बड़ा मेलेनोमा। घातक मेलेनोमा: विकास के रूप और चरण, जटिलताएं, उपचार, रोकथाम

मेलेनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो मानव त्वचा में पाए जाने वाले वर्णक कोशिकाओं मेलानोसाइट्स को प्रभावित करता है।

मेलेनोमा को तेजी से मेटास्टेसिस के एक उच्च जोखिम की विशेषता है, जो गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है और गंभीर मामलों में, रोगी की मृत्यु हो जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल मेलेनोमा के लगभग 50,000 नए मामले दर्ज किए जाते हैं।

रोग के समय पर निदान में पहली कड़ी स्वयं रोगी हैं, क्योंकि मेलेनोमा आमतौर पर त्वचा के खुले, दृश्य क्षेत्रों पर होते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मेलेनोमा का शीघ्र पता लगाने और निदान न्यूनतम सर्जरी के साथ त्वरित इलाज सुनिश्चित करता है।

रोग के आँकड़े

त्वचा कैंसर सबसे आम है ऑन्कोलॉजिकल रोगअमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में। अन्य देशों में, रोगों का यह समूह शीर्ष तीन में है। मौतों की संख्या के मामले में मेलेनोमा त्वचा कैंसर का प्रमुख रूप है। दुनिया में हर घंटे यह रोगएक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। 2013 में, 77,000 पुष्ट मेलेनोमा निदान और 9,500 इससे मौतें हुईं। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में मेलेनोमा की हिस्सेदारी केवल 2.3% है, जबकि एक ही समय में त्वचा कैंसर से होने वाली 75% मौतों का कारण है।

कैंसर का यह रूप विशेष रूप से त्वचा नहीं है और यह आंखों, खोपड़ी, नाखून, पैर, मौखिक श्लेष्मा (लिंग और उम्र की परवाह किए बिना) को प्रभावित कर सकता है। कोकेशियान राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों में मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम 2%, यूरोपीय लोगों में 0.5% और अफ्रीकियों में 0.1% है।

कारण

• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।टैनिंग बेड सहित पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से मेलेनोमा विकसित हो सकता है। सूर्य के अत्यधिक संपर्क में बचपनबीमारी के खतरे को काफी बढ़ा देता है। बढ़ी हुई सौर गतिविधि वाले क्षेत्रों (फ्लोरिडा, हवाई और ऑस्ट्रेलिया) के निवासियों में त्वचा कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से होने वाली सनबर्न मेलेनोमा के विकास के जोखिम को दोगुना से अधिक कर देती है। धूपघड़ी की यात्रा इस सूचक को 75% तक बढ़ा देती है। डब्ल्यूएचओ में कैंसर पर अनुसंधान के लिए एजेंसी टैनिंग उपकरण को "त्वचा कैंसर के लिए उच्च जोखिम कारक" के रूप में वर्गीकृत करती है और टैनिंग उपकरण को कार्सिनोजेनिक उपकरणों के रूप में वर्गीकृत करती है।

• मोल्स. तिल दो प्रकार के होते हैं: सामान्य और असामान्य। असामान्य (विषम, त्वचा के ऊपर उठे हुए) तिल की उपस्थिति से मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, तिल के प्रकार की परवाह किए बिना, जितना अधिक होगा, कैंसर के ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम उतना ही अधिक होगा;
• त्वचा का प्रकार. अधिक नाजुक त्वचा वाले लोग (वे हल्के बालों और आंखों की विशेषता रखते हैं) जोखिम में हैं।
• इतिहासयदि आपको पहले मेलेनोमा या किसी अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर हुआ है और आप ठीक हो गए हैं, तो रोग के विकसित होने का जोखिम फिर से काफी बढ़ जाता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा।कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी / एड्स और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों सहित विभिन्न कारकों के प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव मेलेनोमा विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

मेलेनोमा सहित कैंसर के विकास के संबंध में एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता द्वारा निभाई जाती है। मेलेनोमा के दस रोगियों में से लगभग एक का एक करीबी रिश्तेदार होता है जो इस बीमारी से पीड़ित होता है या उसे होता है। एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास में माता-पिता, भाई-बहनों और बच्चों में मेलेनोमा की उपस्थिति शामिल है। इस मामले में, मेलेनोमा का खतरा 50% बढ़ जाता है।

मेलेनोमा के प्रकार

मेलेनोमा के प्रकार के अनुसार, उन्हें 4 श्रेणियों में बांटा गया है। उनमें से तीन त्वचा की केवल सतह परत में परिवर्तन के विकास के साथ क्रमिक शुरुआत से प्रतिष्ठित हैं। इस तरह के रूप बहुत कम ही एक आक्रामक पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। चौथे प्रकार को त्वचा में तेजी से बढ़ने और शरीर के अन्य भागों और रोगी के आंतरिक अंगों में फैलने की प्रवृत्ति की विशेषता है।

सतही (सतही) मेलेनोमा

रोग के पाठ्यक्रम का सबसे आम रूप है (70% मामलों में)। यह त्वचा का मेलेनोमा है, जिसके लक्षण त्वचा की ऊपरी (बाहरी) परत में अपेक्षाकृत सौम्य वृद्धि की दीर्घकालिक दृढ़ता की विशेषता है। लंबे समय के बाद ही सतही मेलेनोमा गहरी परतों में विकसित होता है।

इस प्रकार के मेलेनोमा का पहला संकेत असमान सीमाओं के साथ एक सपाट विषम स्थान की उपस्थिति है। प्रभावित क्षेत्र का रंग बदल जाता है, भूरा (एक तन की तरह), काला, लाल, नीला या सफेद हो जाता है। इस तरह के मेलेनोमा मोल्स की साइट पर हो सकते हैं। यद्यपि रोग त्वचा पर कहीं भी हो सकता है, ये लक्षण ट्रंक (पुरुषों में) और पैरों पर (महिलाओं में), साथ ही ऊपरी पीठ (लिंग की परवाह किए बिना) में विकसित होने की अधिक संभावना है।

घातक लेंटिगो

नीचे की ओर यह सतही मेलेनोमा के समान है, क्योंकि यह लंबे समय तक त्वचा की ऊपरी परतों में विकसित होता है। नेत्रहीन, लेंटिगो त्वचा के एक सपाट या थोड़े उभरे हुए, असमान रंग के क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। धब्बे का रंग भूरे और गहरे भूरे रंग के तत्वों से भिन्न होता है। सौर विकिरण के लगातार पुराने संपर्क के कारण पुराने रोगियों में इस प्रकार का "इन सीटू" मेलेनोमा अधिक आम है और आमतौर पर चेहरे, कान, हाथ और ऊपरी धड़ पर विकसित होता है। यह हवाई में मेलेनोमा का सबसे आम रूप है। आक्रामक चरण में संक्रमण पर, रोग को लेंटिगो-मेलेनोमा कहा जाता है।

एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा

त्वचा में गहराई से बढ़ने से पहले भी सतही रूप से विकसित होता है। यह रूप बाकी हिस्सों से इस मायने में अलग है कि यह नाखूनों के नीचे, हथेलियों पर या पैरों पर काले या भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देता है। रोग पिछले रूपों की तुलना में तेजी से बढ़ता है और अधिक बार गहरे रंग के लोगों को प्रभावित करता है। यह अफ्रीकियों और एशियाई लोगों में सबसे आम रूप है, जबकि कोकेशियान और यूरोपीय सबसे कम प्रभावित हैं।

गांठदार मेलेनोमा

एक आक्रामक पाठ्यक्रम है। आमतौर पर, पता चलने तक, यह पहले से ही त्वचा में काफी गहराई तक बढ़ जाता है। बाह्य रूप से, ऐसा मेलेनोमा एक टक्कर जैसा दिखता है। आमतौर पर इसका रंग काला होता है, लेकिन अन्य विकल्प भी पाए जाते हैं (नीला, ग्रे, सफेद, भूरा, लाल, या यहां तक ​​कि अपरिवर्तित, त्वचा का रंग)। यह ट्रंक, पैरों और बाहों पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। यह मेलेनोमा का सबसे आक्रामक रूप है। 10-15% मामलों में इसका निदान किया जाता है।

मेलेनोमा लक्षण

मेलेनोमा पहले से मौजूद तिल से या दूसरे से विकसित हो सकता है। त्वचा रोग, लेकिन अक्सर यह अपरिवर्तित त्वचा पर होता है। मेलेनोमा के लिए सबसे आम साइट पैर और ऊपरी हिस्से हैं। परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा मेलेनिन के निरंतर उत्पादन के कारण, ट्यूमर का रंग काला या भूरा रंग, लेकिन रंगहीन मेलेनोमा भी पाए जाते हैं।

कम सामान्यतः, मेलेनोमा हथेलियों, नाखूनों और श्लेष्मा झिल्ली पर होता है। वृद्ध लोगों में, मेलेनोमा चेहरे, साथ ही गर्दन, खोपड़ी और कानों पर अधिक आम है।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण

मेलेनोमा के मुख्य लक्षण आकार, आकार, पहले से मौजूद तिल के रंग या "जन्मचिह्न" या उपस्थिति में परिवर्तन हैं असहजताइस क्षेत्र में। इन लक्षणों के विकास में लंबा समय लग सकता है (कई सप्ताह या महीने)। इसके अलावा, मेलेनोमा को शुरू में एक नए तिल के रूप में माना जा सकता है, लेकिन साथ ही साथ एक अप्रिय भी हो सकता है दिखावट. इस तरह के एक व्यक्तिपरक लक्षण की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत और डॉक्टर से मिलने का कारण होना चाहिए।

मेलेनोमा के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• जलन होती है
• क्रस्ट गठन
• धब्बे की ऊंचाई में परिवर्तन (एक तिल की त्वचा के ऊपर मोटा होना या बढ़ना जो कभी सपाट हुआ करता था)
• अल्सरेशन,
• स्थिरता में परिवर्तन (तिल नरम हो जाता है)
• ट्यूमर क्षेत्र में किसी भी निर्वहन की उपस्थिति
• परिवर्तित फ़ोकस के आकार में वृद्धि
• आसपास के ऊतकों की लाली या सूजन
• मुख्य फोकस के आसपास रंजकता के नए छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति

मेलेनोमा के देर से लक्षण

आगे के विकास की विशेषता है निम्नलिखित लक्षणमेलेनोमा:

• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन
• एक तिल से खून बह रहा है
• त्वचा के अन्य रंगद्रव्य क्षेत्रों से खून बह रहा है
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण

ये लक्षण तब विकसित होते हैं जब कैंसर की कोशिकाएंरक्तप्रवाह में मेलेनोमा और अन्य अंगों में उनका प्रसार:

• पुरानी खांसी
• त्वचा के नीचे मोटा होना
• धूसर त्वचा टोन
• लगातार सरदर्द
• आक्षेप
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने, बर्बादी

अनुभव होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• मस्सों से या रंजकता के क्षेत्रों में खून बह रहा है
• चोट के कारण न होने वाले नाखूनों और पैर की उंगलियों का मलिनकिरण
• तिल या त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों की असममित वृद्धि
• त्वचा का काला पड़ना सनबर्न से संबंधित नहीं है
• असमान किनारों के साथ रंजकता के क्षेत्रों की उपस्थिति
• विभिन्न रंगों के क्षेत्रों के साथ मोल की उपस्थिति (एक तिल से आसपास के ऊतकों में रंजकता का प्रसार है प्रारंभिक संकेतमेलेनोमा)
• व्यास 6mm . से अधिक वृद्धि

मेलेनोमा के चरण

नए स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के चरण का निर्धारण करते समय, नैदानिक ​​मानदंड ट्यूमर की मोटाई (ब्रेस्लो मोटाई), सूक्ष्म अल्सर की उपस्थिति और कैंसर कोशिकाओं के विभाजन की दर हैं। नई प्रणाली के लिए धन्यवाद, अधिक सटीक निदान करना और सबसे प्रभावी उपचार की योजना बनाना संभव हो गया।

