразу после рождения, если они были заражены беременной матерью. Признаки такого заболевания - недостаточный вес новорожденного. Чтобы быстро провести лечение младенца, необходима точная диагностика. Эффективно в данном случае лабораторное исследование плаценты матери. Проводится посев образца на определение бактерий. Реакция ИФА у новорожденного может не показать наличие антител в крови.

У детей школьного возраста инфекционное заболевание уреаплазма поражает преимущественно дыхательные пути и встречается крайне редко. Отмечены лишь единичные случаи поражения вирусом уреаплазма яичек у мальчиков. Лечение подобных заболеваний ведется только с использованием антибиотиков и под строгим наблюдением детского врача, поэтому рекомендовать какой-то конкретный препарат для детей заочно считается крайне неразумно.

Бывает ли уреаплазмоз у животных?

У домашних животных тоже наблюдаются случаи заражения вирусом уреаплазма. У кошек это и у собак это Ureaplasma canigenitalium.

Уреаплазма у собак является одним из немногих видов бактерий, которые вызывают венерические заболевания у самцов, включая бруцеллез. Собаки тех пород, которые генетически предрасположены к образованию камней в почках, более восприимчивы к инфекции мочеполовых путей, когда в организм попадает бактерия. Эти организмы делают мочу кобелей более щелочной, что влечет к выпадению в осадок минеральных ионов и образованию кристаллического песка и камней.

Бесплодие, которое вызывает инфекционное заболевание уреаплазма у собак, трудно поддается лечению даже в питомниках. Лечение ведется в изолированных группах с использованием тетрациклина или подобных препаратов на протяжении 2-х недель. Однако это лекарство противопоказано беременным сукам. Вместо него на ранних сроках беременности используют ампициллин или эритромицин.

Уреаплазма у кошек характеризуется как наименьший из свободноживущих микроорганизмов, которые вызывают воспаления. Эти вирусы у кошачьих гидролизируют мочевину. Они очень плеоморфные по своей форме, потому что не имеют клеточной оболочки. У кошек может присутствовать в виде нормальной флоры на слизистой носоглотки или мочеполовых путей до определенного количества микроорганизмов в теле. Урогенитальное заболевание, вызванное крошечным вирусом, называется уреаплазмоз у кошек.

Диагностика и лечение уреаплазмоза

Пациенты, подозревающие наличие у себя уреаплазмы, диагностику и последующее лечение при необходимости должны начать незамедлительно. Достаточно сдать образец мочи для испытания в лабораторию, чтобы определить наличие в организме инфекции уреаплазмоз.

Среди методов диагностирования в условиях лаборатории эффективностью отличается ИФА. При исследовании жидкости, взятой для анализа, в ней обнаруживаются антитела к уреаплазме при инфицировании организма.

Под микроскопом возбудителя в крови можно увидеть, проведя реакции прямой иммунофлюоресценции.

Самым простым способом выявления в организме уреаплазмы является микробиологическое исследование, когда берется содержимое выделений и производится посев на определение культуральной среды.

Подтверждение предполагаемого диагноза и начатое лечение избавят от более серьезного распространения вируса и поражения им других органов.

Обязательным условием при наличии инфекции для полного избавления от нее является лечение обоих супругов. Упорядочение связей с половыми партнерами - тоже важный профилактический шаг для защиты своего организма. За пределами моногамных отношений значительно выше становится риск получить в свое тело повторное заражение.

Кроме медикаментозного лечения в данное время практикуется применение метода биорезонансной терапии для борьбы с микроорганизмами. С помощью Лидомед-Био прибора эффект выздоровления наступает быстрее. Этот способ отличается приемлемой ценой.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Поскольку вирус не имеет клеточной оболочки, лечение назначается для каждого конкретного случая врачом после сдачи анализов. Не подходят для устранения инфекции пенициллин или цефалоспорин, которые повреждают клеточную оболочку микробов, поселившихся в организме. Для полного излечения от злостного вируса назначаются свечи, мази и таблетки. ИППП уреаплазма может быть вылечена такими антибиотиками, как тетрациклин или эритромицин, которые не действуют на клеточную стенку. В традиционной медицине уреаплазма также лечится антибиотиками доксициклин или стрептомицин.

Азитромицин представляет собой высококонцентрированное лечение, которое используется для устранения бактериальных инфекций. Этот препарат действенен при уреаплазмах . Он предотвращает распространение заболевания и влияет на способность бактерии к регенерации себя внутри тела.

