Biopsi tiroid kedua diperintahkan. Alasan utama untuk meresepkan TAB untuk nodul tiroid. Mengapa biopsi tiroid dilakukan?

Biopsi kelenjar tiroid- metode pemeriksaan yang paling dapat diandalkan untuk kanker kelenjar tiroid. Berkat kemungkinan pengobatan modern, yang paling dengan cara terbaik biopsi adalah aspirasi jarum halus biopsi tusukan.

Perlu dicatat bahwa prosedur ini adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis formasi ganas, tidak termasuk: intervensi bedah... Berkat biopsi, jumlah operasi per kelenjar tiroid berhasil dipotong menggunakan TAPB.

Di mana saya dapat mempelajari lebih lanjut tentang biopsi?

Teks berikut akan memberi Anda informasi kinerja yang disebut biopsi perkutan yang dipandu pencitraan. Ini menjelaskan bagaimana eksekusi dilakukan dan apa itu. kemungkinan risiko... Ini tidak menggantikan wawancara dengan dokter Anda, tetapi berfungsi sebagai dasar untuk diskusi ini. Jika latihan ini dilakukan sesuai rencana, Anda akan memiliki cukup waktu untuk mendiskusikan seluruh prosedur dengan dokter yang memerlukan latihan. bahkan dengan dokter yang akan melakukan latihan. Jika kinerja harus dilakukan untuk kebutuhan mendesak, itu akan memakan waktu lebih sedikit, tetapi Anda harus mendapatkan penjelasan yang cukup sebelum menandatangani persetujuan.

Banyak pasien mengalami ketidaknyamanan psikologis dan ketakutan ketika mereka disarankan untuk menjalani biopsi tusukan. V " Buka klinikprosedur ini membelanjakan dokter berpengalaman, dengan manipulasi, ini mirip dengan injeksi intramuskular biasa. Jarumnya sangat tipis, sehingga prosedurnya tidak menimbulkan trauma, praktis tanpa darah dan tanpa rasa sakit. Biopsi tiroid dilakukan dengan anestesi lokal dan memakan waktu tidak lebih dari beberapa menit.

Apa itu biopsi perkutan yang dipandu pencitraan?

Biopsi perkutan adalah prosedur yang mapan, efektif dan metode aman pada pasien tertentu dengan suspek proses patologis.

Mengapa Anda membutuhkan biopsi perkutan?

Dokter yang memeriksa Anda secara rawat jalan atau ketika Anda tinggal di rumah sakit mengetahui kesehatan Anda dan telah memutuskan bahwa manfaat olahraga jauh lebih besar daripada risikonya.

Anda memiliki hak untuk menyatakan pendapat Anda, yang harus kami pertimbangkan, dan jika, setelah berbicara dengan dokter Anda, Anda memutuskan untuk tidak mengikuti latihan, Anda berhak untuk menolaknya. Adalah pilihan bebas Anda bahwa Anda dapat merespons secara bertanggung jawab dengan meninjau semua informasi tentang kesehatan Anda dan pekerjaan serta pengobatan alternatif. Jika Anda menolak tawaran pekerjaan meskipun ada penjelasan yang tepat, dokter Anda akan meminta pernyataan tertulis yang menunjukkan tanda tangan dokter dan ditandatangani oleh dokter dan dokter Anda.

Diagnostik laboratorium kelenjar tiroid

Bahan yang diterima dikirim ke departemen laboratorium "Klinik Terbuka", di mana pemeriksaan sitologi dilakukan. Spesialis klinik kami menggunakan rekomendasi yang diadopsi di AS pada tahun 2010 di Kongres Ahli Sitologi “Diskusi sistem untuk pelaporan sitopatologi tiroid”. Sesuai dengan rekomendasi tersebut, kesimpulan pada hasil pemeriksaan sitologi harus sebagai berikut:

Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk kinerja?

Seorang dokter di departemen radiodiagnostik yang memenuhi syarat untuk melakukan latihan ini. Pelaksanaannya dilakukan di rumah sakit atau rawat jalan rumah sakit. Dokter Anda akan bertanggung jawab untuk mempersiapkan Anda sebelum latihan ini, yang akan memberi Anda yang diperlukan analisis biokimia darah. Melihat endapan patologis - pilihan metode pencitraan, verifikasi lebih lanjut, dan prosedur pasca operasi ditunjukkan secara individual untuk setiap pasien.

