Симптомы стоматита у грудничка с фото и принципы лечения заболевания у новорожденных в домашних условиях. Нужны ли антибиотики? Обезболивающие лекарства для комплексного лечения стоматита

Если ваш ребенок беспокоен, отказывается от еды, температурит, и при этом вы видите на внутренней поверхности его рта язвочки, пузырьки или необычные белые пятна, это, наверняка, стоматит.

Cтоматитом называют заболевание слизистой полости рта, характеризующееся появлением во рту герпетических пузырей, мелких язвочек, повышением температуры и болезненным глотанием. Первые проявления болезни могут быть незначительными, поэтому ее часто замечают не сразу. Чем помочь малышу и как лечить стоматит у годовалого ребенка – разбираемся вместе.

Признаки заболевания и его возбудители

Стоматит нередко дает высокую температуру, дети могут испытывать дискомфорт от боли во рту. Их беспокоят сухость, жжение, зуд, затрудненное глотание. Появляются покраснения, вздутия или язвы небольшого размера (до 2 мм в диаметре) на нёбе, внутренней стороне щек, губ и на языке. Некоторые виды этой болезни сопровождаются белым молочным налетом. Еще один признак болезни – желтоватые корочки на губах, склеивающие рот после ночного сна.

Стоматит провоцируют 4 основных типа возбудителей. Воспаление во рту может иметь:

• бактериальную природу;
• вирусную природу (герпес);
• грибковый возбудитель (Кандида албиканс);
• аллергические причины.

Симптомы зависят от типа возбудителя, поэтому перед началом лечения нужно определить, какой именно стоматит поразил слизистые. Лучше всего для диагностики обратиться к врачу.

У малыша до года наиболее велика вероятность появления кандидомикоза (молочницы). То есть, белых пятен с неровными краями (на языке и пр.) Молочный налет легко снимается, однако слизистые под ним воспалены и нуждаются в лечении.

Бактериальный стоматит появляется из-за мелких травм полости рта, попадания грязи и во время прорезывания зубок.

У детей до 3 лет часто встречается также стоматит, вызванный герпетическими возбудителями. При таком заражении болезнь начинается с очень сильного покраснения слизистой рта. Затем можно увидеть пузырьковые высыпания, превращающиеся в эрозированные участки.

Аллергический стоматит характерен для детей постарше. Он проявляет себя эрозиями на щеках и губах, имеющими четкую красную окантовку и серо-желтый налет. Причина этого типа болезни – реакция травмированной слизистой (на ожог, прикусывание, химические вещества, мед.препараты и пр.).

Лечение стоматита: основная схема

Любой из видов стоматита нужно лечить, иначе количество язвочек может кратно возрастать, будет проходить повторное инфицирование. Кроме лечения симптомов заболевания нужно позаботиться об укреплении иммунной системы, поскольку стоматит у годовалого малыша – признак ее слабости. Без лечения стоматит будет долго рецидивировать, переходить в хроническую форму.

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Как помочь ребенку при герпетическом стоматите

Этот вид заболевания встречается чаще прочих. До 95 процентов детей встречаются с герпесным возбудителем с началом социализации – на детской площадке или в яслях, то есть в возрасте до 3 лет. Реакция на вирус может выражаться в возникновении пузырьков во рту, то есть, стоматита. Во-первых, краснеет вся полость рта. Во-вторых, на слизистой высыпают везикулы, наполненные мутноватой жидкостью. После того как эти пузырьки разрываются, во рту образуются эрозии и трещинки. А с заживлением ранок слизистая покрывается рисунком, напоминающим мраморные разводы. Вероятна высокая температура – до 39 градусов. Количество пузырьков во рту может достигать двух десятков, они часто распространяются и на область у носа и рта.

Для обработки больных участков применяют отвары лечебных трав, нанося их на ватный диск или зубочистку с ватой. Применяют заварку шалфея, каланхоэ, ромашки. Подходят аптечные препараты ингафитол, эвкаром. Если ребенок умеет полоскать, то 4 раза в лень нужно орошать рот антисептическими растворами (прополис и пр.). Обезболить ранки поможет стоматидин, пастилки гексорал, любые средства, содержащие бензокаин и хлоргексидин.

