Metode pemeriksaan perut pada orang dewasa. Studi kontras dari saluran pencernaan

Bagaimana cara memeriksa usus? Pertanyaan ini sering membuat khawatir banyak orang. Masalah disfungsi usus sangat relevan saat ini, karena usus adalah sistem yang kompleks, yang bereaksi tajam terhadap setiap perubahan dalam diet. Ususnya besar sistem fungsional, yang rentan terhadap akumulasi racun, racun dan kotoran, yang menyumbat lumen dan mengganggu fungsi normal semua departemen. Gangguan pada saluran pencernaan menyebabkan perkembangan berbagai patologi.

Ketika gejala pertama disfungsi usus muncul, setiap orang memiliki pertanyaan: "Bagaimana cara memeriksa saluran pencernaan?", "Metode mana yang paling aman?" Semua pertanyaan ini muncul, dan, tanpa menemukan solusi, seseorang mengabaikan masalahnya, yang berubah dari ketidaknyamanan menjadi patologi serius yang bersifat kronis. Sebagai aturan, untuk meresepkan yang memadai dan pengobatan yang efektif, spesialis perlu menyelidiki kondisi bagian kecil dan besar usus. Untuk ini digunakan metode yang berbeda... Masalah diagnosa usus sangat akut untuk orang tua. Untuk anak-anak, metode yang sangat efektif untuk memeriksa saluran pencernaan digunakan, yang memungkinkan untuk menilai kondisinya dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Jika perut atau usus sakit, dan rasa sakitnya konstan, maka pemeriksaan dengan metode pemeriksaan modern sangat diperlukan. Sebagai aturan, dokter memberi tahu dirinya sendiri metode diagnostik apa yang ada sebelum pemeriksaan. Dia juga menetapkan metode verifikasi tertentu. Sebelum membuat janji untuk pemeriksaan usus, pastikan tidak ada kontraindikasi dan konsultasikan dengan spesialis.

Kapan pemeriksaan usus diperlukan?

Setiap pemeriksaan ditentukan oleh dokter jika ada indikasi yang sesuai. Sebagai aturan, usus segera setelah timbulnya pelanggaran memberi tahu Anda tentang hal itu, dan muncul gejala khas... Gejala disfungsi gastrointestinal bisa kronis atau berulang. Keluhan pertama tentang gangguan pada kerja saluran pencernaan harus disertai dengan perjalanan ke dokter, karena di masa depan, bahkan gejala ringan dapat berkembang menjadi penyakit serius. Jika Anda mulai melihat gejala yang mengkhawatirkan, maka inilah saatnya untuk melakukan tes. Gejala gangguan saluran cerna antara lain:

  • rasa sakit di perut;
  • kembung dan perut kembung;
  • pelanggaran buang air besar dan gangguan pencernaan;
  • kejang pada dinding usus;
  • wasir dan eksaserbasi perjalanannya;
  • sindrom iritasi usus;
  • kotoran darah, lendir dan nanah dalam tinja;
  • terbakar dan nyeri saat buang air besar.

Sigmoidoskopi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis rektum dan mengidentifikasi retakan dan pendarahan

Kehadiran gejala di atas menunjukkan disfungsi usus yang serius dan memerlukan perawatan wajib. Gejala mungkin hilang atau muncul setiap saat, tetapi meskipun jarang, perlu untuk mengidentifikasi penyebab kemunculannya. Pemeriksaan usus besar, khususnya rektum, adalah masalah yang rumit. Sebagai aturan, pergi ke dokter menakutkan bagi banyak orang, dan mereka menunda pemeriksaan sampai gejalanya memburuk. Sebelum memeriksa usus, Anda harus membiasakan diri dengan semua metode diagnostik yang tersedia. Dimungkinkan untuk menjalani pemeriksaan saluran pencernaan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah pengawasannya, karena untuk mendapatkan informasi yang cukup tentang keadaan saluran pencernaan, perlu dipersiapkan dengan benar.

Tentang Enterosgel untuk anak-anak

Metode tes usus

Pengobatan modern menawarkan banyak metode untuk memeriksa usus. Untuk memercayai usus, Anda tidak perlu menjalani manipulasi yang menyakitkan. Metode diagnostik modern sederhana dan tidak menyakitkan, sehingga dapat juga digunakan untuk memeriksa anak-anak. Pilihan metode pemeriksaan saluran cerna tergantung pada gejala dan keluhan pasien, atas dasar itu dokter menentukan pemeriksaan usus yang paling tepat.

Sebelum pemeriksaan usus secara laboratorium, dokter melakukan pemeriksaan pendahuluan dengan cara palpasi. Setelah palpasi, metode pemeriksaan yang lebih informatif ditentukan, yang memungkinkan untuk menilai kondisi usus bagian bawah dan atas dengan lebih baik.

Metode yang paling umum diagnostik modern saluran pencernaan:

  • sigmoidoskopi (rektoskopi);
  • anoskopi;
  • sfingterometri;
  • kolonoskopi;
  • radiografi;
  • endoskopi;
  • CT scan;
  • pemeriksaan kapsul

Ultrasonografi dapat mendeteksi penyakit pada seluruh saluran pencernaan

Metode diagnostik ditugaskan secara individual, tergantung pada departemen yang diperlukan untuk pemeriksaan. Metode pemeriksaan ini tidak hanya memungkinkan menilai kondisi usus, tetapi juga mengidentifikasi penyakit yang ada.

  1. Sigmoidoskopi (rektoskopi).

    Sigmoidoskopi (rektoskopi) adalah metode untuk mendiagnosis usus besar, yang memungkinkan Anda menilai kondisi rektum hingga kolon sigmoid. Prosedur ini dilakukan menggunakan perangkat khusus - retrooskop. Perangkat ini memiliki kamera internal dan sumber cahaya, yang memungkinkan untuk mempelajari keadaan selaput lendir. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit rektum dan mengidentifikasi retakan dan pendarahan. Dalam proses pemeriksaan, rektum distensi, mirip dengan keinginan untuk mengosongkan. Ini adalah pemeriksaan usus kecil yang sangat informatif.

    Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan sering digunakan untuk memeriksa anak-anak. Pasien mengambil posisi lutut-siku, dan retrooscope dimasukkan ke dalam anus. Dalam posisi ini, dokter dapat menilai kondisi selaput lendir, pembuluh darah dan mengidentifikasi penyakit pada lumen rektum dan saluran anus.

  2. Anoskopi.

    Anoskopi adalah metode paling sederhana untuk mendiagnosis anus dan salurannya. Tidak seperti metode pemeriksaan lainnya, anoskopi memungkinkan Anda menilai kondisi anus dan rektum tidak lebih dari 12 cm. pemeriksaan pencegahan anak-anak, serta untuk pengobatan wasir pada orang dewasa. Prosedurnya sangat tidak menyenangkan, tetapi anestesi digunakan untuk memeriksa anak-anak. Prosedur ini juga ditunjukkan untuk mengekstrak benda asing dari rektum.