Hasil biopsi tiroid dan ciri-cirinya

Dalam kasus ini, analgonisasi akan dilakukan sebelum operasi, Anda akan memasukkan kanula vena. Karena latihan biasanya dilakukan dengan analgesia dan pada saat yang sama dengan tusukan jarum lokal, biasanya ditoleransi dengan baik. Tidak menyenangkan memasukkan jarum biopsi ke dalam bantalan itu sendiri, tetapi ini adalah ketidaknyamanan jangka pendek.

  • Pembentukan jinak (nodus koloid) adalah pilihan paling umum untuk kesimpulan;
  • Kanker kelenjar tiroid, dan dalam hal ini jenis tumor diindikasikan: anaplastik, meduler ...;
  • Tiroiditis autoimun - penyakit radang kelenjar tiroid, yang sering memberi nodus;
  • Tumor folikular, yang ternyata ganas hanya pada 20% kasus. Di sini, data dari satu biopsi tidak cukup, oleh karena itu, kelenjar diangkat dan pemeriksaan menyeluruh;
  • Kesimpulan yang tidak informatif - kesimpulan serupa dikeluarkan ketika banyak sel yang berbeda hadir dalam biopsi. Dengan hasil ini, dianjurkan untuk mengulangi biopsi dalam sebulan.

Nodul koloid bersifat jinak dan tidak pernah berkembang menjadi kanker.

Durasi operasi sangat bervariasi tergantung pada pengendapan bantalan dan hubungannya dengan struktur sekitarnya. Dalam jangka pendek, Anda akan menindaklanjuti dengan petugas kesehatan yang memeriksa tempat suntikan dan keadaan umum... Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang prosedur selanjutnya.

Apakah ada risiko dari beberapa komplikasi?

Secara rawat jalan, pasien meninggalkan rumah. Tingkat komplikasi biasanya rendah dalam hal ini, dengan sumber yang berbeda ditentukan oleh 2-10%. Ini bisa menjadi komplikasi serius yang memerlukan rawat inap dan perpanjangan rawat inap yang tidak direncanakan dengan konsekuensi jangka panjang. Komplikasi dapat dibagi menjadi umum dan spesifik organ, yaitu kerusakan organ di sepanjang jalan jarum biopsi. Komplikasi relatif kecil, termasuk nyeri di tempat intervensi, perpanjangan jangka pendek tinggal di rumah sakit tanpa komplikasi besar lainnya.

Harga biopsi tiroid

Di "Klinik Terbuka" harga untuk biopsi tiroid adalah 3.000 rubel. Biopsi yang dipandu pencitraan dianggap lebih efektif karena dapat menunjukkan dengan tepat lokasi nodus dan memasukkan jarum langsung ke area yang terkena.

Keinginan untuk melakukan penelitian semurah mungkin bisa dimaklumi. Namun, ketika memilih berapa biaya biopsi tiroid, perlu untuk fokus tidak hanya pada biaya prosedur itu sendiri, tetapi juga pada peralatan klinik, pengalaman dokter, dan ketersediaan peralatan laboratorium modern.

Dokter yang memeriksa Anda akan mengirimkan sampel yang dikumpulkan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Kesimpulan akhir akan tersedia untuk dokter Anda, biasanya dalam beberapa hari setelah tes dilakukan - biasanya hingga 2 minggu. Karena biopsi dianggap lebih produktif, kami membutuhkan persetujuan eksplisit Anda untuk melakukannya. Sebelum diberikan penghargaan, Anda harus sepenuhnya menyadari sifat kinerja dan potensi risiko bagi Anda dengan cara yang jelas. Jadi tanyakan sampai Anda tahu segalanya. Dokter akan menjelaskan prosedur dalam prosedur, memberi Anda informasi tentang obat-obatan yang akan Anda terima dan menginformasikannya kepada Anda efek samping dan akan menjelaskan kemungkinan komplikasi kerjamu.

Kadang-kadang Anda harus berurusan dengan hasil biopsi palsu, dan semua karena fakta bahwa prosedur dilakukan oleh dokter yang tidak berpengalaman yang tidak menangkap sel yang diubah secara patologis. Di klinik kami, kandungan informasi biopsi lebih dari 90%, dan ini adalah hasil yang sangat baik dari tingkat internasional.

Kapan biopsi tusukan kelenjar tiroid dilakukan?

