Cara menguraikan analisis untuk tusukan kelenjar tiroid. Hasil biopsi aspirasi jarum halus. Nodul tiroid

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kanker tiroid disebut "biopsi". kelenjar tiroid».

Tes ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi pendidikan di kelenjar tiroid yang diameternya lebih dari satu sentimeter.

Dari artikel tersebut Anda akan mempelajari bagaimana biopsi tiroid dilakukan, ulasan apa yang dimiliki prosedur ini, apakah persiapan diperlukan dan seberapa besar Anda dapat mempercayai hasil penelitian.

Tugas penting dokter adalah menentukan keganasan atau keganasan neoplasma. Sekarang untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan tidak diperlukan intervensi bedah.

Jika kanker tiroid dicurigai, biopsi aspirasi jarum halus (TAPB) dilakukan.

Metode penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi tumor dan memeriksanya untuk keganasan tanpa operasi.

Setelah biopsi aspirasi jarum halus tiroid telah dimasukkan ke dalam praktek medis, jumlah operasi tiroid telah menurun secara signifikan.

Apa indikasi untuk biopsi tiroid? Penelitian dilakukan ketika segel dengan diameter lebih dari 1 cm ditemukan pada pasien.

Dalam onkologi, diyakini bahwa nodus dengan diameter lebih kecil tidak berbahaya. Mungkin ada pengecualian untuk aturan ini.

Lesi berukuran kurang dari 1 cm diperiksa jika pasien memiliki kerabat dekat dengan kanker tiroid atau pasien pernah terpapar radiasi.

Selain itu, perlu untuk mengambil tes dari kelenjar kecil jika USG menunjukkan tanda-tanda kanker tiroid yang jelas.

Benjolan tiroid ditemukan pada separuh wanita di bawah 50 tahun. Pada anak-anak, kejadian kanker tiroid secara signifikan lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Seiring bertambahnya usia, kemungkinan terbentuknya segel di kelenjar tiroid meningkat. Hingga 6% dari semua kelenjar getah bening adalah ganas. Angka kejadian kanker tiroid ditunjukkan pada Tabel 1.

tab. 1. Distribusi pasien berdasarkan usia menurut deteksi kanker tiroid

Biopsi jarum halus pada nodul tiroid memiliki beberapa nama tambahan:

• biopsi tiroid;
• biopsi tusukan kelenjar tiroid.

Pemeriksaan nodul tiroid menggunakan biopsi adalah wajib jika ukurannya lebih dari satu setengah sentimeter atau ditemukan tanda-tanda kanker tiroid secara sonografi.

Biopsi tidak perlu dilakukan untuk masalah tiroid apa pun - sebagian besar patologi tiroid mudah didiagnosis tanpa melakukan biopsi.

Bahkan simpul kecil pada kelenjar tidak dapat diabaikan, karena berdampak buruk pada tubuh pasien. Orang dengan simpul harus berada di bawah pengawasan medis.

Mereka harus lulus tes untuk jumlah tiroksin dan enzim lainnya. Setiap enam bulan sekali, pasien tersebut diberikan.

Selain itu, Anda perlu belajar bagaimana mengontrol keadaan kelenjar tiroid secara mandiri, menganalisis kesejahteraan Anda.

Evaluasi hasil

Biopsi akan menghasilkan sampel jaringan dari benjolan yang mencurigakan. Setelah memeriksa biomaterial di bawah mikroskop, kesimpulan yang akurat dapat dibuat tentang sifat formasi.

Sebelum biopsi jarum halus kelenjar tiroid diperkenalkan, perlu untuk mendapatkan sampel jaringan secara terbuka - dengan pelanggaran kulit.

Dokter bedah membuat sayatan di leher pasien untuk memeriksa kelenjar tiroid. Sekarang metode diagnostik ini hanya digunakan jika biopsi jarum halus tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Biopsi tiroid dilakukan sekali. Pemeriksaan ulang hanya ditentukan dengan perubahan yang nyata, misalnya, jika neoplasma mulai tumbuh dengan cepat, menjadi tidak jelas, atau kelenjar getah bening submandibular dan serviks meningkat.

Dibutuhkan rata-rata seminggu untuk mempelajari sampel yang diperoleh. Ada ulasan bahwa di pusat medis yang mengkhususkan diri dalam perawatan kelenjar tiroid, masa studi untuk biopsi hanya satu hingga dua hari.

Keakuratan hasil tidak seratus persen, tetapi cukup tinggi - 95%, sisa persen disisihkan untuk kesalahan yang dapat terjadi karena faktor manusia, karena personel yang melakukan pemeriksaan sitologi tidak selalu memiliki tingkat yang memadai. dari kualifikasi.

Paling sering, diagnosis yang salah diperoleh saat memeriksa node berukuran kurang dari satu sentimeter. Berdasarkan hasil penelitian, diagnosis dibuat.

Kemungkinan hasil biopsi jarum halus dan interpretasinya ditunjukkan pada tabel.