Врач назначает противовирусное средство в таблетках: ацикловир, валтрекс. Для поддержки местного иммунитета назначают курс имудона.

Для местного лечения, дополняющего основную терапию, применяются такие антивирусные эмульсии: оксолиновая и теброфеновая мази, кремы ацикловир, флореналь, зовиракс, бонафтон, виру-мерц-серол. Для ускорения заживления ранки обрабатывают каротолином, натуральным облепиховым и шиповниковым маслом, винилином.

Лечение грибкового стоматита

При стоматите, вызванном грибком, температура может доходить до 39-40°С, существенно увеличиваются лимфоузлы.

Рекомендовано обильное питье, полоскания. Для нейтрализации кислой среды во рту, благоприятно влияющей на развитие патогенной грибковой микрофлоры, нужно создать щелочную среду. Для этого полость рта обрабатывают содовым раствором (чайная ложка на стакан воды), раствором борной кислоты (2%), специальной «синькой». Можно полоскать рот или орошать его пульверизатором до 6 раз в день.

Рекомендована обработка антигрибковыми мазями клотримазол, пимафуцин, нистатин. Грибок активно накапливается у зубов, поэтому обратите внимание на щечные и десенные области. При молочнице посещение врача обязательно, поскольку именно он назначает дозировку мази кандид, борющейся с грибком. Препарат применяется строго в рамках курсового лечения и не допускает отступлений от схемы.

Если ребенок умеет глотать, доктор может назначить таблетки или сироп (дифлюкан, флуконазол и пр.). В качестве местного средства применяют имудон.

Нужно исключить из питания кислую еду и фрукты, горячую и холодную пищу и напитки, грубые блюда, сладости и углеводы, острые приправы. Параллельно с лечением нужно продезинфицировать все предметы, которые могут попасть ребенку в рот, очистить соски и посуду содовым раствором. Если ребенок на грудном вскармливании, нужно обработать и соски матери.

Аллергический стоматит – как лечить?

Причины аллергического стоматита связаны с реакцией организма на какой-либо раздражитель или продукт. Иногда стоматит возникает при проблемах с ЖКТ или в связи с травмированием слизистой. Первые признаки аллергического стоматита легко спутать с герпетическими. Но после первой стадии пузырьки не лопаются, как при герпесе, а становятся белыми язвами.

Нужно попытаться выявить аллерген и исключить контакт с ним. Не обойтись без антигистаминных лекарств – цитрина, супрастина, эриуса.

Язвы мажут содовым раствором, разведенной борной кислотой, полощут травяными отварами. Допустимо прижигание люголем, гексоралом. Уместно использование винилина.

Если стоматит вызван болезнью желудочно-кишечного тракта, нужно параллельно лечить и его. Врач также может выписать витамины С, B1, В2, В12.

Профилактика рецидивов при лечении стоматита

Гигиена и крепкий иммунитет – лучшие помощники в борьбе с детским стоматитом.

Для того чтобы стоматит не повторялся, нужно соблюдать ряд правил.

Даже если стоматит удалось вылечить в домашних условиях, обязательно покажитесь врачу, поскольку стоматит – симптом слабости иммунной системы. Возможно, дело в авитаминозе или каком-то серьезном заболевании, провоцирующем проблемы со слизистыми. Врач назначит дополнительные обследования, курс иммуномодулирующих средств, закаливающие процедуры для того, чтобы ваш кроха был здоров.

Вопрос о том, чем лечить стоматит у ребёнка, появляется тогда, когда у малыша повышается температура, он отказывается от приёма пищи, становится капризным и у него во рту появляются язвочки. Это основные симптомы развития такого заболевания, как стоматит.