  3. Spikterometri.

    Spikterometri adalah prosedur untuk menilai bentuk otot pembukaan anus. Metode ini digunakan untuk memeriksa anak-anak dan menilai kontraktilitas sfingter dan kemampuan menahan feses. Dengan bantuan spikterometri, studi sel dilakukan dan biopsi diambil. Dengan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit rektum, serta kelainan pada perkembangan sel, polip, dan perkembangan awal kanker.

  4. USG.

    Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode informatif yang dapat digunakan untuk menilai keadaan semua bagian usus. Ini adalah cara mudah untuk memeriksa usus halus, perut dan menilai kondisi bagian tebal. Metode diagnostik tidak invasif, oleh karena itu sering digunakan untuk mempelajari keadaan saluran pencernaan pada anak-anak. Ultrasonografi dapat mendeteksi penyakit pada seluruh saluran pencernaan, oleh karena itu merupakan salah satu metode pemeriksaan yang paling aman.

  5. Kolonoskopi.

    Kolonoskopi adalah metode diagnostik modern yang dilakukan menggunakan kolonoskop - alat yang dilengkapi dengan kamera video dan foto. Ujung kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum. Ini dapat digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar dan mengambil sampel untuk biopsi. Prosedurnya membutuhkan Pelatihan khusus karena mencakup volume yang besar rongga usus... Kolonoskopi dianggap sebagai cara paling andal untuk memeriksa rektum.

  6. Radiografi.

    Diagnostik sinar-X adalah metode penelitian yang menggunakan kontras. Agen kontras mengisi lumen dan meningkatkan kandungan informasi penelitian. Dengan bantuan sinar-X, Anda dapat mengidentifikasi penyakit apa pun rongga perut, khususnya tumor, kelainan struktural dan fungsional, dan proses inflamasi... Sinar-X atau irigoskopi digunakan untuk memeriksa orang dewasa dan anak-anak.

  7. Endoskopi.

    Endoskopi adalah salah satu yang paling metode yang tidak menyenangkan riset. Prosedur ini melibatkan memasukkan alat khusus ke kerongkongan - endoskop, yang dilengkapi dengan kamera. Endoskopi digunakan untuk menilai kondisi kerongkongan dan lambung. Endoskopi memainkan peran besar dalam mengenali penyakit onkologi pada tahap awal.

  8. Computed tomography (CT).

    CT-scan- metode modern diagnostik, yang digunakan untuk penelitian lapis demi lapis. Metode ini efektif untuk mendiagnosis penyakit pada usus kecil dan besar. Selama pemeriksaan, gambar tiga dimensi dari bagian saluran pencernaan yang diperiksa dibuat, yang memungkinkan untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan tentang keadaan usus. Yang ini tidak invasif dan metode aman yang dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak, bahkan yang bungsu usia sekolah... Dengan bantuan CT, Anda dapat menilai kondisi semua organ rongga perut.

  9. Pemeriksaan kapsul

    Pemeriksaan kapsul adalah metode terbaru diagnostik saluran pencernaan. Dengan bantuannya, Anda dapat menilai keadaan semua bagian usus. Inti dari metode ini adalah menelan kapsul kecil dengan kamera video bawaan. Kapsul bergerak perlahan melintasi saluran pencernaan, mentransmisikan informasi tentang keadaan selaput lendir, keberadaan proses patologis dan tumor.

  10. Sebelum memulai pengobatan sendiri dan memeriksa usus, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani studi komprehensif tentang keadaan saluran pencernaan. Gejala kecil mungkin tersembunyi patologi berbahaya, dan identifikasi mereka yang tepat waktu akan mempercepat pemulihan.

Secara umum, mereka dapat dibagi menjadi studi tentang struktur, fungsi saluran pencernaan, deteksi infeksi.

Eksplorasi struktural: visualisasi

Radiografi standar

X-ray standar organ perut menunjukkan distribusi gas di usus kecil dan besar, digunakan dalam diagnosis obstruksi usus atau ileus paralitik, ketika loop usus melebar dan (bila dilihat dalam posisi berdiri) tingkat cairan terungkap . Anda dapat melihat kontur organ parenkim, seperti hati, limpa dan ginjal (mungkin visualisasi kalsifikasi dan batu di organ ini), pankreas, pembuluh darah, kelenjar getah bening. Rontgen perut tidak membantu dalam mendiagnosis perdarahan gastrointestinal. Pada radiografi dada Anda dapat melihat diafragma, dan pada gambar yang diambil dalam posisi berdiri, Anda dapat menemukan gas bebas di bawah diafragma saat melubangi organ berongga. Ada juga kemungkinan bahwa patologi paru seperti efusi pleura secara tidak sengaja terdeteksi.

Studi kontras

Barium sulfat, yang digunakan dalam studi kontras, tidak reaktif, menyelubungi selaput lendir dengan baik dan memberikan kontras yang diperlukan dari struktur yang diinginkan. Namun, dapat menebal dan berhenti proksimal ke lokasi obstruksi. Kontras sinar-X yang larut dalam air digunakan untuk membedakan usus sebelum CT abdomen dan jika dicurigai adanya perforasi, tetapi ia menyerap sinar-X pada tingkat yang lebih rendah dan juga mengiritasi jika terjadi aspirasi. Studi dengan kontras dilakukan di bawah kontrol fluoroskopi, yang memungkinkan untuk menilai pergerakan organ dan memperbaiki posisi pasien. Teknik kontras ganda menggunakan gas yang menggembungkan dinding bagian dalam organ berongga yang dilapisi barium meningkatkan visualisasi mukosa.

Tes barium digunakan untuk mendeteksi cacat pengisian. Bedakan antara intraluminal (misalnya, makanan atau feses), intramural (misalnya, karsinoma) atau ekstra-dinding (misalnya, Kelenjar getah bening) cacat pengisian. Striktur, erosi, borok, dan gangguan motilitas organ juga dapat dideteksi.

Studi sinar-X dengan kontras dalam diagnosis penyakit pada saluran pencernaan

Mengambil barium di dalam Sarapan barium Bagian suspensi barium Barium enema
Indikasi

Disfagia

Nyeri dada

Kemungkinan gangguan motorik

Dispepsia

Nyeri epigastrium

Kemungkinan perforasi (kontras non-ionik)


Diare dan sakit perut yang berasal dari usus kecil

Kemungkinan obstruksi karena striktur

Ketidaknyamanan perut

Perdarahan rektal

penggunaan utama

Striktur

hernia hiatus

Refluks gastroesofageal dan gangguan motorik seperti akalasia

Tukak lambung atau duodenum

Kanker perut

Obstruksi pilorus Gangguan pengosongan lambung

Malabsorbsi

Penyakit Crohn

Neoplasia

Divertikulosis

Striktur seperti iskemik

megakolon

Pembatasan

Resiko aspirasi

Detail mukosa yang buruk

Ketidakmampuan untuk melakukan biopsi

Sensitivitas rendah dalam mendeteksi kanker dini

Kegagalan untuk melakukan biopsi atau mendeteksi Helicobacter pylori

Metode yang memakan waktu

Paparan radiasi

Kesulitan pada lansia yang lemah atau pasien dengan inkontinensia

tidak nyaman

Perlunya melakukan sigmoidoskopi untuk menilai kondisi rektum Kemungkinan melewatkan polip< 1 см Менее пригодно при воспалительных заболеваниях кишечника

Pemeriksaan ultrasonografi, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik

Penggunaan metode ini dalam diagnosis penyakit pada organ perut telah menyebar luas. Mereka non-invasif dan memberikan pandangan rinci tentang isi rongga perut.