Доксициклин - другой качественный вариант, который излечит болезнь уреаплазма. Его действие заключается в уязвимости вредных бактерий, в то время как на полезные микроорганизмы влияние не оказывается, поэтому они тоже помогают сражаться с инфекцией. Препарат принимается обычно в течение недели. Дозировка значительно ниже, чем при лечении азитромицином. В результате врачи назначают 100 мг доксициклина дважды в день. Практически на нет сведены и риски возникновения побочных эффектов. Другие медики считают более эффектным двухразовое лечение в течение недели с помощью 500 мг азитромицина. Исследования по использованию фторхинолонов и клиндамицина продолжаются.

Осложнения и последствия уреаплазмоза

Хоть уреаплазма и легко излечивается, она может оставить тяжкие последствия , если долго не будет начато соответственное лечение. Самым частым осложнением является бесплодие. Среди прочих неутешительных диагнозов, которые бывают вызваны невнимательным отношением к собственному здоровью, становится менингит, пневмония и хориоамнионит. Если беременная женщина не избавилась от уреаплазмы, то осложнения могут быть очень серьезные. Это преждевременное рождение недоношенного ребенка или появление на свет мертвого младенца.

Нередко ЗППП уреаплазма приводит к проблемам с фертильностью. Это происходит потому, что уреаплазма u Urealyticum тесно связано с трубной инфекцией, которая ограничивает движения сперматозоидов. Это играет немалую роль в дальнейшем развитии бесплодия. Наблюдения показывают, что женщины, имеющие выкидыши на различных сроках, тоже имели в своем теле данный вирус.

Если у пациентов была инфекция уреаплазмоз, чаще встречаются осложнения, поражающие мочевыводящие пути. При отсутствии борьбы с вирусом, идет поражение почек. Учитывая то, что здесь находятся кровеносные сосуды, разносящие кровь вместе с полученной инфекцией по всему организму, случаи такого заболевания могут закончиться летальным исходом. Такое состояние почек становится причиной сепсиса, когда иммунная система ослаблена и ткани разрушаются безвозвратно.

Существует возможность того, что уреаплазма воспаление вызывает и в других органах, провоцируя повреждение нервов, суставов и мышц.

Считать ли это страшным заболеванием каждый решает сам. Вирус уреаплазма urealyticum постоянно эволюционирует. Возможно, скоро он станет совершенно безвредным для человека и будет присутствовать в его микрофлоре, не вызывая опасений. Уже сегодня некоторые ученые настаивают на правдивости данного утверждения.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, parvum) относится к одноклеточным микроорганизмам и присутствует в нормальной микрофлоре у женщин. Она самостоятельно живет и размножается в мочеполовых путях. Изменение внешних либо внутренних факторов активизирует процесс деления.

Поскольку бактерия относится к условно патогенным, то с резким увеличением их числа начинается воспалительный процесс в женской уретре и гениталиях. Все мужчины, вступающие в половые контакты с носительницей этой бакатерии без защитных средств, заражаются уреаплазмозом. Он долгое время может никак не проявлять себя.

Причины уреаплазмы

Возбудитель заболевания считается промежуточной формой между вирусами и бактериями, поэтому легко проникает сквозь клеточную оболочку. Инфицирование происходит при контакте с больным или носителем, чаще всего половым путем.

До сих пор не существует убедительных доказательств заражения бытовым способом, к примеру, в бассейне или при использовании одного полотенца. У женщин высок риск передачи микроорганизмов ребенку через околоплодные воды.

Возможно попадание возбудителей в половые пути новорожденного во время родов, вследствие чего он всю оставшуюся жизнь будет носителем вируса в неактивном состоянии.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

• беспорядочные половые связи;
• ранняя сексуальная жизнь;
• отсутствие защитных средств при вагинальном контакте;
• высокий риск заболеваний в возрасте до 30 лет;
• гинекологические операции и ЗППП.

Изменение флоры влагалища может быть обусловлено длительным приемом антибиотиков, гормональных лекарственных средств, стрессовыми ситуациями, плохой гигиеной, облучением радиоактивными веществами и другими факторами, негативно влияющими на иммунную систему организма.

