Дозировка сумамеда для ребенка 4 лет. Аналоги Сумамеда: что выбрать? Аэробные грамотрицательные бактерии

Сумамед (МНН азитромицин) – антибиотик, ставший зачинателем группы макралидов-азалидов. Проигрывая эритромицину в выраженности действия на грамположительные микроорганизмы, наверстывает упущенное в отношении других бактерий, в первую очередь – Mycoplasma pneumoniae. Является бактериостатиком, а в высоких концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Механизм действия заключается в подавлении синтеза белка в бактериальных клетках, детерминированного РНК. После приема препарат быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и аккумулируется в фибробластах, выступающих в данном случае в роли резервуаров, высвобождающих азитромицин для фагоцитов. Последние являются переносчиками антибиотика к инфекционному очагу. Обладает широким терапевтическим диапазоном, охватывающим грамположительные и грамотрицательные анаэробные микроорганизмы. Резистентность к азитромицину у бактерий может иметься изначально или вырабатываться с течением времени. Выраженное противомикробное действие Сумамеда во многом обеспечивается его способностью аккумулироваться в тканях, где его содержание на порядок превышает концентрацию в крови. Эта особенность азитромицина позволяет снизить кратность его приема: достаточно принимать препарат 1 раз в день на протяжении трех дней, чтобы эффективно подавить рост и развитие большинство чувствительных микроорганизмов. Важно, что азитромицин действует непосредственно в местах наибольшего скопления возбудителей. Среди «мишеней» препарата следует отметить Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Fusobacterium spp.

Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi. Уже отмечавшиеся удобство приема и широта терапевтического диапазона сделали Сумамед одним из самых популярных антибактериальных средств у врачей самого разного профиля. Препарат широко используется для лечения ЛОР-заболеваний бактериальной природы (синусит, тонзиллит, фарингит). Сумамед эффективен при патологиях респираторного тракта – бронхите и внебольничной пневмонии, поскольку спектр его действия охватывает как типичных возбудителей инфекций дыхательных путей (гемофильная палочка, пневмококк), так и атипичных (микоплазма, хламидия). Сумамед – надежное средство для лечения заболеваний кожных покровов – вторичных пиодермиях, импетиго, мигрирующей эритеме. Благодаря чувствительности к азитромицину со стороны хламидий, нейссерий и микоплазм, препарат используют для лечения венерических заболеваний. В связи с доступностью Сумамеда в разнообразных дозировках и лекарственных формах (диспергируемые и обычные таблетки, порошки, капсулы, лиофилизаты), препарат можно применять в самых разных возрастных категориях, в т.ч. в педиатрической практике.

Фармакология

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

В большинстве случаев препарат Сумамед ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы - Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы - Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта "первого прохождения" через печень. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Распределение

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение

T 1/2 продолжительный - 35-50 ч. T 1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% через кишечник, 6% почками.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул - порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 43.95 мг, натрия лаурилсульфат - 1.4 мг, магния стеарат - 12.6 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы №1*: (желатин - q.s., титана диоксид (Е171) - q.s., индигокармин - q.s.) - 75 мг.

* - капсулы содержат серы диоксид 200 ppm в качестве консерванта.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Таблетки и капсулы

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 12 лет с массой тела >45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза - 1.5 г.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день - 1 г, затем со 2 по 5-й дни - по 500 мг; курсовая доза - 3 г.

Инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г однократно.

При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в таблетках в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза - 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела <45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза - 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице 1.

Таблица 1.

При начальной стадии болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни - из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза - 60 мг/кг.

Таблетки следует принимать не разжевывая.

Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед ® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед ® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

Суспензия для приема внутрь

Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца или мерной ложки, вложенных в упаковку с препаратом: для детей с массой тела до 15 кг используется шприц, с массой тела более 15 кг - мерная ложка.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Схема расчета представлена в таблице 2.

Таблица 2. Расчет необходимого количества препарата при назначении в дозе 10 мг/кг

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед ® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза - 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При начальной стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующей эритеме препарат назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг/сут, затем со 2 по 5-й день - ежедневно в дозе 10 мг/кг/сут. Курсовая доза - 60 мг/кг.

Правила приготовления и дозирования суспензии для приема внутрь

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения гомогенной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.

Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимый объем суспензии отбирают из флакона при помощи шприца или мерной ложки. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков воды для того, чтобы он смог проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата.

Для взрослых и детей с легкими умеренными нарушениями функции почек (КК >40 мл/мин) коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется.

Для взрослых и детей с легкими умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять Сумамед ® в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа "пируэт".

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают C max в крови на 30%, поэтому Сумамед ® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии аналогичном эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг у здоровых добровольцев. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение C max в плазме крови и AUC 0-5 циклоспорина. При данной комбинации требуется осторожность. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T 1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение C max азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней).

Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение C ss азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и C max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

При одновременном применении триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявлено существенного влияния на C max , общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Побочные действия

Таблетки и капсулы

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%-<10%), нечасто (≥0.1%-<1%), редко (≥0.01%-<0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна - псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; частота неизвестна - анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; частота неизвестна - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна - нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна - снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа "пируэт", желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна - печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - дизурия, боль в области почек; частота неизвестна - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто - лимфопения, эозинофилия, базофилия, моноцитофилия, нейтрофилия, снижение или повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови; повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина, мочевины и креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в крови.

Порошок для приготовления суспензии

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость; редко - парестезия, астения, бессонница, повышенная возбудимость, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли/спазмы; нечасто - жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия; редко - запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функций печени; очень редко - дисфункция печени, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: нечасто - зуд, кожные высыпания; редко - крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: редко - вагинит, кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к эритромицину, другим антибиотикам группы макролидов или к кетолидам;
• тяжелые нарушения функции печени (класс C по шкале Чайлд-Пью);
• тяжелые нарушения функции почек (КК <40 мл/мин);
• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
• дети в возрасте до 12 лет с массой тела <45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
• дети в возрасте до 3 лет (для таблеток 125 мг);
• дети в возрасте до 6 мес (для порошка для приготовления суспензии).

С осторожностью:

Миастения; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести (КК >40 мл/мин); у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) - с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; при одновременном применении дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг); детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг; детский возраст до 6 мес (для порошка для приготовления суспензии).

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Сумамед ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамед ® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед ® следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед ® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат Сумамед ® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.

При длительном приеме препарата Сумамед ® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед ® , а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванного Clostridium difficile.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа "пируэт", которые могут привести к остановке сердца.

Применение препарата Сумамед ® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При применении у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что в состав порошка для приготовления суспензии Сумамед ® в качестве вспомогательного вещества входит сахароза (3.88 г в каждых 5 мл).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Латинское название: Sumamed forte
Код АТХ: J01FA10
Действующее вещество: Азитромицин
Производитель: Плива, Хорватия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Сумамед Форте» является антибактериальным препаратом, входит в группу макролидов, оказывает бактериостатическое действие.

Показания к применению

«Сумамед Форте» показан к применению при инфекционных заболеваниях, что сопровождаются воспалительным процессом:

• Инфекции, локализующиеся в верхних отделах дыхательной системы и в среднем ухе (синусит, ринофарингит, тонзиллит и отит)
• Инфицирование мягких тканей и кожного покрова, что проявляются рожестым воспалением, импетиго, а также вторичным дерматозом
• Инфекции, локализующиеся в нижнем отделе дыхательной системы (пневмония внебольничная, острое течение бронхита)
• Проявление мигрирующей эритемы.

Состав

В 1 грамме порошка «Сумамед Форте» входит 47,79 мг основного действующего компонента — азитромицина дигидрата. Кроме этого, содержится ряд вспомогательных веществ наряду с ароматизаторами.

Лечебные свойства

«Сумамед Форте» характеризуется бактериостатическими свойствами, а в повышенных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Механизм действия лекарства основывается на торможении процесса синтеза белка в патогенных клетках благодаря связи с их рибосомами, что нарушает метаболизм, приостанавливает рост и полностью блокирует размножение патогенной флоры, в результате чего происходит гибель микроорганизмов.

Препарат проявляет высокую активность по отношению к ряду бактерий, как грампозитивных, так и грамнегативных. Кром этого, антибиотик оказывает негативное влияние на жизнедеятельность анаэробов (представленные клостридиями, пептострептококкоками, а также пептококками).

По сравнению с другими видами антибактериальных лекарственных средств «Сумамед Форте» обладает способностью проникать сквозь мембраны клеток и оказывать эффективное воздействие на микроорганизмы внутриклеточного типа, которые имеет название атипичные бактерии. Кроме этого, антибиотик имеет противовоспалительный эффект, который проявляется уменьшением производства слизи внутри бронхов из-за угнетения некроза новообразования. Именно это свойство препарата объясняет высокую эффективность лечения такого заболевания как муковисцидоз. Благодаря комплексному лечению недуга удается улучшить циркуляцию кислорода в дыхательных путях.

Форма выпуска

Цена: от 301 до 668 руб.

Порошок белого цвета с банановым ароматом, предназначенный для приготовления лекарственного раствора (суспензии), путем растворения в жидкости.

Во флаконе объемом 50 мл содержится 16,7 г или же 15 мл порошка, в картонную упаковку помещена дозирующая ложка, шприц.

Во флаконе вместимостью 100 мл может содержаться 30 мл или 37,5 мл порошка, что в перерасчете на массу составляет 29,3 г и 35,6 г соответственно. Шприц и мерная ложка прилагается.