ब्रेस्लो मोटाई मिलीमीटर में मापी जाती है और एपिडर्मिस की ऊपरी परत से बहुत दूर तक की दूरी को दर्शाती है गहरा बिंदुट्यूमर का अंकुरण। मेलेनोमा जितना पतला होगा, इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी। चिकित्सीय उपायों के पाठ्यक्रम और प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने में यह सूचक सबसे महत्वपूर्ण पहलू है।

• 1 और 2 चरण

मेलेनोमा को एक सीमित ट्यूमर की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि कैंसर कोशिकाओं ने अभी तक लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज नहीं किया है। इस स्तर पर, मेलेनोमा के पुन: विकास या ट्यूमर के आगे फैलने का जोखिम काफी कम है।

मोटाई के आधार पर, निम्न हैं:

• मेलेनोमा "इन सीटू" ("मौके पर")। यह प्रारंभिक चरण है, जब ट्यूमर अभी तक एपिडर्मिस में गहराई तक नहीं बढ़ा है। इस रूप को शून्य चरण के रूप में भी जाना जाता है;
• पतले ट्यूमर (1 मिमी से कम)। ट्यूमर का विकास मेलेनोमा के प्रारंभिक (प्रथम) चरण को इंगित करता है;
• मध्यम मोटाई (1 - 4 मिमी)। इस क्षण से शुरू होकर, मेलेनोमा का कोर्स दूसरे चरण में जाता है;
• मोटा मेलानोमा (मोटाई में 4 मिमी से अधिक)।

सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा देती है और उन्नत चरणों में संक्रमण को चिह्नित करती है। पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को निर्धारित करने में कोशिका विभाजन की दर भी एक महत्वपूर्ण मानदंड है। यहां तक ​​​​कि प्रति वर्ग मिलीमीटर कैंसर कोशिकाओं की संस्कृति को विभाजित करने की एक भी पुष्टि की गई प्रक्रिया मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण की विशेषता है और मेटास्टेसिस के जोखिम को बढ़ाती है। इस मामले में, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए पसंद की विधि अधिक आक्रामक उपचार रणनीति है। पहले और दूसरे चरण में, मेलेनोमा को रंजकता क्षेत्रों के आकार में एक स्पर्शोन्मुख वृद्धि की विशेषता है, बिना रक्तस्राव और दर्द के त्वचा के स्तर से ऊपर उनकी ऊंचाई।

• 3 चरण

इस स्तर पर, रोग के पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इस स्तर पर, ब्रेस्लो मोटाई को अब ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन अल्सरेशन की परिभाषा सांकेतिक हो जाती है।

तीसरे चरण में ट्यूमर कोशिकाओं के लिम्फ नोड्स और त्वचा के आसपास के क्षेत्रों में फैलने की विशेषता है। प्राथमिक फोकस की सीमाओं से परे ट्यूमर के किसी भी फैलाव की विशेषता है। तीसरे चरण में संक्रमण के रूप में। इसकी पुष्टि ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड की बायोप्सी से होती है। अभी इसे निदान विधिसंकेत दिया जाता है कि जब ट्यूमर का आकार 1 मिमी से अधिक बढ़ जाता है या यदि अल्सर के लक्षण दिखाई देते हैं। तीसरा चरण ऊपर वर्णित मेलेनोमा के देर से लक्षणों (दर्द, रक्तस्राव, आदि) की विशेषता है।

• 4 चरण

इसका मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करती हैं। मेलेनोमा में मेटास्टेस फैल गया (रोग प्रक्रिया में शामिल होने के समय के अनुसार):

• फेफड़े
• जिगर
• हड्डियाँ
• जठरांत्र पथ

इस स्तर पर, मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण प्रकट होते हैं, जो किसी विशेष अंग के घाव पर निर्भर करते हैं। चरण 4 में, मेलेनोमा का बहुत प्रतिकूल पूर्वानुमान है, उपचार की प्रभावशीलता केवल 10% है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है - फोटो

घातक मेलेनोमा हमेशा गहरे रंग के रंजकता की विशेषता नहीं होती है। इस वजह से, सही निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।	कुछ समय अंतराल पर ली गई तस्वीरें ट्यूमर के विकास की डिग्री और फोकस के आकार में परिवर्तन का आकलन करने में मदद करती हैं।
वाम - सादा दायां - एक तत्व के भीतर रंग बदलता है	बाएं - चिकने किनारे दाएं - कोई स्पष्ट सीमा नहीं
बायां - आम तिल दाएं - आकार, आकार और रंग बदलें	बायां - सामान्य तिल (सममित) दायां - मेलेनोमा (असममित)
नाखून के साथ एक भूरी या गहरी रेखा को घातक मेलेनोमा माना जाना चाहिए, खासकर अगर किनारे असमान और उत्तरोत्तर मोटे हों।

निदान

एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ के लिए भी मेलेनोमा का निदान एक कठिन काम है। क्योंकि वो हमेशा पहले नहीं आते विशिष्ट लक्षण, तो स्व-निदान पर बहुत ध्यान देना और संदिग्ध तिल या स्थान का पता लगाने के तुरंत बाद डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके करीबी रिश्तेदारों को भी इसी तरह की बीमारी हुई हो। निदान की पुष्टि करने के लिए एक परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक त्वचा बायोप्सी, साथ ही लिम्फ नोड्स की बायोप्सी का आदेश दे सकता है। बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद ही मेलेनोमा के अंतिम निदान की पुष्टि की जाती है। पैथोलॉजिकल फोकस से प्राप्त किया गया।

मेलेनोमा का जल्द पता लगने से मरीज की जान बचाई जा सकती है। ऐसा करने के लिए, त्वचा में परिवर्तन का समय पर पता लगाने के लिए मासिक स्व-परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस एक उज्ज्वल दीपक, एक बड़ा दर्पण, एक हाथ का दर्पण, दो कुर्सियाँ और एक हेयर ड्रायर चाहिए।

• एक या दोनों शीशों से सिर और चेहरे की जांच करें। खोपड़ी की जांच के लिए हेयर ड्रायर का प्रयोग करें;
• नाखूनों सहित हाथों की त्वचा की जाँच करें। अपनी कोहनी, कंधे और बगल की जांच के लिए दर्पण का प्रयोग करें;
• गर्दन, छाती और धड़ पर त्वचा की स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करें। महिलाओं के लिए, स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा की जांच अवश्य करें;
• एक दर्पण का उपयोग करके, पीठ, नितंबों और गर्दन, कंधों और पैरों के पिछले हिस्से की जांच करें;
• नाखूनों सहित पैरों और पैरों की त्वचा की स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करें। अपने घुटनों की जांच अवश्य करें;
• एक दर्पण का उपयोग करके, जननांगों पर त्वचा की जांच करें।

यदि आपको रंजकता के संदिग्ध तत्व मिलते हैं, तो उनकी तुलना नीचे दिए गए मेलानोमा की तस्वीरों से करें।

पूर्वानुमान

रोग का निदान पता लगाने के समय और ट्यूमर की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। जब जल्दी पता चल जाता है, तो अधिकांश मेलेनोमा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

गहराई से अंकुरित मेलेनोमा, या लिम्फ नोड्स में फैल गया, उपचार के बाद पुन: विकास का खतरा बढ़ जाता है। यदि घाव की गहराई 4 मिमी से अधिक है या लिम्फ नोड में फोकस है, तो अन्य अंगों और ऊतकों को मेटास्टेसिस की उच्च संभावना है। माध्यमिक foci (चरण 3 और 4) की उपस्थिति के साथ, मेलेनोमा का उपचार अप्रभावी हो जाता है।

यदि आपको मेलेनोमा हो गया है और आप ठीक हो गए हैं, तो नियमित रूप से स्व-परीक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के लिए रोग की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक होता है। मेलेनोमा कई वर्षों के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकता है।

मेलेनोमा के लिए जीवित रहने की दर रोग के चरण और दिए जा रहे उपचार के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। पहले चरण में, इलाज की सबसे अधिक संभावना है। इसके अलावा, स्टेज 2 मेलेनोमा के लगभग सभी मामलों में इलाज हो सकता है। पहले चरण में इलाज किए गए मरीजों में 95 प्रतिशत पांच साल की जीवित रहने की दर और 88 प्रतिशत दस साल की जीवित रहने की दर है। दूसरे चरण के लिए ये आंकड़े क्रमश: 79 फीसदी और 64 फीसदी हैं.

चरण 3 और 4 में, कैंसर दूर के अंगों में फैल गया है, जिससे जीवित रहने में उल्लेखनीय कमी आई है। स्टेज 3 मेलेनोमा वाले रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) 29% से 69% है। दस साल की उत्तरजीविता केवल 15 प्रतिशत रोगियों को प्रदान की जाती है।

यदि रोग चरण 4 में चला गया है, तो पांच साल के जीवित रहने की संभावना 7-19% तक कम हो जाती है। चरण 4 वाले रोगियों के लिए कोई दस साल के जीवित रहने के आँकड़े नहीं हैं।

मोटे ट्यूमर वाले रोगियों में मेलेनोमा पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही मेलेनोमा अल्सरेशन और आसपास के मेटास्टेटिक त्वचा घावों की उपस्थिति में भी। आवर्तक मेलेनोमा पिछले स्थानीयकरण साइट के तत्काल आसपास के क्षेत्र में और इससे काफी दूरी पर हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कैंसर का यह रूप डरावना दिखता है, इसके उपचार के लिए रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल नहीं होता है। पुनरावृत्ति के साथ भी, शीघ्र उपचार से ठीक हो जाता है और रोगियों के दीर्घकालिक अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।

"मेलेनोमा" का निदान अक्सर एक वाक्य की तरह लगता है, जो न केवल रोगी को, बल्कि उसके प्रियजनों को भी डराता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि इस प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति वंशानुगत है।

इस बीमारी (साथ ही कई अन्य) के उपचार की सफलता उस चरण पर अत्यधिक निर्भर है जिस पर रोग का निदान किया गया था। इसका मतलब यह है कि हममें से प्रत्येक को स्पष्ट रूप से यह समझने की जरूरत है कि प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए ताकि इसकी खतरनाक वृद्धि को रोका जा सके।

मेलेनोमा क्या है

मेलेनोमा एक किस्म है। इसे सबसे आक्रामक माना जाता है, क्योंकि यह लसीका प्रवाह के साथ सभी मानव अंगों को सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करता है। इसके अलावा, प्रक्रिया काफी तेजी से विकसित हो सकती है, शाब्दिक रूप से कुछ ही दिनों में, और यहां तक ​​कि एक छोटी सी चोट भी इसे भड़का सकती है।

मेलेनोमा मेलेनिन-उत्पादक कोशिकाओं से बनता है जिसे मेलानोसाइट्स कहा जाता है। 4% कैंसर रोगियों में इसका निदान किया जाता है, लेकिन शायद यह एकमात्र ट्यूमर है जिसका विकास प्रारंभिक अवस्था में देखा जा सकता है।

वैसे, मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए (जिसकी एक तस्वीर आप इस लेख में देख सकते हैं) के बारे में सोचते समय, याद रखें कि ये नियोप्लाज्म केवल 30% मामलों में मौजूदा मोल्स (नेवी) से अपना विकास शुरू करते हैं। और 70% में यह त्वचा के उस स्थान पर दिखाई देता है जहां धब्बे नहीं थे। इसके अलावा, ध्यान रखें कि मेलेनोमा श्लेष्म झिल्ली पर और यहां तक ​​कि नाखूनों के नीचे भी हो सकता है।

कारक जो मेलेनोमा के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह या तो एक नोड्यूल या एक स्थान है जिसमें एक गहरा रंग होता है (हालांकि गैर-वर्णक प्रकार भी होते हैं) और एक अनियमित आकार।

जोखिम कारक जो मेलेनोमा के विकास को प्रेरित या उत्तेजित कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पराबैंगनी विकिरण की त्वचा पर प्रभाव (यह सूर्य की किरणों और कृत्रिम स्रोतों - धूपघड़ी या जीवाणुनाशक लैंप दोनों पर लागू होता है);
• मेलेनोमा की घटना के लिए पिछले उदाहरण, रोगी में स्वयं और उसके करीबी रिश्तेदारों दोनों में;
• मानव शरीर पर बड़ी संख्या में मोल्स की उपस्थिति (हम पचास या अधिक के बारे में बात कर रहे हैं);
• महिला;
• बुढ़ापा (हालांकि, मेलेनोमा युवा लोगों में भी होता है);
• लाल बाल और बड़ी संख्या में तेजी से दिखने वाली झाईयां।

मेलेनोमा के पहले लक्षण

अतिरिक्त संकेत जो आपको बताएंगे कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, यह तिल के साथ होने वाले परिवर्तन होंगे। यदि नेवस मोटा हो जाता है, त्वचा से ऊपर उठता है, आकार में बढ़ता है और साथ ही रंजकता बदलता है, तो इसे त्वचा विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

ख़ास तौर पर स्पष्ट संकेतएक खतरनाक स्थिति बन जाती है नेवस के आसपास के ऊतकों का लाल होना, उस पर दरारें पड़ना, पपड़ी से ढके घाव और रक्तस्राव। ऐसे मामलों में, तिल चिंता का कारण बनता है - यह खुजली या जलता है। इस मामले में, रोगी में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं।

मेलेनोमा कैसे बढ़ता है?

