Почему периодически образуются атеромы в организме человека. Атерома: локализация, диагностика, лечение без операции

Заболевание достаточно распространено, диагностируется практически на любом участке тела, начиная от области брови, заканчивая стопой. Причины возникновения атером предполагают поражение участков с волосяным покровом (рука, пах, затылок, область головы, особенно околоушная область и т.д).

Как образуется? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.

Что это такое?

Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.

По сути, это доброкачественное образование представляет собой безболезненное округлое уплотнение, заполненное творожистым содержимым беловато-желтого либо сероватого оттенка. Эта масса состоит из ороговевших кожных микрочастиц и сала.

Причины возникновения

Жировики возникают вследствие того, что нарушается проходимость сального протока. Сальные железы располагаются близко к поверхности кожи, в сосочковом и сетчатом слое.

В сутки сальными железами вырабатывается до 20 г секрета. Если его выделяется больше, в железе появляется кистозно-опухолевое разрастание – жировик.

Причин появления атеромы несколько. Об этиологии заболевания говорит место расположения кисты и ее содержимое. Ретенционная фолликулярная киста – вторичное образование. Причина его появления в закупорке сального протока. Места локализации вторичной атеромы:

• лицо;
• спина;
• осложнения угревой сыпи.

Эпидермоиды – новообразования наследственной природы. Они появляются из эпидермиса. Места локализации - пах и голова (волосистая часть).

На формирование атером оказывают влияние следующие факторы:

• повышенное потоотделение;
• несоблюдение гигиены;
• воспалительный процесс в верхнем слое кожи;
• нарушение метаболизма, вследствие чего меняется консистенция сального секрета;
• воспаление фолликула, закупорка;
• неправильный уход за проблемной кожей;
• самостоятельное лечение угревой сыпи и акне;
• гормональный сбой;
• патология сальных желез (врожденный дефект);
• генетические заболевания.

Плохая экология, условия труда, некачественные косметические препараты, постоянное использование дезодорантов увеличивают вероятность заболевания.

Атерома на голове

Атерома на волосистой части головы – это патология, которая встречается чаще всего. Атерома на голове чаще всего представлена не в одном количестве.

Как правило, жировики обладают небольшим размером и могут быть устранены только оперативным путём. Одна атерома на голове диагностируется только в 30% случаев. Такая атерома на голове может достигнуть большого размера. Если применить хирургическое удаление, то это может привести к развитию рецидива.

Смотреть фото

[свернуть]

Чем отличается атерома от липомы?

Липома (распространенное название «жировик») – это настоящая доброкачественная опухоль. При ней отмечается избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается она не в кожа, а несколько глубже – в жировой клетчатке.

Симптомы

Характерной клинической симптоматикой атеромы не обладают (см. фото), поскольку не имеют склонности к изменению поверхности, не вызывают болезненных ощущений, доставляя только косметическое неудобство.

В целом дерматологи характеризуют жировик так:

1. Жировик при желании можно немного сдвинуть;
2. Над образованием располагается нормальная здоровая кожа;
3. Киста имеет четко ограниченный контур;
4. Четко ограниченная выпуклость, лежащая на кожной поверхности;
5. При пальпации ощущается эластичная и плотная структура кисты;
6. В центре образования имеется характерная точка черного цвета.

Если жировик воспаляется, то возникают следующие признаки:

1. При касании ощущается боль;
2. В области жировика ткани отекают;
3. Образование краснеет;
4. Временами гнойный экссудат прорывается наружу.

Как выглядит атерома: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Нажмите для просмотра

Атерома за ухом

[свернуть]

Лечение атеромы

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Можно ли выдавить атерому в домашних условиях самому?

Ни в коем случае, особенно при расположении атеромы на голове (за ухом, в области лба, затылка и т.д.). Если она воспалена, то гной по кровеносным сосудам может попасть в мозг и вызвать тяжелое воспаление. Если нет – это может привести к нагноению кисты. Оптимальный вариант – сразу обратиться к хирургу.

Смотреть фото

[свернуть]

Возможно лечение атеромы без операции?

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно.

Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Удаление атеромы

Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта.