Чтобы ребёнку можно было быстро и правильно оказать помощь, сначала необходимо провести диагностику, установить причину болезни и как можно быстрее начать её лечение. В зависимости от того, какой вид данного заболевания у вашего малыша и какими причинами оно было вызвано, врач подбирает соответствующее лечение, назначает лекарства от стоматита для детей.

Подверженность тому или иному типу стоматита зависит от возраста ребёнка. Классификация следующая:

• кандидозный стоматит чаще всего развивается у детей от момента рождения до достижения ими трёхлетнего возраста;
• герпетический стоматит чаще всего развивается в возрасте 1–3 года;
• развивается у детей в возрасте от 7 до 15 лет.
• такие виды стоматита, как бактериальный, вирусный и травматический могут развиваться в любом возрасте.

Независимо от того, какой вид указанного заболевания развивается у ребёнка, есть основные причины, которые его вызывают - недостаточная гигиена полости рта, получение травмы слизистой оболочки и слабая иммунная система.

Особенностью маленьких детей является то, что в их слюне ещё мало ферментов, которые обеспечивают антисептический эффект, поэтому слизистая оболочка рта больше, чем у взрослых подвержена негативному воздействию различных бактерий и микробов.

Общий вид и симптомы болезни таковы:

Лечение герпетического стоматита

Причиной его развития является вирус герпеса, который попадая в организм, остаётся в нём навсегда и периодически провоцирует развитие указанного заболевания. До 3 лет у детей ещё слабый иммунитет, поэтому часто развивается такая болезнь. Основные симптомы герпетического стоматита:

• повышенная температура тела;
• воспаляются дёсны, появляется сухость во рту;
• внутри губ образуются пузырьки;
• может появляться головная боль и тошнота;
• лимфатические узлы, что расположены под челюстью, увеличиваются.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

При развитии заболевания в лёгкой и средней форме можно проводить лечение в домашних условиях. Но всегда необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечат детский стоматит при помощи таких лекарственных препаратов:

Лечение афтозного стоматита

Современные медики точную причину развития этого типа заболевания установить не могут, но определены факторы, которые могут спровоцировать развитие афтозного стоматита:

• аллергия, которая может быть как пищевой, так и медикаментозной или микробной;
• сбои в работе иммунной системы;
• хронические нарушения, которые возникают в работе желудочно-кишечного тракта;
• стафилококковая инфекция.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

При развитии указанного типа заболевания у ребёнка повышается температура, он отказывается от пищи, появляется зуд и жжение в области слизистой оболочки рта, язвочки белого цвета с красным ободком, мутная плёнка на поверхности афт.

Перед проведением лечения необходимо пройти обследование не только у стоматолога, но и у аллерголога, гастроэнтеролога. В таком случае при стоматите у детей используют следующие препараты:

Лечение кандидозного или грибкового стоматита

В данном случае причиной развития заболевания является грибок Кандида. Хотя в небольших количествах указанный грибок есть в ротовой полости каждого человека, но у детей слабый иммунитет и это может вызывать его активизацию.

Симптомы указанного типа заболевания будут следующими:

• увеличение лимфоузлов;
• значительное увеличение температуры;
• во рту появляется творожистый налёт, который может быть белого или серого цвета;
• ребёнок становится беспокойным, отказывается от пищи;
• воспаления становятся болезненными;
• после того как с поражённого места удаляют налёт, появляются кровоточащие участки.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Цель проводимого лечения сводится к созданию щелочной среды, в которой грибок размножаться не может.

Терапия проводится при помощи следующих средств:

Для устранения грибка проводится полоскание содовым раствором, для его приготовления необходимо несколько чайных ложек пищевой соды растворить в стакане тёплой воды. Маленьким детям обрабатывают ротовую полость смоченным в таком растворе марлевым тампоном.

Лечение бактериального стоматита

Данный тип заболевания развивается из-за несоблюдения гигиены, и часто им страдают маленькие дети, которые все пытаются попробовать на вкус. На слизистой оболочке рта есть небольшие ранки и трещинки, в которые попадают бактерии, что приводит к развитию данного типа заболевания.