Инструкция по применению препарата «Сумамед Форте»

«Сумамед Форте» обычно рекомендуют принимать перорально единоразово в сутки за 60 мин. до предполагаемого приема пищи или же по прошествии 2 часов. Для детей назначают пить суспензию вместе с небольшим объемом жидкости, чтобы обеспечить поступление лекарственного средства в ЖКТ в полном объеме.

Перед тем как принимать препарат, флакон с содержимым необходимо как следует взболтать до получения однородного раствора. При помощи шприца или специальной ложки следует отмерить нужный объем лекарственного раствора.

При болезнях дыхательной системы инфекционно — воспалительного характера, при поражениях мягких тканей суточную дозу лекарства рассчитывают из соотношения 10 мг – 1 кг, такую дозировку принимают 3 последующих дня. Общая доза антибиотика на курс лечения рассчитывается из соотношения 30 мг – 1 кг массы тела.

• От 10 до 14 кг веса – доза на одно применение -2,5 мл (содержание действующего вещества – 100 мг)
• От 15 до 24 кг веса – доза на один прием – 5 мл (содержание действующего компонента – 200 мг)
• От 25 до 34 кг – дозировка на одно применение – 7,5 мл (содержание действующего вещества – 300 мг)
• От 35 до 44 кг – доза на один прием – 10 мл (содержание действующего компонента – 400 мг)
• Более 45 кг – дозировка на одно применение – 12,5 мл (массовая доля азитромицина – 500 мг).

Для детей, вес которых не превышает 10 кг, обычно назначают суспензию в дозировке 100 мг/5 мл.

В случае лечения ринофарингита и тонзиллита суточную дозу рассчитывают с учетом соотношения 20 мг – 1 кг веса, применяют антибиотик 3 дня. Общая дозировка лекарства на весь курс лечения рассчитывается в соответствии с нормой 60 мг – 1 кг массы. Максимальная доза антибиотика на сутки не должна превышать 500 мг.

В случае мигрирующей эритемы первичную суточную дозу препарата рассчитывают из соотношения 20 мг – 1 кг массы тела, далее дозировку снижают вдвое и принимают на протяжении последующих 2-5 суток.

При наличии нарушений функционирования почек и печени дополнительная корректировка суточной дозы не требуется.

Инструкция по изготовлению лекарственного раствора для перорального приема

Чтобы правильно приготовить суспензию различной дозировки следует следовать следующим правилам:

1. С использованием шприца порошок в дозировке 200 мг/5 мл разодят 9,5 мл чистой воды (изготовления суспензии объемом 15 мл). После взбалтывания получают однородный по консистенции состав. Общий объем лекарственной смеси составляет 20 мл, что превышает рассчитанный объем раствора на 5 мл, благодаря этому удастся восполнить потери средства при отборе суспензии для дальнейшего приема.
2. Используя шприц, во внутрь флакона (изготовлении лекарственного средства объемом 30 мл) вливают 16,5 мл чистой кипяченой воды. Смесь взбалтывают и получают однородную консистенцию, готовую для дальнейшего использования. Объем готовой смеси составляет 30 + 5 мл.
3. С использованием специального шприца порошок следует развести во флаконе с 20 мл чистой воды. Содержимое флакона взбалтывают, получая при этом однородную суспензию. Объем готовой лекарственной смеси составляет 42,5 мл, что на 5 мл больше от рассчитанного ранее объема.

При беременности, а также грудном вскармливании

Применение антибиотика при беременности возможно в отдельно взятых случаях, когда возможные риски для плода существенно ниже ожидаемого терапевтического эффекта для матери. «Сумамед Форте» может приниматься только по назначению врача при наличии показаний к его приему.

Применение антибактериального средства кормящим матерям противопоказано.

Противопоказания

«Сумамед Форте» не показан к применению при наличии таких патологий:

• Серьезные нарушения в работе печени и почек
• Чрезмерная восприимчивость к антиботикам-макролидам.

Меры предосторожности

При единоразовом пропуске дозы антибиотика принимать препарат рекомендуется как можно скорее. Дальнейший прием лекарства осуществляется по прошествии суток.

При развитии какой-либо побочной реакции следует обратиться к врачу.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антацидные лекарственные средства, алкоголь и одновременный прием пищи снижает скорость абсорбации действующего вещества, поэтому рекомендуется принимать лекарство за 60 мин. до еды или же по прошествии 2 часов.

Азитромицин не вступает в связь с изоферментами системы цитохрома.

Макролиды в комбинации с циклосерином, препаратами-антикоагулянтами, а также метипредназалоном и фелопином существенно замедляют процесс выведения азитромицина из организма, повышая при этом концентрацию и токсичность содержащихся в них компонентов. Применение азалидов такого эффекта не вызывает.

При совместном приме вафарина есть необходимость в регулярном контроле свертываемости крови.

Комбинированный прием макролидов с эрготамином и его производными может вызвать повышение токсичности последних, что проявляется развитием спазма сосудов, а также дизестезией.

Линкозамины способны снижать терапевтическую эффективность азитромицина, а хлорамфеникол, наоброт, повышает его действие.

