Сутки не пью, имеются следующие симптомы, тремор, повышенная тревожность, высокое давление, бессонница, раздражительность. Это может быть началом "белочки" или просто сильная интоксикация? Пью зеленый чай, принимаю витамины "C", "B" и кальций. Что еще можно сделать в домашних условиях и надо ли обращаться к врачу?
Ответ специалиста
Белая горячка (делирий) возникает только у хронических алкоголиков с многолетним стажем. Это происходит на 3-8 сутки воздержания после длительного – несколько недель или месяцев запоя. Делирий сопровождается слуховыми и (или) зрительными галлюцинациями. Больной неадекватно воспринимает действительность, не критичен к своему состоянию и не замечает проблемы.
У вас же – типичный абстинентный синдром. Он будет продолжаться от 3 до 14 дней в зависимости от алкогольного «стажа». Зеленый чай и витамины – отличное средство для снятия алкогольной интоксикации и лечения абстиненции. Вы сделали правильный выбор.
Из лекарственных препаратов, свободно продающихся в аптеке, поможет Медихронал. Он хорошо купирует алкогольную интоксикацию и уменьшает симптомы абстиненции. Препарат продаётся в виде двух пакетиков. Следуя инструкции, содержимое пакетиков нужно растворить в воде и выпить. Принимайте Медихронал 2-3 дня.
Так же будет полезным ПРОПРОТЕН100. Этот препарат можно принимать с первого дня воздержания, но наибольшую пользу он принесет Вам в последующие дни. ПРОПРОТЕН100 поможет сохранять трезвость длительное время, до того момента, пока Вы не примите правильное решение – обратиться к наркологу за помощью - окончательно и навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков.
Для успешного лечения абстинентного синдрома важно урегулировать свой сон. В таких случаях врачи обычно назначают транквилизаторы – феназепам, реланиум и т.п. Но принимать их можно только под наблюдением врача, а в аптеке они продаются строго по рецепту.
Безопасные и не менее эффективные седативные препараты продаются в аптеке свободно. Персен, Соникс, или обычный экстракт валерианы помогут нормализовать сон и быстрее купировать явления алкогольной абстиненции.
Ни в коем случае не похмеляйтесь. Это принесет ложное и кратковременное облегчение, которое обязательно закончится очередным запоем если не сегодня, то в ближайшем будущем.
Наверняка Вы поняли, что Ваше пьянство уже приняло запойный характер с явлениями алкогольной абстиненции. Это означает, что Ваша ферментативная система, предназначенная для утилизации спирта, безвозвратно разрушена. Теперь у Вас есть единственно правильный выбор – это НАВСЕГДА отказаться от приема любых, даже самых малых доз алкоголя . В противном случае Вас неминуемо ждет психическая и социальная деградация, отчуждение общества и ранняя смерть от одного из многочисленных заболеваний, связанных с алкоголизмом.
Вы можете остаться здоровым и успешным человеком. Для этого всего лишь нужно - исключить из своей жизни алкоголь. Сделайте это сейчас. Пока еще ничего не потеряно.
Другие статьи в этой категории:
Вопрос от Алексея Здравствуйте, я пью уже лет 6 с переменным успехом. За это время я не пил в общей сложности год. Последний т. н. запой длиться 4 ...
В наши дни проблема алкогольной зависимости затронула многие семьи. Алкоголизм не знает социальных границ, это заболевание поражает и бедных, и богатых. При этом и тех, и других интересует вопрос: как снять абстинентный синдром в домашних условиях? Первым из них в больницу пойти не на что, а вторым - некогда. Предлагаем вместе разобраться в том, что такое абстинентный синдром при алкоголизме, и какие есть методы его лечения, в том числе и домашние.
Заболевание алкоголизм
Алкоголизм кажется простым заболеванием только на первый взгляд. Тягу к спиртному составляют две зависимости: психологическая и физическая. Они постепенно, но неумолимо формируются при регулярном употреблении спиртного.