Ada kalanya beberapa tes lagi diperlukan setelah biopsi tiroid.

Untuk membuat diagnosis, dokter mungkin memerlukan tes cuci jarum untuk mengetahui adanya penanda tumor hormon: kalsitonin dan / atau tiroglobulin. Studi ini membantu mengidentifikasi adenoma yang terletak di bagian belakang kelenjar tiroid.

Hasil penelitian diberikan kepada pasien dalam bentuk formulir khusus, di mana semua seluk-beluk analisis dan hasil yang diperoleh, termasuk lokasi dan diameter simpul, harus tercermin dalam kolom.

Bagaimana biopsi diambil?

Biopsi jarum halus dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap. Manipulasi memakan waktu sekitar setengah jam. Sebelum memulai biopsi, kelenjar tiroid pasien diperiksa menggunakan mesin ultrasound.

Prosedur biopsi untuk biopsi jarum halus mirip dengan pengambilan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan untuk melaksanakannya. Selama pengambilan sampel biopsi, seseorang berbaring dengan kepala terlempar ke belakang.

Jarum tipis dimasukkan ke leher, setelah itu Anda harus fokus untuk tidak menelan, karena karena pergerakan otot faring, lokasi jarum akan berubah, dan sampel jaringan tidak akan diambil dari simpul.

Ketika spesialis akan memasukkan jarum ke tenggorokan pasien, yang terakhir harus benar-benar mengikuti semua perintah dokter.

Keakuratan memukul simpul yang diinginkan hanya tergantung pada tingkat kualifikasi dokter. Faktanya, prosedurnya sederhana, dan profesional kesehatan mana pun dengan setidaknya pengalaman minimal dalam mengambil biopsi dari kelenjar tiroid dapat menanganinya.

Penting untuk mempersiapkan mental sejak awal bahwa dokter akan memasukkan jarum ke tenggorokan beberapa kali.

Tidak perlu khawatir - alasan untuk injeksi berulang bukanlah kualifikasi spesialis yang buruk, tetapi ketidakmungkinan mendapatkan jumlah bahan yang diperlukan dalam satu tusukan.

Anestesi sebelum prosedur tidak dilakukan, karena pengambilan sampel jaringan tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, ahli sitologi mengatakan bahwa anestesi umum dapat mempengaruhi hasil tes secara negatif.

Tenggorokan pasien diobati dengan anestesi lokal. Mereka yang terlalu gugup dapat mengambil obat penenang segera sebelum tes (dengan izin dari dokter).

Setelah biopsi, mungkin ada sedikit rasa sakit di tenggorokan selama beberapa hari. Munculnya perdarahan kecil dan hematoma adalah norma. Alasan mereka adalah tusukan jarum pembuluh darah.

Untuk menghentikan pendarahan, cukup mengoleskan kapas ke tempat tusukan selama lima menit.

Salah satu komplikasi biopsi jarum halus kelenjar tiroid adalah tusukan pada trakea. Gejala langsungnya adalah batuk yang dimulai tepat selama prosedur.

Ketika trakea tertusuk, dokter berhenti mengambil biopsi. Penelitian dapat dilanjutkan hanya setelah beberapa waktu.

Pasien dengan masalah dalam tulang belakang leher tulang belakang setelah biopsi jarum halus, Anda mungkin merasa pusing, jadi Anda tidak perlu segera bangun dari sofa setelah mengeluarkan jarum dari tenggorokan - lebih baik berbaring setidaknya selama beberapa menit.

Kontraindikasi biopsi tiroid

Prosedur untuk mengambil sampel jaringan dengan jarum tipis sama sekali tidak berbahaya dan, sebagai suatu peraturan, berjalan tanpa komplikasi. Hal terburuk yang dapat terjadi selama prosedur adalah tusukan pembuluh darah yang dekat dengan simpul yang diteliti, setelah itu sedikit darah akan keluar.

Diameter jarum sangat kecil sehingga rasa sakit akibat tusukan praktis tidak terasa - ulasan seperti itu ditinggalkan oleh sebagian besar pasien. Seorang spesialis berpengalaman membutuhkan waktu 2 - 5 detik untuk mengambil sampel jaringan.

Orang yang kurang informasi percaya bahwa setelah jarum dimasukkan ke dalam simpul jinak, itu dapat dilahirkan kembali, tetapi transformasi seperti itu sepenuhnya dikesampingkan.

Kelenjar tiroid memiliki fitur berikut yang terbukti - simpul jinak tidak berubah menjadi ganas.

Benjolan ganas pada awalnya bersifat onkologis. Jika, pada awal pertumbuhan nodus, mekanisme keganasan tidak diletakkan di dalamnya, maka patologi tidak akan pernah berubah menjadi tumor kanker.

Ada kasus ketika, dua hingga tiga tahun setelah biopsi, kelenjar yang sebelumnya jinak masih ditemukan memiliki kanker.