Biopsi tusukan kelenjar tiroid diindikasikan ketika:

Informed consent akan menjadi bagian dari catatan medis Anda. Hanya dalam situasi yang memicu tindakan segera, seperti mengancam nyawa, tidak sadarkan diri, atau kasus ketidakmampuan lainnya untuk membuat keputusan, kami harus membuat keputusan kinerja dan perawatan dan kami akan memberi tahu Anda nanti. Orang lain tidak dapat memutuskan untuk Anda. Undang-undang mengizinkan pengecualian hanya untuk individu yang tidak dapat, dalam kasus yang dibenarkan, membuat keputusan tersebut secara bertanggung jawab. Untuk anak-anak di bawah usia 18 tahun, orang tua atau perwakilan hukum mereka yang memutuskan.

Pengakuan prosedur yang diperlukan

Saat menggunakan kelenjar tiroid, kami menggunakan metode dengan aspirasi atau aspirasi. Dikontrol secara sonografis biopsi aspirasi dengan jarum tipis memiliki sensitivitas yang lebih tinggi. Bahan aspirasi dinilai secara makroskopis dan sitologis.

  • Simpul lebih dari 1 cm ditentukan;
  • Node kurang dari 1 cm jika ada riwayat radiasi atau keturunan untuk kanker tiroid;
  • Banyak nodul kecil dengan dugaan onkologi ganas.

Mengapa Anda harus datang kepada kami?

Biopsi tiroid adalah salah satu metode untuk mendiagnosis penyakit. Dengan bantuan biopsi, ditentukan sel mana yang terdiri dari kelenjar atau simpul yang terbentuk di dalamnya. Tergantung pada jenis sel yang terdeteksi, kesimpulan dibuat: jinak atau ganas. Dengan cara lain, biopsi tiroid juga disebut biopsi jarum halus kelenjar tiroid atau biopsi tusukan kelenjar tiroid, yang pada dasarnya adalah hal yang sama.

Efek samping dan komplikasi

Jumlah sampel yang optimal adalah yang mengisi kerucut jarum. Ini dianggap sebagai lapisan hematologis. Kami mendiagnosis sifat biologis jaringan, tumor ganas, tumor jinak, dan kelenjar tiroid. Selain itu, kita bisa menentukan asal kain.

Pasien dengan biopsi tiroid menempatkan posisi terlentang langsung di punggung tanpa sandaran kepala, pasien, jika mungkin, menggerogoti bilah sehingga kepala sedikit menekuk dan area tiroid benar-benar terbuka. Siapkan alat bantu untuk melaksanakan spuit steril, 20 ml, 10 ml jarum hitam-oranye steril atau disinfektan kulit kuning, swab steril, sarung tangan, tutup steril, kaca objek yang dihilangkan lemaknya, kaca objek gosok dari kapas selulosa, 2 mangkuk muntah, dokumentasi, dispenser, USG...

Bagaimana biopsi jarum halus pada kelenjar tiroid dilakukan?

Untuk biopsi tiroid, dokter memasukkan jarum tipis ke area leher tempat kelenjar tiroid berada dan mengambil sampel isi jaringan. Seluruh proses ini mirip dengan mengambil darah dari vena. Prototipe dipindahkan ke ahli sitologi khusus yang melakukan pemeriksaan sitologi. Seluruh prosedur tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi selama pengambilan tusukan, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dokter. Dokter Anda akan memberi Anda beberapa suntikan untuk mendapatkan sampel yang cukup. Suntikan anestesi tidak diberikan sebelum prosedur. Sensasi menyakitkan dari injeksi sama dengan sensasi menyakitkan dari biopsi. Setiap dokter yang berpengalaman dengan prosedur ini dapat melakukan biopsi. Omong-omong, keakuratan hasil tergantung pada kualifikasi dokter, meskipun untuk lokalisasi yang tepat dari fokus patologis, biopsi jarum halus dari nodul tiroid dilakukan di bawah kendali pemindai ultrasound (USG konvensional dari kelenjar tiroid)

Kemungkinan komplikasi dari biopsi tiroid

Anak-anak dapat digunakan untuk menenangkan Dormicum dalam tetes hidung atau sirup. Periksa manual yang disiapkan untuk menilai kondisi pasien saat ini, membuatnya lebih mudah kemungkinan masalah memastikan bahwa posisi pasien pada pemeriksaan membantu dokter melewati tempat suntikan yang dilapisi steril, memastikan bahwa bahan dikirim untuk pemeriksaan. Amati pasien dan kemungkinan komplikasi perhatikan kemungkinan pusing saat vertikalisasi pasien memungkinkan pembersihan alat bantu. Keadaan perdarahan terapi antikoagulan pada wanita mencoba untuk memilih waktu tusukan di luar menstruasi. Nodul yang terkadang terbentuk di kelenjar tiroid dapat memiliki pengaruh yang lebih besar pada ukurannya.