Наш внутренний мир сложен и не всегда гармонично развит, поэтому многие имеют внутренние предпосылки для формирования зависимостей. Это комплексы, страхи, вредные убеждения, которые мешают нам строить гармоничные отношения с окружающими и с самим собой. Если человек в период употребления спиртного находит в нём некое утешение, или ему в нетрезвом виде легче даётся общение - его психика неизбежно привяжется к такому состоянию. Так рождается психологическая зависимость, именно с неё начинается регулярное употребление алкогольных напитков.
Что такое абстиненция?
Абстинентный синдром наблюдается не только у алкоголиков, он прекрасно знаком наркоманам, курильщикам, то есть всем тем, кто страдает химическими зависимостями. Он представляет собой расстройства физического и психического плана, которые появляются у зависимого человека после того, как он некоторое время регулярно принимает психоактивные препараты, а затем снижает дозу или перестаёт употреблять.
Проходит время, обычно несколько часов или несколько суток, и у зависимого появляется абстинентный синдром. Синдром отмены является признаком развития стойкой физической зависимости от употребления психоактивного вещества.
Вид психоактивного препарата, стаж зависимости, состояние больного будут влиять на сроки начала синдрома отмены, его длительность, интенсивность. Кроме этого имеет значение и доза употребления психоактивного вещества, принятого непосредственно перед отказом. Абстинентные синдромы делят по виду психоактивных препаратов, приёмом которых они вызваны.
Абстинентный синдром при алкоголизме
В обычной жизни люди называют алкогольный абстинентный синдром похмельным синдромом. Это своеобразная алкогольная ломка, которая начинается примерно через 5-6 часов после употребления последней дозы спиртного. От обычного похмелья она отличается тем, что длиться дольше, и с течением времени симптомы усиливаются. Абстинентный синдром после тяжёлых интоксикаций, например, после длительного запоя, без лекарственного лечения может привести к судорожным приступам и развитию синдрома отмены с делирием, иначе говоря, всё может закончиться белой горячкой.
Как устранить абстинентный синдром?
Наркологическая помощь в случае возникновения абстинентного синдрома при алкоголизме ведётся по таким направлениям:
- Детоксикация.
- Снятие абстиненции.
- Снижение тяги к спиртному.
Сегодня вы можете вызвать квалифицированного специалиста на дом, чтобы провести эти лечебные меры. Сроки детоксикации, количество процедур и спектр медикаментов, который применяет врач, проводя лечение алкогольного абстинентного синдрома, будут зависеть от состояния больного, степени интоксикации, наличия сопутствующих заболеваний. Но помощь нарколога на дому оказать можно не всегда. В тех случаях, когда больной находится в критическом состоянии необходима госпитализация в наркологическую клинику.
Вывод из запоя + кодирование
На 1 год → 8 500 ₽
На 2 года → 11 000 ₽
Чем отличается похмелье от абстиненции?
Похмелье является недомоганием при чрезмерной интоксикации алкоголем. Если человек ещё не приобрел стойкую физическую зависимость, обычно он на следующий день даже смотреть не может на спиртное, не говоря уже о том, чтобы его выпить. Даже одна мысль об этом вызывает у него тошноту. И это хороший знак - ваш организм пока воспринимает алкоголь как яд, значит вы ещё не приобрели стойкую зависимость от спиртного.
Организм алкоголика уже отключил все защитные механизмы под натиском болезни. Он перестал сопротивляться алкогольным интоксикациям. Напротив, этиловый спирт прочно вошёл в обменные процессы организма. Именно поэтому при отмене алкоголя происходит развитие алкогольного абстинентного синдрома.