По фармацевтическим показателям гепарин нельзя совмещать с «Сумамед Форте».

Побочные эффекты

При лечении антибиотиком «Сумамед Форте» могут наблюдаться ряд реакции:

• ЖКТ: мелена, нарушение функционирования желудка и кишечника (тошнота, гастрит, снижение аппетита, боли в абдоминальной области, метеоризм, диарея или запор, высокая или умеренная активность печеночных ферментов)
• ССС: аритмия, боли за грудной клеткой
• ЦНС: головные боли, общая слабость, вертиго, нервное напряжение, бессонница
• Мочеполовая система: грибковые поражения половых органов, нефрит
• Аллергические проявления: сыпь на кожном покрове, проявление крапивницы, синдром Квинке, развитие конъюнктивита, фотосенсибилизация.

Боль в грудной клетке может быть вызвана другими причинами, подробнее в статье: .

Передозировка

Симптомами передозировки антибиотиком являются тошноты, рвотные позывы и нарушение функционирования кишечника.

Условия и срок хранения

Готовая к употреблению суспензия (объем 15 мг) хранится при соблюдении температурного режима (до 20-25 С) на протяжении 5 суток.

Суспензия хранится 10 суток при температуре, не превышающей 20-25 С.

Аналоги

Сандоз, Германия
Цена от 452 до 601 руб.

«Азитро Сандоз» — антибактериальный препарат, действующим веществом которого является азитромицин. Выпускается лекарство в таких лекарственных формах: таблетки и порошок для приготовления суспензии. «Азитро Сандоз» применяется для лечения инфекционных болезней, сопровождающихся активным воспалительным процессом.

Плюсы:

• Легко переносится как взрослыми, так и детьми
• Можно одновременно принимать с пробиотиками
• Редко вызывает побочные реакции.

Минусы:

• Отпускается только по рецепту
• Не исключены аллергические реакции
• Антибиотик противопоказан кормящим матерям.

Киевмедпрепарат, Украина
Цена от 189 до 200 руб.

«Азимед» — лекарственное средство с выраженным антимикробным действием, в составе препарата имеется дигидрат азитромицина. «Азимед» является полным аналогом «Сумамед Форте», что говорит об одинаковых характеристиках и терапевтической эффективности данных средств. Лекарство выпускается в 2 лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии.

Плюсы:

• Эффективно лечит инфекционные болезни ЛОР-органов
• Приемлемая цена
• Можно применять для лечения детей от 1 года.

Минусы:

• Довольно сложно найти в аптечной сети
• На фоне приема может развиться суперинфекция
• Не рекомендуется совмещать антибиотик с алкоголем.

Сумамед является антибактериальным препаратом широкого спектра воздействия. Антибиотик-азалид, представляет новую подгруппу макролидов, главное составляющее которого - азитромицин. Препарат выпускается в таблетках, капсулах и в порошке (его затем необходимо развести с водой).

Фармакологические свойства

Действие азитромицина связано с угнетением выработки важной белковой структуры патогенного микроба. Основное «рабочее» вещество сплетается с 50S-полирибосомой, вследствие чего происходит подавление пептидтранслоказы на этапе образования белка из аминокислоты на матричной РНК. Это приводит к угнетению роста и развития микроба.

Азитромицин проявляет активность против грам (+) бактерий (при условии, что нет устойчивости к эритромицину) и грам (-) бактерий (аэробов), анаэробов и прочих микроорганизмов (хламидий, микоплазм, боррелий).

Сумамед - от чего помогает?

Инфекционные патологии, вызванные чувствительными к азитромицину микробами:

• Воспаление верхних путей дыхательной системы и органов отоларингологии (воспаление горла, миндалин, среднего уха);
• Поражение нижних путей дыхательной системы (воспаление бронхов и легких);
• Болезни желудка и начального отдела тонкого кишечника, вызванные Хеликобактер пилори (спиралевидная грам (-) бактерия);
• Инфицирование дермы и подкожной клетчатки (подростковые прыщи, импетиго, дерматоз);
• (первичная симптоматика);
• Урогенитальное инфицирование у мужчин и женщин, вызванное хламидией ( , ).

Прежде, чем приняться за лечение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. На основании обследования и диагностических данных доктор точно скажет, поможет ли применение Сумамеда в данном случае.

Сумамед 500 и 250 - инструкция по применению для взрослых и детей

Сумамед является удобным антибиотиком, ведь его необходимо принимать не два раза в сутки, а один. Многие исследования подтвердили, что лучше всего препарат всасывается в ЖКТ натощак, то есть последний прием пищи должен быть не меньше пару часов назад (или за 60 минут до еды).

Взрослым и подросткам старше двенадцати лет при массе тела 46 кг и выше рекомендуется Сумамед 500 мг в таблетках или капсулах.

Таблица применения и дозировок препарата Сумамед.

Пациентам, страдающих небольшим нарушением функционированием почек, коррекция дозировки Сумамеда не проводится.