При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.
2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.
3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

• Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
• Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.
• Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.

Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

Смотреть фото

[свернуть]

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важно контролировать состояние раны. В первые дни, перевязки после атеромы проводятся каждый день или через сутки, под контролем лечащего хирурга. Если киста была воспаленная, ежедневно меняются резиновые выпускники и ткани обрабатываются антисептиком.

В среднем, процесс заживления продолжается около 2-х недель. Пациент находится на амбулаторном лечении, в стационар помещают больных только с тяжелыми формами кист. Швы снимают после образования хороших соединительнотканных «мостиков» между краями ран. Эта процедура безболезненная, не требует проведения местной анестезии и занимает 3-5 минут.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет - появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту - пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время - это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков - то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение - то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
5. Далее проводят гемостаз - то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
6. Обрабатывают рану дезрастворами.
7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать - это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась - накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Атерома является достаточно распространенным заболеванием кожи, возникающее у людей вне зависимости от их пола и возраста, поэтому необходимо знать, что такое атерома, причины возникновения, и лечение воспаления. Второе ее название – киста сальной железы. Данное образование на эпидермисе обычно доброкачественное, но в редких случаях из него могут развиться раковые клетки – полностью исключать этого факта нельзя. В сальной железе закупорвается проток, из-за этого в ней накапливается секрет, вследствие чего она приобретает вид полости, похожей на кисту. Выглядит она как капсула, заполненная густыми массами ближе к желтоватому оттенку, и часто это содержимое характеризуется неприятным запахом.

Атерому нельзя назвать опухолью, как некоторые ошибочно думают, именно киста, в основном образующаяся на кожных участках, где в большом количестве происходит скапливание сальных желез. Таковыми зонами являются лицо, спина, голова, а точнее, ее волосистая часть, передняя брюшная стенка, а также мошонка. Нередко можно наблюдать возникновение множественной атеромы, под названием атероматоз (в основном поражается волосистая часть головы).

Атерома – причины появления

К группе риска относятся те люди, которые страдают от быстрого загрязнения волос и от жирного типа кожи, неважно мужчины это или женщины. Также заболевание может возникнуть у детей подросткового возраста, когда происходит процесс полового созревания, и железы функционируют в два раза быстрее. Именно такое накопление жира вместе с вредоносными бактериями считается благоприятным условием для возникновения данного недуга.

Провоцирующими факторами к образованию атеромы являются:

• Генетическая предрасположенность.
• Патологии при вынашивании ребенка, когда у зародыша вместо клеток, отвечающих за создание волос, ногтей, кожного покрова, образуются другие.
• Разрывы, нарушения целостности сальных желез.
• Деформации волосяных луковиц.
• Чрезмерное выделение пота, в особенности, если отмечается гормональный сбой в организме.
• Наличие жирной себореи.
• Угри в широком распространении.
• Какие-либо повреждения кожи.
• Отсутствие личной гигиены.
• Нарушенный обмен веществ.
• Излишнее нахождение на солнце также провоцирует возникновение кисты на лице.

Атерома: симптомы

Боль человеком практически не ощутима, разве что отмечается неудобством при соприкосновении с одеждой. В первую очередь заболевание становится эстетическим дефектом при расположении на видном месте. Более серьезные проблемы начинаются, если участок гноится. Тогда очаг увеличивается в размерах, отмечаются покраснения на коже и появление болевых ощущений, отеков. В данной ситуации не обойтись без оперативного вмешательства, причем в срочном порядке. Ведь при малейшем промедлении возможно дальнейшее распространение кисты на близлежащие ткани, что может стать причиной интоксикации организма.

Иногда узлы возникают на половых органах. Они имеют иную природу и называются кондиломы. Твердые наросты причиняют неудобства, могут располагаться как на теле у мужчины, так и у женщины. Препарат «Вартоцид» эффективно и быстро устраняет такие остроконечные бородавки. Мазь является отечественной разработкой, поэтому имеет доступную стоимость.