Абстинентный синдром протекает гораздо тяжелее, чем обычное похмелье. При похмелье человек испытывает головные боли, тошноту, наблюдается тремор рук. Во время алкогольного абстинентного синдрома у алкозависимого полностью разбитое состояние, при котором трясёт всего человека, рвота может быть неуёмной до кровавых выделений и до открытого кровотечения ЖКТ. В период алкогольного абстинентного синдрома у больных часто наблюдается бессонница, а если человек засыпает, то его начинают мучить кошмары. В итоге алкоголик может не спать несколько суток, что в итоге приводит к развитию галлюцинаций и серьезных психических расстройств.
Как возникает запой?
Отмена алкоголя вызывает у больного абстинентный синдром. Алкоголик не может выдержать мучительных симптомов и поддаётся сильному желанию выпить. Это помогает снять алкогольный абстинентный синдром на несколько часов, но позже всё происходит по тому же сценарию. Так развивается состояние запоя. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в особо тяжёлых случаях даже до нескольких месяцев. Алкозависимый человек ходит по этому замкнутому кругу, он не в силах разорвать его сам. Запой может прекратиться только из-за внешних причин: отсутствие алкоголя и денег на него, изоляция, крайне плохое самочувствие. В таких случаях резкое прерывание запоя без лекарственной поддержки может привести к критическим состояниям.
Почему важно лечить алкогольный абстинентный синдром?
Лечение абстинентного синдрома необходимо. Если синдром отмены не снять с помощью медицинских средств, то запой продолжается, и возникает риск возникновения панкреатита, почечной недостаточности, сердечного приступа, инсульта, цирроза печени. Фактически, в организме нет ни одного органа, который бы не страдал от непрекращающихся алкогольных возлияний. Большинство таких патологий необратимы, и они навсегда останутся с человеком, даже если он избавится от алкоголизма.
Лечение алкогольной зависимости
Для лечения алкогольной зависимости, прежде всего нужно прекратить употребление алкоголя. Затем начинается детоксикация организма, направленная на очищение его от токсичных ядов и на нормализацию общего состояния пациента. Детоксикация избавляет человека от физической зависимости.
Устранение физической тяги не решает проблему алкозависимости полностью. Заболевание кроме физического влечения к ПАВ включает в себя психологическую тягу к ним, если не устранить внутренние причины заболевания, то неизбежен рецидив - возобновление употребления. Поэтому после устранения физической привязанности следует закрепить результаты лечения и пройти реабилитационный курс. Когда запой снят, нарколог предлагает провести купирование зависимости. Это временное, но эффективное решение проблемы, которое фактически позволяет поставить на паузу зависимость, а в это время организовать полный курс лечения и реабилитации.
Чем снять абстинентный синдром самостоятельно дома?
В тех случаях, когда запой только начался, можно помочь больному с помощью доступных средств, облегчить алкогольный синдром в домашних условиях:
- Для того, чтобы не было излишних нагрузок на сердце, нужно снизить активность и больше отдыхать.
- Тонизировать организм в домашних условиях можно с помощью контрастного душа.
- Через несколько дней можно перейти к занятиям спортом, посетить баню. Это поможет снять интоксикацию.
- В начале запоя могут помочь аптечные препараты Зорекс, Пропротен-100, Алка-Зельтцер. Их применение отчасти снимет похмельный синдром. Напомним, что лекарственные средства лучше принимать по согласованию с лечащим врачом.
- При рвоте помогает Церукал, Метоклопрамид. Обратите внимание, что запой часто приводит к серьёзным проблемам с ЖКТ, поэтому самое лучшее - это не проводить самостоятельное лечение, а обратиться к врачу.
- Для естественной детоксикации в домашних условиях необходимо пить много воды, использовать естественные мочегонные средства.
- Таблетки-адсорбенты способствуют более быстрой детоксикации.
- Кушать лучше немного, но часто. Подойдут нежирные продукты, овощи, фрукты, овощные бульоны. Жирная и жареная пища нежелательна. В домашних условиях есть прекрасная возможность подобрать продукты индивидуально. При проблемах с пищеварением, можно принять Мезим, Фестал.