Для лечения детей можно заменить таблетки Сумамеда 250 мг на «взрослую» дозировку – 500 мг, предварительно разделив белую пластинку на 2 равных части (одну часть воспринимать, как детскую дозировку).

Также важно помнить, что препарат не является жаропонижающим средством, поэтому в период лечения Сумамедом температура может держаться еще несколько дней.

Противомикробный препарат Сумамед 200 мг 5 мл (суспензия) назначается малышам, которые достигли шестимесячного возраста. Так как ребенок в силу возраста таблетку или капсулу полноценно употребить не сможет, то в таком случае рекомендуется принимать медицинское средство в жидком виде.

Для родителей стоит непростая задача – правильно развести антибактериальный препарат.

В упаковке имеется флакон, наполненный 17 граммами порошка. Далее в него необходимо добавить 12 мл очищенной воды (также воду можно заранее прокипятить и дождаться, чтобы остыла). Объем получившейся суспензии должен составлять около 23 мл.

Также в упаковке имеется специальный шприц, чтобы правильно отмерять лекарство. После того, как малыш получил лечебную дозу суспензии, шприц необходимо тщательно промыть под проточной водой, а затем высушить.

Срок годности полученной суспензии (с момента вскрытия флакона) – 5 суток.

Противопоказания Сумамеда

Медицинское средство имеет некоторые ограничения, при которых лечение не допускается.

Противопоказания к применению Сумамеда:

• Нарушение нормального функционирования печени и мочевыделительной системы;
• Параллельное лечение эрготамином и дигидроэрготамином;
• Индивидуальная чувствительность к антибактериальным препаратам, которые относятся к группе макролиды;
• Вынашивание плода и период лактационного вскармливания.

Передозировка

При одновременном принятии чрезмерной дозы препарата возможны интоксикационные проявления: тошнота, рвота, понос. Также наблюдается головокружение, потеря сознания, вялость и слабость.

При проявлении указанных симптомов следует вызвать рвоту, промыть желудок и срочно обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

• Сумамед не вводится в вену и в мышцу!
• Пропущенную дозу медицинского средства необходимо принять максимально скорее; после этого последующий прием возможен через 24 часа.
• Сумамед хранится в сухом и темном месте, рекомендуемая температура 15-25 градусов. Срок хранения таблеток и капсул – 24 месяца, а порошка для приготовления сиропа (не вскрытого) – 36 месяцев.

Бактерии и микробы – основной «враг», который попав в организм ребенка, может вызвать массу заболеваний: коклюш, дифтерию, дизентерию, инфекции дыхательный путей и других систем организма. Детский организм с неустойчивым иммунитетом особенно остро реагирует на попадание микробов и без применения антибиотиков, вылечить болезнь достаточно трудно. «Сумамед» детский – препарат, который убивает болезнетворные бактерии и быстро устраняет симптомы заболевания.

____________________________

Состав и свойства

Детям можно принимать препарат в двух его лекарственных формах: таблетки и суспензия для приема внутрь. Активное вещество препарата – азитромицина дигидрат .

Вспомогательные компоненты таблеток и суспензии отличаются между собой.

Вспомогательные составляющие таблеток:

Вспомогательные компоненты порошка для приготовления суспензии:

• гипролоза;
• сахароза;
• ароматизатор;
• кремния диоксид;
• ксантановая камедь;
• натрия фосфат.

Ознакомление со вспомогательными компонентами препарата позволяет исключить возможные недоразумения, связанные с аллергическими реакциями ребенка на средство.

Свойства «Сумамед» обусловлены действием активного компонента :

• антибиотик, который обладает широким спектром действия;
• препарат подавляет синтез микробной клетки и убивает ее;
• замедляет размножение бактерий и их рост;
• оказывает бактерицидное действие.

Препарат активен в отношении большинства грамотрицательных, грамположительных, внутриклеточных организмов и анаэробов.

Показания

Показаниями к применению лекарственного антибиотика, являются инфекционные и воспалительные заболевания, которые были спровоцированы попаданием в детский организм бактерий или микробов:

Дополнительным показанием для применения таблеток является наличие акне вульгарис средней степени тяжести.

Противопоказания

Для безопасного применения препарата, важно знать противопоказания, при которых не рекомендуется его прием :

• патологии функций печени тяжелой степени;
• нарушения функций почек;
• непереносимость фруктозы;
• глюкозно – галактозняа мальабсорбция;
• дефицит сахаразы;
• детский возраст до 6 месяцев для суспензии;
• детский возраст до 3 лет для таблеток по 125 мг;
• детский возраст до 12 лет для таблеток по 500 мг.

Момент, который остается общим для применения любого лекарственного средства: индивидуальная чувствительность к составляющим препарата. С осторожностью назначается препарат детям, у которых наблюдается сахарный диабет или сердечная недостаточность.