Уреаплазма может вызывать заболевания органов мочеполовой системы вместе с гонококком, трихомонадой, хламидией и другими бактериями. Их находят в анализах 60% женщин, страдающих инфекционным вагинитом.

Течение заболевания у беременных

Поскольку Ureaplasma urealyticum считается условно патогенной бактерией, то будущая мама может никак не ощущать ее присутствия. Рекомендуется перед планированием зачатия провести комплексное обследование и сдать анализы на основные и скрытые инфекции.

Беременность становится для организма сильным стрессом, в результате чего происходит изменение в иммунной и гормональной системе. В этот момент ничем не проявляющая себя уреаплазма может начать активно делиться, повреждая здоровые клетки.

Заболевание опасно тем, что способно вызвать преждевременные роды или выкидыш на ранних стадиях. Развиваясь в полости матки и придатков, микроорганизм приводит к послеродовым осложнениям.

Высока вероятность заражения ребенка внутриутробным путем. Около половины детей заболевают во время прохождения родовых путей. Эти новорожденные страдают воспалением дыхательных путей, вызванным уреаплазмой. Зачастую такие малыши со временем самоизлечиваются, особенно это касается мальчиков.

Проблема лечения беременных состоит в том, что для полного выздоровления требуются антибиотики, негативно влияющие на развитие плода. Опытный венеролог подбирает индивидуальный график приема и рассчитывает дозу медикаментов.

Терапия начинается на двадцать третьей неделе вынашивания. Комплекс иммунных препаратов и лактобактерий помогает справиться с инфекцией и защитить от расстройств ЖКТ.

Существует несколько форм течения заболевания: хроническая, острая и бессимптомная. Это зависит от общего состояния здоровья, наличия заболеваний ЗППП и прочности иммунной системы.

Вирус может стать причиной кольпита, эндометрита, цистита, пиелонефрита, камней в мочевом пузыре и иногда артрита. Воспалительный процесс стимулирует развитие спаек в полости матки и придатков. Хроническое течение недуга вызывает сужение мочеиспускательного канала.

Проявление болезни у мужчин:

• уретрит негонококкового происхождения;
• мутные, незначительные выделения из мочеиспускательного канала в утреннее время;
• отсутствие болей и неприятных ощущений при мочеиспускании;
• возможны симптомы простатита;
• вялотекущее проявление заболевания. Посторонняя жидкость то появляется, то пропадает из уретры;
• орхоэпидимит. Из-за хронического уретрита начинается воспаление яичек и их придатков;
• астеноспермия или бесплодие у мужчин.

К еще одной причине бесплодия относят продуцирование патогенными бактериями особых ферментов, что приводит к излишней густоте спермы.

Симптомы заболевания у женщин:

• влагалищные выделения прозрачные и без запаха. Бактерии высеваются, как правило, при признаках вагиноза или кольпита;
• цервицит. Вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании и говорит об активном воспалительном процессе в полости матки и придатков. Мазок показывает наличие U.urealyticum;
• в некоторых случаях возникают боли внизу живота, эндометрит, миометрит или сальпингоофорит;
• дискомфорт во время и после соития;
• орально-генитальное заражение приводит к гнойному налету на гландах и першению в горле;
• спаечный процесс в маточной полости и придатках.

В большинстве случаев женщины никак не ощущают течение болезни. Отсутствуют боли, выделения, не нарушен менструальный цикл.

Лечение уреаплазмы

Заболевание может длительный период никак не выражаться. Это является частой причиной заражения других партнеров по незнанию. Инкубационный период длится 2-4 недели.

Если недуг не беспокоит женщину и не проявляет симптомов, он все равно требует оперативного лечения. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму и почти не поддается воздействию лекарств.

Бактерии оседают на поверхности внутренних органов мочеполовой системы и в любой момент могут начать бесконтрольное размножение. Они усугубляют течение простудной инфекции повышением температуры тела и проявлениями интоксикации.

Диагностика уреаплазмоза

После общего исследования мазка у женщин и у мужчин невозможно выявить наличие Ureaplasma urealyticum. Это можно лишь предположить по косвенным признакам - повышенным лейкоцитам, но они могут быть и в норме. Обнаружить возбудителя можно при помощи полимеразной цепной реакции и бакпосева.

Микрофлора обследуемых в 80% случаев содержит еще микоплазму, гарднереллу, мобилункус. Снижение уровня рН до 6,5-8 является оптимальной средой для резкого роста патогенных бактерий. Нормальной кислотностью влагалища считается 3,8-4,4.