- Помогите своему организму, используя витамины, особенно группы В.
Полный курс лечения от алкоголизма
Как вы видите, заболевание алкоголизм является серьёзной комплексной проблемой, её не всегда можно решить в домашних условиях. Своевременное снятие абстинентного синдрома помогает избежать запоя, но не лечит болезнь полностью. Чтобы избавиться от заболевания нужно пройти следующие этапы лечения алкоголизма:
- Лекарственная детоксикация, очищение от шлаков. Лечение сопутствующих заболеваний. Проводится в профильной наркологической клинике.
- Реабилитация, избавление от психологической тяги к спиртному. Выздоравливающий проживает в реабилитационном центре.
- Социализация, возвращение к обычной жизни, восстановление отношений с близкими и социального статуса. Проходит в виде амбулаторного лечения и посещения групп поддержки.
Всё это позволяет избавиться от физической и психологической тяги к алкоголю, стабилизироваться в этом состоянии, достигнуть таким образом длительной ремиссии. Пройти полный курс лечения можно в нашем центре. Мы используем индивидуальный подход, подбирая лечение, учитываем особенности клинического случая и ваши пожелания. Все вопросы о лечении алкогольной зависимости вы можете задать нашим консультантам круглосуточно. Для этого нужно позвонить на горячую линию центра, номер которой указан на странице сайта.
Злоупотребление спиртосодержащими напитками вредит человеческому организму. Больной сталкивается с расстройствами, которые делают его жизнь невыносимой. В нашем обзоре мы поговорим о том, что такое алкогольный абстинентный синдром, какие существуют методики лечения, в том числе и в домашних условиях.
Злоупотребление спиртосодержащими напитками разрушает здоровье
Справочная информация
Что такое алкогольная абстиненция? Это комплекс расстройств, появляющихся у алкоголика после того, как прекратилось употребление горячительных напитков или уменьшили их дозу. В народе такое состояние называют бодуном. Синдром состоит из нескольких расстройств:
- психических;
- вегетативных;
- неврологических.
Алкогольная абстиненция характерна для длительных запоев и укрепившейся зависимости от спиртосодержащих напитков. Не путайте синдром с похмельем – это два разных по морфологической и клинической картинам явления. Для второго понятия характерно отравление этанолом, поэтому появляются неприятные симптомы.
Алкогольный абстинентный синдром – это нехватка спирта, к которому организм привык и подстроился под функционирование с ним. Недостаток алкоголя негативно сказывается на работе всех органов. Тяга к горячительным напиткам перешла в патологическую степень и больной готов идти на любое преступление, лишь бы получить желаемое. Синдром характерен для зависимости второй и третьей стадии, поэтому принимается решение наркологического лечения.
Симптомы
Алкогольная абстиненция не характеризуется каким-либо устойчивым признаком, по которому ее безошибочно определяют. При синдроме присутствуют два - три ведущих симптома, а остальные проявляются эпизодически. Клиническая картина протекает при переходе от легких к более тяжелым знакам.
Алкогольный абстинентный синдром – это нехватка спирта, к которому организм привык
Типичные симптомы:
- возбуждение нервно-психическое;
- нарушение сна при полной разбитости и усталости;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой (тахикардия, повышение давления);
- дрожание конечностей;
- головокружение;
- неустойчивая походка;
- проблемы желудочно-кишечного тракта (тошнота, отсутствие аппетита, рвота);
- ухудшение памяти;
- невозможность сосредоточится на одной мысли;
- алкогольные психозы («белая горячка», галлюцинации).
В каждом отдельном случае симптоматика развивается по-разному. Все зависит от общего состояния здоровья больного и наличия у него толерантности (привыкания) к этанолу. Признаки длятся два - три дня в случае недлительного запоя и степени алкогольной зависимости. Качество горячительных напитков также имеет влияние на общую клиническую картину.