Alasan untuk ini bisa menjadi tiga nuansa:

• pertama kali, sampel jaringan diambil dari simpul yang sangat kecil, dan dokter tidak mengenai tempat yang tepat dengan jarum suntik;
• di laboratorium, teknologi pemeriksaan sampel dilanggar karena kualifikasi teknisi laboratorium yang tidak memadai;
• kesalahan terjadi pada tahap decoding biopsi, yaitu ahli sitologi salah.

Saran: apa pun hasil biopsi, tidak akan berlebihan untuk melakukan studi tambahan pada spesimen biopsi, terutama jika operasi ditentukan berdasarkan hasil tes. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil gelas dengan bahan Anda dari laboratorium dan memberikannya ke klinik lain untuk penelitian.

Setelah biopsi jarum halus, perban dioleskan ke tenggorokan, yang bisa dilepas dalam beberapa jam.

Sebagai perbandingan: jika biopsi dilakukan dengan metode biopsi jarum tebal, maka perban hanya dapat dilepas setelah sehari.

Jika nyeri setelah prosedur akan bertahan, maka Anda dapat mengambil anestesi. Sehari setelah TAPB tidak dapat dilakukan aktivitas fisik dan basahi leher dengan air.

Jika, karena biopsi yang dilakukan dengan buruk, infeksi masuk ke dalam tubuh, maka ini akan dinyatakan dalam gejala berikut:

• pembengkakan kulit di tempat tusukan;
• kenaikan suhu;
• demam;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kemerahan tenggorokan;
• menelan yang menyakitkan.

Dalam kasus seperti itu, Anda harus pergi ke fasilitas medis lagi. Dokter akan meresepkan antibiotik untuk meredakan peradangan.

Setelah menerima formulir dengan hasil biopsi di tangan Anda, yang menunjukkan bahwa simpul tersebut kemungkinan besar ganas, Anda tidak perlu panik, tetapi segera bertindak.

Pengobatan modern berhasil mengobati onkologi tiroid. Prognosis penyakit ini dengan diagnosis dini menguntungkan pada 95% kasus.

Aspirasi jarum halus

Aspirasi jarum halus biopsi (TAB) dari nodul tiroid- manipulasi diagnostik invasif minimal yang bertujuan untuk mendapatkan bahan seluler dari formasi tambahan jaringan tiroid. TAB dilakukan untuk semua nodul tiroid dengan diameter 10 mm atau lebih. Biopsi jarum halus memungkinkan Anda untuk mengetahui struktur jaringan nodus, untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keganasannya, untuk menentukan taktik (bedah atau konservatif) manajemen pasien. TAB dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali pencitraan ultrasound kelenjar. Ketika jarum memasuki simpul, isinya disedot dengan jarum suntik, dioleskan ke slide kaca dan dikirim untuk diperiksa.

Biopsi kelenjar tiroid memiliki kandungan informasi yang cukup tinggi - akurasi diagnostik keseluruhan untuk perubahan nodal pada kelenjar mencapai 90 - 95%. Biopsi kelenjar tiroid dengan analisis sitologi punctate adalah satu-satunya studi pra operasi dalam endokrinologi modern yang memungkinkan Anda untuk melihat struktur seluler nodus dengan tanda-tanda morfologis yang khas dan membedakan tumor jinak dari.

Keuntungan dari biopsi tiroid adalah trauma yang rendah, prosedur rawat jalan, persentase komplikasi yang rendah dan kemungkinan mendapatkan laporan sitologi dalam waktu singkat. Kontrol ultrasound selama biopsi kelenjar tiroid memungkinkan menusuk komponen padat di kelenjar kistik dan nodul yang tidak teraba tanpa cedera pada jaringan di dekatnya.

Kerugian dari biopsi tiroid termasuk keterbatasan pengambilan sampel bahan (hanya dari zona tusukan), kemungkinan komplikasi dan mendapatkan hasil yang salah atau tidak informatif dengan ukuran nodus kurang dari 5 mm, lokasinya yang tidak dapat diakses, cystic-hemorrhagic, perubahan fibrotik pada zona tusukan dan pengalaman dokter yang tidak memadai. Sifat nodul tiroid dapat ditentukan dengan pasti hanya setelah operasi dan studi morfologi lengkap dari persiapan.

Indikasi

Kebutuhan biopsi kelenjar tiroid ditentukan oleh ahli endokrin, berdasarkan hasil pemeriksaan dan keluhan pasien.

Biopsi kelenjar tiroid diindikasikan dengan adanya nodus dan diameter lebih dari 1 cm; meningkatkan ukurannya sebesar 5 mm atau lebih dalam enam bulan pengamatan; identifikasi nodus dan kista pada pasien muda. Biopsi kelenjar tiroid dilakukan dengan formasi nodular tunggal (teraba soliter dan tidak teraba) dan dengan.