सबसे अधिक बार, मेलेनोमा निचले छोरों पर, ट्रंक और बाहों पर विकसित होता है, केवल 10% रोगियों में यह सिर या गर्दन पर हो सकता है।

वर्णित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, तीन दिशाओं में बढ़ता है - त्वचा की गहरी परतों में, इसकी सतह के साथ, या त्वचा के माध्यम से आस-पास के ऊतकों में। वैसे, ट्यूमर जितना गहरा फैलता है, विशेषज्ञों के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह कैसे प्रकट होता है, इस बारे में सवालों के जवाब देते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट इसके तेजी से मेटास्टेसिस और आस-पास के लिम्फ नोड्स को नुकसान पर ध्यान देते हैं। यह न केवल त्वचा के माध्यम से फैलता है, बल्कि हेमटोजेनस या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लिम्फोजेनस मार्ग से फैलता है। वैसे, हेमटोजेनस मेटास्टेस में किसी भी अंग में घुसने की क्षमता होती है, लेकिन ज्यादातर वे गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, मस्तिष्क और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

वे अजीबोगरीब छोटे चकत्ते की तरह दिखते हैं जो इसके ऊपर से थोड़ा ऊपर उठते हैं और भूरे या काले रंग के होते हैं।

मेलेनोमा को कैसे पहचानें: रोग के लक्षण और लक्षण

पहला संकेत है कि एक व्यक्ति एक तिल की साइट पर मेलेनोमा विकसित करता है, एक नियम के रूप में, इसमें अचानक शुरू होने वाले परिवर्तन होते हैं। अपने जन्म चिन्हों पर एक नज़र डालें।

1. साधारण तिल हमेशा सममित होते हैं। यदि आप मानसिक रूप से उनके बीच से होकर एक रेखा खींचते हैं, तो एक सामान्य तिल के दोनों हिस्सों का आकार और आकार पूरी तरह से मेल खाएगा। इस समरूपता का कोई भी उल्लंघन आपको संदेहास्पद बनाना चाहिए।
2. तिल की सीमाओं पर ध्यान दें। यदि वे असमान, धुंधले, फजी हैं, तो इसकी जाँच की जानी चाहिए।
3. आपके नियोप्लाज्म के रंग में बदलाव को भी सचेत करना चाहिए। यदि तिल एक से अधिक रंग का है या उसके कई रंग हैं, तो उसकी जांच करें।
4. मेलेनोमा के विकास के लक्षणों में बर्थमार्क के आकार में वृद्धि शामिल है। भले ही आपके स्पॉट में अन्य विचलन (यहां तक ​​​​कि रंग, स्पष्ट सीमाएं, सममित आकार) न हों, लेकिन साथ ही यह व्यास में 6 मिमी से अधिक हो (यह पेंसिल की नोक पर लोचदार बैंड के समान ही है) - इसे खतरनाक लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

ऊपर से, हम प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा को कैसे पहचानें, इस बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं। लेकिन साथ ही, आपको यह याद रखना चाहिए कि आपको सूचीबद्ध सभी लक्षणों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - उनमें से केवल एक आपके लिए त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए एक गंभीर कारण है।

एक बार फिर चिंता करें कि क्या तिल बढ़ता है

रोग के विकास के उपरोक्त सभी लक्षण निश्चित रूप से आपको अपने शरीर को भय से देखने पर मजबूर कर देंगे। लेकिन हम आपको चेतावनी देना चाहते हैं कि जब आप सोच रहे हों कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और इसके लक्षणों को याद न किया जाए, तो जैसे ही आप ध्यान दें कि तिल बढ़ गया है, तुरंत अलार्म बजाना शुरू न करें। आखिरकार, एक साधारण नेवस बदल सकता है, जैसे हम उम्र के साथ बदलते हैं। यह पहले समतल हो सकता है, और फिर उत्तल हो सकता है - यह डरावना नहीं है। लेकिन अगर इस तरह के बदलाव होते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, हमारी आंखों के ठीक सामने, आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

वैसे, तिल पर बालों की उपस्थिति इस बात की पुष्टि करती है कि वह स्वस्थ है!

रोग का निदान

और फिर भी, यदि आपको अपने तिल की स्थिति के बारे में संदेह है, तो यह अनुमान न लगाएं कि मेलेनोमा को स्वयं कैसे पहचाना जाए, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करें। वह लक्षणों को स्पष्ट करेगा, सभी जोखिम कारकों का पता लगाएगा और एक परीक्षा आयोजित करेगा।

इस तथ्य के कारण कि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेलेनोमा बहुत आक्रामक है, और यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी चोट भी इसके विकास को भड़का सकती है, इसकी जांच करने का एक आक्रामक तरीका अत्यधिक अवांछनीय है (इसका मतलब स्क्रैपिंग या ऊतक विज्ञान है, जब सभी गठन नहीं लिया जाता है) विश्लेषण के लिए, लेकिन इसका एक छोटा सा हिस्सा)। इसलिए, अक्सर डॉक्टर नेवस की बाहरी परीक्षा आयोजित करता है।

वह निश्चित रूप से बाहों के नीचे, गर्दन पर और कमर में लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच करेगा, और एक रेडियोसोटोप अध्ययन भी करेगा, जिसमें फास्फोरस का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर में इसके बढ़े हुए संचय से मेलेनोमा की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

इसका उपयोग भी किया जाता है, जिसमें, संदिग्ध मेलेनोमा पर अल्सर होने पर, ट्यूमर की सतह से एक छाप ली जाती है, और फिर विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और टोमोग्राफी भी किया जाता है।

मेलेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि रोगी समय पर ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर मुड़ने में कामयाब रहा, तो विकास के प्रारंभिक चरण में, मेलेनोमा को बस एक्साइज किया जाता है। यह कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुका है, इसके आधार पर स्वस्थ त्वचा की थोड़ी मात्रा भी हटा दी जाती है। चिकित्सक भी लिख सकता है पूरक चिकित्सादवाओं के रूप में जो पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

यदि लिम्फ नोड की भागीदारी का संदेह है, तो उनमें से एक की बायोप्सी के बाद और सकारात्मक परिणामहटाए जाने की उम्मीद है।

इम्यूनोथेरेपी के सिद्ध महत्वपूर्ण लाभ के साथ। यह सापेक्ष है नई विधिउपचार जो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद किया जाता है।

पर देर के चरणरोग के विकास के लिए, वे विकिरण और कीमोथेरेपी का सहारा लेते हैं, जो कि, कैंसर के ट्यूमर के विकास के चौथे चरण में अप्रभावी होते हैं, केवल कुछ हद तक इसे कम करने की अनुमति देते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

लेख में, हमने त्वचा मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, इसके बारे में विस्तार से बात करने की कोशिश की। इसमें पोस्ट की गई तस्वीरों ने भी शायद आपको स्थिति को नेविगेट करने में मदद की।

लेकिन अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, एक असामान्य आकार के जन्मचिह्न की खोज करने के लिए, तुरंत निराशा में पड़ना। प्रत्येक उत्परिवर्तित तिल एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म नहीं बनेगा, यह एक असामान्य रंगद्रव्य स्थान और एक सौम्य डिसप्लास्टिक नेवस हो सकता है।

लेकिन फिर भी, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में अत्यधिक सतर्कता बरतना बेहतर है, जो बाद में न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को भी बचा सकता है।

मेलेनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है, जो त्वचा कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है। परेशानी यह है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से मेलेनोमा पर प्रतिक्रिया नहीं करती है और इससे लड़ने की कोशिश नहीं करती है, इसलिए यह जल्दी से प्रगति और मेटास्टेसाइज कर सकती है।

कैंसर "पागल" कोशिकाओं के असामान्य और अनियंत्रित प्रजनन का परिणाम है। मेलेनोमा के मामले में, मेलानोसाइट कोशिकाओं को परेशानी होती है जो वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करती हैं, जो टैनिंग, झाई, उम्र के धब्बे, आंख और बालों के रंग के लिए जिम्मेदार है। ये कोशिकाएँ स्थित हैं:

त्वचा में - एपिडर्मिस में और डर्मिस के साथ सीमा पर;

श्लेष्मा झिल्ली (उपकला) में।

मेलेनोमा को अक्सर "पुनर्जन्म तिल" के रूप में जाना जाता है। दरअसल, अक्सर यह पहले से मौजूद तिल, या वैज्ञानिक रूप से, एक नेवस से विकसित होता है। इसीलिए नेवी को उनकी स्थिति का निर्धारण करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ को सालाना दिखाना चाहिए।

© ला रोश पोसाय

परंपरा के अनुसार, मई में La Roche-Posay ब्रांड की पहल पर मेलानोमा दिवस मनाया जाता है। कई क्लीनिक विशेष नियंत्रण की आवश्यकता वाले मोल का समय पर पता लगाने के लिए सभी को नि: शुल्क परीक्षा के लिए आमंत्रित करते हैं।

“मेलेनोमा मुंह में और नेत्रगोलक के पीछे भी हो सकता है। वह विशेष रूप से उन क्षेत्रों को पसंद करती है जो अक्सर सूर्य के संपर्क में आते हैं, साथ ही उन जगहों पर जहां नोटिस करना मुश्किल होता है: उंगलियों के बीच, खोपड़ी पर, त्वचा की परतों में। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि हाल के दशकों में, पुरुषों में पैरों पर मेलेनोमा के मामलों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, यह बरमूडा शॉर्ट्स के फैशन द्वारा समझाया गया है।

जोखिम

मेलेनोमा के कई जोखिम कारक हैं।

1. 1

   सूरज की सुरक्षा के बिना या अपर्याप्त सुरक्षा के साथ सूर्य के संपर्क में।

2. 2

   धूपघड़ी और धूप सेंकने का शौक।

3. 3

   हल्की त्वचा (I-II फोटोटाइप)। इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य फोटोटाइप के प्रतिनिधियों को मेलेनोमा से प्रतिरक्षा होने की गारंटी है। लेकिन पीली त्वचा पराबैंगनी विकिरण से कम सुरक्षित होती है।

4. 4

   मोल्स की प्रचुरता, साथ ही अंधेरे और प्रमुख मोल की उपस्थिति। यह माना जाता है कि यदि सामान्य रूप से 50 से अधिक तिल हैं, तो यह पहले से ही एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। पेट्रोव रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी के अनुसार, संभावित खतरनाक नेवी के 70% जन्मजात होते हैं, और 30% अधिग्रहित होते हैं।

5. 5

   अनुभवी (बचपन में भी) सनबर्न।

6. 6

   आनुवंशिक प्रवृतियां। वैज्ञानिकों के अनुसार, "कमजोर कड़ी" द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है प्रतिरक्षा तंत्र, जो एक घातक नियोप्लाज्म का विरोध करना मुश्किल बनाता है।

7. 7

   आयु 50+। मेलेनोमा से निदान लोगों की औसत आयु 57 वर्ष है।

त्वचा विशेषज्ञों के बीच एक राय है कि धूपघड़ी के प्रवेश द्वार पर एक संकेत होना चाहिए: "आप यहां त्वचा कैंसर के लिए प्रवेश करते हैं।" © गेट्टी छवियां

मेलेनोमा की किस्में

सतही प्रसार मेलेनोमा

यह सभी मामलों का लगभग 70% है। 30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में यह रूप कुछ अधिक सामान्य है। एक संदिग्ध तिल, त्वचा के ऊपर थोड़ा फैला हुआ, आकार में बढ़ने लगता है और धीरे-धीरे दांतेदार किनारों और एक गैर-समान रंग के साथ एक दानेदार स्थान (और फिर एक स्थान) में बदल जाता है - भूरे से काले रंग में।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, सबसे पहले मेलेनोमा का यह रूप लंबे समय तक फैलता है। और केवल दूसरे चरण में ही यह गहराई में अधिक खतरनाक विकास की ओर बढ़ता है। इसलिए, मोल्स की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

गांठदार मेलेनोमा

यह तथाकथित गांठदार मेलेनोमा है। यह सभी मामलों का लगभग 15% है और अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है। इस रूप को सबसे प्रतिकूल माना जाता है, क्योंकि घातक गठन जल्दी से त्वचा में गहराई से बढ़ने लगता है, जो मेटास्टेस के गठन को तेज करता है। त्वचा की सतह पर लाल-भूरे या काले गांठदार गांठ के रूप में प्रकट होता है। इसलिए यह नाम।

वर्णक मुक्त

वर्णक रहित, या अक्रोमेटिक, मेलेनोमा बहुत कम ही विकसित होता है, सचमुच 1-2% मामलों में। हालाँकि, यह विशेष रूप से कपटी है क्योंकि यह केवल दिखाई नहीं देता है। गांठदार होने के साथ-साथ, यह एक छोटा गांठदार, त्वचा पर स्पर्श करने के लिए खुरदरा होता है, लेकिन यह किसी भी तरह से रंगीन नहीं हो सकता है, जो ट्यूमर को बढ़ने से नहीं रोकता है।

लेंटिगो मेलेनोमा (लेंटिगिनस)

यह रूप लगभग 5% मामलों में होता है और आमतौर पर 55 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है, एक हल्के सपाट छोटे स्थान से शुरू होता है, जो जल्दी से आकार में बढ़ जाता है और न केवल एक वर्णक स्थान बन जाता है, बल्कि मेलेनोमा बन जाता है। इस आकृति को "हचिंसन की झाई" भी कहा जाता है। यह महिलाओं में और ज्यादातर चेहरे पर अधिक आम है। तो पिग्मेंटेशन से सावधान रहें!

एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा

स्पिंडल सेल मेलेनोमा

एक दुर्लभ रूप, आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं) बचपन में विकसित होता है और किशोरावस्था. इसे इसका नाम कोशिकाओं के लम्बी आकार से मिला है जो गठन करते हैं। यह एक छोटा उठा हुआ उभार है, गुलाबी या मांस के रंग का, स्पर्श करने के लिए चिकना या खुरदरा, जिसके लिए गलती करना मुश्किल है मैलिग्नैंट ट्यूमर. इस प्रकार का मेलेनोमा किसी भी दर्दनाक संवेदना का कारण नहीं बनता है, यह केवल बढ़ता है - यह मुख्य अलार्म संकेत है।

मेलेनोमा के पहले लक्षण और लक्षण

प्रारंभिक चरण का निर्धारण कैसे करें

"एबीसीडीई पद्धति त्वचा की वृद्धि के स्व-निदान के लिए अभिप्रेत है (लेकिन मोल्स की निगरानी के लिए डॉक्टर के नियमित दौरे की जगह नहीं लेती है)।

ए-विषमता (विषमता). एक सौम्य तिल हमेशा सममित होता है। यदि तिल सममित नहीं है, तो मेलेनोमा विकसित होने का खतरा होता है।

बी - सीमाएं (सीमाएं). एक सौम्य तिल की भी, स्पष्ट सीमाएँ होती हैं। मेलेनोमा में, सीमाएं आमतौर पर एक बूँद की तरह असमान होती हैं।

सी - रंग (रंग). एक तिल जिसमें एक साथ कई रंग मौजूद होते हैं (भूरे, काले रंग के विभिन्न रंग) एक अलार्म संकेत है। मेलेनोमा लाल, सफेद या नीला भी हो सकता है।

डी - व्यास (व्यास). मोल का व्यास पेंसिल (6 मिमी) पर लगे इरेज़र से बड़ा हो गया है। सौम्य तिल आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं!), छोटे होते हैं।

ई - विकास (परिवर्तन). आकार, आकार, रंग, रक्तस्राव, खुजली, खराश में कोई भी परिवर्तन एक चेतावनी संकेत है। आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।"

मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण में, सभी पतित कोशिकाएं त्वचा की सतह परत - एपिडर्मिस के भीतर स्थित होती हैं, इसलिए इससे छुटकारा पाना आसान होता है।

तिल, कम से कम बड़े, हर साल त्वचा विशेषज्ञ को दिखाए जाने चाहिए। © गेट्टी छवियां

प्रारंभिक परीक्षा के लिए एक डर्माटोस्कोप पर्याप्त है, लेकिन मेलेनोमा का अंतिम निदान केवल दूर के गठन (नेवस) के ऊतकीय परीक्षण के आधार पर किया जा सकता है।

अब मोबाइल एप्लिकेशन भी हैं जो तिल की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं। लेकिन एक तत्काल अनुरोध, या बल्कि एक आवश्यकता: आत्म-निदान के साथ दूर न जाएं। केवल एक डॉक्टर ही मेलेनोमा के लक्षणों और संकेतों का सही विश्लेषण कर सकता है।

मेलेनोमा के दूसरे चरण में, तिल बदलना जारी रखता है, यह चोट, रक्तस्राव, खुजली कर सकता है। ट्यूमर पहले से ही 4 मिमी गहराई तक बढ़ता है, डर्मिस में प्रवेश करता है, जबकि बाहरी रूप से पहले की तरह ही सीमाओं के भीतर रहता है। लेकिन अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं, क्योंकि घातक गठन अभी तक लिम्फ नोड्स और बड़ी रक्त वाहिकाओं तक नहीं पहुंचा है।

दुर्भाग्य से, नियमित जांच के बिना, मेलेनोमा किसी का ध्यान नहीं जा सकता और प्रगति कर सकता है।

मेलेनोमा से कैसे निपटें

यदि निदान किया जाता है या यहां तक ​​​​कि केवल संदेह है कि नेवस घातक है, तो अक्सर आचरण करने का निर्णय लिया जाता है शल्यक्रिया- आस-पास के बरकरार ऊतकों के हिस्से पर कब्जा करने के साथ गठन को पूरी तरह से हटाना।

जोखिम वाले समूह

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम याद करते हैं कि जोखिम समूह में निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

धूप सेंकने के प्रेमी;

निष्पक्ष त्वचा वाले लोग;

बड़ी संख्या में तिल और गंभीर रंजकता वाले लोग;

50 से अधिक लोग;

मेलेनोमा के पारिवारिक इतिहास वाले लोग।

एक भी धूप की कालिमा, बचपन में भी प्राप्त नहीं हुई, त्वचा पर एक निशान के बिना नहीं गुजरती है। बच्चों की रक्षा करो! © गेट्टी छवियां

किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

एक त्वचा विशेषज्ञ, एक चिकित्सक की तरह, साल में कम से कम एक बार सामान्य परीक्षा और परामर्श के लिए संपर्क किया जाना चाहिए, बिना खतरनाक लक्षणों की प्रतीक्षा किए।

डर्माटोस्कोप का उपयोग करने वाला त्वचा विशेषज्ञ त्वचा, मस्सों की जांच करेगा, उनकी स्थिति और गतिविधि का मूल्यांकन करेगा। अक्सर, डॉक्टर खुद को "मेमोरी फोटो" छोड़ देता है ताकि अगली यात्रा पर आप किसी विशेष नेवस की स्थिति और विकास का आकलन कर सकें।

फंड का अवलोकन

मेलेनोमा जैसी बीमारी की अत्यधिक गंभीरता के बावजूद, इसे रोकने का एक आसान तरीका है। ओस्लो विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने एक बड़े पैमाने पर अध्ययन किया और पाया कि एसपीएफ़ 15 के साथ एक क्रीम का उपयोग पहले से ही मेलेनोमा के विकास के जोखिम को 33% तक कम कर देता है। हमारी पीली त्वचा के लिए धूप से खराब न हो, आपको कम से कम 30 के एसपीएफ़ वाले उत्पादों की आवश्यकता है, और यदि त्वचा विशेष रूप से गोरी है, साथ ही मोल्स और उम्र के धब्बे की उपस्थिति में, एसपीएफ़ 50 चुनें। पसंद बहुत बड़ा है।

सन प्रोटेक्शन मॉइस्चराइजिंग ड्राई फेस स्प्रे "एक्सपर्ट प्रोटेक्शन", एसपीएफ़ 50त्वचा को दोनों प्रकार की किरणों (ए और बी) से बचाता है, मॉइस्चराइज़ करता है। प्रयोग करने में आसान - सीधे चेहरे पर लगाया जा सकता है।

सनस्क्रीन "विशेषज्ञ संरक्षण", एसपीएफ़ 50+, गार्नियर चेहरे और शरीर के लिए उपयुक्त, इसमें विटामिन ई और रासायनिक सनस्क्रीन का एक परिसर होता है जो त्वचा को किरणों से बचाता है एक विस्तृत श्रृंखला.

सन मिल्क सबलाइम सन "अतिरिक्त सुरक्षा", एसपीएफ़ 50+, लोरियल पेरिसएंटीऑक्सिडेंट से समृद्ध जो त्वचा को यूवी क्षति के खतरे को बेअसर करते हैं।

त्वचा और होंठों के संवेदनशील क्षेत्रों के लिए सन स्टिक कैपिटल आइडियल सोलेइल, एसपीएफ़ 50+, विची,धूप के समय में आप जहां भी चलते हैं, उसे संभाल कर रखना सुविधाजनक होता है। इससे नाक, चीकबोन्स, कान और पार्टिंग एरिया की सुरक्षा करना आसान होता है, जो जल्दी जल जाते हैं।

एंथेलियोस एक्सएल कॉम्पैक्ट फेशियल सनस्क्रीन, एसपीएफ़ 50+, ला रोश-पोसोआपको अपने सूर्य संरक्षण को जल्दी से नवीनीकृत करने की अनुमति देता है। व्यापक स्पेक्ट्रम किरणों से बचाता है। संवेदनशील त्वचा के लिए भी बनाया गया है।

मेल्टिंग मॉइस्चराइजिंग सन मिल्क लेट सोलेयर, एसपीएफ़ 50, बायोथर्मचेहरे और शरीर दोनों के लिए उपयुक्त। एक प्रभावी सनस्क्रीन कॉम्प्लेक्स के अलावा, इसमें एंटीऑक्सिडेंट टोकोफेरोल होता है, जो पराबैंगनी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से निपटने में मदद करता है।

चेहरे और शरीर के लिए सन लोशन चेहरे और शरीर के लिए सक्रिय सन प्रोटेक्टर, एसपीएफ़ 50, किहल्सत्वचा में नमी बनाए रखता है, इसमें एंटीऑक्सीडेंट विटामिन ई और सोयाबीन तेल होता है।

मेकअप बेस मेस्ट्रो यूवी, एसपीएफ़ 50, जियोर्जियो अरमानीप्रतिनिधित्व करता है पूर्ण सनस्क्रीन. बस ध्यान रखें कि यूवी संरक्षण को हर 2 घंटे में नवीनीकृत करने की सिफारिश की जाती है - आधार सुबह के मेकअप के लिए उपयुक्त है यदि दिन का मुख्य भाग अभी भी घर के अंदर बिताया जाता है।

मेलेनोमा एक विशिष्ट प्रकार का ट्यूमर घातक गठन है जो त्वचा पर बनता है, यह गठन त्वचा कोशिकाओं के मेलेनिन-संश्लेषण मेलानोसाइट्स से विकसित होता है। मेलेनोमा, जिसके लक्षण किसी भी उम्र (किशोरावस्था से) में रोगियों में प्रकट हो सकते हैं, हाल ही में एक काफी सामान्य बीमारी बन गई है, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है, हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना इलाज की संभावना को बाहर नहीं करता है।

सामान्य विवरण

मेलेनोमा मौजूदा ऑन्कोलॉजिकल त्वचा विकृति की किस्मों में से एक है। मध्य यूरोप के देशों में इस बीमारी की महामारी विज्ञान, वार्षिक संकेतकों के विचार के हिस्से के रूप में, प्रति 100,000 निवासियों पर इसकी घटना के 10 मामलों के अनुपात से मेल खाती है। दक्षिणी राज्यों अमेरिका और ऑस्ट्रिया में समान संख्या में लोगों के लिए, घटना थोड़ी अधिक है और लगभग 37-45 मामले हैं।

बर्लिन क्लीनिक में से एक के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि जर्मनी में इस बीमारी के औसतन लगभग 14 हजार मामलों का निदान किया जाता है, और मामलों की घटनाओं का अनुपात इंगित करता है कि यहां महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील हैं - पुरुषों में 6 हजार मामले होते हैं, 8 हजार - महिलाओं पर। इस मामले में मेलेनोमा से मृत्यु दर बीमारी के 2 हजार मामलों से निर्धारित होती है, जो बदले में, कैंसर से होने वाली मृत्यु दर के कुल विचार का लगभग 1% निर्धारित करती है।

70 वर्ष से अधिक आयु के रोगी मेलेनोमा से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जैसा कि हमने शुरू में उल्लेख किया था, हाल ही में मेलेनोमा एक काफी सामान्य बीमारी बन गई है, विशेष रूप से, ऐसी जानकारी है कि पिछले पचास वर्षों में, वैश्विक घटनाओं की दर में 600% की वृद्धि हुई है।

मुख्य रूप से, मेलेनोमा उन व्यक्तियों में ट्रंक और छोरों के क्षेत्र में केंद्रित होता है जिनकी त्वचा का प्रकार पूर्वी यूरोपीय से संबंधित होता है। मेलेनोमा के लक्षण ज्यादातर हरे, भूरे या नीली आंखों के साथ-साथ गुलाबी झाईयों वाले निष्पक्ष बालों वाले और लाल बालों वाले रोगियों में देखे जाते हैं। जीनोटाइप के अलावा, एटिपिकल मोल्स और नेवी (जन्मजात उम्र के धब्बे) की उपस्थिति को पूर्वगामी कारकों के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। विशेष रूप से, नेवी मेलेनोमा के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि बन जाते हैं जब वे फिर से घायल हो जाते हैं, साथ ही साथ पीठ, पैर, कंधे की कमर और शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थित होते हैं। अधिक खतरनाक वे मेलेनोमा हैं जो अधिग्रहित रंजकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, अर्थात, जब परिपक्व आयु वर्ग के रोगियों में धब्बे दिखाई देते हैं। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में, डबरू के मेलेनोसिस, आनुवंशिकता और वर्णक ज़ेरोडर्मा, 50 से अधिक मोल की उपस्थिति, झाईयों की एक महत्वपूर्ण संख्या (उनके तेजी से गठन सहित) को भी जोखिम कारक माना जाता है।

सफेद चमड़ी वाले लोगों में मेलेनोमा के विकास के लिए पहले से विख्यात प्रवृत्ति के बावजूद, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह रोग किसी भी जाति से संबंधित व्यक्ति में और किसी भी त्वचा के रंग के साथ विकसित हो सकता है, अर्थात मेलेनोमा हार तक सीमित नहीं है सफेद त्वचा वाले लोगों की।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बालों वाली नेवी क्रमशः घातक नहीं बनती है, यदि पिगमेंटेड ट्यूमर गठन की जांच करते समय बालों के विकास का पता लगाया जाता है, तो इसे घातक गठन के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए।

मेलेनोमा न केवल पहले से बने उम्र के धब्बों पर, बल्कि स्वस्थ त्वचा पर भी दिखाई देता है। महिलाओं में मेलेनोमा मुख्य रूप से निचले छोरों पर केंद्रित होता है, जबकि पुरुषों में मुख्य रूप से ट्रंक (विशेष रूप से पीठ पर) पर मेलेनोमा विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। ट्यूमर के गठन की उपस्थिति के लिए विशिष्ट क्षेत्र वे क्षेत्र हैं जो पराबैंगनी विकिरण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, साथ ही, ऐसे क्षेत्रों को बाहर नहीं किया जाता है, जो व्यावहारिक रूप से पराबैंगनी विकिरण प्राप्त नहीं कर सकते हैं, विशेष रूप से, ये इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, एसोफैगस, पैरों के तलवों हैं। शिशुओं और बच्चों में मेलेनोमा की घटना केवल दुर्लभ अपवाद के रूप में संभव है, रोग प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक इस मामले में उनका पिछला स्थानांतरण है धूप की कालिमा.

हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं, उसकी "घातकता" की डिग्री में भी कुछ अंतर हैं, यहाँ हमारा मतलब मेलेनोमा के तेजी से विकास से है। तदनुसार, एक तीव्र रोग माना जाता है यदि यह "निदान-घातक परिणाम" योजना के अनुसार कई महीनों की अवधि के भीतर विकसित होता है, और एक दीर्घकालिक बीमारी पर विचार किया जाता है जब यह 5 साल की अवधि के भीतर उपयुक्त चिकित्सा के साथ संयोजन में होता है या अधिक।

मेलेनोमा की एक बहुत ही कपटी अभिव्यक्ति के रूप में, मेटास्टेस का प्रारंभिक गठन निर्धारित किया जाता है, जो शरीर के कुछ अंगों में होता है, जिसके कारण रोगी के लिए घातक परिणाम बाद में हो सकता है। सबसे अधिक बार, हृदय, त्वचा, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क और कंकाल की हड्डियाँ मेटास्टेस से प्रभावित होती हैं। मेलेनोमा जो त्वचा कोशिकाओं में तहखाने की झिल्ली से आगे नहीं फैले हैं (अर्थात, एपिडर्मल परत और डर्मिस परत के बीच स्थित परत) मेटास्टेस के जोखिम के व्यावहारिक उन्मूलन को निर्धारित करते हैं।

मेलेनोमा के प्रकारों के साथ-साथ उनकी घटना की आवृत्ति के लिए, यहां उनका वर्गीकरण इस प्रकार है:

• - इसकी धीमी वृद्धि की विशेषता है, घटना की आवृत्ति उच्चतम है, 47% है;
• मेलेनोमा गांठदार (गांठदार)- इसकी अपनी तीव्र वृद्धि की विशेषता है, घटना की आवृत्ति के संदर्भ में यह पिछले रूप से कुछ हद तक नीच है, जो 39% का संकेतक निर्धारित करता है;
• परिधीय लेंटिगो- घटना की आवृत्ति 6% है, रोग के इस रूप को प्रीकैंसरोसिस (या प्रीकैंसर, यानी, इस तरह के रूप में परिभाषित किया गया है) रोग संबंधी स्थिति, जिसमें ऊतक में परिवर्तन होता है, साथ ही प्रक्रियाओं के दौरान, स्वाभाविक रूप से कैंसर से पहले होता है, और इस रूप में रोग के दीर्घकालिक अस्तित्व की संभावना सबसे अधिक कैंसर में संक्रमण की ओर ले जाती है)।
• एमेलानोटिक मेलेनोमा (एक्रल मेलेनोमा)- बहुत कम ही निदान किया जाता है, इस मामले में एकाग्रता का क्षेत्र तल और ताड़ की सतहों के भीतर केंद्रित होता है।

त्वचा मेलेनोमा: लक्षण

इससे पहले कि हम बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ी प्रक्रियाओं और लक्षणों पर अधिक विस्तृत विचार करें, हम मेलेनोमा के मुख्य लक्षणों पर प्रकाश डालते हैं, जो इसकी प्रारंभिक पहचान की संभावना प्रदान करते हैं, कुल मिलाकर पांच हैं:

• शिक्षा की विषमता (इसके आकार की अनियमितता);
• गठन के रंग की विविधता: कुछ जगहों पर ट्यूमर गहरा होता है, कुछ में यह हल्का होता है, और कुछ मामलों में इसे लगभग काले क्षेत्रों के साथ जोड़ा जा सकता है;
• ट्यूमर के गठन का किनारा धनुषाकार और असमान, फजी है, इसमें निशान हो सकते हैं;
• ट्यूमर के गठन का व्यास 5 मिमी या अधिक है;
• ट्यूमर के गठन के स्थान की ख़ासियत यह है कि यह त्वचा की सतह के स्तर (1 मिमी से अधिक) की तुलना में कुछ हद तक ऊंचा स्थिति में है।

लगभग 70% मामलों में, मेलेनोमा एक नेवस (तिल) से विकसित होता है, मुख्य रूप से, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, यह चरम, गर्दन और सिर पर केंद्रित है। पुरुषों में इस प्रकार के ट्यूमर के विकसित होने की संभावना अधिक होती है पंजरऔर पीछे भी ऊपरी छोर, महिलाओं में - निचले अंग और छाती। सबसे बड़ा खतरा एपिडर्मल (या बॉर्डरलाइन) नेवस है, जो मुख्य रूप से अंडकोश, तलवों या हथेलियों की त्वचा में पुरुषों में होता है। मुख्य संकेतों के रूप में कि एक घातक प्रक्रिया हो रही है, आकार में वृद्धि, रंग में बदलाव (रंग का कमजोर होना या तेज होना), रक्तस्राव की उपस्थिति और त्वचा की घुसपैठ (एक निश्चित पदार्थ के साथ संसेचन) एक नेवस से घिरा हुआ है और नीचे है इसका आधार।

बाह्य रूप से, मेलेनोमा एक घने प्रकार के ट्यूमर नोड्यूल जैसा दिखता है, इसका रंग काला या स्लेट हो सकता है, कुछ मामलों में एक नीले रंग के साथ। कुछ हद तक कम अक्सर गैर-रंजित मेलेनोमा बनते हैं, परिभाषा के अनुसार, यह समझा जा सकता है कि वे वर्णक से रहित हैं, उनके पास एक गुलाबी रंग का रंग है। आकार के संबंध में, 0.5-3 सेमी की सीमा में एक व्यास को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। अक्सर मामलों में, ट्यूमर के गठन में एक खून बह रहा सतह और कुछ हद तक संकुचित आधार होता है। इनमें से कोई भी संकेत आपको एक नियमित परीक्षा के माध्यम से प्राथमिक आत्म-निदान करने की अनुमति देता है (लेकिन आपको इसके लिए एक आवर्धक कांच का उपयोग करने की आवश्यकता है)।

प्रवाह के भीतर प्रारंभिक चरणरोग, एक घातक गठन आगे के चरणों की तुलना में बाहरी रूप से अधिक हानिरहित है, इसलिए, इसके लिए पर्याप्त अनुभव के साथ ही इसे एक सौम्य प्रकार के रंजित नेवस से अलग करना संभव है।

आइए हम मेलेनोमा के तीन मुख्य सामान्य रूपों पर ध्यान दें जिन्हें हमने पहले पहचाना है, या बल्कि, उनकी विशेषताओं पर। विशेष रूप से, हम मेलेनोमा, गांठदार (गांठदार) मेलेनोमा, साथ ही घातक लेंटिगो के सतही रूप से उन्नत रूप में रुचि रखते हैं।

घातक लेंटिगो अपने स्वयं के क्षैतिज विकास के चरण के पाठ्यक्रम की अवधि की विशेषता है, जो 5 से 20 वर्षों के समय अंतराल में निर्धारित होती है, और कुछ मामलों में इससे भी अधिक। पाठ्यक्रम के विशिष्ट मामले वृद्ध लोगों में गर्दन और चेहरे की त्वचा के खुले क्षेत्रों में देखे जाते हैं, जिन पर भूरे-काले रंग के प्लाक या धब्बे दिखाई देते हैं।

मेलेनोमा, सतही रूप से उन्नत कम आयु वर्ग के रोगियों में विकसित होता है (इस मामले में, उनकी औसत आयु 44 वर्ष है)। ट्यूमर के गठन के विकास के क्षेत्र के लिए, इसकी उपस्थिति की समान आवृत्ति यहां त्वचा के खुले क्षेत्रों और बंद क्षेत्रों दोनों में नोट की जाती है। महिलाओं में, निचले छोर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, और पुरुषों में, ऊपरी हिस्से में। उभरती हुई पट्टिका में एक अनियमित विन्यास होता है, समोच्च स्कैलप्ड होता है, मलिनकिरण और प्रतिगमन के फॉसी होते हैं, रंग मोज़ेक होता है, सतह पर केराटोसिस दिखाई देता है (एपिडर्मिस परत के मोटा होने की स्थिति)। कुछ साल बाद (लगभग 4-5 साल) पट्टिका पर एक नोड बनता है, जो क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर विकास की प्रक्रिया के संक्रमण को इंगित करता है।

मेलेनोमा गांठदार अभिव्यक्ति के प्रकार के संदर्भ में ट्यूमर के विकास के सबसे आक्रामक रूप के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार के गठन के अधीन रोगियों की आयु औसतन 53 वर्ष है, लिंग के अनुसार पूर्वसर्ग के संबंध में, 60:40 (पुरुषों / महिलाओं) के अनुपात का संकेत दिया गया है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया का स्थानीयकरण पीठ, सिर और गर्दन, साथ ही अंगों की त्वचा के क्षेत्र में केंद्रित होता है। नोड काफी तेजी से बढ़ता है, रोगी कई महीनों की अवधि के भीतर इसमें इस तरह के बदलावों को नोटिस करते हैं, साथ ही अल्सर के गठन और इसके सामान्य रक्तस्राव में वृद्धि होती है।

मेलेनोमा के उपचार में गैर-कट्टरपंथी उपायों के उपयोग के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में, इसके पुनरावर्तन हैं। ऐसे मामले अक्सर दूर के प्रकार के मेटास्टेसिस का पता लगाने के साथ होते हैं, जो पुनरावृत्ति का पता लगाने के समानांतर होता है, और कभी-कभी इसकी घटना के क्षण से पहले भी। दूर के मेटास्टेस की प्रासंगिकता के साथ, रोग के व्यापक रूपों वाली स्थितियों में विशेष रूप से कीमोथेराप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, कैंसर विरोधी दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है, जो लगभग 40% मामलों में ट्यूमर के प्रतिगमन की संभावना को निर्धारित करता है।

मेलेनोमा: मेटास्टेसिस

न केवल लिम्फोजेनस मार्ग से, बल्कि हेमटोजेनस मार्ग से भी घातक मेलेनोमा काफी स्पष्ट मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होता है। मुख्य रूप से प्रभावित, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, हृदय हैं। इसके अलावा, ट्रंक या अंग की त्वचा के साथ ट्यूमर नोड्स का प्रसार (प्रसार) अक्सर होता है।

विकल्प से इंकार नहीं किया जाता है जिसमें रोगी किसी विशेषज्ञ की मदद पूरी तरह से किसी भी क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में वास्तविक वृद्धि के आधार पर लेता है। इस बीच, इस तरह के मामले में गहन पूछताछ यह निर्धारित कर सकती है कि एक निश्चित समय पहले, उदाहरण के लिए, उसने एक उपयुक्त कॉस्मेटिक प्रभाव की उपलब्धि के रूप में, मस्सा हटा दिया। ऐसा "मस्सा" वास्तव में मेलेनोमा निकला, जिसकी पुष्टि बाद में लिम्फ नोड्स के एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों से होती है।

आँख का मेलेनोमा: लक्षण

मेलेनोमा, त्वचा के घावों के अलावा, एक काफी सामान्य नेत्र विकृति भी है, जिसमें यह खुद को प्राथमिक ट्यूमर के गठन के रूप में प्रकट करता है। आंख के मेलेनोमा के मुख्य लक्षण फोटोप्सी, प्रगतिशील स्कोटोमा और दृश्य हानि की उपस्थिति हैं।

विशेष रूप से फोटोप्सी एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें टिमटिमाती चिंगारी, चमकदार बिंदु, "प्रकाश चमक" और रंग के धब्बे दृश्य के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। स्कोटोमा के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति के लिए, यह एक सीमित प्रकार का एक अंधा क्षेत्र है जो देखने के क्षेत्र में होता है, विषयगत रूप से इसे रोगियों द्वारा एक अंधेरे स्थान के रूप में माना जाता है (इस मामले में, यह एक सकारात्मक स्कोटोमा है), या बिल्कुल नहीं माना जाता है (नकारात्मक स्कोटोमा)। एक नकारात्मक रूप में स्कोटोमा की पहचान तभी संभव है जब विशेष शोध तकनीकों को अंजाम दिया जाए।

अक्सर, छोटा मेलेनोमा एक पिगमेंटेड नेवस से भेदभाव में कठिनाई को निर्धारित करता है, जो कोरॉइड के क्षेत्र में केंद्रित होता है।

ट्यूमर के गठन के विकास को निर्धारित करने के लिए, बार-बार अध्ययन आवश्यक हैं। उपचार में आम तौर पर स्वीकृत रणनीति के लिए, यह आंख के मेलेनोमा के लिए मौजूद नहीं है। ओकुलर एनक्लुएशन और स्थानीय लकीर का प्रदर्शन किया जाता है, साथ ही विकिरण चिकित्सा भी।

मेलेनोमा: चरण

मेलेनोमा का कोर्स एक विशिष्ट चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो किसी विशेष क्षण में रोगी की स्थिति से मेल खाता है, कुल मिलाकर पांच होते हैं: चरण शून्य, चरण I, II, III और IV। शून्य चरण विशेष रूप से बाहरी कोशिका परत के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान करना संभव बनाता है; इस स्तर पर गहरे ऊतकों में उनका अंकुरण नहीं होता है।

मैं मंच एक मिलीमीटर से अधिक नहीं की सीमा के भीतर ट्यूमर के गठन की मोटाई के आयामों को निर्धारित करता है, एपिडर्मिस (अर्थात, बाहर की त्वचा) अक्सर अल्सर से ढकी होती है। इस बीच, अल्सरेशन भी प्रकट नहीं हो सकता है, ट्यूमर के गठन की मोटाई लगभग दो मिलीमीटर तक पहुंच सकती है, और लिम्फ नोड्स जो रोग प्रक्रिया के करीब हैं, मेलेनोमा कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होते हैं।

द्वितीय चरण मेलेनोमा में ट्यूमर का गठन इसके लिए कम से कम एक मिलीमीटर मोटाई या 1-2 मिमी मोटाई में विशेषता अल्सर की उपस्थिति के साथ निर्धारित करता है। इस चरण में ट्यूमर संरचनाएं भी शामिल हैं, जिनकी मोटाई दो मिलीमीटर से अधिक है, उनकी सतह के संभावित अल्सरेशन के साथ या अल्सर के बिना सतह के साथ। इस स्तर पर, इनमें से किसी भी विकल्प में मेलेनोमा इसके निकट स्थित लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है।

अगला, तृतीय चरण , आस-पास के ऊतकों की रोग प्रक्रिया को नुकसान के साथ, इसके अलावा, अध्ययन से एक लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है या उनमें से अधिक में, प्रभावित लिम्फ नोड्स भी प्रभावित क्षेत्र के करीब स्थित होते हैं। त्वचा। मेलेनोमा कोशिकाओं के प्राथमिक फोकस की सीमाओं को छोड़ने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, हालांकि, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।

के लिये चतुर्थ चरण रोग की प्रगति को लिम्फ नोड्स के साथ-साथ पड़ोसी अंगों और त्वचा के उन क्षेत्रों में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है जो मेलेनोमा के बाहर स्थित हैं।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, सही ढंग से परिभाषित और किए गए उपचार के साथ भी बीमारी के पुनरुत्थान को बाहर नहीं किया जाता है। रोग प्रक्रिया दोनों उस क्षेत्र में वापस आ सकती है जो पहले प्रभावित था, और शरीर के उस हिस्से में बनता है जो प्रक्रिया के पिछले पाठ्यक्रम से संबंधित नहीं था।

मेलेनोमा: चरणों के अनुसार रोग का निदान

इस मामले में, निदान के समय मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के अनुरूप नैदानिक ​​चरण को सबसे महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। चरण I और II के ढांचे के भीतर जीवित रहने के संबंध में, जिसमें ट्यूमर का स्थानीयकरण प्राथमिक फोकस की सीमाओं के भीतर केंद्रित है, अगले पांच वर्षों के लिए जीवित रहने की दर लगभग 85% है। रोग के चरण III के मामले में, जिसमें क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस होता है, निर्दिष्ट 5 साल की अवधि के लिए जीवित रहने की दर 50% तक कम हो जाती है यदि प्रक्रिया एक लिम्फ नोड को प्रभावित करती है और लगभग 20% यदि कई लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। चरण IV के विचार के भाग के रूप में, दूर के मेटास्टेसिस के साथ, अगले पांच वर्षों के लिए अस्तित्व 5% से अधिक नहीं है।

रोग की समग्र तस्वीर में एक सकारात्मक पहलू, सीधे इसके पूर्वानुमान से संबंधित है, यह है कि ज्यादातर मामलों में मेलेनोमा का पता चरण I और II के दौरान लगाया जाता है। इस मामले में रोग का निदान ट्यूमर के गठन की मोटाई के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह मोटाई है जो उस द्रव्यमान को इंगित करती है जो ट्यूमर के लिए प्रासंगिक है, जबकि ट्यूमर का द्रव्यमान बाद के संभावित मेटास्टेसिस की संभावना को निर्धारित करता है।

0.75 मिमी से अधिक की सीमा के भीतर ट्यूमर के गठन की मोटाई के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण सफल इलाज का पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है, क्योंकि 5 साल की मानक अवधि के भीतर जीवित रहने के लिए, यहां यह 96-99% में प्रासंगिक है मामलों की। लगभग आज, यह संकेत दिया जा सकता है कि रोगियों में रुग्णता के लगभग 40% मामलों में, 1 मिमी तक की मोटाई के भीतर एक ट्यूमर के गठन का पता लगाया जाता है, जबकि इस मामले में रोगियों को तथाकथित कम-जोखिम में पहचाना जाता है। समूह। उन रोगियों में जो मेटास्टेस विकसित करते हैं, प्राथमिक ट्यूमर गठन की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा या तो इसकी लंबवत वृद्धि या सहज प्रतिगमन निर्धारित करती है।

3.64 मिमी से अधिक की मेलेनोमा मोटाई के साथ, लगभग 60% मामलों में मेटास्टेसिस होता है, इस तरह के पाठ्यक्रम में रोगी के लिए घातक परिणाम होता है। ज्यादातर मामलों में, समान आकार के ट्यूमर त्वचा की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण रूप से खड़े होते हैं, इसके ऊपर काफी ऊपर उठते हैं।

सामान्य तौर पर, रोग का निदान सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर वास्तव में कहाँ स्थित है। इस प्रकार, सबसे अनुकूल रोग का निदान पैरों और अग्र-भुजाओं के क्षेत्र में ट्यूमर के गठन के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है, प्रतिकूल रोग का निदान, बदले में, पैरों, हाथों, खोपड़ी, और के क्षेत्र में इसके स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली।

इस संबंध में लिंग के संदर्भ में भी एक निश्चित प्रवृत्ति है। इस प्रकार, चरण I और II को पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए बेहतर पूर्वानुमान की विशेषता है। कुछ हद तक, यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में ट्यूमर मुख्य रूप से पैरों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जहां आत्म-परीक्षा के दौरान इसका पता लगाना आसान होता है, जो बाद में संभव बनाता है। प्रारंभिक अवस्था में उपचार, जिसमें रोग का निदान इतना अनुकूल है। ।

बुजुर्ग मरीजों के लिए मेलेनोमा के पूर्वानुमान पर विचार करते समय, यह ध्यान दिया जा सकता है कि ट्यूमर के देर से पता लगाने के साथ-साथ वृद्ध पुरुषों की एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा के लिए उच्च संवेदनशीलता के कारण यह कम अनुकूल है।

रोग की पुनरावृत्ति के लिए रोग का निदान सामान्य आंकड़ों पर आधारित है, जिसके अनुसार ट्यूमर को हटाने के पांच साल से अधिक समय बाद रिलैप्स के लगभग 15% मामले सामने आते हैं। यहां मुख्य पैटर्न इस प्रकार है: ट्यूमर का आकार जितना मोटा होगा, उतनी ही तेजी से यह बाद में पुनरावृत्ति के अधीन होगा।

अवधि I और II चरणों के दौरान रोग का निदान के लिए प्रतिकूल कारकों के रूप में, ट्यूमर के गठन के अल्सरेशन, माइटोटिक गतिविधि में वृद्धि, और उपग्रहों के गठन (ट्यूमर कोशिकाओं के अजीबोगरीब द्वीप, 0.05 मिमी या उससे अधिक के आकार तक पहुंचने वाले) जैसे कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध ट्यूमर के मुख्य फोकस के बाहर, डर्मिस की जालीदार परत के भीतर या चमड़े के नीचे के ऊतक में केंद्रित होते हैं। इसके अलावा, मेलेनोमा के अधिकांश मामलों में उपग्रह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को निर्देशित माइक्रोमेटास्टेस के साथ मिलकर होते हैं।

स्टेज I और II मेलेनोमा की भविष्यवाणी इसके पाठ्यक्रम में और एक अन्य विधि का उपयोग करके की जा सकती है - क्लार्क हिस्टोलॉजिकल मानदंड तुलना विधि। आक्रमण का I स्तर, क्लार्क मानदंड की प्रणाली के अनुसार, एपिडर्मिस परत के भीतर ट्यूमर के गठन का स्थान निर्धारित करता है, आक्रमण का II स्तर डर्मिस (पैपिलरी परत) में ट्यूमर के अंकुरण को इंगित करता है, III स्तर की उपलब्धि निर्धारित करता है जालीदार और पैपिलरी डर्मिस के बीच ट्यूमर की सीमा, IV इसके अंकुरण को मेष परत में इंगित करता है, V सीधे इसकी पैठ को निर्धारित करता है चमड़े के नीचे ऊतक. तदनुसार, सूचीबद्ध स्तरों में से प्रत्येक के लिए, जीवित रहने की दर 100 और 95%, 82 और 71%, और 49% (अंतिम विकल्प के लिए) है।

निदान

मेलेनोमा के निदान में, इस उद्देश्य के लिए एक आवर्धक कांच के उपयोग के माध्यम से मानक परीक्षा के अलावा, एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें पता लगाना बढ़ी हुई राशिफॉस्फोरस के ट्यूमर के गठन में यह इंगित करता है कि यह घातक है। त्वचा कैंसर के मामले में, आमतौर पर इस बीमारी के निदान में बायोप्सी या पंचर विधि का उपयोग किया जाता है, हालांकि, मेलेनोमा के साथ, इस तरह के हस्तक्षेप को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि यहां तक ​​​​कि मामूली प्रभाव भी चोट का निर्धारण कर सकता है, और यह बदले में, कर सकता है प्रक्रिया के रोग पाठ्यक्रम के तेजी से सामान्यीकरण के लिए नेतृत्व।

इन स्थितियों को देखते हुए, निदान को स्पष्ट करने का एकमात्र तरीका एक साइटोलॉजिकल परीक्षा है, जिसमें ट्यूमर की सतह से एक छाप का अध्ययन अल्सरेशन के मामले में किया जाता है जो इसके लिए प्रासंगिक है। रोग प्रक्रिया के दौरान शेष मामलों में रोग का निदान केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर होता है।

एनामनेसिस के संग्रह में, मेटास्टेस (सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, वजन घटाने) के लक्षणों के लिए विशेष रुचि निर्देशित की जाती है। इसके अतिरिक्त, आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी और रेडियोग्राफी जैसे तरीकों के उपयोग की अनुमति मिलती है। मेलेनोमा की प्रासंगिकता के लिए एक सामान्य परीक्षा पूरी करने के बाद, वे इसके चरण और उचित उपचार का निर्धारण करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

मेलेनोमा उपचार

मेलेनोमा के उपचार में, दो प्रकार के तरीकों का उपयोग किया जाता है, यह केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति और एक संयुक्त विधि है। संयुक्त विधि को सबसे उचित माना जाता है, क्योंकि विकिरण के बाद, ट्यूमर के गठन को तेजी से हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार के पहले चरण के हिस्से के रूप में, ट्यूमर के निकट-फ़ोकस एक्स-रे एक्सपोज़र की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद, विकिरण प्रतिक्रिया की शुरुआत तक (एक्सपोज़र की समाप्ति के 2-3 दिन बाद) या उसके बाद यह कम हो जाता है, इसका ब्रॉडबैंड छांटना तब किया जाता है जब कई सेंटीमीटर स्वस्थ त्वचा पर कब्जा कर लिया जाता है। इस मामले में होने वाला घाव दोष त्वचा की प्लास्टिक सर्जरी के अधीन है।

यह देखते हुए कि घातक मेलेनोमा को मेटास्टेसिस से पास के लिम्फ नोड्स में तेजी से संक्रमण की विशेषता है, उनकी वृद्धि की अनुपस्थिति में भी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना आवश्यक है। यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और मेटास्टेसिस का संदेह है, तो उन्हें दूरस्थ प्रकार के गामा थेरेपी के उपायों को लागू करके पूर्व-विकिरण किया जाता है। दौरान हाल के वर्षअक्सर इस्तेमाल किया जाता है एक जटिल दृष्टिकोणविकिरण के योग के आधार पर उपचार के लिए और शल्य चिकित्सा पद्धतिकीमोथेरेपी प्रक्रियाएं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नेवी की उपस्थिति में, और विशेष रूप से उनके साथ जुड़े किसी भी परिवर्तन के साथ, चाहे वह रंग में परिवर्तन हो, अल्सर की उपस्थिति, आकार में वृद्धि या रक्तस्राव हो, तुरंत उपाय करना महत्वपूर्ण है, जो इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए नीचे आते हैं। हम यह भी ध्यान देते हैं कि आज मेलेनोमा के III और IV चरण लाइलाज हैं, इसलिए, इसे देखते हुए, इसके खिलाफ लड़ाई में मुख्य उपाय रोकथाम और शीघ्र निदान हैं। मेलेनोमा का संकेत देने वाले लक्षणों की स्थिति में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

मायोपिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसकी प्रगति के दौरान एक बीमार व्यक्ति अपने से दूर स्थित वस्तुओं को खराब तरीके से अलग करना शुरू कर देता है। वह शायद ही संकेतों को पढ़ सकता है, कारों की संख्या देख सकता है, वह अपने दोस्त को कई मीटर की दूरी से भी नहीं पहचान सकता है। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि यह मायोपिया है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में होने वाली सबसे आम दृश्य हानि है (बच्चों का मायोपिया असामान्य नहीं है)। यह रोग प्रगति कर सकता है और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है।

जिन लोगों के शरीर पर बहुत सारे तिल होते हैं, उन्हें केवल एक नरम स्पंज से धोने की जरूरत होती है, न कि एक सख्त कपड़े से, और इससे भी ज्यादा - अपनी पीठ को ब्रश से न रगड़ें। त्वचा की सतह के ऊपर उभरे हुए तिल हाथ से धीरे से धोए जाते हैं।

मेलेनोमा- एक घातक मानव ट्यूमर जो सामान्य त्वचा और बर्थमार्क (नेवी) दोनों के एपिडर्मल पिगमेंट कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) से विकसित होता है। मेलेनोमा त्वचा कैंसर का लगभग 13% हिस्सा है। मेलेनोमा के कारण की पहचान नहीं की गई है।

वर्तमान में, युवा लोगों में मेलेनोमा का धीरे-धीरे प्रसार हो रहा है और महिलाओं का एक प्रमुख घाव है। मेलेनोमा कहीं भी हो सकता है। प्राथमिक ट्यूमर अक्सर पुरुषों में ट्रंक पर और महिलाओं में निचले छोरों पर दिखाई देते हैं। ट्यूमर आमतौर पर तीन दिशाओं में बढ़ता है: त्वचा के ऊपर, इसकी सतह के साथ और गहराई में, त्वचा की परतों और अंतर्निहित ऊतकों के माध्यम से क्रमिक रूप से बढ़ रहा है। ट्यूमर कोशिकाओं की डोरियां जितनी गहरी फैलती हैं, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है। कुछ मामलों में, ट्यूमर लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों द्वारा मेटास्टेसाइज कर सकता है। ट्यूमर कोशिकाएं, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलती हैं, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पहले मेटास्टेस बनाती हैं। हेमटोजेनस तरीके से (रक्त वाहिकाओं के माध्यम से) यकृत, फेफड़े, हड्डियों, मस्तिष्क में मेटास्टेसिस हो सकता है।

मेलेनोमा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

रंग में बदलाव (रंजकता में कमी या तेज वृद्धि - काला तक)।

नेवस क्षेत्र, छीलने में असमान रंगाई, उल्लंघन या त्वचा के पैटर्न की पूर्ण अनुपस्थिति।

तिल के चारों ओर एक भड़काऊ घेरा की घटना (कोरोला के रूप में लालिमा)।

परिधि के साथ कॉन्फ़िगरेशन बदलना, नेवस के समोच्च को "धुंधला" करना।

नेवस के आकार और उसके संघनन में वृद्धि।

नेक्रोसिस के फॉसी के साथ गांठदार छोटे पेपिलोमाटस तत्वों के नेवस के आधार पर उपस्थिति।

तिल क्षेत्र में खुजली, जलन, झुनझुनी और तनाव;

दरारें, अल्सरेशन, रक्तस्राव की उपस्थिति।

इस प्रकार, जब त्वचा पर एक अनियमित आकार का गहरा तेजी से बढ़ने वाला गठन दिखाई देता है, जो पहले से मौजूद वर्णक संरचनाओं में से एक की संरचना में परिवर्तन के साथ होता है, तो सलाह लेना आवश्यक है त्वचा विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्टया सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट।प्रारंभिक चरण और सतही मेलेनोमा आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, कभी-कभी व्यवहार में किसी को आंतरिक अंगों के मेटास्टेटिक घावों द्वारा जटिल एक सामान्य प्रक्रिया से निपटना पड़ता है। ऐसे मामलों में, किसी को सहारा लेना पड़ता है संयुक्त उपचारविस्तारित ऑपरेशन और कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के लंबे पाठ्यक्रम सहित।

स्वयं परीक्षाकरने में आसान:

तिल के केंद्र के माध्यम से मानसिक रूप से एक अक्ष बनाएं। सामान्य मोल बराबर हिस्सों में "विभाजित" होते हैं। विषमता एक खतरे का संकेत है।

तिल की आकृति की जांच करें - घातक अध: पतन के साथ, किनारे दांतेदार हो जाते हैं।

जांचें कि क्या तिल का रंग बदलता है: यदि समावेशन, नसें हैं।

"संदिग्ध" (विशेषकर बड़े तिल) का आकार देखें। समय-समय पर उनके व्यास को एक रूलर से मापें और रीडिंग रिकॉर्ड करें।

किसी भी परिवर्तन को नियंत्रित करें: आकार, मात्रा, बनावट। अगर तिल से अचानक खून आने लगे या दर्द होने लगे - तुरंत डॉक्टर से मिलें!