Тяжелые случаи абстинентного синдрома продолжаются более 7 дней. Симптоматика проявляется в каждом случае индивидуально. У одних больных это будет быстрая реакция на прерывание запоя, а у других признаки проявятся через два - три дня. Если человек принимает алкоголь, то реакция организма непредсказуема, вплоть до эпилептических судорог и «белой горячки».
В домашних условиях лечению поддается только легкая степень абстинентного синдрома
Медицинская помощь
В домашних условиях лечению поддается только легкая степень синдрома. Снятие симптомов разрешается при недлительном запое. Первые средства помощи:
- витамины (С, группа В);
- кальций;
- зеленый чай с лимоном.
Мочегонный эффект напитка выводит из организма продукты распада, а полезные микроэлементы восполняют нехватку веществ. Из доступных лекарственных средств для снятия симптомов синдрома подойдет «Медихронал», который купирует интоксикацию и уменьшает неприятные проявления. Препарат растворяют в жидкости согласно инструкции и выпить.
Чтобы сохранить трезвость во время лечения используют средство «Пропротен 100». Оно купирует желание выпить, поэтому применяется дома до полного исчезновения признаков синдрома. Нарушенный сон вернут успокоительные лекарственные препараты, которые продаются в аптеке:
- экстракт валерианы;
- настойка пустырника;
- «Персен»;
- «Ново-Пассит»;
- фитосборы.
Помните: нельзя опохмеляться! Снятие симптомов и кратковременное облегчение будут ложные. Продолжение запоя потребует в будущем лечения в наркологическом медицинском учреждении под наблюдением специалистов.
Снятие синдрома у страдающих алкогольной зависимостью проводят профессиональные врачи, которые нейтрализуют последствия многодневной пьянки и обнаружат физиологические отклонения в состоянии пациента. При затяжных запоях организм больного сильно разрушается и резкое прекращение поступления этанола спровоцирует осложнения. В домашних условиях алкоголик предоставлен сам себе и без труда достанет новую дозу, а в специализированной клинике будет ограничен в перемещениях.
Пропротен 100 купирует желание выпить
Как проходит лечение в медицинских учреждениях? Первым делом нужно восстановить электролитический баланс организма, который нарушен многодневной пьянкой. Для этого проводится ряд мероприятий:
- внутривенная солевая капельница;
- сердечные средства;
- успокаивающие и снотворные препараты;
- мочегонные.
После купирования симптомов и выведения продуктов распада из тела, приступают к основному лечению. В этот период восстанавливаются нормальные функции мозговой деятельности, что способствует улучшению памяти и нормализации сна. При правильной терапии уменьшается тяга к спиртным напиткам.
«Без лечения алкоголизма существует риск такого развития ситуации с абстиненции, когда она выйдет из-под контроля, и пациент скончается от декомпенсаторных нарушений или развития психоза либо попадет в ситуацию, несущую прямую угрозу жизни».
Если нарушения в психике более глобальны, то после купирования симптомов остаются моральные расстройства, известные под названием алкогольная деградация:
- минимальная продуктивность мышления;
- неспособность определить важные и второстепенные задачи;
- неспособность воспринять ситуацию во всем объеме;
- концентрация на деталях;
- невозможность критического мышления.
При лечении наблюдается изменение самооценки в сторону понижения под воздействием депрессивного состояния. В этот период больной чувствует себя зависимым от других людей (медицинского персонала, родственников). Для терапии используются транквилизаторы.
Лечение абстинентного синдрома проводят в специализированных наркологических учреждениях под наблюдением опытных профессионалов. Самолечение в домашних условиях только купирует симптоматику, но не решит проблему.
Что это такое? Абстинентный синдром – это одно из проявлений синдрома зависимости, при котором в случае отказа от употребления определенного вещества, развивается комплекс симптомов различной степени тяжести, приводящих к психологическому и физическому дискомфорту.