Применение таблеток

Прием «Сумамед» для детей осуществляется по схеме, согласно заболеваниям, которые следует вылечить:

• при болезни Лайма или мигрирующей эритеме принять в 1-й день 20 мг/кг массы тела, одноразово, следующие дни с 2 по 5-ый по 10 мг/кг массы тела в сутки;
• при тонзиллите и фарингите в течение трех дней принимать по 20 мг/кг массы тела в сутки;
• курсовая доза – 60 мг/кг;
• при инфекциях нижних и верхних дыхательных путей, мягких тканей и кожи, ЛОР – органов принимать по 10 мг/кг массы тела раз в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза – 30 мг/кг;
• принимать таблетки, внутрь, не разжевывая;
• максимальная суточная дозировка – 500 мг.

Применение суспензии

Применение суспензии для приема внутрь назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Детям с массой тела менее 15 кг дозу отмеряют шприцом, если вес ребенка больше 15 кг – мерной ложкой.

Правила приготовления суспензии для приема внутрь ребенку

1. Для приготовления 20 мл суспензии, во флакон с порошком добавить 12 мл воды.
2. Для приготовления 15 мл – 9,5 мл воды, 30 мл – 16,5 мл воды, 37,5 мл – 20 мл воды.
3. Взболтать содержимое до образования гомогенной массы.
4. Хранить суспензию не дольше 5 суток при температуре не выше 25 градусов.
5. Перед каждым применением суспензии, содержимое флакона тщательно взболтать.
6. После приема суспензии, ребенка следует напоить несколькими глотками воды, чтобы оставшийся в полости рта препарат был проглочен.
7. Мерную ложку или шприц после приема суспензии следует промывать теплой кипяченой водой.

Побочные реакции

Побочные реакции на препарат при приеме таблеток и суспензии возникают одинаковые, некоторые из них наблюдаются чаще, других реже:

Развитие дополнительных инфекционных заболеваний :

• фарингит;
• кандидоз;
• пневмония;
• ринит;
• гастроэнтерит;
• респираторные заболевания.

Со стороны системы пищеварения :

Со стороны системы кроветворения:

• эозинофилия;
• лейкопения;
• нейтропения.

Со стороны системы сосудов и сердца:

• приливы крови к лицу;
• ощущение сердцебиения;
• тахикардия;
• аритмия;
• снижение АД.

Со стороны нервной системы :

• головокружение;
• головная боль;
• бессонница;
• сонливость;
• нервозность;
• тревога;
• потеря обоняния и вкусовых ощущений.

Со стороны желчевыводящих путей и печени :

• гепатит;
• желтуха;
• нарушения функций печени.

Со стороны мочеполовой системы :

• боль в области почек;
• дизурия;
• нарушения функций яичек;
• острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата :

• миалгия;
• боль в спине;
• боль в шее;
• остеоартрит;
• артралгия.

Со стороны кожи и тканей:

• аллергические реакции – кожная сыпь, отек, крапивница;
• потливость;
• сухость кожи;
• дерматит;
• эритема;
• синдром Стивена – Джонса.

Возникновение любого симптома должно насторожить родителей малыша, после чего важно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

При передозировке препаратом, возникают симптомы побочных реакций, но протекать они могут несколько тяжелее:

• диарея;
• тяжелая тошнота;
• временная потеря слуха;
• рвота.

Для устранения симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия, доза активированного угля. Обязательно проводится контроль жизненно важных функций организма при устранении передозировки.

Аналоги Сумамед

Препараты, которые обладают высокой эффективностью в отношении микроорганизмов не всегда легко можно найти в продаже. Если «Сумамед» не продается в аптеке возле вашего дома, можно приобрести один из его аналогов, состав которого обычно идентичен.

«Зитрокс»

Активный компонент – азитромицин. Производит бактериостатический и противомикробный эффект, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Показания: инфекционные заболевания ЛОР – органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы.

Противопоказания: детский возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Способ применения :

Побочные реакции :

• нарушение стула;
• вздутие кишечника;
• нарушения функций печени и почек;
• звон в ушах;
• снижение слуха;
• головная боль;
• аритмия;
• сонливость;
• кандидоз;
• крапивница;
• кожная сыпь.

«Азитромицин»

Активное вещество – азитромицин. Оказывает бактерицидное действие в очаге воспаления. Действует в отношении анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Показания: инфекции дыхательных путей и ЛОР – органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость составляющих препарата. С осторожностью при нарушениях функций почек и печени.

Способ применения :

• зависит от массы тела ребенка;
• детям весом более 10 килограмм по 10 мг/кг в первый день и по 5 мг/кг в последующие 4 дня раз в сутки;
• при трех дневном курсе лечения доза составляет 10 мг/кг раз в сутки;
• при одновременном приеме препаратов, снижающих кислотность желудка, перерыв между ними должен быть не менее два часа.

Побочные реакции :

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• боль в животе;
• кожная сыпь.