Jika sifat ganas dari massa tiroid dicurigai, biopsi kelenjar diindikasikan terlepas dari ukurannya. Dengan pertumbuhan nodus yang cepat dan signifikan, biopsi kelenjar tiroid yang tepat waktu berkontribusi pada diagnosis dini dan banyak lagi pengobatan yang berhasil... Biopsi kelenjar tiroid sangat diperlukan ketika pasien memiliki kombinasi nodul dan pembesaran kelenjar getah bening.

Biopsi tiroid disarankan jika teraba nodul terdeteksi pada pasien dengan penyakit Graves.

Tidak ada kontraindikasi langsung untuk biopsi nodul tiroid. Masalah melakukan biopsi kelenjar tiroid diputuskan secara individual pada pasien dengan: penyakit kardiovaskular dan dekompensasi mereka (pelanggaran detak jantung, ).

Teknik biopsi

Biopsi nodul tiroid meliputi dua tahap: pengambilan sampel bahan seluler dengan tusukan dan pemeriksaan sitologi dari sediaan yang diperoleh di bawah mikroskop. Biaya biopsi tiroid tergantung pada jumlah kelenjar yang diperiksa pada waktu yang sama.

Biopsi kelenjar tiroid adalah prosedur yang tidak menimbulkan trauma dan rasa sakit, yang mudah ditoleransi oleh sebagian besar pasien. Nodul tiroid dibiopsi pada pasien rawat jalan, biasanya dengan anestesi lokal dan panduan ultrasound. Durasi tusukan kelenjar adalah 10-20 menit.

Pasien diposisikan horizontal di sofa dengan bantal di bawah kepalanya selama biopsi tiroid. Dokter meraba nodul, lalu menganjurkan pasien menelan ludah beberapa kali. Di bawah kendali pemindai ultrasound, nodul di kelenjar tiroid ditusuk dengan jarum suntik khusus dengan jarum tipis dan isinya disedot perlahan. Aspirasi yang lemah secara signifikan mengurangi jumlah darah yang masuk ke belang-belang dan menjaga kualitas bahan. Untuk materi informatif dan lainnya diagnosis yang akurat menghabiskan 2-4 suntikan di berbagai bagian kelenjar tiroid. Setelah mengeluarkan jarum, isinya dioleskan ke slide kaca dalam bentuk apusan, yang dikirim untuk pemeriksaan sitologi.

Jika ada komponen kistik di nodul, aspirasi aktif dilakukan selama biopsi kelenjar tiroid untuk sepenuhnya mengevakuasi cairan kistik. Sampel cairan disentrifugasi, sedimen diperiksa di bawah mikroskop. Kulit di tempat biopsi tusukan kelenjar tiroid ditutup dengan perban steril selama 2 jam.

Komplikasi

Komplikasi setelah biopsi nodul tiroid yang dipandu ultrasound minimal. Karena takut dengan prosedur, psiko-emosional pasien labil bisa jatuh ke dalam jangka pendek. Di tempat tusukan, ketidaknyamanan, nyeri, kadang-kadang edema lokal dan edema subkutan dapat dicatat untuk beberapa waktu. Setelah biopsi kelenjar tiroid, perdarahan (perdarahan), kerusakan pada trakea dan saraf laring, dan laringospasme mungkin terjadi, tetapi sangat jarang.

hasil

Keakuratan diagnosis morfologi nodul tiroid tergantung pada jumlah dan komposisi bahan yang diperoleh, kualitas apusan, pengalaman dan kualifikasi spesialis yang terlibat - ahli endokrinologi dan sitomorfologi.

Pada gondok nodular, biopsi tiroid biasanya mengungkapkan koloid dan tirosit. Nodus adenomatosa secara morfologis cukup dekat dengan gondok nodular, dan sulit untuk secara akurat membedakan formasi ini di antara mereka sendiri. Ini adalah jinak, bentuk umum dari nodul tiroid di mana: perawatan bedah tidak ditampilkan.

Jika biopsi kelenjar tiroid menunjukkan "pseudonod" inflamasi, ini biasanya menunjukkan adanya dan tidak memerlukan perawatan bedah.

Identifikasi nodus dengan tanda-tanda proliferasi, atypia epitel folikular, dengan adanya neoplasia tidak pasti, mencurigakan dalam hal kanker. Dalam kasus seperti itu, muncul pertanyaan tentang operasi dengan analisis histologis jaringan nodus untuk membuat diagnosis yang akurat.

Hasil sitologi, menunjukkan adanya papiler, meduler, atau karsinoma anaplastik, mencirikan temuan yang diteliti sebagai ganas dan merupakan indikasi untuk hemitiroidektomi atau pengangkatan total kelenjar tiroid (tiroidektomi).

Jika materi tidak informatif (jumlah tidak mencukupi, dominasi apusan darah, cairan kistik), disarankan untuk melakukan ulangi biopsi kelenjar tiroid. Penting untuk mengevaluasi hasil biopsi tiroid dalam kombinasi dengan data klinis lainnya.

Harga untuk biopsi tiroid menggunakan aspirasi jarum halus di klinik Moskow disajikan di bagian situs ini.

Di Moskow, biopsi jarum halus pada nodul tiroid berharga 2.987 rubel. (rata-rata). Prosedur ini dapat diselesaikan di 210 alamat.

Biopsi tiroid adalah prosedur diagnostik paling umum yang melibatkan pengambilan sampel biologis kelenjar tiroid. Nama lengkapnya adalah biopsi tusukan kelenjar tiroid atau biopsi jarum halus.

Prosedurnya cukup sederhana dan aman. Selama biopsi, pasien terjaga, yaitu tanpa anestesi atau anestesi. Persyaratan utama sebelum prosedur adalah melepas perhiasan, tindikan dan, jika perlu, gigi palsu, serta berhenti makan makanan setidaknya selama beberapa jam (idealnya 10 jam).

Setelah datang ke dokter, Anda perlu mengisi beberapa dokumen yang akan membiasakan Anda dengan tahapan prosedur dan kemungkinan konsekuensi dan komplikasi, serta memberikan persetujuan resmi spesialis dan hak untuk memulai bisnisnya. Sangat sering, orang mengalami ketakutan atau kecemasan yang biasa tentang prosedur dan, untuk menenangkan mereka sedikit, dokter mungkin memberikan obat penenang atau obat penenang ringan. Tapi nyatanya, tidak ada yang menakutkan dan berbahaya dalam prosedur ini, rasanya seperti menyuntik biasa di bawah kulit atau ke pembuluh darah.

Teknik biopsi

Jadi, biopsi jarum halus pada nodul tiroid dilakukan oleh spesialis. Dokter membuat suntikan ke kelenjar tiroid dan mengambil bahan biologis untuk analisis laboratorium lebih lanjut. Dalam hal ini, pasien harus berbaring telentang dan tidak melakukan gerakan apa pun (pada kenyataannya, hanya pernapasan yang diperbolehkan), untuk menghindari rasa sakit, yang, karena kelalaian, dapat menyebabkan dirinya sendiri. Juga, jarum yang diarahkan ke area tertentu sebagai akibat dari gerakan dapat bergeser dan mengenai area lain, merusak hasilnya.

Tidak dianjurkan untuk menelan air liur, batuk, dan terlebih lagi berbicara selama biopsi - semua untuk tujuan yang sama untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Sebelum melakukan tusukan, kulit harus dirawat dengan antiseptik khusus agar tidak ada infeksi yang masuk. Durasi pengumpulan materi tidak lebih dari 10 menit, dan lebih sering tidak melebihi 5 menit. Setelah menyelesaikan biopsi, disarankan bagi pasien untuk berbaring selama beberapa menit tanpa membuat gerakan tiba-tiba, dan kemudian duduk dengan lembut dan baru kemudian berdiri. Pembalut yang direndam dalam bahan penyembuh dioleskan ke tempat suntikan. Selama beberapa hari setelah prosedur, tempat suntikan mungkin gatal dan gatal, karena saat ini sensitivitas kulit meningkat tajam, tetapi ini berlalu cukup cepat dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu.

Kapan prosedur harus dilakukan?

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah neoplasma, pembesaran kelenjar getah bening, atau gejala yang menunjukkan tiroiditis autoimun.

Indikasi untuk biopsi:

• neoplasma telah muncul, yang tumbuh dengan sangat cepat - 3-4 mm dalam enam bulan;
• simpul mencapai ukuran lebih dari 1,5 cm;
• formasi tersebut mengandung mikrokalsianat, memiliki struktur yang agak padat dan ditutupi oleh kapiler darah. Jika semua 3 faktor hadir, prosedur dilakukan untuk node kecil juga.

Seorang spesialis dapat segera melakukan biopsi kelenjar tiroid jika pasien telah diiradiasi, kerabat dekat telah ditemukan kanker atau massa mulai menghalangi jalan napas.

Jenis prosedur

Ada beberapa jenis biopsi tiroid:

• jarum halus;
• jarum halus ultrasonik;
• membuka.

Biopsi tiroid telah dibahas di atas. Sekarang kita akan berurusan dengan versi yang lebih maju - biopsi ultrasound.

Biopsi USG

Prosedur ini disertai dengan pemeriksaan USG, yang sangat meningkatkan akurasi analisis. Dengan bantuan pemindai ultrasound khusus, ahli endokrin mengidentifikasi area masalah pada kelenjar tiroid, dan kemudian mengarahkan jarum ke area yang diinginkan untuk mengambil bahan. Keakuratan penelitian mencapai sebanyak 90%.

Biopsi terbuka

Prosedur ini hanya ditentukan dalam kasus di mana sisa penelitian tidak memberikan hasil atau ternyata tidak akurat. Biopsi terbuka melibatkan operasi kecil yang memakan waktu lebih dari satu jam. Sebelum memulai operasi, perlu memberi anestesi kepada pasien dan merawat kulit dengan larutan antiseptik khusus untuk menghindari infeksi dan infeksi lebih lanjut pada luka.