Суть абстинентного синдрома в том, что после прекращения регулярного приема вещества, сформировавшего зависимость, человек начинает чувствовать себя плохо. Это вещество уже жизненно необходимо организму, так как прочно вплетено в биохимию обменных процессов.
Если поступления нет, т.е. происходит воздержание, развивается синдром трезвости или абстинентный синдром, который сопровождается сильным желанием принять «дозу жизни» вновь.
Чаще всего абстиненция развивается на алкоголь. Но редкостью в терапевтической практике тоже не является, когда зависимость вырабатывается к определенным лекарствам. В группе риска находятся пациенты, принимающие наркотические анальгетики и психотропные медикаменты. Они активно вмешиваются в метаболические процессы головного мозга.
Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?
Понятие «абстинентный синдром» более широкое, оно включает в себя – алкогольный абстинентный синдром (ААС) и наркотический абстинентный синдром, а также табачный.
Чтоб лучше понять, что это такое, давайте обратимся к медицинской литературе. В справочниках по наркологии алкогольный абстинентный синдром определяется, как похмельный синдром или истинное похмелье. Этот синдром является признаком заболевания - .
В этом случае похмелье означает ухудшение самочувствия при отсутствии приема алкоголя и требует опохмеления – повторного приема спиртосодержащих напитков.
Зачастую, в обиходе происходит терминологическая путаница, и похмельем называют реакцию здорового человека (не алкоголика) на употребление большой дозы этилового спирта, вызывающей отравление или, по-научному, интоксикацию. В ответ на отравление организм старается очиститься от «яда» путем рвоты. Последняя является компенсаторной реакцией.
После сна развивается «постинтоксикационный синдром», который проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. Характерна сильная жажда. При этом человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае его повторного приема состояние ухудшается. Поэтому бытующее в народе мнение, что для купирования похмелья необходимо выпить – ошибочно.
При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии алкоголя, так как без него нарушается метаболизм и нормальное функционирование организма. Прием алкоголя, наоборот, быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.
Таким образом, при плохом самочувствии связанном с употреблением спиртных напитков, диагностическим признаком является ухудшение или улучшение самочувствия после их повторного принятия. Это разграничительный признак для установления диагноза «Алкоголизм».
Абстинентный синдром при алкоголизме возникает через некоторое время после прекращении употребления этанолсодержащих напитков, обычно через несколько часов. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным, в результате произошло «встраивание» этанола в обмен веществ.
Это указывает на то, что у человека 2 стадия хронического алкоголизма. Обычно синдром абстиненции развивается через 2 года стабильного употребления алкоголя, при злоупотреблении это может произойти раньше, уже через 1 год.
Абстинентный синдром при наркозависимости – это так называемая «ломка», которая возникает при отсутствии очередной дозы наркотического вещества.
Состояние абстинентного синдрома развивается в среднем через 6 - 18 часов, а пик симптомов регистрируется через 2-3 суток после последнего эпизода употребления наркотика.
Наиболее быстро абстинентный синдром формируется при употреблении кокаина и героина. На втором месте – злоупотребление стимуляторов и снотворных. Медленнее всего абстиненция возникает при гашишизме. Популярные в последнее время спайсы также характеризуются быстрым развитием наркотической зависимости.
С учетом степени тяжести различают 4 вида алкогольного абстинентного синдрома (по шкале F. Iber, 1993 г.). Каждая последующая степень указывает на более тяжелое состояние человека, большую зависимость организма от поступления этанола и на большие трудности, возникающие в процессе лечения.