«Хемомицин»

Активный компонент – азитромицин. Детям назначается в форме суспензии для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие широкого спектра в отношении микробов и бактерий.

Показания: инфекции дыхательной системы и ЛОР – органов, урогенитального тракта, мягких тканей и кожи, язвенные заболевания пищеварительной системы, скарлатин, болезнь Лайма.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 6 месяцев для суспензии концентрацией 100 мг/5 мл, детский возраст до 12 месяцев для суспензии 200 мг/5 мл, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения :

• при приеме с пищей снижается всасывание активного вещества, поэтому препарат назначают за 60 минут до еды или через 2 часа после нее;
• при инфекциях дыхательных путей и ЛОР – органов назначают по 10 мг/кг массы тела раз в сутки в течение трех дней;
• при мигрирующей эритеме первый день по 20 мг/кг массы тела, со 2-го по 5-ый по 10 мг/кг;
• если дозировка была пропущена, ее необходимо принять как можно скорее, а дальше через 24 часа;
• во флакон с порошком добавить воды до отметки и хорошо взболтать суспензию до однородности;
• перед употреблением суспензию взболтать;
• после приема средства, ребенку следует дать выпить пару глотков воды.

Побочные реакции :

• тошнота;
• диарея;
• боли в животе;
• метеоризм;
• рвота;
• гастрит;
• запор;
• снижение веса;
• головокружение;
• головная боль;
• крапивница;
• конъюнктивит.

Видео

Существует много различных недугов, которые невозможно вылечить без антибактериальной терапии. Своевременно назначенный препарат справится с болезнью в кратчайшие сроки и предотвратит возможные осложнения. Любая заботливая мама должна иметь представление о современных антибиотиках.

Одним из наиболее распространенных и эффективных антибактериальных препаратов является Сумамед. В каких случаях необходимо принимать Сумамед, как его принимать, чтобы польза была максимальной, а вред – минимальным? Все это узнаем сегодня, тщательно изучив инструкцию по применению для детей, узнаем также и о формах выпуска (в таблетках и в суспензии). Конечно, бесконтрольный прием и, тем более, самолечение антибиотиками просто не допустимо.

Форма выпуска и состав препарата

Для удобства применения Сумамед имеет такие формы выпуска:

• Суспензия – для приема препарата в жидком виде для самых маленьких пациентов, обладает приятным вишнево-банановым вкусом, в комплекте идет мерная ложечка и/или шприц для простого соблюдения дозировки;

• Таблетки, содержащие 125 мг, 250 мг и 500 мг активного вещества.

Действующее вещество – азитромицин.

В суспензии находится 100 мг азитромицина на 5 мл. Вспомогательные вещества: ароматизаторы (ванильный, вишневый, банановый), сахароза, гидроксипропилцеллюлоза, натрия фосфат безводный, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая. Порошок имеет белый или светло-желтый цвет, разведенная суспензия имеет бледно-желтый цвет.

В таблетках с дозировками 125 мг, 250 и 500 мг содержится соответствующее количество азитромицина. Дополнительные вещества: крахмал кукурузный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кальция фосфат безводный двуосновный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, крахмал модифицированный, магния стеарат, консерванты, тальк. Таблетки круглые, голубого цвета, на изломе белого цвета. С одной стороны таблетки есть надпись «PLIVA», с другой – число, соответствующее дозировке.

Показания

Сумамед – универсальный антибиотик, активное вещество – азитромицин. Он оказывает антибактериальное действие в очаге воспаления.
Конечно, бактерии, вызвавшие инфекцию, должны быть чувствительны к данному антибиотику. Это лекарство назначают при заболеваниях, причиной которых могут быть стрептококки групп CF и G, грамположительные кокки, анаэробные организмы, некоторые грамотрицательные бактерии.

Самые распространенные инфекции, вызываемые данными бактериями:

• Респираторные инфекции (тонзиллит, ангина, скарлатина, пневмония, бронхит), отит, отит среднего уха, синусит;
• Кожные инфекционные заболевания (импетиго, рожа), другие кожные болезни;
• Мочевыделительные инфекционные заболевания и инфекции половой системы (уретрит, воспаление шейки матки, болезнь Лайма);
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированная Helicobacter pylori.

Важно! Вирусные инфекции, такие, как , – не лечатся назначением антибиотиков. Антибиотики подключают к лечению данных заболеваний в случае осложнений в виде бактериальной инфекции.

Детям его чаще всего назначают при лечении ангины, бронхита, синусита, эффективен он и при лечении и . Для эффективного лечения ангины необходимо взять бакпосев, чтобы определить бактерию-возбудителя ангины, так как не все бактерии, вызывающие ангину, чувствительны к азитромицину. Подробнее об ангине читайте в статье , которая даст вам всю необходимую информацию об этой весьма распространенной болезни.

Как давать Сумамед детям

Следует сразу отметить, что данный антибиотик показан детям с весом больше 5 кг и возрастом старше 6 месяцев.
В возрасте от полугода до 3 лет прописывается в виде суспензии.