Selanjutnya, dokter menghilangkan lapisan kulit, sehingga membuka akses langsung ke area masalah kelenjar tiroid dan mengambil sel yang dianggap tidak sehat, yang segera dikirim untuk analisis laboratorium. Jika hasil mengkonfirmasi adanya sel ganas, ahli bedah dalam banyak kasus segera mengangkat tumor kanker.

Pada akhir operasi, jaringan dijahit dengan benang khusus, yaitu jahitan diterapkan, di mana perban harus diterapkan untuk mencegah infeksi pada sayatan. Seorang pasien yang sehat pulang dalam 2-3 jam, meskipun kadang-kadang profesional medis menyarankan untuk bermalam di bawah pengawasan spesialis. Tidak jarang jahitan berdarah setelah beberapa saat, meskipun jika pendarahannya tidak parah, ini sama sekali bukan masalah. Anda hanya perlu menghapus darah dengan lembut dan membiarkan lukanya sembuh dengan sendirinya.

Mempersiapkan prosedur

Karena biopsi dari nodul tiroid adalah prosedur yang akurat dan penting, maka diperlukan sejumlah kecil faktor asing yang mempengaruhi perilakunya. Untuk mencapai hasil ini, perlu tidak hanya melakukan operasi dengan kualitas tinggi, tetapi juga mempersiapkannya dengan kualitas yang tidak kalah.

• Penting untuk memberi tahu dokter yang hadir terlebih dahulu tentang intoleransi terhadap obat-obatan tertentu (jika ada), alergi terhadap obat-obatan dan obat-obatan yang terus digunakan saat ini.
• Harus lulus analisis umum darah sehingga dokter mengetahui ciri-ciri spesifiknya.
• Laporkan kondisi medis tambahan atau karakteristik individu organisme.

Efek samping dan komplikasi

Meskipun biopsi cukup umum dan aman, terkadang komplikasi atau efek samping... Itulah mengapa penting untuk menemukan spesialis yang baik dan berkualitas yang memiliki reputasi tinggi dan ulasan yang sangat baik.

KE kemungkinan komplikasi berhubungan:

• Munculnya hematoma. Jika dokter tidak berpengalaman, biopsi dapat secara tidak sengaja menyentuh dan merusak otot atau pembuluh darah, menyebabkan memar dan rasa sakit yang lebih lama.
• Kerusakan pada trakea. Jika area trakea rusak, pasien akan secara berkala mengalami batuk yang tidak disengaja, yang sayangnya tidak dapat disembuhkan.
• Pendarahan berat dan berkepanjangan, demam. Gejala-gejala ini juga terjadi dengan kualifikasi dokter yang tidak memadai.
• Mual dan rasa tidak nyaman di tenggorokan. Efek samping paling umum yang dapat dengan mudah diobati dengan pelega tenggorokan atau tablet khusus, serta beberapa obat tradisional, seperti larutan soda dan ramuan jamu.
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

informasi tambahan

Biopsi tiroid aspirasi jarum halus mungkin tidak selalu terdeteksi tumor ganas oleh karena itu biopsi negatif (mis sel kanker) terkadang salah. Situasi seperti itu terjadi karena seringkali neoplasma berukuran sangat kecil dan jarum hanya lewat dan menangkap sel yang benar-benar sehat. Oleh karena itu, TAB kelenjar tiroid dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Dalam beberapa situasi, jauh lebih nyaman menggunakan biopsi terbuka, meskipun akan membutuhkan lebih banyak waktu dan upaya persiapan, dan masa rehabilitasi akan sedikit lebih lama. Namun selama prosedur ini, Anda bisa langsung mengangkat tumor ganas tersebut.

Dengan kelenjar tiroid yang membesar dan latar belakang hormonal yang berubah, pemeriksaan sinar-X pada area leher dapat ditentukan sebelum biopsi.

Dan juga dengan latar belakang hormonal yang berubah, biasanya biasanya menggantikan biopsi tiroid dengan penelitian radioaktif dan tomografi, yang menurut hasilnya dimungkinkan untuk menentukan ukuran organ dengan akurasi terbesar dan mengidentifikasi penyakit seperti hipertiroidisme.

Dalam analisis laboratorium bahan biologis, ahli sitologi mengeringkannya, menodainya dan meletakkannya di atas kaca penutup untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Mengetahui struktur sel dan jaringan sehat, ia mendiagnosis sel yang dipanen. Hasil dapat terlihat dalam 24-48 jam. Terkadang hasilnya nondiagnostik, yaitu tidak mungkin membuat diagnosis karena kurangnya bahan yang diperlukan. Ini mungkin karena tumor yang sangat padat. Ketika hasil yang sama diperoleh, prosedur kedua ditentukan.

Jika kelenjar tiroid tidak berfungsi, fungsi tubuh lainnya mulai terganggu, jadi penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu dan, jika perlu, melakukan prosedur yang diperlukan. Hasil yang diperoleh membantu tidak hanya untuk menentukan keadaan tubuh, tetapi juga untuk mendiagnosis dan mengobati tumor ganas secara tepat waktu.

Untuk apa biopsi? Kelenjar tiroid, seperti organ lainnya tubuh manusia- terdiri dari sel

Berkat studi sitologi, dokter mendapat kesempatan untuk mengetahui dari sel mana jaringan organ yang diperiksa terbentuk. Node yang menjadi penyebab biopsi sebenarnya juga jaringan tiroid, tetapi sudah dimodifikasi. Pada penyakit autoimun, selain sel tipe tiroid normal, sel inflamasi ditemukan dalam spesimen biopsi, dengan karakteristik yang sesuai dengan hanya satu penyakit autoimun.

Dengan setiap proses penyebab penyakit di kelenjar tiroid, komposisi seluler jaringannya akan berubah dan bervariasi. Biopsi diperlukan untuk menentukan keberadaan tiroid dari berbagai jenis, yang akan membantu mengkarakterisasi kualitas node yang diidentifikasi.

Biopsi tiroid - apa itu?

Untuk mengambil biopsi, tusukan tusukan simpul dilakukan menggunakan jarum khusus. Sebenarnya, itulah sebabnya kata "tusukan" muncul atas nama prosedur.

Semua manipulasi dilakukan secara rawat jalan, sementara pasien tidak harus mematuhi kondisi pelatihan khusus. Tidak ada sama sekali.

Jika kecemasan parah, sedasi dianjurkan 20 menit sebelum biopsi. Anestesi dengan biopsi tiroid sepenuhnya dikesampingkan, dan ada dua alasan penting untuk ini:

• Suntikan tusukan praktis tidak dirasakan oleh pasien.
• Setiap obat dapat menembus ke dalam sel-sel kelenjar yang digunakan sebagai biomaterial untuk penelitian.

Bagaimana tusukan tiroid (biopsi) dilakukan? Untuk mengambil biopsi, pasien ditempatkan di sofa. Untuk melakukan satu studi penuh, perlu untuk menusuk simpul kelenjar kelenjar tiroid beberapa kali. Isi rakitan ditarik dengan lembut ke dalam rongga jarum suntik menggunakan jarum berujung halus. Setelah itu akan ditempatkan pada slide kaca, yang akan diserahkan kepada asisten laboratorium untuk penelitian.

Pasien harus benar-benar tidak bergerak; Anda bahkan tidak bisa menelan air liur yang terkumpul. Setiap gerakan dapat menyebabkan ketidakakuratan dalam memilih situs tusukan.

Biopsi tusukan kelenjar tiroid di bawah kendali ultrasound - jalan terbaik melakukan prosedur, karena bahkan para profesional tidak selalu dapat masuk ke kelenjar yang diberikan untuk pertama kalinya dan secara membabi buta. Dan simpulnya hanya berdiameter beberapa milimeter.

Indikasi dan Kontraindikasi Biopsi

Biopsi kelenjar tiroid diindikasikan jika ditemukan nodul dengan diameter lebih dari 1 cm.

Tidak tepat untuk menyelidiki nodus yang berukuran lebih kecil dengan cara ini, karena nilai klinis dan diferensial dari diagnosis semacam itu sangat kecil.

Penting juga bahwa formasi ganas sekalipun jarang berakibat fatal.

Indikasi untuk jarum halus biopsi aspirasi(termasuk pengujian ultrasonik):

• Neoplasma nodular di jaringan kelenjar: dengan ukuran mulai dari 1 cm, struktur dan tingkat homogenitas yang berbeda.
• Cystosis: rumit dan multi-bilik.
• Lokasi atipikal kelenjar tiroid, kelenjar menyimpang.
• Kecurigaan gondok retrosternal, berulang.
• Korelasi yang tidak cukup meyakinkan dari data pemeriksaan ultrasound dan Gambaran klinis penyakit.
• Hasil USG kontroversial yang tidak dapat ditafsirkan secara tegas mendukung dugaan diagnosis.
• Metastasis di serviks kelenjar getah bening, tanpa menyebutkan sumbernya.
• Verifikasi neoplasma menggunakan pemeriksaan sitologi pendahuluan. Ini dilakukan sebagai prosedur awal sebelum pemeriksaan invasif minimal.
• Pembesaran difus kelenjar tiroid dengan tiroiditis Hashimoto.

Kontraindikasi pengambilan sampel tusukan biomaterial:

• Gangguan dekompensasi dalam pekerjaan sistem pembekuan darah.
• Sindrom DIC dan penyakit lain yang terkait dengan pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah. Prosedur dapat dilakukan jika kandungan informasinya lebih tinggi daripada risiko bagi pasien.
• Keengganan pasien untuk melakukan biopsi.
• Periode akut penyakit mental.