Pemindaian ultrasound, computed tomography, dan pencitraan resonansi magnetik dalam gastroenterologi

Belajar ultrasonik CT scan MPT
Indikasi dasar

Massa di perut, seperti kista, tumor, abses

Pembesaran organ

Perluasan saluran bilier

batu empedu

Jarum halus terkontrol biopsi aspirasi dari sumber kerusakan

Penilaian penyakit pankreas

Lokasi tumor hati

Penilaian vaskularisasi lesi

Penilaian stadium tumor hati

Penyakit Panggul / Perianal

Desir untuk penyakit Crohn

Kekurangan

Sensitivitas rendah untuk lesi kecil

Sedikit informatif tentang fungsinya

Tergantung penelitinya

Ketebalan gas dan lemak dari subjek tes dapat mengaburkan gambar.

Penelitian yang mahal

Radiasi dosis tinggi

Potensi meremehkan beberapa tumor seperti gastroesophageal

Peran dalam diagnosis penyakit gastrointestinal belum ditetapkan secara pasti.

Persediaan terbatas

Penelitian yang memakan waktu

Claustrophobia (pada beberapa pasien)

Kontraindikasi jika ada protesa logam, alat pacu jantung

Endoskopi

Video endoskopi telah menggantikan pemeriksaan endoskopi menggunakan endoskopi serat optik. Gambar ditampilkan pada monitor berwarna. Endoskopi dilengkapi dengan kontrol handpiece dan saluran hisap untuk udara dan air. Instrumen tambahan dilewatkan melalui endoskopi untuk melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik.

Endoskopi saluran cerna bagian atas

Indikasi

  • Dispepsia pada pasien di atas 55 tahun atau dengan gejala kecemasan
  • Nyeri dada atipikal
  • Disfagia
  • Muntah
  • Penurunan berat badan
  • Pendarahan gastrointestinal akut atau kronis
  • Hasil Studi Sarapan Barium Mencurigakan
  • Biopsi mukosa usus duabelas jari untuk mengidentifikasi penyebab malabsorpsi

Kontraindikasi

  • Syok parah
  • Infark miokard baru-baru ini, angina tidak stabil, aritmia jantung
  • Penyakit pernapasan parah
  • Subluksasi atlas
  • Kemungkinan perforasi organ dalam
  • Ini adalah kontraindikasi relatif: dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi oleh spesialis yang berpengalaman

Komplikasi

  • Pneumonia aspirasi
  • Perforasi
  • Berdarah
  • Endokarditis infektif

Endoskopi pada orang tua

  • Tolerabilitas: prosedur endoskopi umumnya ditoleransi dengan baik oleh individu, bahkan di usia yang sangat tua Efek samping sedasi: orang tua lebih sensitif terhadap sedasi; depresi pernafasan, hipotensi dan peningkatan waktu pemulihan lebih sering terjadi.
  • Persiapan usus untuk kolonoskopi bisa sulit dilakukan pada orang yang kurus dan tidak dapat bergerak. Sediaan yang mengandung natrium fosfat dapat menyebabkan dehidrasi atau hipotensi.Agen antiperistaltik: hyoscine butyl bromide dikontraindikasikan pada glaukoma, dan juga dapat menyebabkan takiaritmia. Jika perlu menggunakan zat antiperistaltik, obat pilihan adalah glukagon.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Penelitian dilakukan di bawah premedikasi benzodiazepin intravena ke keadaan sedasi ringan atau hanya menggunakan anestesi lokal yang disemprotkan ke selaput lendir faring pasien (prosedur dilakukan dengan perut kosong setidaknya selama 4 jam). Saat pasien berbaring miring ke kiri, seluruh kerongkongan, lambung, dan 2 bagian pertama duodenum dapat terlihat.

Enteroskopi dan endoskopi kapsul

Menggunakan endoskopi panjang (enteroskop), sebagian besar usus halus... Enteroskopi sangat penting dalam menilai obstruksi, perdarahan gastrointestinal berulang. Endoskopi kapsul mengandung sumber cahaya dan lensa. Setelah menelan, endoskopi mentransfer gambar dari usus kecil ke alat perekam data. Kemudian, untuk melokalisasi penyimpangan yang terdeteksi, gambar diproses menggunakan perangkat lunak. Endoskopi kapsul digunakan bila dicurigai adanya perdarahan saluran cerna bagian atas, tumor, atau ulkus usus kecil.

Sigmoskopi dan kolonoskopi

Sigmoskopi dapat dilakukan pada pasien rawat jalan menggunakan sigmoidoskop plastik kaku 20 cm atau di unit endoskopi menggunakan kolonoskop fleksibel 60 cm setelah persiapan usus. Saat menggabungkan sigmoidoskopi dengan rektoskopi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi wasir, kolitis ulseratif dan neoplasia kolorektal distal. Setelah pembersihan usus lengkap, seluruh usus besar dan seringkali ileum terminal dapat diperiksa menggunakan kolonoskop yang lebih panjang.

Kolonoskopi

Indikasi

  • Kecurigaan penyakit radang usus
  • Diare kronis
  • Ketidaknyamanan perut
  • Perdarahan rektal atau anemia
  • Evaluasi kelainan yang diidentifikasi dalam penelitian dengan "barium enema"
  • Skrining kanker kolorektal
  • Pemantauan adenoma kolorektal
  • Prosedur terapeutik
  • Kolonoskopi tidak cocok untuk menentukan penyebab konstipasi

Kontraindikasi

  • Kolitis ulseratif akut yang parah
  • Sama seperti untuk endoskopi saluran cerna bagian atas

Komplikasi

  • Penindasan hati dan fungsi pernafasan karena sedasi
  • Perforasi
  • Berdarah
  • Endokarditis infektif (antibiotik profilaksis diindikasikan pada pasien dengan riwayat endokarditis atau katup jantung buatan)

ERCP

ERCP memungkinkan visualisasi ampul Vater dan memperoleh sinar X sistem saluran empedu dan pankreas. ERCP diagnostik sebagian besar telah digantikan oleh magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), yang memberikan gambar yang sebanding dari sistem saluran empedu dan pankreas. MRCP melengkapi CT dan endoskopi ultrasonografi dalam menilai ikterus obstruktif, mengidentifikasi penyebab nyeri di daerah tersebut kantong empedu dan dugaan penyakit pankreas. Kemudian, ERCP digunakan untuk mengobati sejumlah penyakit pada saluran empedu dan pankreas, yang diidentifikasi dengan metode non-invasif ini. ERCP melibatkan pengangkatan batu biasa saluran empedu, pemasangan stent pada striktur bilier dan pengobatan duktus pankreatikus yang ruptur. Melakukan ERCP terapeutik dikaitkan dengan kesulitan teknis dan risiko pankreatitis yang signifikan (3-5%), perdarahan (4% setelah sfingterotomi) dan perforasi (1%).

Pemeriksaan histologi

Bahan biopsi yang diperoleh dengan endoskopi atau biopsi perkutan dapat memberikan informasi penting.