Чтобы сделать суспензию, нужно добавить столько воды, сколько указано в инструкции, и тщательно разболтать раствор (вода добавляется комнатной температуры).
Получившийся объем на 5 мл больше заявленного – так производитель компенсирует возможные потери.

Готовый раствор хранится не более 5 дней при комнатной температуре. Перед использованием препарата разведенную суспензию нужно аккуратно взболтать, набрать нужное количество лекарства и дать крохе.

Как дать ребенку препарат в виде суспензии:

• Расположите малыша, как для кормления;
• Разместите кончик мерного шприца во рту и дайте ребенку проглотить лекарство;
• Чтобы смыть остатки препарата, дайте немного сока или воды.

У суспензии приятный фруктовый аромат, ее легко давать маленьким детям, рассчитывая необходимую дозу, исходя из веса малыша. После каждого применения мерная ложечка или шприц тщательно моются. После окончания курса флакон, мерная ложечка и шприц утилизируются.

Дети от 3 лет могут получать таблетированную форму, запивая небольшим объёмом жидкости (воды или сока).
Вы всегда можете рассчитать необходимую дозировку таким образом: 10 мг активного вещества на 1 кг массы ребенка.

Противопоказания

Лекарство имеет такие побочные явления:

• боль в животе;
• понос;
• тошнота;

• нарушение сердечного ритма;
• кожная сыпь.

При соблюдении дозировки и правил приема препарат нормально переносится, и появление побочных эффектов бывает в редких случаях.
Если все же у вашего малыша на фоне приема препарата появились расстройства стула, тошнота, рвота – необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу для замены антибиотика.
Азитромицин накапливается в печени и выходит с желчью, поэтому Сумамед не предназначен для пациентов с серьезными расстройствами функции печени.

Также имеются такие противопоказания:

• При непереносимости азитромицина или вспомогательных компонентов препарата;
• При тяжелых нарушениях работы почек;
• При беременности и кормлении грудью;
• При весе до 5 кг в виде суспензии;
• При возрасте младше 3 лет в таблетках 125 мг;
• При возрасте младше 6 лет в таблетках 250 мг;
• При возрасте младше 12 лет и/или массой тела меньше 45 кг в таблетках 500 мг.

Особенности использования

• Прием: однократно в сутки, что очень удобно для детей, которые плохо принимают лекарства (тяжело глотают их).
• Необходимо соблюдать временной интервал и давать препарат в одно и то же время: между приемами пищи (за час до либо через 2 часа после того, как малыш поел).
• При лечении у детей инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей период лечения равен всего 3 дням при суточной дозе 10 мг азитромицина на 1 кг массы тела.
• При лечении болезни Лайма в первые сутки препарат дается в дозировке 20 мг на 1 кг массы, далее дозировка уменьшается в 2 раза и курс длится еще 4 дня.
• Лекарство агрессивно воздействует на ЖКТ (бывает понос и метеоризм). Для лечения дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, обычно назначают курс пробиотиков.
• Если малыш в ближайшие полгода проходил курс Сумамеда, то повторное его назначение не будет эффективным. Это касается большинства антибиотиков.
• Это мощный антибиотик, улучшения могут наступить уже после однократного приема. Но это не является поводом для прекращения курса. Высокая эффективность и эффект связаны с соблюдением дозировки и длительности лечения.

Важно! Для того, чтобы упростить прием Сумамеда, рассчитайте дозу препарата, необходимую для детей, и приобретите лекарство в дозировке 125 мг, 250 мг или 500 мг в зависимости от возраста, массы и заболевания (тщательно соблюдайте инструкцию).

Сумамед – импортный препарат, его цена как на суспензию для детей, так и на таблетированные формы выше цены отечественных аналогов, таких, как Сумазид и Сумамецин. Следует, однако, учитывать, что аналоги Сумамеда для детей могут иметь другую дозу азитромицина, не такие вспомогательные вещества. При рекомендации альтернативы в аптеке обязательно посоветуйтесь с врачом, назначившим вам Сумамед, для подтверждения замены.

Сумамед для детей – видео

Посмотрите в коротком видео, как просто приготовить суспензию. Также вы узнаете, что на подлинном препарате Сумамед должны быть 2 защитные наклейки, удаление которых невозможно без повреждения упаковки. Поэтому при покупке обращайте внимание на наличие таких наклеек.

Теперь вы знаете, что при некоторых бактериальных инфекциях необходимо применение антибиотика. Одним из современных универсальных антибиотиков является Сумамед. Он имеет короткий курс применения, в целом, хорошо переносится детками и высокоэффективен.

Никогда не занимайтесь самолечением и не принимайте такие серьезные препараты, как Сумамед, без назначения врача! Он изучит анамнез, оценит состояние малыша и примет решение о назначении. В комментариях поделитесь, какие заболевания вашего малыша вам удалось одолеть с помощью Сумамеда.