Симптомы развития бактериального стоматита следующие:

• повышение температуры;
• появляется серо-жёлтый налёт на языке;
• появившиеся пузырьки наполняются гноем и кровью;
• неприятный запах изо рта;
• на губах появляются сухие корочки жёлтого цвета.

Эффективно помогает полоскание рта после еды, для новорождённых эту процедуру заменяют орошением. При проведении терапии используют антибиотики и антисептики:

Лечение травматического типа заболевания

В данном случае повреждения наступают вследствие получения теплового или химического ожога или при механическом повреждении. Травматический тип часто развивается вместе с прорезаем зубов у ребёнка.

Сначала появляется болезненный покрасневший участок, если его не лечить, то развивается температура, общее недомогание. Лечение заключается в местной обработке, которую проводят антисептиками и ранозаживляющими препаратами.

В данном случае используются следующие препараты для лечения:

Не навреди своему ребёнку

Есть препараты, которые для лечения стоматита у детей использовать нельзя. К ним относятся Фукорцин, зелёнка и мёд. Хотя мёд и является хорошим натуральным антисептиком, но для лечения маленьких детей его использовать не рекомендуется, так как есть большой риск развития аллергии. Кроме этого, мёд создаёт среду, которая благоприятствует развитию стафилококка, поэтому его применение может усилить развитие стоматита.

Так как слизистая оболочка повреждена, то использование спиртовых настоек, какими являются Фукорцин и зелёнка, приводит к ожогам и может усугубить течение заболевания. Кроме этого, в состав Фукорцина входит фенол, который вреден для организма ребёнка, может вызвать развитие аллергии и отравление.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

В период развития заболевания ребёнку надо давать мягкую и тёплую пищу, можно пить холодные напитки, но горячие, острые, кислые и солёные блюда из рациона необходимо исключить.

Нельзя, чтобы слизистая оболочка пересыхала, поэтому рекомендуется обильное питье, для этого ребёнку дают чай, минеральную воду. Воздух в комнате не должен быть сухим, так как это быстро приводит к пересыханию слизистых оболочек.

Вылечить стоматит у ребёнка можно только в том случае, когда будет правильно поставлен диагноз и проведена своевременная терапия. Важным условием является соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, только так вы сможете быстро вылечить ребёнка и не допустите развития негативных последствий для маленького организма.

О том, почему возникает стоматит у детей, лечение болезни и методы профилактики нужно знать всем родителям. Заболевание встречается не редко, и у ребенка в разном возрасте может быть разный вид стоматита с характерной симптоматикой.

Какой стоматит наблюдается у детей

Детский стоматит бывает :

• кандидозным – наблюдается в периоде новорожденности (от 6 месяцев до годика);
• герпетическим (от годика до 2х лет);
• афтозным или аллергическим (от 5 лет и до 15);
• бактериальным (характерен для любого возраста).

Также выделяют токсико-аллергическую форму (бывает эрозивной, катаральной, язвенной и язвенно-некротической), бактериальную язвенно-некротическую.

Герпетическая форма

Причинами появления у ребёнка стоматита может стать первичное заражение герпесом в младенчестве. Во всех случаях инфекция передается от матери или близких, которые целуют малыша, облизывают его соску, ложку, а потом снова дают в рот. Так передается острый герпетический стоматит. Хроническая форма заболевания – это рецидивы.

Симптомы: повышение температуры, озноб, тошнота, плаксивость, нежелание кушать. Визуально в ротовой полости наблюдаются пузырьки, наполненные жидкостью, покраснение и опухлость десен, сухость слизистой.

Чем лечить, популярные препараты

Использование жаропонижающих средств оправдано, если температура выше 38 С, они тормозят выработку собственных интерферонов и затягивают процесс выздоровления.

Для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов подходят Иммунал, Имудон, Амиксин, Нуклеинат натрия. Чтобы местно повысить иммунитет слизистой оболочки рта используют детскую пасту Сплат.