Indikasi untuk biopsi dan pemeriksaan sitologi

  • Diduga keganasan
  • Penilaian kelainan pada struktur selaput lendir
  • Diagnosis infeksi (misalnya Candida, H. pylori, Giardia lamblia)
  • Penentuan komposisi enzim (misalnya disakaridase)
  • Analisis mutasi genetik (misalnya, onkogen, gen supresor tumor)

Tes infeksi

Pemeriksaan bakteriologis

Identifikasi biakan bakteri pada feses diperlukan untuk mengetahui penyebab diare terutama diare akut atau berdarah, serta untuk mengidentifikasi mikroorganisme patogen.

Pemeriksaan serologi

Deteksi antibodi memiliki nilai terbatas dalam diagnosis infeksi saluran cerna yang disebabkan oleh mikroorganisme seperti H. pylori, beberapa spesies Salmonella dan Entamoeba histolytica.

Tes urease

Tes napas non-invasif untuk infeksi H. pylori dan dugaan pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan dibahas di bawah ini.

Studi fungsional

Beberapa tes fungsional digunakan untuk menyelidiki berbagai aspek aktivitas usus (pencernaan, penyerapan), peradangan dan permeabilitas epitel.

Tes fungsional dalam studi saluran pencernaan

Proses Tes Prinsip Komentar (1)
Pengisapan
lemak 14 C-kembar tiga - tes baru Pengukuran konsentrasi 14 CO2 di udara yang dihembuskan setelah mengonsumsi lemak berlabel C Cepat dan non-invasif, tetapi tidak kuantitatif
Tes tinja 3 hari Kuantifikasi kandungan lemak dalam feses saat pasien mengkonsumsi lemak 100 g/hari Normal<20 ммоль/сут Non-invasif, tetapi lambat dan tidak menyenangkan untuk semua metode penelitian
Laktosa Tes napas hidrogen laktulosa Pengukuran H2 kadaluarsa setelah mengkonsumsi 50 g laktosa. Gula yang tidak tercerna dimetabolisme oleh bakteri di usus besar selama hipolaktosemia, dan hidrogen ditentukan di udara yang dihembuskan. Non-invasif dan akurat. Dapat memicu rasa sakit dan diare pada subjek
Asam empedu 75 tes SeHCAT Penentuan jumlah isotop yang tertahan dalam tubuh selama 7 hari setelah konsumsi 75 homocholitaurin berlabel Se (> 15% norma,<5% - патология) Metode yang akurat dan spesifik, tetapi membutuhkan 2 kunjungan ke dokter, radioaktif. Hasilnya dapat ditafsirkan dalam dua cara. Tes 7α-hydroxycholestenone juga sensitif dan spesifik
Fungsi pankreas eksokrin
Tes pankreolauril Esterase pankreas mengikat dilaurate fluoresen setelah konsumsi. Fluorescein diserap di usus dan diukur dalam urin Akurat dan tidak memerlukan intubasi duodenum. Memakan waktu 2 hari. Membutuhkan pengumpulan urin yang akurat
chymotrypsin atau elastase tinja Analisis imunologi enzim pankreas dalam tinja Sederhana, cepat dan tidak diperlukan pengumpulan urin. Tidak mendeteksi bentuk penyakit yang ringan
Peradangan / permeabilitas mukosa
51 Cr-EDTA Penentuan konsentrasi label dalam urin setelah konsumsi. Dengan peningkatan permeabilitas selaput lendir, jumlah yang lebih besar diserap Relatif non-invasif dan akurat, tetapi radioaktif. Persediaan terbatas
Tes dengan gula (laktulosa, rhamnosa) Di usus kecil yang tidak meradang, mono-, tetapi bukan disakarida, diserap. Ekskresi urin dari 2 gula yang tertelan diperkirakan sebagai rasio (normal<0,04) Tes non-invasif yang menentukan integritas selaput lendir usus kecil (misalnya, dengan kolitis, penyakit Crohn). Membutuhkan pengumpulan urin yang akurat
Calprotectin Protein nonspesifik yang disekresikan oleh neutrofil di usus besar sebagai respons terhadap peradangan atau neoplasia Tes Penyaringan Berguna untuk Penyakit Usus Besar

Jika dicurigai malabsorpsi, perlu dilakukan tes darah [dengan menghitung sel darah, laju endap darah (LED), menentukan konsentrasi folat, vitamin B12, zat besi, albumin, kalsium dan fosfat], menentukan keadaan saluran cerna. mukosa dalam bahan biopsi yang diperoleh selama endoskopi ...

Peristaltik saluran cerna

Ada sejumlah tes sinar-X, manometrik dan radioisotop yang berbeda untuk mempelajari motilitas usus, tetapi kebanyakan dari mereka sangat terbatas dalam praktik klinis.

Peristaltik esofagus

Sebuah penelitian yang dilakukan setelah menelan suspensi barium sulfat dengan hati-hati dapat memberikan informasi tentang peristaltik kerongkongan. Dalam kasus yang sulit, fluoroskopi video dapat membantu. Manometri esofagus, biasanya dalam kombinasi dengan pengukuran pH 24 jam, berguna dalam diagnosis refluks gastroesofageal, akalasia jantung, dan nyeri dada nonkardiak.

Mengosongkan perut

Pengosongan lambung yang tertunda (gastroparesis) menyebabkan mual, muntah, kembung, atau cepat kenyang yang persisten. Hasil endoskopi dan barium sulfat biasanya dalam batas normal. Kecepatan pengosongan makanan padat sangat bervariasi, tetapi kira-kira 50% isinya meninggalkan lambung dalam 90 menit (T1 / 2). Perhitungan jumlah radioisotop yang tersisa di perut setelah konsumsi makanan yang mengandung komponen berlabel padat dan cair dapat mengungkapkan patologi.

Melewati usus kecil

Parameter ini jauh lebih sulit untuk diukur dan jarang diperlukan dalam praktik klinis. Studi tentang perjalanan barium sulfat dapat memberikan gambaran perkiraan keadaan fungsional usus ketika menentukan waktu yang dibutuhkan untuk mencapai kontras ileum terminal (biasanya 90 menit atau kurang). Transit orocecal dapat dinilai dengan menggunakan hydrosecal lactulose breath test. Laktulosa adalah disakarida yang biasanya memasuki usus besar tidak berubah; di sini, pemecahan laktulosa oleh bakteri di usus besar menyebabkan pelepasan hidrogen. Waktu di mana hidrogen muncul di udara yang dihembuskan adalah ukuran transit orocecal.

Peristaltik usus besar dan rektal

Radiografi langsung organ perut, dilakukan pada hari ke-5 setelah menelan pil plastik inert dari berbagai bentuk, dalam 3 hari pertama dari awal tes, memberikan gambaran tentang durasi transit usus yang lengkap. Tes ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab konstipasi kronis, karena lokasi salah satu pil yang tertinggal dapat dilihat; membantu membedakan kasus keterlambatan transit dari adanya hambatan pergerakan tinja. Mekanisme defekasi dan keadaan fungsional daerah anorektal dapat dinilai dengan menggunakan manometri anorektal, tes elektrofisiologi dan proktografi.