Dalam beberapa kasus, biopsi juga dilakukan dengan adanya lesi yang mencurigakan berukuran hingga 1 cm. Misalnya, jika pasien sebelumnya terkena paparan radiasi, atau memiliki kerabat yang telah meninggal karena kanker tiroid.

Biasanya, ahli sonologi bersikeras melakukan biopsi jika mereka menemukan benjolan yang jelas mencurigakan.

Apa yang akan ditunjukkan oleh hasil biopsi?

Sesuai dengan norma studi sitologi, studi tentang biomaterial yang diambil dari kelenjar tiroid berlangsung dari 3 hari hingga seminggu.

Kesimpulan memiliki format tersendiri di setiap klinik, tetapi secara umum, data yang disajikan dalam pemulangan sama-sama informatif dan mudah dibaca oleh dokter spesialis apa pun.

Ciri-ciri utama yang ditemukan dalam pendapat ahli tentang hasil biopsi:

• Koloid, inklusi darah atau sel epitel folikel: berarti nodus yang diperiksa jinak dengan probabilitas 95%.
• Gondok nodular: neoplasmanya jinak, kemungkinannya adalah 98%.
• Setiap kata yang mengandung kata "karsinoma" atau "karsinoid" adalah tanda peringatan bahaya. Probabilitas formasi ganas adalah dari 75% hingga 100%.
• Dengan kesimpulan seperti nodus dengan gejala proliferasi epitel folikel dan atypia, serta dengan kesulitan membedakan karsinoma dan adenoma, kemungkinan keganasan mencapai 50%.

Namun, jangan lupa tentang margin of error yang ada dalam semua jenis penelitian. Keakuratan hasil yang diperoleh tergantung pada kualifikasi personel di ruang perawatan dan laboratorium sitologi, serta pada: karakteristik fisiologis kelenjar itu sendiri.

Nodul mikroskopis menyulitkan untuk melakukan biopsi, karena dokter tidak selalu memiliki kesempatan untuk mengambil isi formasi seperti itu untuk dianalisis. Kotoran darah sering ditemukan di jarum, yang praktis meniadakan efektivitas prosedur.

Berbagai jenis nodus dan formasi kistik pada kelenjar tiroid adalah patologi paling umum dari organ ini. Mengikuti tautan ini: Anda dapat membaca tentang penyakit seperti adenoma tiroid. Apa itu dan bagaimana pengobatannya?

Konsekuensi dari manipulasi

Mari kita bicara tentang konsekuensi dari tusukan dan biopsi kelenjar tiroid.

Dengan pendekatan yang tepat, seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 30 menit dan jarang mengarah pada perkembangan komplikasi.

Pasien dengan osteochondrosis di tulang belakang leher, tusukan kelenjar tiroid ditentukan murni sesuai dengan tanda-tanda vital.

Bagi mereka, manipulasi pengambilan sampel biopsi penuh dengan peningkatan pusing kronis. Setelah prosedur, disarankan untuk berbaring selama 10-15 menit dan baru setelah itu Anda harus duduk dengan hati-hati, setelah menunggu 5-10 menit lagi - bangunlah.

Biopsi sama sekali tidak berbahaya bagi pasien. Satu-satunya manifestasi negatif yang terjadi pada seseorang - ini adalah rasa sakit di tempat tusukan, secara bertahap menghilang dalam 2-3 hari. Jika dokter yang melakukan prosedur menyentuh pembuluh darah saat jarum dimasukkan, fokus kecil dari perdarahan superfisial akan terbentuk di sekitar titik injeksi. Pada penyakit penyerta dari sistem hematopoietik - hematoma dapat muncul di tempat tusukan, untuk mencegah hal ini, cukup dengan menekan kapas ke luka selama 5-7 menit.

Yang paling komplikasi berbahaya- tusukan trakea, yang dibuat oleh dokter baik karena kurangnya pengalaman atau karena keengganan pasien untuk tetap tidak bergerak sama sekali. Akibatnya, subjek mengalami batuk menggonggong yang tajam, jarum tusukan segera dilepas, dan prosedur itu sendiri ditunda tanpa batas waktu.

Masalah penting lainnya adalah pembesaran kelenjar yang berlebihan. Dalam situasi ini, suntikan harus dilakukan ke tanah genting, yang akan membutuhkan keahlian khusus dari dokter.

Harga

Tetapi harga kompleks tidak hanya terdiri dari biaya penelitian laboratorium, tetapi juga dari tata cara pengambilan biomaterial. Manipulasi ini menambahkan sekitar 4000 rubel ke akun akhir.

Biopsi disarankan hanya jika nodul yang ditemukan di kelenjar tiroid berukuran lebih dari 1 cm atau jika lesinya banyak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi diagnosis awal dan menetapkan sifat kualitatif dari simpul yang dihasilkan.