Лечить герпесный стоматит местно имеет смысл только первые 3 дня заболевания. Когда пузырьки уже лопнули и появились язвочки, необходима комплексная терапия.

Важно не заниматься домашним лечением, а обращаться к детскому стоматологу. Герпетичную форму трудно отличить самостоятельно от афтозной. Терапия же при обоих видах стоматита совершенно разная. Без правильно подобранного лечения, этот вид стоматитов распространяется на глаза, что может закончиться полной слепотой. В целях профилактики рекомендуется закапывать глаза болеющему ребенку каплями «Офтальмофероном»

Кандидозная форма

Основные причины: снижение иммунитета, прохождение младенцем по инфицированным родовым путям, недостаточна гигиена полости рта, дисбактериоз, бесконтрольная антибиотикотерапия. Кандидоз – частое явление у малышей первых трех недель жизни, так защитные функции слизистой рта еще не сформировались.

Симптоматика: появление белых бляшек на языке и внутренней поверхности губ творожистой консистенции, постоянный плач, отказ от кормлений. Если кандиды попали в кишечник, развивается диспепсия, появляется боль в животе. Повышение температуры и увеличение лимфоузлов не наблюдается.

Вылечить кандидоз помогают:

• Обработка полости рта содовым раствором (на стакан воды две чайных ложки соды). Процедуру повторяют до 6 раз в день.
• Смазывание пораженных участков «Синькой» или борной кислотой 2%.
• Обрабатывать грибковые скопления Клотримазолом, Нистатином, Пимафуцином. Особое внимание требуется деснам и щекам – это основные места размножения грибков.
• Специальное средство от кандидоза – «Кандид». Он продается в виде кремов, гелей и растворов.
• Таблетки или суспензии Флуконазола и Дифлюкана. Их назначают детям старше 16 лет.
• Витаминотерапия.
• Имудон, если ребенку исполнилось 3 года.
• Диета. Нужно исключить из меню кислые продукты, кондитерские изделия, слишком жесткую и грубую пищу, слишком горячую и холодную еду, сократить потребление углеводов, пряностей.

Если кандидоз в легкой или средней форме, лечится он амбулаторно, при тяжелом течении болезни – в стационаре.

Афтозная или аллергическая форма

Заболевание возникает при склонности к любым аллергиям, сбоях в работе иммунной системы, стафилококковому инфицированию, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие афтозного стоматита после травматизации слизистой полости рта и последующего попадания в рану бактерий.

Афтозный стоматит может носить и наследственный характер, а также быть следствием гормональных нарушений, авитаминоза группы В и аскорбиновой кислоты.

В отличие от других видов стоматитов, этот чаще выявляют у школьников.

Заболевание определяют по таким симптомам:

• Появление мест покраснений, характерных герпетическому стоматиту. Области воспаления болезненные, вызывают жжение и зуд. Может повыситься температура. Но дальше на их месте возникают не пузырные образования, а специфические афты. Они болезненны, имеют белый цвет, красную кайму, овальную или округлую форму и четкие ровные края.
• Помутнение и образование пленки на поверхности афты. Если язвочка прорвется и произойдет вторичное инфицирование, болезнь начнет усугубляться. У ребенка поднимется температура, появится сонливость, вялость, будет наблюдаться потеря аппетита.
• Афты не множественные образования – их насчитывается одна-две. Располагаются они на языке, небе, внутренней части щеки или губы.

Как лечат афтозный стоматит

Назначенное лекарство будет завесить от стадии поражения, формы развития (острый, хронический) и этиологии (происхождения) стоматита.

К диагностике и подбора лечения привлекаются стоматологи, аллергологи и гастроэнтерологи. Такой консилиум необходим для постановки диагноза и обнаружения причины, вызывающей заболевание.

Это могут быть антисептики, противовоспалительныелекарства, полоскания, аппликации или ванночки антибактериальными растворами (Гексорал), отварами и настоями лекарственных растений.

При необходимости используют жаропонижающие, препараты, для усиления иммунитета, противоаллергические и улучшающие работу желудочно-кишечного тракта. Из современных медикаментов используется Винилин, Йодинол, Холисал гель.