Tes radioisotop

Banyak tes radioisotop yang berbeda digunakan. Beberapa memberikan informasi tentang struktur, misalnya, tentang lokalisasi divertikulum Meckel, atau tentang aktivitas proses inflamasi di usus. Dalam tes lain, radioisotop digunakan untuk memperoleh informasi tentang status fungsional, seperti tingkat pergerakan usus atau kemampuan untuk menyerap kembali asam empedu. Ada tes untuk infeksi, mereka didasarkan pada kemampuan bakteri untuk menghidrolisis zat berlabel radioaktif dengan penentuan isotop berikutnya di udara yang dihembuskan (misalnya, tes urease pernapasan untuk H. pylori).

Tes radioisotop yang biasa digunakan dalam gastroenterologi

Tes Isotop Indikasi dasar dan prinsip tes
Studi pengosongan lambung Digunakan untuk menilai pengosongan lambung, terutama jika dicurigai gastroparesis
Tes napas urease 13 C- atau 14 C-urea Digunakan untuk diagnosis non-invasif infeksi N. pylori. Enzim bakteri urease memecah urea menjadi CO2 dan amonia, yang ditentukan di udara yang dihembuskan

Pemindaian divertikulum

99m Tc-pertechnate Diagnostik divertikulum Meckel dalam kasus perdarahan gastrointestinal laten. Isotop diberikan secara intravena dan ditentukan dalam mukosa parietal ektopik di dalam divertikulum
Studi radionuklida untuk eritrosit berlabel 51 eritrosit berlabel Cr Diagnosis perdarahan gastrointestinal laten dan berulang. Tentukan eritrosit berlabel yang dilepaskan dari pembuluh darah ke usus
Studi radionuklida untuk leukosit berlabel 111 Leukosit berlabel Tc-HMPAO dalam atau 99m Ungkapkan akumulasi leukosit di area abses dan lamanya penyakit radang usus. Leukosit pasien diberi label in vitro, dikembalikan ke aliran darah, setelah itu leukosit bermigrasi ke tempat inflamasi atau infeksi
Tes radionuklida untuk reseptor somatostatin 111 In-DTPA-DPhe-octreotide Analog somatostatin berlabel mengikat reseptor spesifik yang terletak di permukaan sel tumor neuroendokrin pankreas

Pemeriksaan usus akan diperlukan jika fenomena berikut mengganggu:

  • sembelit atau diare yang persisten;
  • adanya berbagai kotoran (darah, lendir, dan lain-lain) dalam tinja;
  • penurunan berat badan yang tajam, bukan karena alasan yang jelas (misalnya, diet kaku);
  • rasa sakit yang sifatnya berbeda di anus atau perut;
  • adanya benda asing di usus;
  • kembung.

Diagnostik lambung diperlukan jika Anda mencurigai:

  • gastritis, pankreatitis dan penyakit tukak lambung;
  • Pendarahan di dalam;
  • kolelitiasis;
  • tumor ganas.

Pemeriksaan ini diresepkan jika mual dengan serangan muntah, nyeri di perut kiri, bersendawa, mulas sering mengkhawatirkan.

Metode yang ada

Dengan disfungsi saluran pencernaan, metode diagnostik berikut digunakan:

  • pemeriksaan luar (pemeriksaan fisik);
  • penelitian laboratorium;
  • diagnostik instrumental;
  • pemeriksaan radiasi.

Dua metode pertama membantu membuat diagnosis awal. Yang terakhir mengkonfirmasi asumsi dan memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang optimal.

Inspeksi visual

Pemeriksaan fisik meliputi penilaian kondisi kulit dan mulut, serta palpasi superfisial dan dalam. Jika, sebagai bagian dari prosedur terakhir, pasien mengalami sensasi nyeri yang parah, maka gejala ini menunjukkan kelainan pada kerja saluran pencernaan.

Selain itu, selama pemeriksaan fisik, area di daerah anus diperiksa untuk mencari adanya retakan, neoplasma, dan wasir.

Penelitian laboratorium

Dalam kondisi laboratorium, darah dan feses dianalisis. Yang pertama digunakan untuk mendeteksi adanya fokus peradangan dalam tubuh. Analisis tinja diresepkan untuk dugaan invasi cacing dan gangguan lainnya. Yang terakhir didiagnosis melalui program bersama. Metode ini digunakan untuk menilai perubahan warna, konsistensi dan bau feses, yang dapat mengindikasikan disfungsi sistem pencernaan.

Jika perlu, analisis dilakukan untuk dysbiosis, yang merupakan karakteristik dari beberapa patologi saluran pencernaan.

Diagnostik instrumental

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, berikut ini berlaku:

  1. Ultrasonografi rongga perut. Ini diresepkan untuk rasa sakit di perut. Pemindaian ultrasound membantu menilai sifat lokasi dan tingkat pengisian lambung dan usus. Juga, dengan bantuan alat diagnostik, tumor dari sifat yang berbeda terdeteksi.
  2. Sigmoidoskopi. Metode ini membantu mengidentifikasi perubahan struktur mukosa usus.
  3. Kolonoskopi. Prosedurnya mirip dengan sigmoidoskopi. Perbedaannya adalah bahwa selama kolonoskopi, jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis selanjutnya dan (jika perlu) tumor diangkat.
  4. Endoskopi. Metodenya mirip dengan yang sebelumnya, kecuali bahwa selama prosedur ini, sebuah tabung dimasukkan melalui faring.
  5. Laparoskopi. Operasi invasif minimal yang memungkinkan Anda mendiagnosis asites, neoplasma, konsekuensi kerusakan mekanis, dan perubahan lain dalam struktur organ perut.

Jika perlu, pemeriksaan perut dilakukan menggunakan gastropanel, yang menyediakan penerimaan stimulan khusus dan tes darah selanjutnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat asimilasi oleh tubuh protein kedelai atau makanan.

Dalam beberapa kasus, diagnostik kapsul digunakan, di mana pasien perlu menelan dua kapsul dengan ruang. Prosedurnya mirip dengan endoskopi.

Pemeriksaan radiasi

Dalam kasus deteksi neoplasma atau batu di saluran pencernaan, berikut ini digunakan:

  1. CT-scan. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor dan batu kecil.
  2. Irigoskopi barium. Memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan organ.
  3. Pemindaian radiosotropik dengan zat kontras. Membantu mendiagnosis tumor dan menilai motilitas usus.

Banyak dari prosedur yang dijelaskan menyakitkan dan memerlukan penggunaan anestesi. Setelah diagnosis saluran pencernaan, komplikasi jarang terjadi.

Bahan kategori

Persiapan untuk janji dengan proktologis adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk membersihkan semua bagian usus. Pembatasan asupan makanan, dalam beberapa kasus puasa jangka pendek, enema pembersihan, pencahar ditampilkan. Untuk menentukan masalahnya, dokter harus melihat kondisi selaput lendir dan epitel seluruh bagian usus. Karena itu, perlu mengosongkan organ pencernaan sebelum mengunjungi spesialis khusus.