Такой показатель поддерживает молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями, составляющими около 90% флоры здорового человека, из гликогена слизистой гениталий. В здоровом организме всегда присутствует до 10% дифтероидов, стрептококков, стафилококков, E. coli и G.vaginalis.

Постоянные стрессовые ситуации и нарушение иммунитета вследствие приема антибиотиков, гормонов вызывает дисбиоз, стимулирующий активное развитие патогенных микроорганизмов.

Гарднерелла образует янтарную кислоту, изменяющую кислотность гениталий. Болезнетворные бактерии активно потребляют кислород, поэтому усиливается развитие анаэробов.

Доктор ставит диагноз уреаплазмоз только после выяснения количества возбудителей, выявленных в мазке из мочеполовой системы.

К основным способам определения болезни относятся:

• выяснение наличия у женщины выкидышей, воспалений влагалища, бесплодия, патологий во время беременности, воспалительных процессов у полового партнера;
• осмотр вагины, уретры и вульвы на выявление отеков;
• определение патологических выделений.

При подозрении на инфекции мочеполовой системы врач выдает направление на следующие виды обследований:

• общий анализ крови и мочи;
• бакпосев мазка;
• ПЦР-исследование;
• выявление чувствительности к антибиотикам.

Последний вид помогает правильно назначить эффективное лечение и добиться полного выздоровления. В результатах расписана устойчивость персональных штаммов к широкому спектру специальных препаратов.

Полимеразно-цепная реакция считается самым точным методом диагностики. Для этого берутся пробы со стенок влагалища, поверхности и канала шейки матки, либо из мочеиспускательного канала. Возбудитель болезни определяется даже при наличии нескольких ДНК-молекул бактерии.

Уреаплазма диагностируется на ранних этапах развития при бессимптомном течении недуга. Этот метод может быть неэффективным в том случае, если материал собран неправильно или предметное стекло было загрязнено. Неинформативным будет мазок у больного, который недавно прошел курс приема медикаментов.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов. При активных воспалительных процессах может ничего не выявиться.

Есть несколько причин таких анализов:

• непрофессиональный сбор выделений;
• менее чем за три недели до ПЦР прием антибиотиков, которые могут уничтожить исследуемые микроорганизмы;
• не было соблюдено важное условие - мочеиспускание в течение часа перед забором материала из уретры;
• перемещение бактериальной инфекции вглубь организма, например, в маточные трубы или предстательную железу.

К передовым современным методам диагностики относится прямая иммунофлюоресценция. Это простой, недорогой и быстрый способ выявления хронической или острой инфекции.

Методы лечения

Терапию против уреаплазмоза проводят в несколько этапов. Доктор индивидуально подбирает схему, дозировку и тип антибактериальных лекарств, например «Азитромицин» либо «Доксициклина».

Зачастую используется комбинация нескольких форм:

• пероральных таблеток;
• вагинальных свечей или крема;
• спринцеваний специальными растворами либо отварами.

Дополнительно к основным препаратам назначаются пробиотики. Это вынужденная мера для защиты желудочно-кишечного тракта от дисбактериоза. Помимо бифидобактерий, назначаются иммуномодуляторы, усиливающие защиту организма от негативного воздействия внешней среды и стрессов. При беременности терапия начинается после наступления двадцать второй недели.

Для профилактики молочницы к фармпрепаратам добавляются противогрибковые средства и свечи для восстановления естественной флоры влагалища.

Средняя длительность курса составляет около пятнадцати дней. В этот период рекомендуется воздержаться от острой, соленой и жареной пищи. Под запрет попадают алкогольные напитки и половые контакты.

Принимать лекарства должна не только женщина, но и все ее партнеры. После завершения всех процедур осуществляется контрольное лабораторное исследование. У женщин этот период равен трем полным менструальным циклам.

Усилить действие основных лекарственных средств помогает ряд дополнительных физиопроцедур и промывание мочевого пузыря. Для мужчин лучше использовать массаж предстательной железы.

Отсутствие в анализах возбудителей говорит об успешном лечении. Положительный результат является сигналом для корректировки и продолжения оздоровления.

В случае возникновения подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если он обнаружит уреаплазмоз, то необходимо оповестить своих половых партнеров, даже если их ничего не беспокоит, убедив начать лечение как можно быстрее. При этом не нужно прибегать к народным средствам, а использовать традиционные методы. Такие меры не смогут остановить болезнь, что приведет к ее хронической форме.