- Минимальные проявления (легкая степень) - заключаются в ослаблении концентрации внимания, появлении чувства разбитости, беспокойства, глаза становятся «бегающие»;
- Умеренная абстиненция выражена более выраженным беспокойством, уходом от прямого контакта глаза в глаза, появлением бессонницы, отсутствием аппетита, усиление частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, т.е. ее достаточно просто можно подтвердить объективными данными, подлежащими измерению (частота дыхательных движений, частота пульса);
- Выраженная абстиненция проявляется в снижении зрительного контакта до минимума, появлении галлюцинаций и эпизодов изменения сознания, тяжелых нарушений сна с кошмарными сновидениями, отказе от еды. Наблюдается частый пульс, одышка;
- Тяжелый абстинентный синдром проявляется выраженными изменениями психики в виде галлюцинаций, беспокойства, страха, агрессивности, неадекватной реакции. Полностью нарушен сон и аппетит. Появляется дрожание рук, судороги, сильная потливость, одышка, частый пульс. Зрительный контакт отсутствует. При таком состоянии требуется незамедлительное наркологическое лечение. Если оно опаздывает, то повышается вероятность летального исхода.
Абстинентный синдром проходит несколько фаз в своем развитии. Наиболее ярко они проявляются при опийной абстиненции, при которой различают четыре фазы.
1. Первая фаза возникает через 8-12 часов после последнего употребления опия. Она характеризуется появлением неудовлетворенности и психоэмоционального напряжения.
Наблюдается расширение зрачков, слезотечение, насморк, зевота, «гусиная кожа», исчезновение аппетита, нарушение засыпания (человек хочет заснуть, но не может).
2. Вторая фаза возникает через 30-36 часов. Наблюдается чередование чувства жара и озноба, выраженная слабость, потливость, постоянный озноб, частое чихание и зевание, зрачки расширены.
Появляется неприятная скованность и напряженность в мышцах, не дающая возможности совершить целенаправленное движение.
3. Третья фаза наблюдается через 40-48 часов. Характерна сильная тяга к приему наркотика. Усиливаются вышеперечисленные признаки. Дополнительно появляются тянущие боли, сведение конечностей, судороги в мышцах спины и конечностей.
Человек постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, испытывает недовольство, злобу, безнадежность. Присутствуют колебания АД, пульса. В этой фазе могут совершаться необдуманные поступки.
4. Четвертая фаза наступает через 72 часа. Ее отличительная особенность – присоединение расстройств пищеварительной системы: болей, рвоты и поноса, сопровождающегося болезненными сокращениями прямой кишки (тенезмы). Влечение к наркотику непреодолимое.
Появляется страх, тревога, отсутствует сон, настроение подавленное. Сохраняются и усиливаются все признаки первых трех фаз. Могут отмечаться кратковременные вспышки злобы, приводящие к опасной для окружающих агрессивности.
Длительность абстинентного синдрома - это время, за которое организм пытается прийти в норму без употребления алкоголя или наркотика. Его длительность при алкоголизме зависит от стадии заболевания, степени самой зависимости, а также от того, как долго продолжался последний эпизод употребления алкоголя.
Для алкогольной абстиненции характерны следующие особенности:
- Алкогольная абстиненция легкой степени длиться несколько часов, человек может обойтись без опохмеления или оно происходит ближе к вечеру, при этом общее состояние практически не страдает. Наблюдается в начале 2-й стадии хронического алкоголизма.
- При умеренной абстиненции изменения в состоянии здоровья будут наблюдаться в течение суток. Как правило, опохмеление требуется сразу после сна для нормализации состоянии. Но при сильной воле человек может заставить себя воздержаться от употребления алкоголя. Наблюдается в середине 2-й стадии алкоголизма.
- При выраженном абстинентном синдроме симптомы будут сохраняться несколько суток. Удержаться от опохмеления очень трудно, практически не возможно. Наблюдается к концу 2-й стадии алкоголизма.
- Тяжелый абстинентный синдром сопутствует переходу хронического алкоголизма в 3-ю стадию. Может длиться до недели, а при присоединении психических расстройств, характеризующих начало 3-й стадии - может продолжаться неопределенно долго.
При лечении, длительность абстинентного синдрома при отказе от наркотика длится 3 - 10 дней. Без лечения этот период значительно длиннее, причем в этом случае последствия для организма могут быть очень серьезными.