Baru-baru ini, semakin banyak pasien dari berbagai usia dihadapkan pada penyakit pada saluran pencernaan. Untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan metode pengobatan yang sesuai, proktologis perlu memeriksa dinding usus besar secara visual dan menilai kondisi jaringan. Ini dapat dilakukan secara eksklusif dengan bantuan kolonoskop.

Para ahli mengaitkan penyakit pada sistem pencernaan dengan proses patologis yang paling umum, yang dijelaskan dengan adanya berbagai penyebab. Ini termasuk tidak hanya penggunaan makanan yang tidak sehat, tetapi juga kurangnya aktivitas fisik, lingkungan yang tidak menguntungkan, makan berlebihan, ketegangan saraf dan banyak lainnya.

Keluhan pasien:

1. Penurunan nafsu makan (naik, turun, tidak ada - anoreksia),

2. Perversion of taste (kecanduan zat yang tidak dapat dimakan, keengganan terhadap makanan tertentu).

3. Bersendawa (udara, gas tidak berbau atau tidak berbau, makanan, asam, pahit).

4. Mulas (frekuensi, intensitas).

5. Mual.

6. Muntah (di pagi hari dengan perut kosong, setelah makan, membawa kelegaan atau tidak ada efek).

7. Nyeri perut (lokalisasi, intensitas, karakter, lokalisasi, hubungan dengan asupan makanan, pengeluaran tinja, gas, frekuensi, penyinaran).

8. Perut kembung.

9. Diare (sifat, warna, bau, adanya lendir, darah, nanah).

10. Konstipasi (durasi, bentuk, warna feses).

11. Kulit gatal.

12. Penurunan berat badan.

Riwayat penyakit:

1. Timbulnya penyakit, kemungkinan penyebab terjadinya.

2. Perkembangan (frekuensi eksaserbasi, variabilitas gejala).

3. Pengobatan yang dilakukan (frekuensi rawat inap, durasi, efektivitas, obat yang digunakan – terus menerus, berkala).

Cerita hidup:

1. Penyakit yang tertunda (adanya virus hepatitis, penyakit kuning).

2. Sifat diet (tidak teratur, makanan kering, monoton, makanan kasar, penyalahgunaan bumbu pedas).

3. Keturunan (adanya penyakit tukak lambung, kolelitiasis pada kerabat darah).

4. Kebiasaan buruk.

5. Keluarga dan kondisi tempat tinggal

6. Alergi (makanan, obat-obatan, rumah tangga, adanya penyakit alergi).

7. Asupan hormon jangka panjang, obat anti inflamasi non steroid, obat anti tuberkulosis.

Pemeriksaan fisik:

1. Pemeriksaan: sklera menguning, kulit, bekas garukan, penurunan turgor kulit dan jaringan, "bintang" pembuluh darah, edema pada kaki; perubahan lidah (plak, atrofi papila, kekeringan, perubahan warna), mukosa mulut, gigi; pemeriksaan perut (partisipasi dalam tindakan pernapasan, bentuk, ukuran, simetri kedua bagian, adanya tonjolan hernia, perluasan jaringan vena).

2. Palpasi (tegang, nyeri lokal (pada kandung empedu, pusar, kolon sigmoid, daerah epigastrium) atau seluruh abdomen, hati membesar, nyeri, tidak teraba, limpa teraba, tidak teraba, gejala Kera, Shchetkin -Blumberg) ...

3. Perkusi (gejala Ortner).

Metode penelitian laboratorium:

1. Analisis klinis darah, urin.

2. Tes darah biokimia: protein dan fraksinya, protrombin, fibrinogen, bilirubin, kolesterol, alkaline phosphatase, transaminase, amilase, lipase, inhibitor tripsin.

3. Analisis urin untuk diastasis, pigmen empedu.

4. Analisis feses (pemeriksaan makro dan mikroskopis, bakteriologis, darah samar, telur cacing).


5. Tes darah serologis.

6. Intubasi duodenum.

7. Studi pecahan jus lambung.

Metode penelitian instrumental:

1. Lambung dan duodenum: fluoroskopi, gastroduodenoskopi.

2. Usus: irrigiscopia, sigmoidoskopi, kolonoskopi.

3. Hati, saluran empedu dan pankreas6 USG, kolesistografi, computed tomography, pemindaian, biopsi tusukan hati, laparoskopi.

Tahap II. Mengidentifikasi masalah pasien.

Dengan penyakit pada sistem pencernaan, masalah pasien yang paling sering (nyata atau nyata) adalah:

• pelanggaran nafsu makan;

· Sakit perut dari berbagai lokalisasi (sebutkan);

· mual;

bersendawa;

Maag;

kembung

Gatal, dll.

Selain masalah pasien yang sebenarnya sudah ada, perlu untuk mengidentifikasi masalah potensial, yaitu komplikasi yang mungkin timbul pada pasien dengan perawatan dan pengobatan yang tidak memadai, perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Pada penyakit lambung dan duodenum, ini bisa berupa:

transisi penyakit akut menjadi penyakit kronis;

perforasi ulkus;

penetrasi ulkus;

perdarahan gastrointestinal;

perkembangan stenosis pilorus;

perkembangan kanker perut, dll.

Dengan penyakit usus, masalah mungkin terjadi:

pendarahan usus;

perkembangan kanker usus:

disbiosis;

hipovitaminosis.

Untuk penyakit hati, saluran empedu dan pankreas:

perkembangan gagal hati;

perkembangan kanker hati;

perkembangan diabetes mellitus;

perkembangan kolik hati, dll.

Selain masalah fisiologis, pasien mungkin memiliki masalah psikologis, misalnya:

Kurangnya pengetahuan tentang penyakit Anda;

Perasaan malu palsu pada pemeriksaan usus khusus;

Kurangnya pengetahuan tentang prinsip-prinsip nutrisi medis jika terjadi penyakit;

Kurangnya pemahaman tentang perlunya menghentikan kebiasaan buruk;

Kurangnya pemahaman tentang perlunya perawatan sistematis dan kunjungan ke dokter, dll. .

Setelah mengidentifikasi masalah, perawat menetapkan diagnosa keperawatan, Sebagai contoh:

Peningkatan pembentukan gas (perut kembung) karena gangguan pencernaan usus;

Nyeri di daerah epigastrium setelah makan karena pembentukan tukak lambung;

Kehilangan nafsu makan karena penyakit hati;

Mulas karena peradangan kronis pada lapisan perut;

Gatal yang disebabkan oleh gagal hati;

Diare karena penyakit radang usus kecil, dll.

Tahap III. asuhan keperawatan dan perencanaan asuhan.

Perawat menetapkan prioritas, menetapkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang, membuat pilihan keperawatan (independen, interdependen dan dependen), mengembangkan rencana perawatan dan menentukan hasil yang diharapkan.

Intervensi keperawatan mandiri untuk penyakit pada sistem pencernaan mungkin termasuk:

Kontrol tekanan darah, nadi, berat badan, keluaran urin harian dan tinja;

Perawatan kulit dan selaput lendir;

Ganti tempat tidur dan pakaian dalam tepat waktu;

Kontrol atas transfer makanan ke pasien;

Penciptaan posisi yang nyaman di tempat tidur;

Mengajarkan pasien dan anggota keluarganya untuk menentukan tekanan darah, denyut nadi, memberikan pertolongan pertama dalam keadaan darurat;

Percakapan tentang asupan obat yang benar, diet, pengecualian kebiasaan buruk;

Makan di tempat tidur;

Penyediaan barang perawatan;

Memberikan perawatan darurat untuk serangan kolik hati, perdarahan lambung.