Обработать арфы можно Синькой, борной кислотой, содовым раствором или отварами трав. Но прежде чем мазать их, необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии на применяемую терапию.

Если стоматит хронический – подойдет Пирогенал или Декарис. При авитаминозе – необходимы аскорбиновая кислота, витамины B 1 , B 2 , B 12 .Хорошо помогает УФ-облучение.

При правильной терапии, выздоровление наступит за две недели, но без лечения стоматит перейдет в гнойный и понадобятся антибиотики. Для маленького организма – это большой стресс.

Первая помощь при стоматите

При высокой температуре использовать жаропонижающие. Прополоскать рот отварами трав (шалфей, ромашка, девясил, кора дуба). Болезненность язвочек снять детскими зубными мазями и гелями(помазать Инстиллагелем или Камистадом). И незамедлительно посетить дантиста.

Бактериальная форма

При недостаточной гигиене, наличии кариеса, свищей или шишек, зубного камня, воспаленных аденоид стоматит будет появляться часто. Вызывается он также стафилококками и стрептококками. Стоматит отличают не только болезненные язвочки, но и трещинки по всей полости рта.

К симптомам относится: температура, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, невозможность нормально питаться, так как ранки начинают болеть при еде.

Лечение состоит в антисептическом полоскании, для самых маленьких использую орошения. По назначению стоматолога принимают антибактериальную терапию. Подойдут такие лекарства как Тантум Верде, хорошее средство от стоматита – хлорофилипт. У него ранозаживляющее и бактерицидное действие. Можно применять Люголь спрей, но это сильный препарат, его используют деткам после 5 лет. Эффективное лекарство – Ротокан, но только, если ребенку выполнилось 12 лет.

Какого бы вида не был стоматит, если лечим заболевание необходимо придерживаться диетического питания: без острого, кислого, сладкого и горячего.

Стоматиты – заболевания, требующие профессионального индивидуального подхода. Самолечение маленьких детей категорически запрещено. Можно завести болезнь в хроническую стадию или получить осложнения. Лучше не откладывать визит к дантисту. Он подберет то, что больше всего подходит для лечения.

Видео

Стоматит – это распространенное у детей воспаление с изъязвлением слизистой в ротовой полости. Оно может возникать как самостоятельная болезнь или развиваться на фоне другого заболевания у ребенка любого возраста. Лечение стоматита зависит от причины его возникновения.

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

1. Вызванные микроорганизмами:

• бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
• грибками (чаще всего , которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
• вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

1. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
2. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
3. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, . Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Основной симптом любого из стоматитов — боль во рту (в области высыпаний).

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

1. Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
2. Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
3. Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
4. Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
5. Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
6. Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

1. Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
2. При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

• воздействие на причину заболевания;
• снятие воспаления;
• избавление ребенка от боли;
• ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

• Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
• мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
• Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

1. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

• мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
• Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
• Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

1. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
2. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

• Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
• Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
• Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
• Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
• Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

1. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

• Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
• Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
• Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
• Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
• Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

• Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
• Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
• Хлоргексидин - раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
• Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

1. Винилин - применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
2. Солкосерил - паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
3. Облепиховое масло - смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

• полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
• к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
• в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
• взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
• натереть на терке сырой и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
• грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
• можно старшим детям применить : измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
• накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

Слизистая оболочка ротовой полости у детей еще очень тонкая и уязвимая, легко травмируется и при малейшем ослаблении иммунитета становится легкой «мишенью» для попадания вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Причины стоматита

В результате инфицирования развивается воспаление, слизистая отекает, покрывается беловатым налетом, температура тела малыша повышается. Чуть позже, осматривая горло крохи, мама обнаруживает единичные или множественные небольшие пузырьки либо четко очерченные «эрозии» с беловатым налетом сверху.

Все это проявления стоматита – воспалительного поражения слизистой оболочки, особенно часто встречающегося у детей в возрасте от полугода до трех лет.

Основные причины стоматита – это травмы, инфекции и аллергическая реакция
Спровоцировать стоматит может множество факторов.

Помимо инфекций различной этиологии это могут быть повреждения слизистой оболочки из-за травмирования (ожоги, «прикусывания», повреждения случайно засунутыми в рот посторонними предметами, царапины после чистки зубов «неправильной» щеткой и т.д.).

Как правильно выбрать щетку для вашего малыша, читайте

Кроме того, поражение слизистой ребенка может возникать как следствие аллергической реакции на какой–либо продукт или лекарство.

Таким образом причины детского стоматита можно разделить на три группы:

1. Травматические (обусловленные повреждениями слизистой).
2. Инфекционные (возникшие вследствие инфицирования вирусами герпеса, гриппа, кори, грибами Candida, бактериями (обычно стрептококками и стафилококками) – нередко развиваются после антибиотикотерапии.
3. Аллергические.

Типы воспалительного поражения слизистой оболочки

Шесть симптомов заболевания

Однако можно выделить общие симптомы, указывающие на то, что у малыша стоматит:

1. Температура тела повышается (от 37С и выше, достигая порой 38-39С);
2. Слизистая и десны отекшие, «разрыхленные», покрыты белым налетом или белыми «точками», возможно, пузырьками и эрозиями;
3. Характерный кисловатый, ;
4. Малыш отказывается от пищи, так как процесс глотания доставляет ему неприятные болевые ощущения;
5. Заметно повышается слюноотделение;
6. Могут увеличиться шейные лимфоузлы.

Общая тактика лечения

При любых подозрениях на стоматит необходимо обратиться к педиатру и стоматологу, чтобы четко диагностировать тип заболевания и избежать его активного прогрессирования и перехода в более тяжелую и опасную форму, сопровождающуюся развитием очень болезненных язв и требующую стационарного лечения.

Схемы лечения стоматита зависят от его происхождения и включают в себя комплекс мер

1. Уменьшение болезненности (обработка полости рта препаратами с анестезирующим, успокаивающим слизистую действием – «Лидохлор гель», «Калгель», «Камистад»).
2. Лечение воспалительного процесса (частое полоскание антисептиками – «Мирамистин», «Фурациллин», «Иодинол», «Хлоргексидин», отварами ромашки, календулы (1 ст. ложка на стакан воды) либо раствором препарата «Малавит» (10 капель на стакан воды).
3. Устранение причин стоматита (противовирусные, противогрибковые либо антибактериальные препараты в соответствии с назначениями врача).
4. Использование препаратов, ускоряющих процессы восстановления здоровых тканей – паста «Солкосерил», бальзамы «Асепта», «Витаон», масляный раствор витамина А.
5. Снятие аллергической реакции слизистой оболочки – антигистаминные препараты.
6. Общее укрепление организма (поливитаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты).

Чем кормить ребенка

Кроме того на период болезни необходимо пересмотреть – все блюда должны быть нежными, протертыми, малосолеными, не острыми и не горячими.

Важно практически полностью исключить из рациона сладости, так как «сахарный след» во рту создает благоприятную среду для активного роста и размножения патогенной микрофлоры.

Наоборот, исключительную пользу крохе принесет дружба с натуральными кисломолочными продуктами, которые помогут организму быстрее избавиться от болезнетворных «микроврагов» и укрепят иммунитет.

Следует помнить, что появление грибковых инфекций сигнализирует о дисбактериозе. Важно выявить и восполнить недостаток полезных бактерий в кишечнике крохи.

Та самая молочница

Катаральный стоматит чаще всего бывает у детей до года
Катаральный стоматит часто возникает даже у малышей до года в виде т.н. «молочницы».

Разбухшая и воспаленная слизистая, щечки, язычок и десенки при этом покрываются белесым творожистым налетом – продуктом жизнедеятельности патогенных грибков Candida. Такое состояние доставляет малышу дискомфорт, он часто плачет и может отказываться от груди.