Как выглядит атерома

Сальная железа ответственна за покрытие жиром практически всего кожного и волосяного покрова. Почти все участки кожи имеют такие железы и исходя из того, где они расположены, отличаются размером и строением. Их функцией является вырабатывание секрета, обеспечивающего смазку жиром кожного покрова, волос и выводимого через протоки. Но если же они забиты, и секрет не попадает наружу, а, наоборот, накапливается в эпидермисе, как раз там и появляются воспаленные атеромы, лечить ее необходимо как можно скорее. Обычно киста округлой формы. Ее можно сравнить с закрытым подкожным мешком, наполненным густым содержимым с неприятным запахом. Есть несколько видов воспалений, в зависимости от гистологической структуры.

А именно:

1. Триходермальная.
2. Эпидермальная.
3. Фолликулярная.
4. Стеацистома.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Отличать ее нужно от таких образований, как липома, гигрома, остеома, фиброма и другие подобные новообразования. Помните, что правильный диагноз может установить только врач при первичном осмотре и проведении пальпации. Для окончательного подтверждения диагноза иногда назначают исследование пораженных тканей на гистологию. При сравнивании же кисты сальной железы, например, с липомой, стоит отметить, что вторая является опухолью и имеет доброкачественную структуру, но без полости, в отличие от атеромы. Также нужно отличать ее от сифилитической гуммы, бартолинита и лимфаденита, если локализованы половые складки.

Протекание болезни

Клиническая картина не имеет выраженных симптомов, как было сказано ранее. Поэтому зачастую распознать недуг самостоятельно не удается. При первых подозрениях обращайтесь к специалисту. Можно ли вылечить атерому и как это сделать, определяет исключительно врач. При осмотре доктором может быть заметно уплотнение с эластичной структурой и четко определенными контурами на волосистой части тела. В центре данного образования находится выводящий проток закупоренной железы, а если он воспален, то прибавляется покраснение и отечность кожи вокруг, а также могут появиться болезненные ощущения при пальпации. Если же воспаления нет, то на коже видимые изменения, гиперемия и болезненность отсутствуют.

Поскольку это образование преимущественно на волосистых частях тела, то его локализация достаточно предсказуема. Излюбленные места доброкачественной кисты:

• голова;
• грудь;
• спина;
• область паховых складок;
• бедра;
• голени.

Методы лечения атеромы

Киста не исчезает и не рассасывается самостоятельно, поэтому единственным верным и целесообразным решением считается ее удаление. Учитывая еще то, что уплотнение сальной железы прорывается, пациенту грозит сепсис, так как ее наполнение может просочиться в подкожную клетчатку. Без хирургического вмешательства не обойтись, когда новообразование имеет крупные размеры. Тогда операция проводится с помощью скальпеля и на место разреза накладываются швы. Киста вскрывается, содержимое удаляется, а место локализации лечится лекарственными препаратами.

На данный момент есть несколько способов, как лечится атерома:

• Хирургическим путем, что наиболее распространено в наше время, особенно если операцию необходимо проводить в экстренном режиме. Врачом вскрывается полость с накопившимся гноем, промывается, а затем дренируется. Капсула самой же кисты обычно не удаляется, ведь это довольно травматично. Однако из-за этого остатки оболочки могут опять наполниться гноем и перекрыть выводящий проток. Это зачастую и становится причиной рецидива после проведения процедуры в экстренном порядке. Из недостатков данного метода лечения отмечается наличие шрама после проведенных манипуляций. Потому лучше осуществлять операцию планово, пока не дошло до нагноения.
• Лазерный способ. Он не настолько травматичен и более щадящий, но может помочь лишь на самой ранней стадии развития кисты при ее небольшом размере.
• Устранение радиоволнами. Метод обладает большой точностью воздействия на пораженные атеромой участки. Преимущества: рубцы и шрамы после данной процедуры не остаются, а образование как бы выпаривается и довольно быстро исчезает.

Если киста маленького размера, при этом не увеличивается и не беспокоит как с эстетической, так и с медицинской точки зрения, то она не требует лечения. Но если же, напротив, образование расположилось на лице и начало расти, да еще и с появлением дискомфорта и болезненных ощущений, необходимо немедленно обратиться к специалистам.