Intervensi keperawatan interdependen:

Bantalan pemanas, pasokan kantung es;

Penyiapan pasien dan pengambilan bahan biologis untuk jenis penelitian laboratorium;

Mempersiapkan pasien dan menemaninya ke jenis penelitian instrumental;

Membantu dokter dengan tusukan perut.

Intervensi keperawatan ketergantungan:

Pemberian obat yang diresepkan oleh dokter secara tepat waktu dan benar.

Tahap IV. Implementasi rencana intervensi keperawatan.

Dalam melaksanakan rencana intervensi keperawatan perlu dilakukan koordinasi tindakan perawat dengan tindakan tenaga kesehatan lain, pasien dan keluarganya sesuai dengan rencana dan kemampuannya. Perawat adalah koordinatornya.

Tahap V Evaluasi efektivitas intervensi keperawatan.

Penilaian efisiensi dilakukan:

oleh pasien (respon pasien terhadap intervensi keperawatan);

perawat (pencapaian tujuan);

oleh otoritas pengatur (kebenaran diagnosis keperawatan, definisi tujuan dan persiapan rencana intervensi keperawatan, kepatuhan manipulasi yang dilakukan dengan standar asuhan keperawatan).

Mengevaluasi efektivitas hasil memungkinkan:

Menentukan kualitas perawatan;

untuk mengidentifikasi respons pasien terhadap intervensi keperawatan;

menemukan masalah baru pasien, mengidentifikasi kebutuhan akan bantuan tambahan.


Menurut dokter, pemeriksaan perut harus dilakukan setidaknya setahun sekali. Juga, tes tertentu diperlukan ketika gejala yang merugikan berkembang. Berbagai teknik membantu mengidentifikasi masalah patologis pada organ ini dan memulai terapi tepat waktu. Tes perut apa yang harus dilakukan untuk mengetahui kondisinya?

Kerja seluruh organisme secara keseluruhan bergantung pada kerja lambung. Dengan dia semua proses pencernaan makanan dimulai. Jika organ tidak berfungsi dengan baik atau konsentrasi jus lambung yang salah diamati, maka proses metabolisme terganggu.

Kemudian pasien mulai menderita berbagai gejala berupa:

  1. nyeri perut secara berkala. Sindrom nyeri terjadi setiap saat sepanjang hari. Lebih sering terlokalisasi di perut bagian atas di sebelah kiri. Karakter dan intensitas mereka berbeda: tajam, kuat, lemah, sakit, memotong dan menusuk. Pada janji dengan dokter, Anda perlu mengklarifikasi sudah berapa lama perasaan tidak menyenangkan itu dimulai, dan pada jam berapa mereka paling dimanifestasikan;
  2. mual dan muntah. Tanda-tanda ini menunjukkan penyakit hati, perkembangan gastritis dan lesi ulseratif. Muntah bertindak sebagai reaksi defensif. Mereka berusaha membersihkan tubuh dari zat beracun. Jika pasien muntah hitam, maka ini menunjukkan pendarahan internal. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu segera memanggil ambulans;
  3. maag. Banyak pasien tidak menganggap serius gejala ini dan sia-sia. Mulas kebanyakan terjadi setelah makan makanan tertentu. Proses ini menandakan masuknya cairan lambung dari lambung kembali ke kerongkongan;
  4. disfagia. Salah satu gejala serius. Dengan patologi seperti itu, sulit bagi pasien untuk menelan makanan, yang dengannya ia masuk ke hidung. Ini menunjukkan penyempitan kerongkongan dan peningkatan keasaman jus lambung;
  5. gangguan tinja. Dengan keasaman rendah, pasien mengeluh sembelit terus-menerus, sementara rasa sakit terasa di sisi kiri. Dengan meningkatnya keasaman, situasinya terbalik. Seseorang menderita diare biasa, sementara tinja diamati 3 hingga 5 kali sehari.

Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus segera mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Teknik Pengujian Perut

Bagaimana cara memeriksa perut? Di zaman modern ini, ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit lambung, yang ditawarkan oleh rumah sakit swasta dan pemerintah. Yang paling informatif adalah fibrogastroduodenoscopy. Hanya dengan bantuan teknik ini dimungkinkan untuk menilai dengan akurasi tinggi keadaan mukosa lambung.

Apa pun jenis analisis yang diusulkan oleh dokter, masing-masing memiliki pro dan kontra. Pemeriksaan perut dibagi menjadi tiga jenis utama:

  • metode diagnostik fisik. Yaitu melakukan anamnesa, mendengarkan keluhan pasien, memeriksa dan meraba perut;
  • tes laboratorium. Dari pasien, cairan biologis diambil dari tubuh, yang diperiksa untuk keberadaan patogen dan jumlah zat yang diperlukan;
  • teknik diagnostik perangkat keras. Organ dalam diperiksa menggunakan alat dan instrumen khusus.

Pemeriksaan lambung melibatkan persiapan yang cermat untuk setiap prosedur. Ini akan memungkinkan Anda untuk menilai kondisinya dengan benar, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Metode fisik

Setiap pemeriksaan tubuh dimulai dengan percakapan antara dokter dan pasien. Metode penelitian fisik terdiri dari beberapa tahap:

  1. mengumpulkan anamnesis untuk adanya patologi kronis dan kecenderungan turun-temurun, mengidentifikasi keluhan pada pasien;
  2. pemeriksaan pasien. Dokter mengevaluasi kondisi eksternal, perubahan warna dan struktur kulit dan selaput lendir mata. Kulit pucat, penipisan tubuh menunjukkan kanker, stenosis terabaikan, kekurangan hemoglobin. Dengan warna kulit keabu-abuan dan anoreksia, tukak lambung, perdarahan internal, hemoglobin rendah diamati;
  3. pemeriksaan rongga mulut. Dengan formasi karies, mereka berbicara tentang infeksi tubuh. Dengan tidak adanya gigi dan peningkatan kerapuhannya, ada masalah dengan fungsi pencernaan. Dokter juga mengevaluasi kondisi lidah. Jika bersih, tetapi lembab, maka tukak lambung dalam keadaan remisi. Mekar keabu-abuan dan bau mulut berbicara tentang gastritis akut;
  4. palpasi perut. Ketika pasien sangat kurus, kontur organ terdefinisi dengan baik. Mereka dapat mengungkapkan stenosis pilorus, peristaltik lamban, neoplasma pada selaput lendir;
  5. ketuk. Jika perlu untuk menentukan adanya suara bising di perut, pasien diminta untuk mengambil posisi telentang, sambil mengangkat tangannya ke atas.

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, dokter dapat membuat diagnosis awal. Untuk deteksi patologi lebih lanjut, teknik tambahan ditentukan berdasarkan gejala penyakit.

Teknik laboratorium

Anda dapat memeriksa keadaan internal tubuh menggunakan tes laboratorium. Pasien diminta untuk mendonorkan darah dari vena dan jari, serta urin dan feses.

