Biopsi tusukan pada nodus. Tentang biopsi tiroid

Profesionalisme dan pengalaman

Dasar diagnostik

Area kota yang nyaman

Ketika pasien mencari klinik biopsi kelenjar tiroid, perhatian tidak hanya tertuju pada profesionalisme dokter, tetapi juga kedekatan dan kenyamanan lokasi. MMC "Sinai" adalah klinik yang terletak di bagian tengah ibu kota - dekat stasiun metro "Polyanka", yang berbicara tentang aksesibilitas transportasi dan kenyamanan kunjungan kami. Hal ini dijelaskan dengan keberadaan beberapa stasiun metro, terminal bus, dan pemberhentian taksi, minibus, dan bus dalam radius terdekat. Salah satu halte terletak tepat di sebelah gedung klinik.

Profesionalisme dan pengalaman

"Sinai" adalah klinik tempat Anda dapat melakukan biopsi kelenjar tiroid di bawah pengawasan ahli endokrinologi profesional, dengan penguraian data selanjutnya yang diperoleh dan penunjukan perawatan yang memadai sesuai dengan situasi tertentu. Penerimaan dilakukan oleh ahli endokrinologi berpengalaman Blokhin Vitaly Yurievich dan Torshkhoeva Khyadi Magetovna. Blokhin V.Yu. melakukan intervensi bedah dan pembedahan dalam bidang endokrinologi. Torshkhoeva H.M. memiliki 21 tahun pengalaman di belakangnya, 10 tahun di antaranya telah dikhususkan untuk mengajar di lapangan. Spesialis IMC terus mencari dan menerapkan yang baru dan lebih banyak lagi teknik yang efektif dan seorang teknisi, adalah peserta kursus, konferensi, simposium.

Dasar diagnostik

Juga "Sinai" - Pusat layanan kesehatan di mana Anda dapat membuat biopsi penampakan nodul tiroid di bawah kendali peralatan ultrasound premium VOLUSON_E8 dengan kemungkinan pengamatan ahli, dengan memperoleh gambar resolusi tinggi, dan penelitian, yang memastikan keakuratan jarum mengenai nodul kecil sekalipun.

Nodul di kelenjar tiroid cukup umum saat ini. Hampir setengah dari wanita setelah usia 50 tahun memiliki patologi ini... Selanjutnya, jumlah node meningkat setiap tahun.

Masalahnya adalah tidak semua neoplasma jinak dan tidak akan berkembang menjadi tumor kanker di masa depan, yang memerlukan pembedahan segera dan banyak prosedur kemoterapi.

Perlu dicatat bahwa 5-8% dari semua kelenjar getah bening adalah neoplasma ganas.

Tujuan perawatan kesehatan bukanlah untuk menghilangkan semua node (ini tidak menguntungkan baik secara ekonomi maupun dari sudut pandang keamanan; Anda tidak boleh mengekspos tubuh manusia pada intervensi yang dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada node itu sendiri), tetapi sejak dini dan diagnostik yang akurat.

Untuk tujuan ini, tusukan jarum halus ditemukan, yang saat ini tidak memiliki alternatif, merupakan sumber informasi yang paling dapat diandalkan dan praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Analisis histologis selanjutnya yang akurat dari bahan tusukan akan memberikan data rinci tentang struktur morfologis dan biokimia nodus.

Indikasi untuk biopsi nodul tiroid

Dilakukan hanya jika tersedia. Studi tentang neoplasma dengan diameter lebih kecil tidak memiliki signifikansi klinis.

Dalam hal ini, Anda harus diperiksa setiap enam bulan dan, dalam kasus pertumbuhan nodus yang cepat, resepkan biopsi.

Simpul kecil jarang terjadi tumor ganas... Bahkan jika ini mungkin, mereka tidak akan membawa komplikasi pada tubuh dan dapat dioperasi.