Основные принципы лечения алкогольного абстинентного синдрома заключаются в детоксикации и смягчении проявлений, возникающих в отсутствие алкоголя. Продолжительность зависит от первоначального состояния пациента:
1. 3-5 дней проводится внутривенное вливание растворов глюкозы, натрия хлорида (физиологического раствора) в сочетании с витаминами (аскорбиновая кислота, витамины В1, В6), антигистаминными препаратами (хлоропирамин, дифенгидрамин), препаратами, улучшающими мозговое кровообращение (винпоцетин). Это уменьшает токсическое действие оставшегося в организме этилового спирта.
2. Прием мочегонных препаратов: фуросемид, верошпирон в таблетках. В сочетании с массивной инфузией это называется форсированным диурезом. Он помогает вывести токсины (ацетальдегид, образующийся при метаболизме этилового спирта) из организма.
3. Препараты, снижающие влечение к алкоголю:
- для уменьшения тяги, связанной с подавленным состоянием, применяют антиконвульсанты: карбамазепин;
- в случаях сильного возбуждения и аффектах применяют нейролептики: галоперидол, оланзапин, клозапин. Они предупреждают опасные последствия галлюцинаций;
- для нормализации настроения и сна, уменьшения апатии, тревожности, предотвращения «порыва» к приему алкоголя назначаются антидепрессанты: амитриптиллин, флувоксамин.
Все перечисленные средства являются психотропными. Поэтому в аптеке без наличия рецепта они не продаются и даже не нужно пытаться организовать самолечение!
4. Препараты, улучшающие обмен веществ в печени (гепатопротекторы) внутрь: эссенциале, экстракт расторопши. Эссенциале в остром периоде может назначаться внутривенно.
5. Снотворные, успокоительные препараты: диазепам, зопиклон.
После вывода из острого состояния рекомендуется курс лечения, улучшающий обмен веществ и мозговое кровообращение. Применяют внутривенно капельно и в таблетках: пирацетам, альфа-липоевую кислоту, витамины С, В1,В6, Е, Актовегин, Солкосерил, Церебролизин.
Одновременно используются препараты, излечивающие от алкоголизма. Они вызывают отрицательные физиологические реакции (рвота, страх смерти, сердцебиение и т.д.) при употреблении спирта, что заставляет человека отказаться от этого.
Лечение абстиненции при наркомании всегда должно осуществляться в больнице. Оно состоит из нескольких направлений:
- Ускоренная детоксикация веществами, блокирующими опиоидные рецепторы: налоксон;
- Препараты, влияющие на ЦНС: нейролептики, снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты. Эффективной комбинацией является прием клофелина тиаприда и трамала;
- Прием ибупрофена или другого нестероидного препарата для уменьшения болей в мышцах в сочетании с массажем и теплыми ваннами;
- Коррекция бессонницы, тревоги, психопатии: геминеврин;
- Заместительная терапия препаратами, соединяющимися с опийными рецепторами: метадон, бупренорфин;
Осложнения при абстинентном синдроме
Алкогольный абстинентный синдром является состоянием более опасным, чем абстинентный синдром при употреблении наркотиков. В большинстве случаев «ломка» не угрожает жизни наркомана. В то время как алкогольной абстиненция может быть смертельно опасным состояниям.
При этом могут развиться такие осложнения, как отек мозга и желудочно-кишечное кровотечение. Так же может произойти обострение хронических заболеваний, появление кошмаров, бессонницы, деградация личности.
Длительные нарушения психики приводят к развитию делирия, или белой горячки. В это время человек видит и слышит различные галлюцинации. Зачастую они носят устрашающий характер, являясь причиной суицида.
Алкоголику во время белой горячки могут слышаться голоса, требующие убить себя или окружающих. Он может видеть галлюцинации нападающих на него людей, что побуждает к «защите». Причем все это настолько реально, что полностью подменяет «реальность».