Darah dianalisis dengan dua cara.

  1. Analisis umum. Membantu menilai tahap proses inflamasi, mengidentifikasi anemia, menentukan kadar hemoglobin dan zat lain dalam darah.
  2. Analisis biokimia. Ini sedikit lebih rumit. Dengan bantuan itu, tingkat bilirubin, amilase, urea, dan keadaan serum ditentukan. Juga, diambil sedikit bahan untuk sitologi, histologi, penanda tumor.

Kondisi umum tubuh ditentukan oleh urin. Misalnya, dengan peningkatan diastasis, pankreatitis terdeteksi. Jika ada peningkatan urobilin, maka penyakit kuning didiagnosis.

Teknik perangkat keras

Kejelasan yang lebih besar tentang keadaan perut dapat diperoleh setelah diagnosa dengan bantuan peralatan.

Fibrogastroduodenoskopi

Metode diagnostik utama adalah gastroskopi atau FGDS. Prosedur ini biasanya dipahami sebagai pengenalan tabung fleksibel, di ujungnya ada kamera video kecil. Dengan bantuan itu, Anda dapat mendeteksi fokus inflamasi, menilai lesi pada selaput lendir dan mengambil sepotong untuk dianalisis.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu mempersiapkan diri dengan cermat. Kriteria utama adalah kepatuhan terhadap diet ketat, penolakan makanan 10-12 jam sebelum manipulasi, perut yang benar-benar bersih.

FGS berlangsung tidak lebih dari 5-10 menit. Untuk memeriksa organ, probe dengan bola lampu dimasukkan dengan hati-hati ke dalam saluran pencernaan melalui rongga mulut. Ujung perangkat dilumasi dengan gel untuk penyisipan yang lebih baik. Untuk mencegah pasien merasakan sakit, ia disuntik dengan anestesi lokal. Bernapas dalam-dalam dapat membantu mencegah tersedak.

Gastroskopi lambung tanpa menelan probe dilakukan pada pasien yang memiliki hipersensitivitas atau takut untuk diperiksa. Ini dapat mencakup metode melalui rongga hidung atau memasukkan kapsul ke dalam saluran pencernaan.

Metode tersebut memiliki sejumlah keterbatasan dalam bentuk:

  • eksaserbasi infark miokard;
  • gangguan aliran darah di otak;
  • gangguan jiwa berat;
  • aneurisma aorta;
  • hemofilia.

Juga dilarang untuk mendiagnosis pendarahan lambung.

Diagnostik USG

Bagaimana cara memeriksa perut tanpa gastroskopi? Ada beberapa jenis prosedur yang dapat menggantikan FGS. Pemeriksaan USG dianggap sebagai salah satu analog tersebut. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menilai bentuk, ukuran dan lokasi organ, untuk melihat formasi dan cairan.

Manfaat utama meliputi:

  • kemudahan pelacakan fungsi motor;
  • pemindaian dupleks;
  • kecepatan tinggi dari prosedur.

Selain semua ini, USG dapat dilakukan pada bayi baru lahir, bayi, dan wanita hamil.

sinar-X

Analog gastroskopi juga menggunakan sinar-X dengan zat kontras. Sebelum melakukan manipulasi, pasien mengambil larutan barium. Secara bertahap mengisi organ perut. Gambar diuraikan menurut bentuk pengisian lambung, kontur organ, keseragaman distribusi cairan kontras, struktur dan aktivitas motorik lambung.

Tetapi dokter mengidentifikasi sejumlah kelemahan dalam bentuk bahaya perangkat, konten informasi yang tidak memadai. Setelah prosedur, sembelit dan perubahan warna tinja terjadi. Perangkat ini dilarang untuk wanita hamil. Ini dilakukan untuk anak-anak hanya dalam kasus-kasus ekstrem.

tomografi magnetik

MRI perut adalah pengganti yang sangat baik untuk FGDS. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan tomografi. Pasien ditempatkan dalam kapsul besar tertutup atau semi tertutup. Direkomendasikan dalam kasus di mana metode lain tidak memberikan informasi yang lengkap.

Indikasi utama untuk MRI meliputi:

  • kecurigaan kanker perut;
  • tanda-tanda penyakit yang diekspresikan dengan buruk;
  • adanya proses inflamasi di rongga, yang memperumit diagnosis;
  • penyesuaian pengobatan untuk formasi, manifestasi, perdarahan seperti tumor;
  • kecurigaan metastasis di perut dalam onkologi.

Pasien tidak perlu menelan apapun. Tetapi durasi prosedur dalam hal ini meningkat dari 10 menjadi 30-40 menit. Memeriksa perut diperlukan setelah persiapan yang matang. Diet adalah wajib, obat-obatan diminum untuk meningkatkan pembentukan gas. Juga, Anda tidak boleh merokok, minum, dan makan setidaknya selama 6 jam.

Ada sejumlah larangan berupa kehamilan dan menyusui, orang dengan benda logam di dalam tubuh, adanya gangguan jiwa, epilepsi, dan sindrom kejang.

gastropanel

Cara ini merupakan salah satu cara yang paling cepat dan efektif. Konsep "gastropanel" biasanya dipahami sebagai serangkaian tes yang aman, dengan bantuan gangguan dispepsia, infeksi bakteri, dan gastritis atrofi yang terdeteksi.

Selain semua ini, ada penilaian risiko degenerasi penyakit perut menjadi kanker, lesi ulseratif, bentuk atrofi parah dengan anemia, osteoporosis, masalah patologis dengan jantung, pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Diagnostik terdiri dari pemeriksaan darah vena pasien menggunakan program khusus. Hasilnya didasarkan pada interpretasi dan perbandingan dengan indikator standar.

PH-metri lambung

Dengan keasaman jus lambung, gastritis dapat ditentukan. Diagnostik dilakukan dengan beberapa cara.

  1. Melakukan tes ekspres. Sebuah probe tipis dimasukkan ke pasien, yang dilengkapi dengan elektroda. Dengan demikian, ia langsung mendeteksi keasaman.
  2. PH-metri harian. Penelitian dilakukan pada siang hari. Pasien dimasukkan ke dalam organ melalui rongga hidung dan ditempelkan di pinggang. Alat khusus yang disebut acidogastrometer mencatat pembacaan. Ada cara lain: Anda bisa menelan kapsul yang di dalamnya ada sensor, atau mengambil bahan selama gastroskopi.
  3. acidotest. Ini dilakukan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk menelan probe. Teknik ini dilakukan dengan menggunakan persiapan khusus. Komponen aktifnya bereaksi dengan asam lambung. Sehingga, mengubah warna urin.
  4. Memeriksa isi lambung. Materi diambil selama gastroskopi. Sebelum ini, pasien diberi makan makanan, yang menyebabkan peningkatan keasaman.

Tidak hanya penyakit dalam bentuk gastritis yang didiagnosis, tetapi alasan perkembangannya juga diidentifikasi. Jika jus mengandung banyak gastrin, kemungkinan besar penyakitnya dipicu oleh agen bakteri.

Jenis analisis apa yang terbaik untuk dilakukan dan di mana, hanya dokter yang akan mengatakannya setelah pemeriksaan fisik.