Namun, ada kasus ketika biopsi tusukan jarum halus pada kelenjar tiroid diresepkan dengan diameter simpul kurang dari 5 mm.

Alasan utama penunjukan

pelajaran ini adalah keturunan.

Jika setidaknya salah satu kerabat menderita, disarankan untuk menjalani biopsi untuk memastikan atau menyangkal adanya kanker.

Dengan iradiasi konstan (di tempat kerja, kekhasan area tempat tinggal), biopsi tusukan jarum halus kelenjar tiroid juga ditentukan dengan diameter simpul kurang dari 5 mm.

Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan adanya neoplasma ganas di dalam tubuh

• tusukan cairan serebrospinal,
• gejala klinis.

Prosedur kontrol ultrasound

Tidak ada aturan untuk mempersiapkan pasien untuk biopsi tusukan jarum halus pada kelenjar tiroid.

Nutrisi dan obat-obatan tidak mempengaruhi ukuran, kualitas, dan karakteristik lain dari nodus. Bentuk pakaian khusus juga tidak diperlukan, karena sebagian besar lehernya terbuka, dan jika perlu, beberapa barang dapat dilepas sementara.

Janji temu dengan dokter dengan biopsi tusukan jarum halus pada kelenjar tiroid memakan waktu 10-15 menit, dan 8-10 menit dialokasikan untuk mengisi dokumentasi, mengumpulkan anamnesis, dan cerita terperinci tentang prosedur yang akan datang.

Setelah mengisi riwayat medis, Anda dapat melanjutkan ke prosedur itu sendiri.

Pasien berbaring di atas meja yang disesuaikan dengan tinggi badan dokter.

Sebuah bantal kecil ditempatkan di bawah kepala untuk mencapai lekukan yang benar di tulang belakang leher dan memaksimalkan akses ke kelenjar tiroid.

Situs tusukan di masa depan didesinfeksi dengan agen khusus yang praktis tidak memiliki kontraindikasi atau reaksi alergi.

Titik bantu yang akan memantau penyisipan jarum yang benar adalah palpasi atau pemeriksaan ultrasonografi.

Biopsi tusukan jarum halus pada kelenjar tiroid adalah satu-satunya jenis penelitian yang akan secara akurat menentukan komponen histologis neoplasma tiroid.

Dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat menemukan sel kanker paling banyak tahap awal perkembangan mereka.

Ini akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan sedini mungkin, dan, jika perlu, lakukan intervensi bedah dengan komplikasi minimal.

Prosedurnya sendiri praktis tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memiliki persiapan khusus, dan waktu yang dibutuhkan tidak lebih dari janji dokter standar.

Saat memilih pusat diagnostik ada baiknya memperhatikan ulasan tentang pekerjaan dokter, pengalamannya dan pelaksanaan prosedur ini.

Jika perlu, Anda dapat menemukan klinik di mana Anda akan menerima hasilnya dalam 2 hari setelah penelitian.

Biopsi kelenjar tiroid adalah metode diagnosis penyakit yang berhubungan dengan kelenjar tiroid. Berkat proses biopsi, dokter dapat menentukan komposisi yang tepat dari sel tiroid. Setelah diagnosa dilakukan, disimpulkan apa tumor yang muncul.

Selain itu, biopsi kelenjar tiroid telah menerima nama lain untuk biopsi jarum halus atau tusukan kelenjar tiroid.

Bagaimana prosedurnya?

Ketika biopsi dilakukan, jarum tipis dimasukkan ke dalam leher, di mana kelenjar tiroid berada secara langsung. Dari daerah inilah dokter mengambil sampel yang diperlukan untuk penelitian. Prosedur ini sangat mirip dengan mengambil darah dari vena. Selanjutnya, sampel yang diambil dipindahkan ke ahli sitologi, yang akan memeriksanya lebih lanjut.

Biopsi adalah operasi yang tidak memerlukan persiapan apa pun, tetapi pada saat tusukan dilakukan, semua instruksi dari spesialis harus diikuti dengan tepat. Untuk mendapatkan jumlah bahan tes yang dibutuhkan, dokter perlu melakukan beberapa suntikan.

Proses biopsi dapat dilakukan oleh dokter manapun yang memiliki sedikit pengalaman dalam prosedur ini. Keakuratan hasil yang diperoleh secara langsung tergantung pada seberapa berkualitas orang yang melakukan jenis prosedur ini.

Indikasi diagnostik

Tidak semua penyakit terkait tiroid diresepkan untuk biopsi tiroid. Kebanyakan dari mereka mudah didiagnosis tanpa pemeriksaan yang tepat. Prosedur ini ditugaskan untuk menentukan sifat pembentukan simpul. Biopsi jarum halus sering dilakukan di bawah bimbingan ultrasound, dan juga dapat dilakukan tanpanya.

Prosedur ini adalah satu-satunya metode yang ada yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan keganasan formasi sebelum saat operasi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan hasilnya, yang akurasinya mencapai 95%. Sejak munculnya biopsi jarum halus, jumlahnya telah menurun beberapa kali.

Biopsi kelenjar tiroid dilakukan jika pasien memiliki nodul yang berukuran lebih dari 1,5 cm, kelenjar tiroid akan menjadi ganas.

Kadang-kadang biopsi dilakukan ketika kelenjar ditemukan berukuran kurang dari 1 cm. prosedur ini mungkin direkomendasikan oleh dokter yang melakukan diagnosa ultrasound. Ini terjadi hanya ketika diagnosis mengungkapkan simpul yang memiliki sejumlah tanda yang menunjukkan sifat ganas.

Konsekuensi dari biopsi (ukuran node kurang dari 0,9 cm):

• sejarah keluarga;
• penyinaran;
• tanda-tanda kanker secara sonografi.

Tugas utama dari prosedur ini adalah untuk menentukan keadaan sel-sel di kelenjar tiroid untuk menganalisis nodus yang ada di dalamnya. Dengan bantuan biopsi, bahan seluler diambil dari kelenjar tiroid, yang diperiksa lebih lanjut. Metode yang memeriksa kelenjar yang terbentuk di kelenjar tiroid disebut tusukan jarum halus. Diagnosis nodul tiroid ditujukan untuk mengidentifikasi tumor ganas. Dokter memberikan perhatian khusus pada simpul tunggal.

Prosedur ini tidak memerlukan Pelatihan khusus, dan melakukannya tanpa pereda nyeri. Dokter-ahli sitologi berpendapat bahwa tidak perlu menggunakan obat anestesi, karena dapat bergabung dengan bahan seluler, sehingga hasil akhir penelitian tidak akan menguntungkan.

Bagi banyak pasien yang khawatir tentang proses biopsi tiroid, yang terbaik adalah meminum obat penenang sebelum memulai injeksi. Pada saat mengambil bahan seluler dari kelenjar tiroid, pasien dalam posisi terlentang, sementara kepalanya terlempar ke belakang. Seseorang dilarang menelan pada saat ditusuk, karena akibatnya jarum dapat berpindah tempat, dapat mengambil bahan yang salah. Prosesnya dilakukan di rumah sakit, tetapi bisa juga dilakukan secara rawat jalan. Ini berlangsung sekitar 30 menit. Sebelum memulai, pasien menjalani pemeriksaan menggunakan analisis ultrasound.

Menguraikan hasil

Setelah bahan diambil, dilakukan analisis, yang diuraikan selama sekitar tujuh hari. Tanggapan yang paling umum dari penelitian ini adalah:

1. Gondok nodular. Temuan ini jinak.
2. Sebuah node yang memiliki gejala proliferasi epitel folikel. Hasil ini 50% ganas.
3. Karsinoma palilar kelenjar tiroid. Dalam hal ini, keganasan lebih dari 80%.

Prosedur ini benar-benar aman untuk tubuh manusia.

Setelah melakukannya selama beberapa hari, rasa sakit ringan sering diamati di tempat tusukan itu diambil. Ada kasus perdarahan kecil. Mereka terjadi karena fakta bahwa jarum memasuki kapal. Ada juga kasus munculnya memar kecil di tempat suntikan dilakukan. Untuk menghindarinya, perlu menempelkan kapas dan, dengan menekannya dengan kuat, simpan di tempat suntikan setidaknya selama 5 menit.

Momen tidak menyenangkan lainnya yang terkadang terjadi selama tusukan adalah tusukan trakea. Akibatnya, pasien mengalami batuk dan untuk menghentikannya, dokter melepas jarum dan menunda prosedur untuk beberapa waktu. Jika kelenjar membesar, maka injeksi dilakukan di tanah genting.

Orang yang memiliki masalah dengan serviks tulang belakang, setelah prosedur ini, mereka merasa pusing selama beberapa waktu, oleh karena itu, setelah akhir biopsi, mereka harus bangun dari sofa dengan sangat hati-hati dan perlahan.

pengobatan tiroid

Di zaman kita ada jumlah yang banyak berbagai obat dan obat tradisional yang akan membantu pasien menyingkirkan masalah tiroid pada tahap awal penyakit. Tetapi sebelum Anda mulai menggunakan ini atau itu obat, Anda perlu mengunjungi dokter. Dia akan dapat menilai situasi dengan benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan dengan obat-obatan yang tepat.

Saat melamar obat tradisional Anda harus sangat berhati-hati dan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya, karena tidak semuanya cocok untuk satu kasus atau lainnya. Beberapa di antaranya dapat menyebabkan kejengkelan alergi pada pasien. Beberapa dari sebagian besar sarana yang efektif dipertimbangkan: larutan minyak propolis, tingtur mistletoe putih dan infus licorice telanjang.

Tidak perlu takut untuk mengunjungi dokter dan menjalani biopsi tiroid. Karena kunjungan tepat waktu ke dokter akan menyelamatkan nyawa pasien yang memiliki lebih banyak bentuk parah dari penyakit ini, dan bahkan jika penyakit itu tetap ada, ia akan dapat menyembuhkan dan kembali ke kehidupan yang utuh.

Sistem endokrin mengoordinasikan dan mengatur aktivitas hampir semua organ dan sistem tubuh manusia. Dan dari semua komponen sistem ini tiroid membutuhkan waktu jauh dari tempat terakhir... Pada saat yang sama, ada beberapa penyakit yang terkait dengan disfungsi kelenjar tiroid, dan menurut statistik, setiap sepuluh penduduk dunia mengetahuinya secara langsung.

Beberapa dekade yang lalu metode diagnostik patologi sistem endokrin dikurangi hanya untuk inspeksi visual dan palpasi area yang dapat diakses, yang memberikan hasil yang meragukan. Diagnostik modern menggunakan metode pemeriksaan berikut:

• tes darah untuk hormon;
• penelitian radioisotop;
• radiografi;
• biopsi kelenjar tiroid.

Metode terakhir memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat segel dan rakitan.

Indikasi Biopsi

Seiring bertambahnya usia, setiap orang mengalami peningkatan jumlah kelenjar tiroid. Nodul tiroid jinak yang paling umum meliputi:

• adenoma (pertumbuhan berlebih dari jaringan tiroid normal);
• kista (formasi nodular dengan rongga berisi cairan);
• kronis penyakit radang kelenjar tiroid yang bersifat autoimun.

Dalam beberapa kasus, nodul tiroid jinak berkembang dengan latar belakang tiroiditis de Quervain, tiroiditis tanpa rasa sakit sementara dengan hipertiroidisme, keterbelakangan unilateral lobus kelenjar, atau dengan latar belakang pembentukan gondok Riedel. Nodul ganas disebabkan oleh jenis kanker tiroid yang paling umum dibedakan.

Biopsi kelenjar tiroid tidak diresepkan untuk semua jenis penyakit organ ini. Kebanyakan dari mereka mudah didiagnosis tanpa pemeriksaan seperti itu.

Tetapi dalam beberapa kasus, Anda tidak dapat melakukannya tanpa melakukan biopsi:

• Simpul memiliki dimensi lebih besar dari 1 cm.
• Neoplasma berkembang pesat. Ini meningkat 2-3 mm setiap 6 bulan.
• Jika formasi relatif kecil, tetapi memiliki tekstur padat, meningkat pembuluh darah dan mikrokalsifikasi.

Prosedur ini ditentukan secara individual dalam setiap kasus tertentu, dengan mempertimbangkan gambaran umum perjalanan penyakit, dan dokter juga dapat mempertimbangkan poin-poin berikut:

• penyakit onkologi dari kerabat pasien;
• perubahan kelenjar tiroid terjadi pada anak atau remaja;
• pertumbuhan terletak di tanah genting;
• pembesaran kelenjar getah bening unilateral;
• pasien terkena radiasi.

Biopsi kelenjar tiroid diresepkan ketika pasien memiliki gejala eksternal yang jelas yang menunjukkan: proses patologis, tetapi alasan yang memicu kondisi ini tidak jelas.

Paling sering, TAB dilakukan oleh ahli bedah endokrinologi yang berpengalaman

Jenis biopsi dan urutan manipulasi

Sampel jaringan nodul tiroid diambil dengan dua cara klasik:

• jarum halus biopsi aspirasi kelenjar tiroid (TAB) adalah metode yang andal untuk mendiagnosis proses onkologis. Node ditusuk dengan jarum, setelah itu "hisap" lambat dilakukan, yang segera berhenti setelah isi neoplasma muncul di jarum suntik dan sampai aspirasi partikel yang tidak perlu dimulai.
• Biopsi terbuka dari nodul tiroid- ekstraksi bahan yang cepat dilakukan hanya jika metode diagnostik lain tidak membantu dalam menentukan perubahan patologis dalam organ. Pemeriksaan histologis dilakukan segera. Jika sel-sel yang mencurigakan ditemukan, keputusan dapat diambil untuk pengangkatan sebagian atau seluruh organ.

Biopsi tusukan kelenjar tiroid paling sering dilakukan dengan jarum 0,6 mm, karena penggunaan jarum yang lebih tipis mengurangi jumlah darah yang diambil, tetapi pada saat yang sama mengurangi seluleritas sampel yang diambil. Dan penggunaan jarum yang lebih tebal, sebaliknya, meningkatkan konsentrasi sampel sel, tetapi menyebabkan pengenceran belang-belang dengan darah yang signifikan.

Biopsi jarum halus dilakukan di klinik rawat jalan di bawah kendali ultrasound, yang memungkinkan tusukan yang lebih akurat, meningkatkan kualitas biopsi dan mengurangi kemungkinan darah dan cairan kistik tersedot, sehingga meningkatkan konten informasi dari studi diagnostik .

Selama prosedur, pasien harus berbaring telentang dengan kepala terlempar ke belakang dan leher terentang. Bantal dan roller khusus biasanya diletakkan di bawah bahunya. Dalam posisi ini, kelenjar tiroid menonjol keluar, yang memudahkan prosedur biopsi. Selain itu, penting agar pasien tidak bergerak, batuk, menelan, atau berbicara selama proses berlangsung.

Anestesi biasanya tidak digunakan. Sebelum tusukan, pasien dapat diberikan obat penenang untuk membantunya rileks. Merencanakan kulit di atas kelenjar tiroid, yang akan dimanipulasi, dirawat dengan antiseptik. Seluruh prosedur biopsi tusukan memakan waktu maksimal 15 menit.

Untuk memeriksa lokasi yang berbeda dari nodul heterogen, aspirasi berulang dari nodul yang sama mungkin diperlukan. Sebagai hasil dari penelitian, terbukti bahwa melakukan 2-4 prosedur "penyedotan" sampel biopsi memungkinkan Anda mendapatkan sebagian besar sampel untuk penelitian dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Spesialis memutuskan berapa banyak bahan seluler yang harus diambil, memindahkannya ke gelas dan menyebarkannya untuk analisis histologis

Mempersiapkan prosedur

Biopsi aspirasi jarum halus pada nodus tidak memerlukan persiapan khusus. Dalam proses manipulasi, pasien diharapkan terjaga. Namun, ada aturan umum yang berlaku untuk segala bentuk pengambilan sampel biopsi dari organ mana pun:

• Beri tahu dokter Anda tentang penggunaan obat apa pun secara teratur, tentang masalah pembekuan darah, serta tentang reaksi alergi.
• Langganan Dokumen yang dibutuhkan... Dengan demikian, pasien akan mengkonfirmasi persetujuannya terhadap prosedur tersebut dan menunjukkan bahwa ia mengetahui risiko yang mungkin terjadi.
• Dapatkan tes darah untuk memeriksa pembekuan.
• Sebelum memulai prosedur, perlu untuk menghapus semua benda asing dari tubuh bagian atas (perhiasan, prostesis).

Sebelum menjalani biopsi tiroid terbuka, Anda harus menahan diri untuk tidak makan atau minum setidaknya 8 jam sebelum jadwal operasi Anda.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, mengambil biopsi kelenjar tiroid tidak menyebabkan komplikasi serius. Namun, dalam beberapa kasus, setelah biopsi, konsekuensi berikut diamati:

• perdarahan di bawah kulit;
• rasa sakit di tempat tusukan;
• ketidaknyamanan saat menggerakkan leher;
• kesulitan menelan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, konsekuensi yang lebih serius berkembang:

• pendarahan hebat dari bawah perban;
• proses inflamasi;
• tiroiditis akut;
• bradikardia sementara;
• hilangnya sebagian fungsi pita suara.

Jika pasien memiliki keluhan serius setelah biopsi, maka ia harus mencari bantuan dari institusi medis.

Menguraikan hasil

Kesimpulan histologis, yang dibuat sebagai hasil pemeriksaan jaringan kelenjar tiroid, dikeluarkan secara tertulis. Hal ini menunjukkan tidak adanya atau adanya kelainan pada sel dan jaringan. Analisis, sebagai suatu peraturan, dapat menunjukkan salah satu dari tiga opsi:

• tumor ganas hadir;
• kecurigaan proses onkologis;
• patologi lain dari kelenjar tiroid.

Terjadi bahwa hasil penelitian diakui tidak cukup informatif dengan sejumlah kecil biopsi yang diambil dari pasien. Dalam situasi seperti itu, sampel sel diambil lagi. Interpretasi hasil dapat tersedia untuk pasien dalam 3-7 hari. Pasien mungkin menghadapi kesimpulan seperti ini:

• Gondok nodular - menunjukkan bahwa neoplasma 98% dianggap jinak, dan tidak ada alasan untuk khawatir.
• Jika ada catatan tambahan - "Koloid", "darah" atau "sel epitel folikel", maka ini mungkin menunjukkan bahwa kelenjar tersebut jinak sebesar 95%.
• Dan jika ada formulasi yang menggunakan kata "karsinoma", maka hal ini dapat menunjukkan bahwa neoplasma tersebut bersifat ganas dengan kemungkinan berkisar antara 70 hingga 100%.

Jika studi spesimen biopsi memberikan hasil negatif, maka ini mungkin menunjukkan tidak adanya proses onkologis, tetapi tidak secara umum bahwa tidak ada patologi endokrinologis.

Dengan patologi nodular, kami dapat dengan percaya diri berbicara tentang keakuratan hasil pemeriksaan setidaknya 95%