Для профилактики заболевания лучше использовать надежные методы защиты от ЗППП, например, презервативы. Также стоит отказаться от беспорядочных соитий со случайными людьми и один-два раза в год проходить гинекологический осмотр. Перед планированием зачатия необходимо провести полный комплекс анализов, включающих выявление скрытых инфекций.

Об опасностях лечения уреаплазмы подробно

Цестит - 10 000 рублей

Уреаплазмоз - это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.

Уреаплазма - это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов человека. Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей. Уреаплазма, как и другие инфекции, передающиеся половымпутем, широко распространены.

В большинствае случаев уреаплазмы, находясь в организме, не вызывает заболевания. Если болезнь все же развилась, она может проявиться как:

• воспалительные заболевания матки и придатков;
• цистит;
• самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
• уретрит у мужчин.

Для выявления уреаплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию)

У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреаплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями являются около половины женщин, у мужчин они встречаются реже. Бытовое заражение маловероятно.

Симптомы уреаплазмоза

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптоматики) составляет от нескольких дней до месяца, иногда дольше (нескольких месяцев). В период, когда симптомы заболевания еще не проявились, а инфекция в организме уже есть, человек сам является носителем уреаплазм и может заразить ими половых партнеров.

Очень часто заболевание имеет скрытую симптоматику, иногда заболевание вообще не проявляется. У женщин бессимптомное течение заболевания встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они десятками лет могут жить с уреаплазмозом и даже не подозревать о том, что являются его носителями.

У мужчин уреаплазмоз проявляется незначительными прозрачными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала), жжением и болью во время мочеиспускания. Если уреаплазмы поражают паренхиму предстательной железы, тогда возникают симптомы простатита.

У женщин уреаплазмоз характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же уреаплазмы вызвали воспаление матки и придатков (яичники, маточные трубы), возникают боли в нижней части живота. При оральном полового контакте в месте проникновения возбудителя возможно появление ангины: появляется боль в горле, гнойные налеты на миндалинах (фолликулярная, лакунарная формы ангины).

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

У женщин уреаплазмоз провоцирует возникновение воспаления влагалища (кольпит), стенки матки (эндометрит), мочевого пузыря (цистит), воспаление паренхимы почки (пиелонефрит). Также возможно появление половых расстройств, - появляются неприятные и болезненные ощущения при половом акте.

Лечение уреаплазмоза

Общие принципы

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Даже если в организме больного выявлены уреаплазмы, ему необязательно требуется лечение. Уреаплазмоз может принести самые негативные последствия как для самой беременной, так и для плода, поэтому лечение уреаплазмы - абсолютная необходимость, и сделать это нужно до наступления беременности.

Главным образом лечение происходит с помощью антибиотиков. Здесь важно учитывать степень чувствительности уреаплазмы к антибиотику, потому что эта чувствительность может существенно отличаться у разных больных. Прежде чем начать лечение, следует обязательно провести анализ, который поможет определить, какой именно антибиотик окажется эффективным в конкретном случае.

Еще один момент: если пациент уже когда-то проходил лечение уреаплазмоза, но курс не был пройден полностью, и инфекция возобновилась, то лекарственные средства, которые применялись в прошлый раз, теперь окажутся бесполезными: уреаплазмы к нему адаптировались.

Это лишнее подтверждение тому, что самостоятельное лечение уреаплазмы совершенно недопустимо. Только квалифицированный специалист, после всех положенных анализов, может назначить правильное лечение. Это утверждение справедливо также для всех остальных инфекций, передающихся половым путем.

Однако лечение уреаплазмоза не ограничивается антибиотиками врачи назначают иммуномодулирующие препараты, цель которых восстановление и укрепление иммунной системы пациента.

Пока длится лечение, следует воздержаться от половой жизни, отказаться от спиртных напитков, а также не употреблять в пищу острые, пряные, жареные, соленые блюда.

После того, как окончен курс, необходимо провести контроль излеченности. Врач обычно использует метод ПЦР (через 2 3 недели после окончания лечения) или метод бактериологического посева (через неделю).

В нашем медицинском центре вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других венерических заболеваний и половых инфекций.

Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

• Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
• Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
• Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

• Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
• Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
• Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
• Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе