Bagaimana USG dilakukan untuk ibu hamil pada tahap awal. Kapan dan bagaimana USG dilakukan pada awal kehamilan

Hanya 50 tahun yang lalu, tidak ada ibu yang bisa membanggakan foto bayi mereka di masa pralahirnya. Tapi sekarang halaman pertama album anak-anak dihiasi dengan "foto" ultrasonik bayi. Dan beberapa orang tua menyimpan cakram dengan gambar residen intrauterin.

Standar perawatan medis untuk wanita hamil menyediakan tiga pemindaian ultrasound pada 10-14, 20-24, 30-34 minggu (studi skrining). Penelitian tambahan dapat dilakukan sesuai petunjuk dokter, tergantung pada situasi kebidanan dan kondisi janin. Tetapi mengapa jumlah diagnosis ini pada wanita hamil dibatasi hingga tiga? Beberapa orang cenderung melihat ini sebagai "keprihatinan" sinar ultrasound untuk janin yang sedang tumbuh. Apakah begitu?

Sejarah USG

Ultrasound sebagai metode diagnostik masuk ke dunia kedokteran pada tahun 1940 berkat ilmuwan Jerman yang menggunakannya untuk mendeteksi tumor, abses, dan eksudat. Sebelumnya, itu digunakan untuk mengukur kedalaman reservoir dan deteksi cacat logam.

Dalam kebidanan dan ginekologi, telah digunakan sejak 1972 untuk mendeteksi folikel ovarium. Pada tahun yang sama, untuk pertama kalinya dalam periode 7 minggu, dimungkinkan untuk menentukan detak jantung janin.

Pada tahun 1975, hanya ada 5 indikasi untuk penelitian:

1. Pengukuran ukuran biparietal kepala.
2. Penentuan volume cairan ketuban.
3. Identifikasi komplikasi awal kehamilan.
4. Penentuan waktu kehamilan.
5. Penentuan lokalisasi plasenta.

Pada tahun 1981, dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk mendiagnosis sekitar 90 malformasi janin.

Selama beberapa dekade, USG telah membuat terobosan dalam kebidanan, memungkinkan untuk beralih dari mendiagnosis adanya kehidupan baru di rongga rahim untuk menentukan berat badan janin, dari menentukan morfologi janin untuk menilai keadaan aliran darah di rahim. pembuluh jantung pasien intrauterin kecil.

Prinsip penelitian

V diagnostik ultrasonografi gelombang suara frekuensi tinggi (lebih dari 20.000 getaran per detik) digunakan. Telinga manusia tidak dapat mendengarnya, tetapi bahaya bagi jaringan organisme hidup belum diidentifikasi.

Perangkat memancarkan gelombang ini, mereka dapat merambat di lingkungan subjek yang hidup. Ketika mereka mencapai perbatasan dua lingkungan, mereka berperilaku berbeda: beberapa melangkah lebih jauh, yang lain diserap, dan yang lain dipantulkan (gelombang ECHO). Kembali, mereka ditangkap oleh peralatan dan diubah menjadi gambar di monitor. Jadi, memantulkan objek yang bergerak, mereka mengulangi gerakannya di monitor secara real time.

Manfaat studi ini:

1. dengan aman.
2. Hal ini tidak menyakitkan.
3. Informatif.
4. Tidak membutuhkan persiapan yang lama.
5. Cukup dilakukan.
6. Ini tidak memiliki kontraindikasi.
7. Selesai dalam beberapa menit.

Untuk waktu yang lama, USG dua dimensi dilakukan, tetapi perkembangan ilmu pengetahuan telah menyebabkan munculnya gambar tiga dan bahkan empat dimensi (3D, 4D).

Sebelum pemutaran pertama

Periode paling awal di mana pemindaian ultrasound dapat dilakukan adalah seminggu setelah keterlambatan menstruasi, yaitu hingga 3 minggu. Tentu saja, setiap wanita berhak memutuskan untuk melakukan penelitian jika dicurigai hamil. Tetapi Anda bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini dengan cara lain. Misalnya, melakukan tes kehamilan atau analisis keberadaan human chorionic hormone (HCG).

Anda mungkin berdebat - tes ini akan mengkonfirmasi keberadaan kehamilan, tetapi mereka tidak akan mengatakan apa-apa tentang lokasinya. Dan jika ini adalah kehamilan ektopik? Dalam kasus ini, hanya USG yang akan memberikan jawabannya. Operasi yang dilakukan dengan kehamilan ektopik progresif tidak hanya akan menyelamatkan hidup, tetapi juga tuba fallopi.

Ada juga situasi di mana sangat penting untuk mengetahui apakah kehamilan telah terjadi, apakah sel telur yang telah dibuahi telah dicangkokkan ke dalam rahim, dan apakah itu salah satunya. Kita berbicara tentang kehamilan setelah IVF.

USG aktif tanggal awal ditampilkan juga untuk:

1. Ibu memiliki diabetes mellitus, penyakit dari sistem kardio-vaskular, penyakit darah dan sistem saraf.
2. Riwayat kebidanan yang terbebani - kelahiran anak-anak dengan cacat perkembangan, kehamilan beku.
3. Kanker yang tertunda atau penyakit lain pada organ panggul.
4. Toksikosis parah.

Sangat penting bahwa pada tahap awal adalah mungkin untuk menilai kegunaan fungsional telur janin, akan menetapkan keberadaan embrio di dalamnya.

Seorang calon ibu dapat menyenangkan dirinya sendiri dengan fakta bahwa pada pemindaian ultrasound yang dilakukan sejak dini, yaitu setelah 5 minggu, ia memiliki kesempatan untuk mendengar bagaimana detak jantung bayinya.