Как удаляют атерому, мы выяснили, теперь нужно разобраться, какими последствиями чревато это заболевание.

Какими могут быть последствия от кисты сальной железы

Более вероятными и распространенными видами реакции являются:

• Воспаления гнойного характера. Подкожный жир и отшелушенный эпителий, содержащиеся в полости кисты – прекрасное условие для размножения болезнетворных микроорганизмов. Причина появления воспалений в стабильном до этого времени новообразовании неизвестна, однако, развиться такой воспалительный эффект может когда угодно. Если вдруг без этого все же не обошлось, нужно сделать срочное вычищение гноя из полости, провести обработку с помощью антисептического средства и поставить дренаж. Конечно, это должен делать квалифицированный специалист.
• Рецидив заболевания. Он возникает, если после хирургической процедуры капсула атеромы не была удалена или часть ее осталась, хотя и при качественном удалении новообразования оно может появиться вновь. Почему это происходит также пока неизвестно.
• Флегмона, которая является не менее тяжелым следствием атеромы. Представляет собой гнойное расхождение оболочки кисты, попадание под кожу и прорыв внутрь. Здесь обязательно требуется срочное лечение, без которого ожидают не очень приятные последствия, в частности, воспалительный процесс тканей и органов, расположенных вблизи, а также сепсис, если произойдет попадание в кровь.
• Воспаление послеоперационного рубца. Обычно это происходит из-за несоблюдения правил безопасности и ухода за швом. Нужно учитывать и тот факт, что чем большего размера атерома, тем рубец будет длиннее, а значит, риск воспалительного процесса увеличивается.
• Перерождение в злокачественную опухоль. Это происходит довольно редко, когда из клеток оболочки кисты развиваются раковые клетки.

Что делать для профилактики атеромы

Особенное внимание необходимо уделить личной гигиене, так как надлежащий уход за собой, содержание тела в чистом виде является, безусловно, самой эффективной и действующей профилактикой для того, чтобы предотвратить возникновение данной болезни кожи. Поэтому стоит задуматься над тем, правильно ли вы следите за чистотой тела. А для этого нужно ежедневно принимать ванну и душ с использованием антибактериального мыла. Во время мытья в особенности тщательно намыливать спину, при этом хорошо смывать средство с кожных покровов. Даже эти, казалось бы, простые правила помогут вам обойти стороной атерому.

В качестве профилактики образования кисты сальной железы считаются косметические процедуры по типу кожи с очищением пор, а также проведение массажа, паровых ванночек и масок для лица. Чрезмерную жирность кожного покрова головы, в свою очередь, помогут устранить специальные шампуни. Кроме личной гигиены, нельзя не сказать об улучшении своего питания – стоит употреблять преимущественно нежирную пищу. Появление атеромы может быть и из-за проблем с эндокринной системой организма, тогда необходима консультация эндокринолога.

В статье мы выяснили, как избавиться от атеромы. В первую очередь важно не усугублять ситуацию и своевременно обращаться к специалистам при появлении симптомов данного заболевания, а также не забывать о мерах профилактики. Таким образом вам удастся избежать этой неприятной проблемы с кожей и наслаждаться идеальным внешним видом, ведь что может быть лучше, нежели здоровая, чистая кожа без всяких опухолей и новообразований?

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Причины возникновения атеромы

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Симптомы атеромы

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

подколенные ямки;

• половые органы;

  область промежности;

  подмышечные впадины;

  спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

  голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

Как выглядит киста сальной железы

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Нагноившая атерома

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Диагностика атеромы

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Частые вопросы

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

Давайте для начала выясним, что это такое атерома.

Как правило, атерома всегда бывает округлой формы и является мягким доброкачественным подкожным образованием и развивается в протоках сальных желез. Такое доброкачественное новообразование в простонародье чаще всего называют жировиком или кистой. Преимущественно атерома образуется в области лица, головы, между лопатками, в области половых губ, мошонки, в области промежности и под подмышками. То есть, в тех местах тела человека, где происходит наибольшее скопление сальных желез.