Siapa yang ditunjuk?

Biopsi tidak diresepkan untuk semua gangguan tiroid. Banyak penyakit dapat didiagnosis tanpa pengujian invasif tersebut. Pertama-tama, biopsi ditentukan untuk menentukan sifat nodul (terutama jika formasi ini tunggal) dan tiroiditis autoimun. Biopsi jarum halus dari nodul tiroid dapat dilakukan di bawah kendali ultrasound dan tanpa itu (saat ini sangat jarang, hanya jika dokter yakin akan masuk ke dalam formasi patologis di jaringan organ). Di bawah kendali ultrasound, tusukan diambil dari formasi kecil yang belum teraba. Dengan bantuan prosedur seperti itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis kanker tiroid pada tahap awal, yang sangat memudahkan pengobatannya, tiroiditis nodular, lesi difus pada kelenjar atau jaringan ikat organ.

Bagaimana biopsi tiroid dilakukan?

Banyak dari mereka sangat kecil sehingga hanya dapat terlihat ketika difoto, tetapi yang lain menjadi lebih besar. Mereka dapat menekan kerongkongan atau saluran udara dan menyebabkan kesulitan menelan atau bernapas. Dalam kasus lain, aktivitas hormonal mereka menjadi masalah. Jika nodul memproduksi hormon tiroid dalam jumlah berlebihan, itu akan terjadi.

Peningkatan keringat, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, gugup dan gemetar, tidak teratur denyut jantung... Sebagian kecil nodus berasal dari kanker. Namun, ini mungkin bukan berita buruk, karena tumor ini sering tumbuh lambat yang dapat diobati dengan baik. Tumor tiroid agresif jarang terjadi. Nodul lain dapat dibentuk oleh jaringan yang tidak merusak, membesar, kista yang berisi cairan, atau jaringan yang terkena peradangan kronis. Terkadang inilah alasan pembentukan bentuk nodular pada kelenjar tiroid karena kekurangan yodium dalam makanan.

hasil

Hasil biopsi dapat mengkonfirmasi atau menyangkal keganasan nodus, secara akurat menunjukkan perkembangannya proses inflamasi dalam jaringan. Jika hasilnya adalah kata-kata berikut: "gondok nodular", "kelompok sel / sel epitel folikel", "darah", "koloid", maka dalam 98% kasus, formasi seperti itu jinak. Jika hasilnya adalah kata-kata seperti itu: "kecurigaan karsinoma", "karsinoma meduler" dan formulasi lain dengan kata "karsioma", maka kemungkinan pembentukan ganas hingga 100%. Biopsi jarum halus kelenjar tiroid adalah satu-satunya jalan menentukan keganasan formasi sampai saat melakukan intervensi bedah. Prosedur ini menentukan hasil dengan akurasi 94%. Nilai biopsi hampir tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Dengan munculnya jenis diagnosis ini, jumlah operasi pada kelenjar tiroid telah menurun secara signifikan.

Indikasi dan Kontraindikasi Biopsi

Apa yang membantu dokter mengidentifikasi kebutuhan dan pilihan pengobatan? Pemeriksaan kadar hormon tiroid, pencitraan ultrasound atau teknik lain, atau pengambilan sampel dan pemeriksaan jaringan di bawah mikroskop diperlukan. Terapinya bisa sebagai berikut.

Pemantauan kelenjar secara teratur dengan ultrasound, menyesuaikan kadar hormon dengan obat-obatan, operasi pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, penghancuran kelenjar oleh radioiodine atau alkohol. Kelenjar tiroid dan penyakitnya ditangani oleh ahli endokrin. Anda dapat mencarinya sendiri atau atas saran dokter umum Anda.

Biopsi tiroid. Harga

Harga untuk biopsi tiroid bervariasi dari 3.000 rubel hingga 6.000 rubel. Harga tergantung pada beberapa parameter:

  • apakah biopsi dilakukan di bawah kendali ultrasound atau tidak;
  • jumlah node dari mana perlu untuk mengambil tusukan;
  • dengan atau tanpa pemeriksaan sitologi;
  • urgensi untuk mendapatkan hasil penelitian.