Для лечения достаточно после каждого кормления протирать ротик 2%-ым водным раствором соды или аптечным буры в глицерине, снимая налет. Если очищенная слизистая кровоточит, для ее заживления можно использовать облепиховое или шиповниковое масло (при отсутствии аллергии).

Также для протирания назначают раствор витамина В12, смешанный с растертой таблеткой «Нистатина» (противогрибковый препарат), либо «Нистатин» в форме капель.

Соски и бутылочки следует тщательно дезинфицировать, грудь после каждого кормления также протирать содовым раствором. При соблюдении этих правил грибковый стоматит лечится обычно за 3-7 дней.

может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

– современный метод в борьбе за здоровое дыхания малыша.

Против диатеза у грудничка, наверняка помогут вам и вашему малышу избежать этой проблемы.

Лечим вирусный и бактериальный стоматит

Так как главная причина стоматитов вирусной природы – жизнедеятельность вирусов, для борьбы с ними помимо антисептиков активно используются специальные противовирусные мази – «Виферон», «Ацикловир» , «Оксолин». Необходимо наносить их не только на поврежденные участки, но и на здоровые поверхности, чтобы избежать их инфицирования в острый период болезни.

Наряду с местной терапией возможен прием внутрь противовирусных препаратов, а при высокой температуре – жаропонижающих средств. В комплексе назначают антигистаминные препараты («Зиртек», «Зодак» и т.д.).

При бактериальных стоматитах назначают антибактериальные препараты «Холисал гель», «Гексорал» (детям старше 5 лет), «Тантум верде» и др. Уменьшить воспаление при этом помогут также специальные таблетки для рассасывания – например, «Лизобакт».

Дезинфекция полости рта

Очень важно проводить дезинфекцию полости рта и правильную обработку появившихся пузырьков и афт.

После полоскания обеззараживающими растворами всей полости рта (если ребенок мал и не умеет полоскать – протирания смоченным в растворе стерильным ватным либо марлевым тампоном) на пораженные участки следует точечно нанести раствор перекиси водорода или другой антисептик, а затем назначенное врачом противовирусное или антибактериальное средство.

Эту процедуру следует проводить после каждого кормления, но не менее 4 раз в день, последний – перед ночным сном.

При таком лечении стоматит обычно проходит в течение 5-10 суток.

Пять правил надежной профилактики

Стоматит является инфекционным заболеванием и одновременно «показателем» наличия некоего дисбаланса в организме малыша, поэтому профилактические меры должны быть направлены как на приучение ребенка к тщательному соблюдению правил личной гигиены, так и на общее укрепление организма, повышение иммунитета.

1. Важно с самого «юного» возраста прививать крохе полезные навыки мытья рук перед едой и объяснять, что не стоит тащить в рот игрушки и посторонние предметы.
2. Следует тщательно ухаживать за полостью рта малыша: сначала – с помощью специальных средств из серии «0+», а после появления первых зубов приучить ребенка к их ежедневной чистке, а также полосканию после каждого приема пищи.
3. Необходимо принимать все меры для укрепления иммунитета ребенка: соблюдение четкого режима дня, закаливание, комплексы витаминов и минералов с обязательным содержанием витаминов группы В, А, железа и цинка.
4. При выявлении у крохи дисбактериоза провести необходимое лечение, направленное на восстановление баланса «полезной» микрофлоры кишечника, которая обеспечит надежную защиту от инфицирования полости рта.
5. После появления первых зубов необходимо регулярно наблюдать ребенка у детского стоматолога и вовремя лечить малейшие проявления кариеса и инфицирования слизистых оболочек.

Выводы

Итак, пристальное внимание к состоянию ротовой полости вашего малыша, а также повседневное соблюдение обязательных правил ее гигиены плюс неустанная забота о здоровье и иммунитете крохи дадут вам практически идеальную формулу защиты вашего чада от стоматита.

Стоматит – это заболевание, которое, если его не лечить, может привести к осложнениям. Об этом рассказывает профессор кафедры детской терапевтической стоматологии.