Pemutaran pertama

Informasi apa yang dapat diperoleh selama periode ini? Pertama-tama, dengan cara ini Anda dapat mengevaluasi:

• nada rahim.
• Keadaan cairan ketuban, korion dan plasentasi.
• Ukuran buah, jumlahnya.

Juga, seorang dokter ultrasound yang berpengalaman pada struktur tulang hidung, keadaan zona kerah akan mencurigai adanya patologi kromosom. Kadang-kadang didefinisikan organ dalam, otak. Dan ukuran kepala, panjang tulang paha, ukuran coccygeal-parietal memungkinkan seseorang untuk menilai kesesuaian ukuran janin dengan usia kehamilan, untuk mengungkapkan keterlambatan perkembangan.

Jika penelitian dilakukan dalam mode 3D, dokter akan memeriksa lebih detail tulang dan persendian, serta tengkorak wajah. Dalam hal ini, celah bibir, langit-langit, gangguan perkembangan dapat dideteksi daun telinga... Ibu di layar monitor bisa melihat gerak-gerik janin, ekspresi wajahnya, mendengar nada-nada hatinya.

Tujuan dari penyaringan pertama adalah untuk menetapkan tanggal jatuh tempo yang diharapkan. Bahkan malformasi dini memungkinkan untuk menyelesaikan masalah kelayakan untuk memperpanjang kehamilan, dan jika terjadi keguguran yang mengancam, segera mulai perawatan.

Ke mana harus pergi?

Peralatan modern dari klinik antenatal dan pusat perinatal memungkinkan pemindaian ultrasound awal di tempat tinggal seorang wanita hamil. Jaringan klinik swasta dan ruang ultrasound tersebar luas.

Saat memutuskan pilihan lokasi survei, seseorang harus dipandu oleh hal-hal berikut:

• Penting untuk memilih dokter, bukan hanya peralatan.
• Dianjurkan agar dokter uzist memiliki spesialisasi di bidang kebidanan dan kandungan.
• Semua tes skrining harus dilakukan oleh dokter yang sama.

Jika seorang wanita hamil terdaftar lebih awal, maka pertanyaan di mana melakukan USG tidak akan bertahan, karena rujukan untuk pemeriksaan akan diberikan oleh dokter yang akan mengamati pasiennya sampai tanggal jatuh tempo.

Tidak buruk jika dokter kandungan-ginekolog yang memantau jalannya kehamilan Anda mengetahui teknik USG sendiri di tingkat profesional.

Ultrasonografi yang tidak terjadwal dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter dan indikasinya harus dibenarkan dalam dokumentasi medis. Meskipun tidak berbahaya, Anda tidak boleh menyalahgunakan pemeriksaan demi rasa ingin tahu yang sederhana, terutama pada tahap awal kehamilan.

Prosedur

Jika sebelumnya Anda harus menjalani pemindaian ultrasound, maka Anda tidak boleh memikirkan bagaimana hal itu dilakukan pada tahap awal kehamilan. Tidak mungkin itu akan berbeda secara signifikan dari yang sebelumnya.

Dalam praktik kebidanan dan kandungan, ada 2 metode penelitian:

1. transabdominal.
2. transvaginal.

Ultrasonografi transabdominal harus dilakukan pada akhir kehamilan, selama skrining 2 dan 3, sebelum melahirkan. Misalnya, untuk memperjelas lokalisasi plasenta, sifat presentasi janin, untuk memperjelas korespondensi antara kepala janin dan ukuran panggul ibu.

Pada awal kehamilan, USG transvaginal lebih disukai. Sebuah sensor khusus dengan selubung individu sekali pakai (biasanya kondom biasa digunakan sebagai sarung) dimasukkan ke dalam vagina wanita hamil. Pada saat yang sama, wanita itu melepas celana dalamnya dan berbaring telentang di sofa, merentangkan kakinya, membungkuk di lutut dan sendi pinggul... Serbet atau popok individu diletakkan di sofa, yang dapat Anda bawa.

Dengan USG transvaginal, tidak hanya tidak boleh diisi kandung kemih, apalagi sebaliknya, Anda harus buang air kecil terlebih dahulu.

Dengan USG transabdominal, dilakukan dalam posisi yang sama di sofa.

Diagnostik transabdominal

Jika pemeriksaan transvaginal pada stadium awal tidak dapat dilakukan karena suatu hal, maka perlu dilakukan pemeriksaan transabdominal yaitu melalui pemeriksaan anterior. dinding perut... Memperbaiki visualisasi organ panggul dan rahim hamil membutuhkan pengisian kandung kemih. Karena itu, sebelum melakukan pemeriksaan seperti itu, ibu hamil disarankan untuk tidak buang air kecil beberapa jam sebelumnya. Disarankan untuk membawa sebotol air minum dalam volume setidaknya satu liter dan meminumnya dalam waktu satu jam.

Bagaimana studi ini dilakukan:

1. Saat melakukan USG transabdominal pada akhir kehamilan, kandung kemih tidak perlu diisi, karena rahim terletak tepat di bawah dinding perut anterior.
2. Gel hipoalergenik khusus dioleskan ke kulit perut untuk meningkatkan konduksi gelombang.
3. Memindahkan sensor khusus di atas perut, gambar ditampilkan di layar monitor.
4. Setelah akhir pemeriksaan, kulit perut dibersihkan dari gel dengan serbet bersih atau handuk yang dibawa dari rumah. Namun, di banyak klinik, tisu sekali pakai dikeluarkan.

Mengingat beberapa batasan diet saat melakukan USG organ rongga perut, ibu hamil tertarik apakah mungkin untuk makan sebelum pemeriksaan. Kami segera meyakinkan Anda - tidak ada batasan khusus, tetap berpegang pada diet Anda yang biasa.

Siapa disana?