Чаще всего образуется из сальной железы расположенной под кожным покровом. Причиной образования атеромы может быть сгущение вырабатываемого сальной железой сала либо закупорка ее протока. Однако, не во всех случаях причинами возникновения атеромы являются эти два вышеупомянутых фактора. Иногда причины образования такой доброкачественной опухали остаются невыясненными. Нормальная работа сальных желез заключается в выделении железами сала и его постоянное транспортирование через устье фолликулы на поверхность кожного покрова.

Большое скопление сальных желез расположено в области лица, головы, в области грудной клетки и в области верхней части спины. На самом деле сальные железы расположены по всему телу человека, исключением являются ладони и ступни. В случае возникновения нарушения нормальной работы сальной железы выделяемое железой сало вместо выхода через поры на поверхность кожи скапливается в специальном мешочке и вот тогда образуется атерома, в состав которой входят как жировые составляющие (подкожное сало), сама сальная железа, так и клетки эпителия. Не стоит путать атерому с иногда возникающими .

Атерома — что это такое?

Причины атеромы.

Пришло время разобраться с причинами возникновения жировиков. Этому может способствовать:

• Повреждение или разрыв сальной железы. На самом деле такое не редкость и встречается довольно таки часто и как результат этому — кожные воспалительные заболевания.
  На голове причиной возникновения атеромы может стать волосяная луковица, а точнее ее повреждение. Тогда происходит ее блокировка и в волосяной луковице начинает скапливаться себум - кожное сало.
• Жировики могут проявляться и у еще не рожденных деток, в то время пока ребенок находится в материнской утробе. Причина тому клетки, которые должны были формировать кожу, ногти, волосы, а стали по каким либо причинам образовывать совершенно другие ткани.
• Причиной возникновения атеромы может стать и наследственная предрасположенность. Так, например, люди страдающие синдромом Гарднера (это редкое генетическое заболевание), имеют предрасположенность к атероме, и тогда она носит множественный характер.

Ученые выявили закономерность, оказывается мужской пол более склонен к развитию атером, нежели чем женский.

О вреде солнца говорят, говорили и будут говорить. Так вот, при длительном нахождении под лучами солнца значительно повышается риск возникновения атером, правда в области лица.

Также различные повреждения кожных покровов, даже на первый взгляд незначительные, способствуют появлению атеромы.

Симптомы атеромы

Итак, что собой представляет ? Это плотное образование округлой формы с четкими границами, имеющее безболезненно подвижную структуру. При тщательном рассмотрении атеромы невооруженным глазом можно увидеть в самой сердцевине атеромы маленькую черную точку. Именно эта точка создает преграду на пути протока сальной железы, тем самым препятствуя ее нормальной работе.

Такие доброкачественные новообразования в большинстве случаев растут достаточно медленно, практически не причиняя боли и не вызывая дискомфорт.

Чаще всего атерома не требует медицинского вмешательства — лечения. Причем размеры атеромы могут колебаться от 5 миллиметров до 5 сантиметров. Тем ни менее атерома является доброкачественным образованием, но иногда бывают случаи, когда она перерождается в злокачественную опухоль.

Цвет атеромы чаще всего не отличим от кожи. «А откуда берутся жировики?» — спросите вы. Так вот, атерома в редких случаях может принимать и белесый, желтоватый или красноватый оттенок. При этом масла, входящие в состав косметических средств, только способствуют развитию жировиков.

Атерома, как и любая другая доброкачественная опухоль должна постоянно находиться под пристальным наблюдением (необязательно врача). Достаточно самостоятельно следить за ее развитием и при малейшем ее изменении: разрыве, увеличении в размерах, травмировании следует сразу же обратиться к врачу.

Осложнения атеромы

Начнем с того, что небольшие жировики не вызывают каких либо осложнений. Чаще всего повреждение атеромы или проникновение в нее инфекции как раз таки имеют нехорошие последствия, вследствие чего происходит ее нагноение. Если в атерому тем или иным путем проникла инфекция, тогда происходит ее увеличение, в месте ее расположения появляются болезненные ощущения, происходит покраснение опухоли и повышается температура тела.

Что может послужить осложнением атеромы:

• Первое – это воспаление. Строение и среда атеромы превосходно подходит для развития микроорганизмов. Стоит только вредоносным бактериям попасть в мешочек и тогда сразу же начинается их размножение, а отсюда и внутреннее воспаление атеромы – гной.

Инфекция — не единственная причина воспаления жировиков. Иногда жировики воспаляются и без проникновения вредоносных бактерий — инфекции.

Прежде чем приступать к удалению воспаленной атеромы необходимо снять воспалительный процесс. Помогут в этом антибиотики — вполне подойдет Ампициллин, мази: Левосин, Левомеколь, Вишневского.

• Второе – это разрыв. Если расположена в неудобном месте и подверженная трению (например, подмышка), риск ее разрыва велик и в случае, если такое произойдет, может начаться абсцесс.
• Третье – это дискомфорт. Атерома, расположенная на гениталиях, вызывает крайне неприятные ощущения. При половом акте или мочеиспускании дискомфорт лишь усиливается.

Диагностика атеромы

Сразу же стоит отметить, провести диагностику атеромы может только врач и только при личном осмотре пациента. Дело в том, что атерома по своему строению схожа с липомой, и поэтому правильный диагноз можно установить только после проведения ряда исследований, которые достоверно покажут наличие липомы и злокачественность опухоли.
Атеромы также могут распространяться в больших количествах. Такое состояние носит название, как атероматоз.

Лечение атеромы

Медикаментозного лечения атеромы на сегодняшний день не существует, только удаление. На выбор пациентам предлагается три метода по удалению жировика: лазерное, радиоволновое, хирургическое. Все эти методы применимы для удаления атером абсолютно любых размеров.

Лазерное и радиоволновое удаление имеет ряд своих преимуществ, первое – это отсутствие реабилитационного периода. Второе – это сохранение трудоспособности, и третье – это отсутствие после операции явных шрамов. Но стоит отметить, что в случае абсцесса жировика используется только хирургическое удаление.

При хирургическом вмешательстве атерома вскрывается, затем происходит ее очищение от гнойного содержимого и лишь после этого назначается медикаментозное лечение атеромы.

Из трех методов удаления жировиков радиоволновый подход является наиболее эффективным и безопасным:

• это гарантия отсутствие наступления рецидива;
• это отсутствие швов на месте удаления;
• это сравнительно небольшой реабилитационный срок. Процесс выздоровления занимает от 3 до 5 суток. Причем в случае хирургического удаления снятие швов происходит только на 10 сутки;
• это отсутствие в месте удаления атеромы шрамов. А если шрам и остался после операции, то его рассасывание займет 2-3 месяца;
• это отсутствие необходимости выбривания волос. При хирургическом удалении, если атерома расположена в волосистой части тела, это место полностью выбривается.
  Радиоволновая операция длится в течение 20 минут.

На заметку: Как и любая опухоль, удаленная атерома отправляется на гистологическое исследование.

Не стоит пугаться размеров и запущенности атеромы, ее лечение возможно на любом ее этапе развития. Многие ошибочно полагают, что удалению подвергаются лишь жировики больших размеров, но это далеко не так. Даже маленьких размеров жировик со временем может воспалиться или увеличиться в размерах.

Профилактика атеромы

Мы уже разобрались, что возникновение жировиков происходит путем нарушения нормальной работы сальной железы вследствие закупорки пор. Поэтому, для профилактики атеромы идеально подойдут очищающие процедуры: пилинг, маски расширяющие поры, массаж, скрабы, паровые ванночки. Особое внимание требуется уделять участкам, где повышена сальность кожи.

При жирных у корней волосах стоит использовать соответствующие подсушивающие шампуни, бальзамы и лосьоны для мытья головы. Делая профилактику атером, стоит внимательно следить за питанием. Нужно значительно снизить в рационе животные жиры и углеводы.

На заметку: Если после удаления атером они продолжают появляться вновь, то тогда стоит незамедлительно сходить на прием к эндокринологу. Возможно, причинами высыпания атером может быть нарушение эндокринной системы.

Будьте здоровы и берегите себя!