Keamanan prosedur

Biopsi tiroid benar-benar aman. Mungkin ada sedikit rasa sakit di daerah leher selama beberapa hari, tetapi ini normal. Memar kecil juga dapat muncul di tempat suntikan, jadi Anda perlu menekan kapas dengan kuat selama beberapa menit. Jika kelenjar sedikit membesar, maka injeksi dilakukan ke dalam tanah genting. Dalam hal ini, ada kemungkinan tusukan trakea dan pasien mungkin batuk hebat. Kemudian mengambil tusukan ditunda sedikit. Banyak orang berpikir bahwa mengambil biopsi kelenjar tiroid dapat memicu transformasi nodus menjadi tumor ganas, tetapi dalam praktik dunia, tidak ada satu pun kasus seperti itu yang tercatat. Ada juga pendapat bahwa biopsi dapat memicu penyebaran tumor, tetapi ini juga tidak dikonfirmasi.

Apa yang dimaksud dengan nodul tiroid hipoekoik?

Agen hipokogenik dalam terminologi studi sonografi menunjukkan adanya refleksi yang berbeda dengan jaringan di sekitarnya. Ini tidak berarti sesuatu yang serius, tetapi di masa depan perlu untuk memantau tempat ini dan mengevaluasi perubahannya. Sebagian besar dari mereka tidak kalah. Alasan kemunculannya bisa berbeda. Di masa lalu, penyebab paling umum adalah asupan yodium yang tidak mencukupi - kekurangan yodium. Setelah pengenalan iradiasi garam yang dapat dimakan di Republik Ceko dan Slovakia pada abad terakhir, penyebab lain pembentukan simpul, seperti pengaruh genetik, efek zat tertentu pada makanan, perubahan lingkungan, dan lainnya, muncul ke permukaan.

Video menunjukkan proses pengambilan sel tiroid untuk pemeriksaan sitologi

Setelah menerima protokol pemeriksaan sitologi, perlu untuk mengambil slide dengan materi Anda. Tidak akan berlebihan untuk memberikannya untuk pemeriksaan ke spesialis dari klinik lain - terutama dalam kasus di mana operasi ditentukan berdasarkan hasil biopsi tiroid dan pemeriksaan sitologi berikutnya.

Kelenjar tiroid adalah bantalan yang memiliki struktur berbeda dari jaringan tiroid di sekitarnya. Simpul yang lebih kecil hanya dapat dikenali dengan ultrasound, terkadang lebih teraba. Pemeriksaan sebagian besar dilakukan tanpa anestesi, itu adalah kutu kecil, sedikit tidak menyenangkan. Tergantung pada penilaian sel-sel di mikroskop, adalah mungkin untuk menentukan risiko bahwa node yang diberikan akan diidentifikasi. Selain itu, nodul akan dipantau secara teratur dengan ultrasound jika tidak tumbuh, atau operasi tiroid dilakukan.

Nodul umumnya tidak mempengaruhi aktivitas kelenjar tiroid. Namun, dalam beberapa kasus, peningkatan produksi hormon tiroid terjadi pada satu atau lebih kelenjar getah bening, dan di sisi lain, jaringan lain menekan aktivitasnya. Oleh karena itu, apa yang disebut nodul panas ini dapat didiagnosis dengan baik menggunakan pemindaian radioisotop - skintigrafi tiroid yang menghasilkan anggukan panas. Sebaliknya, node yang tidak berfungsi penuh terlihat sangat dingin.

Tidak perlu mengabaikan studi yang ditentukan - identifikasi node yang tepat waktu dan berlalunya perawatan yang tepat akan membantu menghindari masalah serius di masa depan. Biopsi kelenjar tiroid akan membantu mengidentifikasi kanker pada tahap awal, yang akan sangat memudahkan pengobatan. Saat ini, para ilmuwan telah menemukan bahwa onkologi dapat diwariskan. Oleh karena itu, dalam keluarga di mana ada penyakit onkologi, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dari waktu ke waktu.

catatan! Harus diingat bahwa efektivitas pemeriksaan sitologi agak lebih rendah daripada efektivitas pemeriksaan histologis jaringan kelenjar yang dilakukan pada saat eksekusi. pembedahan... Saat melakukan studi histologis, seluruh bagian organ diambil, dan struktur yang tepat dari fokus patologis dipelajari, sedangkan saat melakukan sitologi, hanya suspensi sel yang diperoleh dari organ yang diperiksa, oleh karena itu efisiensi diagnostik agak lebih rendah , tetapi penelitian ini tidak memerlukan operasi pada organ tersebut.