Pertanyaan utama yang mengkhawatirkan calon orang tua adalah anak laki-laki atau perempuan. Siapa yang harus menunggu? Kit dan kereta dorong - merah muda atau biru? Kamar anak-anak dalam warna apa? Dan akhirnya, sebuah nama?

Pada tahap awal kehamilan, hampir tidak mungkin untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini. Jenis kelamin anak dapat lebih andal ditentukan mendekati minggu ke-20 kehamilan. Selain itu, mungkin tidak ada hit 100%.

Hal yang paling sulit adalah menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir pada ibu yang kelebihan berat badan atau obesitas, bekas luka di rahim setelah operasi sebelumnya, sedikit air selama kehamilan ini. Alat kelamin dapat ditutup dengan tali pusar, dan terkadang bayi sendiri dapat menutup bagian bawah dari pandangan dengan pena.

3D dan 4D

Itu sudah disebutkan di atas tentang metode modern pemeriksaan diagnostik volumetrik. Jadi setelah USG dua dimensi biasa, orang tua diberikan gambar hitam putih dengan titik-titik dan garis-garis yang mereka tidak mengerti. Tetapi dengan teknologi baru, mereka menjadi pemilik foto berwarna atau video pertama yang direkam pada disk, di mana bayi dapat tersenyum atau sedih, mengisap jari atau melambaikan pena padanya.

Pemeriksaan tiga dimensi dilakukan dengan mempertimbangkan 3 parameter: kedalaman, tinggi, lebar. Dalam empat dimensi, satu parameter lagi ditambahkan - waktu, jadi dalam kasus pertama, outputnya adalah foto berwarna, dan yang kedua - video dengan karakter utama sebagai pemeran utama.

Tidak diperlukan persiapan awal untuk teknik pemeriksaan ini. Anda dapat melakukan penelitian ini dari 8 minggu.

Pemeriksaan skrining pertama, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi baru, memungkinkan pemeriksaan rinci organ dalam, jantung, dan pembuluh darah berwarna. Namun, dokter ultrasound merekomendasikan untuk menggunakannya setelah minggu ke-25 kehamilan.

Ada indikasi untuk USG empat dimensi darurat:

1. Komplikasi kehamilan pada ibu, sehubungan dengan itu perlu diketahui kondisi janin.
2. Kecurigaan penyakit bawaan Anak itu punya.
3. Ibu pengganti.
4. Kehamilan ganda.
5. Risiko penyakit genetik.
6. Persyaratan orang tua.

Mengenai poin terakhir, kami ingat bahwa seseorang tidak boleh melanjutkan tentang keingintahuan sederhana - persyaratan harus didasarkan pada pembenaran yang termotivasi.

Kesulitan dan kesalahan

Untuk semua kemungkinan luar biasa dari metode ini, metode ini tidak dapat dianggap 100% dan bebas kesalahan. Ada banyak alasan untuk ini, beberapa di antaranya bersifat subjektif. Misalnya, kualifikasi dokter yang tidak memadai atau pengabaian teknologi untuk melakukan pemeriksaan.

Tidak begitu menakutkan jika kesalahan itu terkait dengan penentuan jenis kelamin atau tanggal lahir yang salah. Lebih mengerikan jika patologi serius tidak terdeteksi tepat waktu, yang menyebabkan kelahiran anak cacat oleh orang tua yang mengharapkan kelahiran setelah pemindaian ultrasound bayi yang sehat... Peralatan yang ketinggalan jaman juga bisa menjadi penyebabnya. Kehadiran kehamilan ganda juga sangat memperumit diagnosis.

Kehamilan dini merupakan dasar untuk menentukan perkiraan tanggal lahir. Pemeriksaan yang dilakukan sebelum 3 minggu kehamilan tidak terlalu informatif dalam hal ini. Seringkali terjadi kesalahan dalam menentukan tanggal lahir dengan USG dalam jangka waktu 20-24 minggu, yaitu dengan pemeriksaan skrining ke-2.

Kami ulangi bahwa waktu pemeriksaan skrining, yang diatur oleh Perintah Kementerian Kesehatan Rusia, adalah wajib untuk semua wanita hamil. Ini bukan hanya kesempatan untuk mengenal bayi Anda lebih awal, tetapi juga kesempatan nyata untuk mencegah banyak kejutan negatif.

Salah satu metode diagnostik selama kehamilan adalah ultrasound - ultrasound. Berapa kali ibu hamil harus menjalani penelitian ini, informasi apa yang diberikan USG, tergantung pada waktu pelaksanaannya, dan dalam kasus apa jumlah penelitian meningkat?

Hampir semua ibu hamil menjalani pemeriksaan ultrasound, dan setidaknya tiga kali selama seluruh kehamilan - asalkan wanita tersebut terdaftar di klinik antenatal untuk waktu yang singkat (sebelumnya) dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilannya, yang tercermin dalam dokumen peraturan yang sesuai dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Namun, bagi banyak wanita penelitian ini dilakukan lebih sering.

Harus segera dikatakan bahwa ultrasound kebidanan (studi yang dilakukan selama kehamilan) adalah metode diagnostik yang sangat penting dan informatif yang membantu menjawab banyak pertanyaan dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan tertentu dalam perkembangan intrauterin janin.

Penelitian itu sendiri sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit: pasien tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun, kecuali sensor yang bergerak di sepanjang perutnya. Banyak data ilmiah menunjukkan bahwa USG hampir tidak berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan bayinya. Secara khusus, ditunjukkan bahwa dosis dan intensitas paparan ultrasound selama pemeriksaan obstetrik standar tidak memiliki efek negatif pada embrio hewan laboratorium dan kromosom sel hidup. Mengingat keamanan dan kandungan informasi yang tinggi dari penelitian ini, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan pemindaian ultrasound selama kehamilan setidaknya 3 kali.

Namun, ibu hamil tidak boleh menyalahgunakan pemeriksaan ultrasound atas inisiatif mereka sendiri. Misalnya, Anda tidak boleh berlari puluhan kali di ruang belajar hanya untuk memperjelas jenis kelamin bayi, memperkirakan berat dan ukurannya. Setuju, sulit membayangkan wanita hamil sekali lagi pergi mendonor darah karena penasaran, tanpa resep dokter, syarat dan indikasi pemeriksaan USG juga ditentukan.

USG pertama

Pemeriksaan ultrasonografi pertama harus diselesaikan pada aterm. Harus dikatakan bahwa, jika perlu, studi ultrasound dilakukan pada tahap awal kehamilan, sangat sering sebelum pemindaian ultrasound dilakukan untuk memastikan fakta kehamilan. Ini mungkin diperlukan jika pasien memiliki gangguan. siklus menstruasi sebelum kehamilan: dengan penundaan menstruasi yang berkepanjangan, dengan menstruasi yang tertunda, tetapi tes kehamilan di rumah negatif.

Kami mencantumkan situasi yang merupakan indikasi untuk pemindaian ultrasound wajib sebelumnya:

• perdarahan dari saluran genital dengan berbagai intensitas;
• sakit perut bagian bawah;
• kecurigaan kehamilan yang belum berkembang (perbedaan antara ukuran rahim selama pemeriksaan vagina dan usia kehamilan yang diharapkan);
• riwayat keguguran (jika wanita tersebut sebelumnya memiliki kehamilan yang tidak berkembang, keguguran dini, dll.);
• kehamilan akibat penggunaan teknologi reproduksi berbantuan - ART (IVF - fertilisasi in vitro - fertilisasi in vitro, dll.);
• malformasi janin selama kehamilan sebelumnya;
• kemungkinan kehamilan ganda (situasi seperti itu dapat diharapkan ketika pasien merangsang ovulasi - pengenalan dosis besar sebagai persiapan untuk kehamilan obat hormonal untuk merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel).

Salah satu aspek penting dari pemindaian ultrasound pada trimester pertama kehamilan adalah kemungkinan mendiagnosis malformasi embrionik yang terdeteksi pada tahap awal, terkadang tidak sesuai dengan kehidupan atau melumpuhkan janin yang belum lahir. Jika Anda mencurigai adanya malformasi embrio selama pemindaian ultrasound pada trimester pertama, untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis, menjadi perlu untuk menggunakan metode diagnostik invasif - studi cairan ketuban, lebih jarang - biopsi korionik (mengambil jaringan korionik - plasenta masa depan - untuk penelitian).

Diagnosis dini malformasi kongenital pada trimester pertama kehamilan juga penting karena ketika menjadi perlu untuk mengakhiri kehamilan, kerusakan pada tubuh jauh lebih kecil daripada penghentian kehamilan untuk lebih tanggal kemudian... Ada indikator ultrasound yang hanya informatif pada tahap awal kehamilan. Misalnya, pengukuran ruang kerah serviks dilakukan pada, di kemudian hari, penelitian ini tidak membawa informasi yang signifikan atau ukuran janin informatif untuk menentukan usia kehamilan sebelumnya, maka karakteristik keturunan mungkin sudah mempengaruhi ukuran janin. Misalnya, untuk orang tua yang tinggi, seorang anak lebih mungkin terlahir tinggi dan tidak akan cocok dengan parameter statistik rata-rata.

USG kedua

Dalam perjalanan normal kehamilan, pemindaian ultrasound terjadwal berikutnya dilakukan dalam interval dari. Namun, pada periode kehamilan, penelitian tambahan mungkin diperlukan. Ini dilakukan jika perubahan kadar hormon yang disumbangkan secara terencana oleh semua wanita hamil terdeteksi, pertama di, kemudian di (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, estriol).

Salah satu tugas paling penting dari USG pada trimester kedua kehamilan masih identifikasi malformasi kongenital janin. Selama periode kehamilan ini, ukuran janin itu sendiri, organ dan sistemnya (jantung, hati, ginjal, dll.) memungkinkan dokter yang melakukan penelitian untuk melakukan pemeriksaan yang lebih rinci dan terarah dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran dalam perkembangannya. Penting juga untuk mempelajari keadaan plasenta (adanya kista, pengapuran di dalamnya (deposit kecil kalsium di jaringan plasenta), yang dapat mengganggu fungsi normalnya, penilaian ukurannya, dll. Parameter ini adalah sangat penting untuk menentukan taktik manajemen kehamilan lebih lanjut, karena plasenta merupakan mata rantai penting dalam interaksi ibu hamil dan bayinya, membantu ibu hamil menerima nutrisi dan vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normalnya di dalam rahim. perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan dan membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut dan lebih mendalam dari ibu hamil. Di masa depan orang tua, kemungkinan jenis kelamin bayi akan dilaporkan, meskipun dalam beberapa kasus berita ini dapat ditemukan di awal. trimester.

Invasif bersifat diagnostik dan prosedur penyembuhan dengan penetrasi ke dalam jaringan tubuh, misalnya, injeksi intramuskular juga merupakan prosedur invasif.

USG ketiga

Dengan tidak adanya penyimpangan dari indikator normatif USG berikutnya sesuai rencana dilakukan dalam interval dari, dan dopplerometri - tidak lebih awal dari sebulan kemudian, karena perkembangan gangguan peredaran darah terjadi secara bertahap dan mereka menjadi signifikan secara diagnostik dalam sebulan, jika selama ini tidak ada komplikasi lain telah muncul , misalnya, tidak ada perubahan pada hemostasiogram (tes pembekuan darah). Dalam hal ini, dokter akan merekomendasikan melakukan pengukuran Doppler lebih awal dari tanggal yang dijadwalkan. Jika selama penelitian ditemukan pelanggaran (penurunan aliran darah di pembuluh yang diteliti, pertumbuhan dan perkembangan janin tertinggal), dan kebutuhan pasien tindakan pengobatan, yang dapat dilakukan sendiri dan stasioner, tergantung pada tingkat pelanggaran yang terdeteksi, dokter akan meresepkan pemeriksaan ultrasound berulang dan ultrasound Doppler setidaknya sekali lagi setelah perawatan yang sesuai. Jika perlu, pengobatan diulangi, dan jumlah pemeriksaan ultrasound meningkat.

Studi presisi tinggi

Pada trimester ketiga, diagnosis malformasi kongenital janin masih relevan. Meskipun semua malformasi berat terdeteksi, sebagai aturan, dengan ultrasound lebih awal, malformasi seperti hidronefrosis satu atau kedua ginjal (akumulasi cairan di panggul ginjal), megaureter (pembesaran ureter janin) pada tahap awal kehamilan karena beberapa alasan mungkin tidak terdiagnosis. Salah satu alasannya mungkin karena lokasi janin yang tidak nyaman di dalam rahim untuk diperiksa selama pemeriksaan pada trimester kedua. Dalam kasus diagnosis cacat apa pun, tergantung pada kerumitannya, pertanyaan tentang koreksi diputuskan: apakah perlu segera melakukan intervensi segera setelah melahirkan untuk menyelamatkan nyawa bayi, atau apakah mungkin untuk menunda operasi untuk beberapa waktu jika apakah cacat ini tidak membahayakan nyawa bayi yang baru lahir? ... Terkadang, dalam kasus deteksi cacat parah, masalah penghentian kehamilan sebelumnya (sebelum) diselesaikan dengan bantuan obat-obatan, berkontribusi pada permulaan persalinan.

Tugas pemeriksaan USG pada trimester ketiga adalah:

• penilaian aliran darah plasenta dan uteroplasenta, karena gangguan pada sistem ini dapat menjadi penyebab komplikasi kehamilan seperti retardasi pertumbuhan intrauterin;
• penilaian ukuran janin, kesesuaiannya dengan usia kehamilan;
• lokasi plasenta (penuh atau sebagian (marginal) plasenta previa, yang penting untuk memilih metode persalinan - persalinan pervaginam jalan lahir atau operasi caesar), "kematangannya", yaitu kesiapan untuk persalinan yang akan datang;
• posisi janin di rongga rahim (bagian presentasinya; yang menghadap keluar dari rahim - ujung kepala atau panggul), yang penting untuk menentukan taktik manajemen persalinan.

Poin terakhir sangat kondisional, karena seorang anak di dalam rahim dan di masa kehamilan berikutnya (setelah), meskipun jarang, dapat berubah dari posisi yang benar (kepala ke bawah) ke posisi miring atau miring yang salah. Dalam beberapa kasus, bayi umumnya dapat berbalik 180º dan memposisikan kakinya ke arah pintu keluar dari rahim.

USG 3D

Semua kelainan yang diidentifikasi dengan USG pada tahap kehamilan ini, khususnya yang terkait dengan kondisi plasenta, memerlukan intervensi medis yang memenuhi syarat untuk menghindari kelahiran bayi yang belum matang dengan berat badan rendah.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa USG selama kehamilan sangat penting dan tidak boleh diabaikan. Tidak peduli seberapa besar, menurut pendapat Anda, jumlah penelitian ini - tiga (dengan kehamilan fisiologis) atau lebih banyak (dengan patologi), Anda harus menjalani semua prosedur yang ditentukan oleh dokter Anda. Bagaimanapun, pemindaian ultrasound yang dilakukan tepat waktu dapat membantu Anda melahirkan tanpa komplikasi, dan anak Anda dapat lahir dengan sehat.

Pemindaian ultrasound terakhir yang direncanakan dilakukan pada aterm, namun, dalam beberapa kasus, penelitian tambahan mungkin diperlukan sebelum melahirkan, misalnya, untuk memperjelas posisi dan presentasi janin (lebih sering pada wanita yang kelebihan berat badan), serta keadaan janin. aliran darah di pembuluh rahim dan plasenta dan keadaan intrauterin janin yang dapat mempengaruhi pilihan metode persalinan (operasi caesar atau persalinan pervaginam).

Eleonora Shagerbieva, dokter kandungan-ginekologi, Ph.D. sayang. Sains, Moskow

Diskusi

Saya melakukan USG 3D di Art-Med di Krasnaya Presnya. USG ini inisiatif kami bersama suami. Mereka sangat ingin melihat bayi itu. Ini adalah studi yang sangat menarik, saya menyarankan semua orang. Pada akhirnya, mereka memberikan gambar, kesimpulan dan disk. Jumlahnya 3900 keluar.

apakah ada yang melakukan USG 3d? Apa kerangka waktu yang paling menarik? ke mana Anda pergi di Moskow? Saya ingin pergi ke sini - apakah ada orang? [tautan-1]
dokter macam apa yang ada?

Dokter saya mengatakan bahwa selama seluruh kehamilan, USG, dengan cara yang ramah, perlu dilakukan 5 kali)

Komentari artikel "Ultrasound selama kehamilan: berapa banyak dan mengapa?"

Analisis, studi, tes, ultrasound. Kehamilan dan persalinan. Organ, ukuran kehamilan. Paru-paru sudah matang atau belum. 18/10/2012 14:17:48, Kedatangan Kedua. 3D saat ini tidak lagi terlihat, mereka mencari>.

Diskusi

Ya, semua orang menonton. Sama seperti biasanya. Organ, ukuran kehamilan. Paru-paru sudah matang atau belum. Plasenta dan tingkat penuaannya. Pertimbangkan beratnya. Ukur aliran darah di pembuluh Ukur jumlah air. serviks.
Tetapi yang utama adalah mereka membuat kesimpulan pada Doppler tentang status gizi janin dan kesesuaian ukurannya, apakah ada hipotrofi intrauterin, dll.

Saya akan pergi pada 31 minggu tepatnya, doppler diperlukan. Saya tidak akan pergi ke Yudina, saya akan pergi ke CIR di Voikovskaya ke Evstegneeva. Yah, mereka biasanya duduk bersama saya selama 40 menit - mereka mengukur semuanya ...

USG pada trimester pertama kehamilan. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk USG transvaginal. Penyebab paling umum kedua dari keguguran dini adalah Run on ultrasound - keputusannya adalah kehamilan yang tidak berkembang.

Diskusi

Tunggu hingga 3 minggu setelah pembuahan dan pergi. Harus terlihat jelas jika kehamilan rahim

Pada kehamilan pertama saya, mereka melihat dalam 2-3 minggu sejak pembuahan (yaitu 4-5 kebidanan), seminggu kemudian, di suatu tempat setelah penundaan. Ini adalah sensor eksternal.
Dan vagina, menurut saya, bahkan lebih banyak kemungkinan bahwa mereka akan melihat lebih awal.

Trimester kedua: apa yang disarankan dokter. Berapa lama pemindaian ultrasound pada trimester kedua? Kita berbicara tentang TIDAK USG vagina, apakah kandung kemih harus penuh selama kehamilan? saya dan pada 10 minggu untuk pemindaian ultrasound dari konsepsi hingga melahirkan, pada trimester pertama, kedua dan ketiga.

Skrining trimester pertama dan kedua kehamilan: syarat dan aturan. Hasil penyaringan yang buruk. Selain itu, pemindaian ultrasound akan menilai kondisi serviks. Seks selama kehamilan: trimester pertama, kedua dan ketiga.

Pemeriksaan ultrasonografi berikutnya selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, ditentukan pada periode 18-22. Sayangnya, saya tahu beberapa kasus ketika USG kedua atau ketiga tidak mengungkapkan USG selama kehamilan: minggu-minggu pertama. Haruskah saya melakukannya atau tidak? Apakah berbahaya melakukan USG dan ...

Diskusi

Halo Anya. Setiap kali USG dilakukan di tempat yang berbeda. Yang pertama pada 6 minggu di LCD, ketika saya bangun untuk mendaftar, pada saat yang sama mereka dimarahi. Mereka mengatakan bahwa pada usia 30 sudah terlambat untuk melahirkan (ini adalah anak kedua), latar belakang hormonal pada usia ini tidak lagi sama dengan pada 20 dan saya akan mengalami keguguran sekarang. Aku mendengar semua ini sebelum aku sempat melepas celanaku dan berbaring di sofa. Yang kedua adalah di rumah sakit, di mana saya menghabiskan sebulan tanpa perawatan apa pun. Ini rupanya dianggap "konservasi". Dokter yang memimpin bangsal kami tidak pernah! tidak menatapku. Pada USG, mereka tidak mengatakan sesuatu yang buruk dan mereka membiarkan saya mendengarkan bagaimana jantung berdetak. Yang ketiga - lagi dalam konsultasi, tenggat waktu diperbaiki 2 minggu. Keempat kalinya saya pergi ke pusat medis. Itu 23 minggu. Ada seorang paman yang luar biasa di sana. Meyakinkan, menjawab semua pertanyaan. Memeriksa lengan dan kaki dan yang lainnya, kata Paul. Dan yang terakhir pada 33 minggu - berdasarkan rumah sakit bersalin. Mereka juga tidak mengatakan apa-apa. Saya percaya bahwa jika kami tidak memiliki cacat fisik dalam keluarga kami sebelumnya, tidak ada pecandu alkohol dan obat-obatan terlarang, dan kami adalah orang yang cukup waras, maka anak itu akan normal. Selain itu, saya merasa hebat dari hari pertama hingga hari terakhir. Saya melahirkan di Research Institute of Motherhood and Childhood (dikenakan biaya) dan di sana ahli jantung mengatakan bahwa jenis kelainan jantung ini cukup sering terjadi dan penyebabnya adalah anemia kronis saya. Kami bahkan memiliki harapan bahwa kami akan mengelola tanpa operasi. Dan inilah hal lain. Ketika saya mengharapkan anak pertama saya, saya tidak pernah dikirim untuk pemindaian ultrasound. Saya bahkan tidak dapat membayangkan mengapa itu terjadi, karena hampir setiap kunjungan saya mengeluh kesehatan yang buruk, ada toksikosis yang mengerikan, kenaikan berat badan yang sangat besar. Dokter tidak memperhatikan hal ini. Dan saya selalu yakin bahwa anak itu akan normal.
Jika kita berbicara tentang saran - lakukanlah, tetapi di mana Anda akan mempercayai hasilnya. Lagi pula, setiap orang memiliki kemauan yang berbeda untuk menangani perawatan dan pengasuhan anak cacat. Misalnya, saya tidak akan bisa berjalan selama 9 bulan, mengetahui bahwa ada "tidak ada tikus, bukan katak ...", tetapi saya punya teman yang diperingatkan bahwa lebih baik melakukan aborsi, dia menolak . Anak itu tidak memiliki tangan dan kaki, atau lebih tepatnya, ini adalah tunggul dan masing-masing memiliki satu proses yang menyerupai jari. Dia membesarkannya. Pria itu berbakat secara artistik. Dia menggambar INI! Dan dalam kehidupan sehari-hari dia benar-benar mandiri, memasak, membersihkan.
Saya telah memuat Anda dengan informasi.
Semoga semuanya baik-baik saja dengan Anda. Nadia.

Banyak calon ibu yang memperdebatkan bahaya atau manfaat USG pada tahap awal. Beberapa ibu lebih suka menyadari semua peristiwa yang terjadi di perutnya, yang lain memilih untuk tidak mengganggu proses misterius ini. Apakah mungkin untuk melakukan pemindaian ultrasound pada tahap awal kehamilan, atau lebih baik bersabar dan menunda prosedur ini ke periode kehamilan selanjutnya? Dalam kasus apa pemindaian ultrasound dapat dilakukan pada tahap awal kehamilan, dan dalam kasus apa itu diperlukan? Dalam artikel kami, kami akan melihat lebih dekat salah satu pertanyaan menarik dari semua ibu.

Menurut ginekolog, periode optimal untuk pemeriksaan ultrasound pertama adalah 12-13 minggu sejak pembuahan. Memang, untuk jangka waktu hingga 12-13 minggu, tidak mungkin untuk menganalisis dengan baik apakah janin berkembang dengan benar. Seringkali, karena pengaturan waktu kehamilan yang salah, seseorang bahkan dapat mengasumsikan pembekuan janin ketika embrio tidak memiliki detak jantung. Misalnya, jika dokter mengasumsikan minggu ke-6, tetapi karena gangguan pada siklus menstruasi, kehamilan datang jauh lebih lambat dan memang embrio masih berusia 4 minggu.

Oleh karena itu, untuk jangka waktu 12 minggu, ultrasound paling informatif, semua penyimpangan dari norma akan terlihat jelas: pertama-tama, dokter melihat ketebalan ruang kerah, ukuran kepala dan tubuh janin, tulang hidung, otak, dan letak tulang paha. Selain pemindaian ultrasound, ibu hamil mengambil periode ini untuk mengecualikan semua jenis patologi janin. Untuk menentukan hasil akhir, dokter kandungan yang hadir harus membandingkan hasil USG dan tes darah ibu.

Dokter mungkin meresepkan pemindaian ultrasound lebih cepat dari jadwal jika dia atau wanita hamil meragukan kebenaran kehamilannya:

• memiliki keluhan tentang menarik rasa sakit perut bagian bawah alokasi berbeda dari vagina;
• buruk untuk hCG atau lainnya;
• sebelumnya, pasien mengalami keguguran atau kehamilan ektopik beku;
• kemungkinan patologi janin dan alasan lainnya.

Selain itu, wanita hamil itu sendiri dapat meminta pemindaian ultrasound hingga 12 minggu jika dia memiliki alasan obyektif untuk khawatir, misalnya, dengan penghentian mendadak atau gejala kehamilan lain yang sebelumnya lebih jelas.

• 1-3 minggu - biasanya saat ini, pemindaian ultrasound dilakukan dengan IVF, untuk menentukan apakah sel telur yang telah dibuahi telah berakar di rongga rahim. Alasan lain untuk melakukan tes sedini mungkin adalah jika dokter mencurigai adanya kehamilan di luar rahim. Kecurigaan utama muncul jika pasien mengeluh sakit di perut bagian bawah atau di samping, atau jika sudah kehamilan ektopik karena tidak lancarnya saluran tuba falopi.
• 3-4 minggu - saat ini dimungkinkan untuk menentukan apakah embrio adalah sel telur janin, tetapi embrio itu sendiri masih sangat kecil, belum ada detak jantung.
• Minggu ke-6-7 - janin sudah bisa mendengar detak jantung (sekitar 110 detak per menit). Karena itu, saat ini, kehamilan beku dapat dikecualikan. Dokter juga mencari memar atau ancaman lain terhadap perkembangan embrio.
• Minggu ke 10-11 - saat ini, Anda dapat memeriksa perkembangan janin secara lebih rinci, lihat sinyal pertama kelainan kromosom pada janin (misalnya, tidak adanya tulang hidung), lihat nada rahim dan ancaman keguguran lainnya.
• 12 - saat ini, semua wanita hamil harus menjalani skrining, yang akan menunjukkan semua kelainan pada perkembangan janin.
• 14-15 - jika seorang wanita hamil melewatkan skrining pada 12 minggu, dia dapat memilikinya pada 14 minggu. Trimester kedua kehamilan dimulai minggu ini. Kerangka bayi secara aktif terbentuk, tulang rusuk pertama muncul, dan itu membaik sistem saraf.
• Minggu ke-16, beberapa spesialis sudah dapat menentukan jenis kelamin janin USG pertama adalah peristiwa yang menyenangkan, berkat itu Anda akan melihat bayi Anda untuk pertama kalinya. Tapi hasilnya bisa mengecewakan. Ibu hamil... Jangan panik ketika hasil yang meragukan terjadi; lebih baik untuk memeriksa ulang hasilnya dengan spesialis lain atau pada peralatan lain.

Pemeriksaan USG sendiri sudah dikenal dunia selama delapan tahun. Ultrasonografi adalah prosedur yang sangat penting yang membantu mengidentifikasi kelainan pada kerja berbagai organ dan menentukan perkembangan penyakit serius.

Prinsip pengoperasian ultrasound: gelombang ultrasound jatuh di permukaan tubuh dengan bantuan alat khusus, yang dipantulkan atau diserap tergantung pada sifat-sifat jaringan yang terletak di jalurnya, sehingga memvisualisasikan organ penelitian yang diperlukan.

Kekuatan gelombang ultrasonik sangat rendah sehingga tidak dapat membahayakan organ wanita atau janin, tidak seperti penelitian.

Jenis USG dalam studi kehamilan

USG transvaginal - jalan utama studi kehamilan pada trimester pertama, yang dilakukan menggunakan probe vagina khusus. Untuk periode hingga 12 minggu, metode penelitian ini akan menjadi yang paling informatif dan akurat, berbeda dengan ultrasound melalui dinding perut.
Ultrasonografi melalui dinding perut dilakukan dengan menggunakan transduser perut. Mulai dari trimester kedua, ketika janin sudah cukup besar dan mudah dilihat melalui dinding perut, dilakukan pemindaian ultrasound melalui dinding perut.

Pelatihan khusus USG transvaginal tidak diperlukan. Pemeriksaan USG, baik transvaginal atau melalui dinding perut selama kehamilan, tidak berbeda dengan USG transvaginal sebelum kehamilan: wanita hamil melepas celana dalamnya, berbaring di sofa, dokter memasang kondom. pemeriksaan vagina, menerapkan gel khusus untuk itu dan mendorong sensor ke dalam vagina. Pada monitor, dokter dapat melihat keadaan kehamilan:

• keadaan sel telur dan embrio;
• panjang serviks;
• kondisi rahim, nada atau anomali dalam struktur organ;
• mendeteksi formasi di rongga rahim, menganalisis bekas luka rahim, jika sebelumnya; disana ada;
• posisi dan kondisi plasenta, dll.

Apakah akan melakukan USG pada awal kehamilan

Tentu saja, lebih baik tidak mengabaikan pemindaian ultrasound, yang diarahkan oleh dokter Anda sebagai bagian dari pemeriksaan yang direkomendasikan atau kecurigaan kemungkinan kelainan selama kehamilan. Lagi pula, ada sejumlah kondisi di mana ada ancaman nyata bagi kehidupan wanita hamil atau janin:

• Kehamilan beku. Jika kematian embrio terjadi, sementara jaringan janin tidak meninggalkan rongga rahim dengan sendirinya, ini mengancam untuk menyebar ke seluruh tubuh wanita;
• Kehamilan ektopik. Dalam kondisi ini, sel telur janin dengan embrio menempel di luar rahim, misalnya di tuba fallopi. Saat embrio tumbuh, pipa tidak dapat menahan dan meledak, ini mengancam kehilangan darah yang besar untuk wanita;
• Ancaman kehilangan anak (keguguran). Jika permulaan ancaman penghentian kehamilan didiagnosis pada waktunya, konsekuensi yang lebih serius dapat dihindari;
• Patologi kromosom dan kelainan perkembangan lainnya.

Jika semuanya berjalan dengan baik dan wanita dalam posisi tersebut tidak mengkhawatirkan apapun, dokter tetap menyarankan untuk tidak melakukan USG terlalu sering pada tahap awal. Bagaimanapun, kehamilan adalah proses alami yang kompleks di mana tidak ada tempat untuk rasa ingin tahu biasa. Dan untuk memastikan janin berkembang sesuai dengan normanya, Anda bisa menggunakan cara lain, misalnya mendonor darah untuk hormon hCG- jika pertumbuhan hormon diamati, maka kehamilan berjalan dengan benar.

Setiap hari di berita kami mendengar cerita berbeda bahwa para ilmuwan telah menemukan bahaya baru saat menggunakan oven microwave, telepon atau USG. Setiap orang memutuskan sendiri apa yang harus dipercaya. Tapi sejauh ini Pengaruh negatif gelombang ultrasonik pada janin atau organ tubuh manusia belum terbukti secara resmi. Para ilmuwan berpendapat bahwa kekuatan gelombang ultrasound sangat rendah sehingga tidak mungkin.

Tentu saja, penelitian tentang apakah ultrasound berbahaya bagi embrio masih dalam proses yang belum sepenuhnya dijelajahi. Tetapi, jika Anda berpikir tentang berapa banyak nyawa yang dapat diselamatkan oleh diagnosis tepat waktu, kami dapat mengatakan bahwa potensi bahaya Gelombang ultrasound - secara signifikan melebihi risikonya.

Apakah anak merasakan adanya gelombang ultrasound? Ya, memang, anak itu merasakan ultrasound dan baginya itu masih sedikit stres: ia mampu berperilaku lebih aktif, menendang, menutupi wajahnya dengan pena. Tetapi konsekuensi negatif untuk perkembangan bayi, USG tidak menyebabkan. Hal utama adalah tidak panik dan melakukan penelitian pada waktu yang tepat dan atas rekomendasi dokter.

Dengan sendirinya, pemeriksaan USG yang diberikan tidak bisa menjadi penyebab keluarnya darah atau keputihan. Tetapi dengan latar belakang stres, ada kemungkinan nada rahim muncul, yang dapat menyebabkan ancaman keguguran. Jika Anda menemukan gejala-gejala ini setelah pemindaian ultrasound, Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini.

Jika, dengan latar belakang stres dan kecemasan, dokter menemukan nada rahim, ia akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Dan jika Anda menemukan bahwa Anda sudah mulai berdarah, maka segera hubungi ambulans! Dalam kebanyakan kasus, jika Anda melamar bantuan medis, dengan tidak adanya patologi pada janin, kehamilan dapat diselamatkan.

Semoga artikel ini membantu Anda memahami bahaya dan manfaat USG pada awal kehamilan. Kehamilan adalah waktu penting kapan lahir? kehidupan baru yang sekarang menjadi tanggung jawab Anda sepenuhnya. Oleh karena itu, seperti pertanyaan penting sebagai keselamatan bayi masa depan kita.

Sering terjadi bahwa lebih baik mengetahui dengan jelas dan visual bagaimana kehamilan kita berjalan, ini tidak hanya akan membantu menghindari stres yang tidak perlu, tetapi juga menyelamatkan hidup seseorang.