साल में एक बार, एक ऑन्कोडर्मेटोलॉजिस्ट के साथ एक "चेक-अप" भी उन लोगों के लिए पास करने योग्य है जिनके पास बहुत सारे तिल हैं और यदि वे बड़े हैं। गर्म स्थानों में छुट्टी के बाद भी डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है।

सबसे अधिक बार, मोल्स का अध: पतन विद्रोह को भड़काता है (धूप में रहना)। एक तौलिया, पनामा टोपी, और इससे भी अधिक एक बैंड-सहायता के साथ मोल्स को सर्वव्यापी धूप से बचाना बेकार है - ग्रीनहाउस प्रभाव दोहरा झटका देता है। कोई कम खतरनाक धूपघड़ी नहीं है, यह उन लोगों के लिए बिल्कुल contraindicated है जिनके शरीर पर कई तिल हैं।

साधारण मोल और घातक की तुलना:

मेलेनोमा है अलग आकार, रंग और आकार

और कहीं भी रखा जा सकता है

और, जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है।

1. त्वचा विशेषज्ञ से नियमित जांच कराएं (साधारण मस्सों की उपस्थिति में - वर्ष में एक बार, पहचाने गए असामान्य नेवी के मामले में - डॉक्टर की सिफारिश पर)

2. मोल्स और पेपिलोमा को घायल न करें, अपने दम पर त्वचा पर संरचनाओं से छुटकारा पाने की कोशिश न करें, क्योंकि कोई भी परेशान करने वाला कारक एक पूर्वनिर्धारित पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को भड़का सकता है।

3. सूर्य के संपर्क के तरीके का निरीक्षण करें (आपकी त्वचा के फोटोटाइप की परवाह किए बिना, खुली धूप में समय बिताने की अनुमति सुबह 10 बजे तक और शाम 5 बजे के बाद सनस्क्रीन के उपयोग के साथ दी जाती है)।

4. धूपघड़ी का दुरुपयोग न करें। धूपघड़ी में सिर्फ 20 मिनट का धूप सेंकना लगभग 4 घंटे के सूर्य के संपर्क के बराबर है। चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में धूप सेंकने की सिफारिश प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक नहीं की जाती है, आंखों, बालों और स्तन ग्रंथियों की रक्षा करना सुनिश्चित करें।

सूती कपड़े सूरज की किरणों को केवल 20% तक ही रोकते हैं। पॉलिएस्टर सूरज से सबसे अधिक सुरक्षा प्रदान करता है। गहरे रंग के कपड़े हल्के रंगों की तुलना में धूप से बेहतर सुरक्षा प्रदान करते हैं, और बुने हुए कपड़े कपड़ों से बने कपड़ों से बेहतर होते हैं। दो-परत सामग्री अपने सुरक्षात्मक गुणों को लगभग दोगुना कर देती है, जबकि गीले पदार्थ में वे एक तिहाई कम हो जाते हैं। गर्म मौसम में मोटे कपड़े से बने ढीले कपड़े पहनना बेहतर होता है। इस तरह के कपड़ों की तह सामग्री की एक दोहरी परत प्रदान करती है, इसकी सूर्य सुरक्षा क्षमताओं को लगभग दोगुना कर देती है। लेकिन तेज धूप से सबसे अच्छा बचाव छाया में रहना है।

मेलेनोमा के लिए प्रमुख जोखिम कारक- हल्की त्वचा (I - II फोटोटाइप), झाईयों की प्रवृत्ति, कई मोल, परिजनों में मेलेनोमा, बचपन में गंभीर सनबर्न (एक या अधिक), उम्र (30 वर्ष से अधिक), कई वर्षों के दौरान मजबूत सौर विकिरण के संपर्क में आना , नेवी की संरचना को बदलना।

यदि पहले से मौजूद वर्णक संरचनाओं में से एक की संरचना में परिवर्तन के साथ, त्वचा पर एक अनियमित आकार का एक गहरा तेजी से बढ़ने वाला गठन दिखाई देता है, तो सलाह लेना आवश्यक है त्वचा विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्टया सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट।प्रारंभिक चरण और सतही मेलेनोमा आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

पी.एस. इस समस्या से निपटने का एक वास्तविक उदाहरण में देखा जा सकता है।

मेलेनोमा

मेलेनोमा एक घातक ट्यूमर है(कैंसर), त्वचा की उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। मेलेनोमा सभी ज्ञात घातक ट्यूमर में सबसे आक्रामक है, यह जल्दी से मेटास्टेस बनाता है, जिसके बाद इसे व्यावहारिक रूप से लाइलाज माना जाता है।

इसी समय, अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में मेलेनोमा के विकास को रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको केवल त्वचा पर तिल और उम्र के धब्बे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और यह जानने की आवश्यकता है कि मेलेनोमा किन संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है। मेलेनोमा क्या है, लोगों के किस समूह को इस प्रकार के त्वचा कैंसर होने का खतरा है, और मेलेनोमा को कैसे पहचाना जा सकता है प्रारंभिक चरणइसका विकास?

मेलेनोमा क्या है

मेलेनोमा एक विशेष रूप से आक्रामक प्रकार का त्वचा कैंसर है।. एक नियम के रूप में, मेलेनोमा त्वचा कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो उस रंगद्रव्य को संश्लेषित करता है जो त्वचा, जन्मचिह्न या झाई को रंग देता है। इन कोशिकाओं को मेलानोसाइट्स कहा जाता है, इसलिए इसका नाम मेलेनोमा है।

मेलेनोमा की घटना पुरुषों में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 8 मामले और महिलाओं में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 12 मामले हैं। कैंसर के अन्य रूपों (घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग) के विपरीत, मेलेनोमा अक्सर युवा लोगों (15-40 वर्ष) को प्रभावित करता है। महिलाओं में कैंसर मृत्यु दर की संरचना में, मेलेनोमा दूसरे स्थान पर है (पहले स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर है), और पुरुषों में यह छठे स्थान पर है (फेफड़ों के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, पेट के कैंसर, पेट के कैंसर, अग्नाशय के कैंसर के बाद)।

क्या मेलेनोमा खतरनाक है?

मेलेनोमा आज ज्ञात कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है। यह ट्यूमर जल्दी से मेटास्टेस देता है (यहां तक ​​कि बहुत छोटे आकार में भी) जो कुछ महीनों के भीतर मुख्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है। महत्वपूर्ण अंग(मस्तिष्क, फेफड़े, हड्डियां)। एक बार मेटास्टेस की पहचान हो जाने के बाद, मेलेनोमा को लगभग लाइलाज माना जाता है।

मेलेनोमा कैसे बनता है?

मेलेनोमा विकास का स्रोत वर्णक कोशिकाएं हैं जो जैविक वर्णक मेलेनिन को संश्लेषित करती हैं, जो त्वचा को रंग देती है और त्वचा पर रंगद्रव्य धब्बे। बर्थमार्क, झाई, नेवी में बहुत सी ऐसी कोशिकाएं (मेलानोसाइट्स) होती हैं। मेलेनोमा के प्रारंभिक निदान के लिए, संरचना की विशेषताओं और सभी रंजित त्वचा संरचनाओं को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। बहुत बार, डॉक्टर की नियुक्ति पर, यह पता चलता है कि रोगी को यह नहीं पता कि एक स्वस्थ तिल कैसा दिखना चाहिए, और यह एक असामान्य नेवस या एक घातक मेलेनोमा ट्यूमर से कैसे भिन्न होता है। नीचे हम रंजित त्वचा संरचनाओं का संक्षिप्त विवरण देते हैं:

झाईयां- छोटे आकार के रंजित धब्बे, आमतौर पर गोल या अंडाकार, त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलते। ज्यादातर, झाईयां चेहरे की त्वचा को ढकती हैं, लेकिन वे त्वचा की लगभग पूरी सतह पर दिखाई दे सकती हैं। झाइयां सर्दियों में फीकी पड़ जाती हैं और वसंत और गर्मियों में फिर से रंग जाती हैं।

मोल्स(जन्मचिह्न, नेवी) - मध्यम आकार के रंजित रूप (व्यास में 1 सेमी तक), आमतौर पर गहरे और समान रूप से रंग के होते हैं, हालांकि, थोड़े रंगीन मांस के रंग के मोल होते हैं। तिल की सतह केवल त्वचा की सतह से थोड़ी ही ऊपर उठ सकती है। मोल्स के किनारे भी हैं।

एटिपिकल नेविस- असमान किनारों और असमान रंग के साथ बड़ी रंजित त्वचा संरचनाएं। कुछ असामान्य नेवी को कैंसर पूर्व माना जा सकता है।

घातक मेलेनोमा- एक रंजित त्वचा का गठन जो असमान किनारों के साथ मोल्स या "साफ त्वचा" पर होता है, एक ऊबड़ सतह, अलग-अलग तीव्रता का असमान रंग। मेलेनोमा के किनारों को अक्सर एक भड़काऊ रिम (चमकदार लाल पट्टी) से घिरा होता है।

मेलेनोमा के लक्षण क्या हैं?

आजकल, मेलेनोमा के निदान के लिए, त्वचा कैंसर के एक रूप के रूप में, मेलेनोमा को अन्य रंजित त्वचा घावों या सौम्य त्वचा ट्यूमर से अलग करने के लिए कई मानदंडों का उपयोग किया जाता है।

मुख्य लक्षण जो मेलेनोमा को अलग करते हैंयह:

1. एक नए तिल का तेजी से विकास या एक पुराने तिल के तेजी से विकास की शुरुआत जो अब तक अपरिवर्तित बनी हुई है।

2. पुराने तिल (असमान, टूटे हुए किनारों) की समोच्च रेखा में बदलाव या फजी किनारों के साथ एक नए तिल की उपस्थिति।

3. एक नए तेजी से बढ़ने वाले तिल का असमान रंग (भूरे, काले धब्बे, रंगहीन क्षेत्रों के विभिन्न रंग), या पुराने तिल में इन संकेतों की उपस्थिति।

मेलेनोमा के निदान के अतिरिक्त लक्षणयह:

तिल के आकार में वृद्धि 7 मिमी से अधिक है;

त्वचा के रंजित गठन के किनारों के साथ सूजन के क्षेत्र की उपस्थिति;

रंजित त्वचा के घावों में रक्तस्राव और खुजली।

मेलेनोमा के निदान में, इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुषों में यह ट्यूमर अक्सर पीठ पर स्थित होता है, और महिलाओं में निचले पैर में। इसके बावजूद, आपको खोपड़ी की त्वचा सहित त्वचा के सभी क्षेत्रों की जांच करने की आवश्यकता है, साथ ही नाखून के बिस्तर (मेलेनोमा नाखून के नीचे एक काले धब्बे की तरह दिख सकते हैं)।

यदि इन लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जितनी जल्दी मेलेनोमा का पता लगाया जाता है, उसके सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मेलेनोमा के प्रकार .

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, मेलेनोमा कई प्रकार के होते हैं:

सतही मेलेनोमायह इस प्रकार के त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। सतही मेलेनोमा त्वचा की ऊपरी परतों में स्थित होता है, और इसकी सतह स्वस्थ त्वचा की सतह से बहुत ऊपर नहीं निकलती है। इस प्रकार का मेलेनोमा एक सामान्य तिल या एटिपिकल नेवस के साथ सबसे आसानी से भ्रमित होता है।

गांठदार मेलेनोमामेलेनोमा के सभी रोगियों के एक चौथाई में होता है। यह त्वचा कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है। गांठदार मेलेनोमा में त्वचा की सतह से ऊपर उठाए गए विभिन्न आकारों के गहरे रंग के नोड्यूल की उपस्थिति होती है।

मेलेनोमा लेंटिगो- बुजुर्गों के सिर और गर्दन पर होता है। इस ट्यूमर की सतह त्वचा की सतह से थोड़ी ऊपर उठती है।

सबंगुअल मेलेनोमामेलेनोमा के हर दसवें रोगी में होता है। अधिकतर, बड़े पैर की उंगलियों के नाखूनों के नीचे ट्यूमर बनता है।

ब्रेस्लो इंडेक्स क्या है?

ब्रेस्लो इंडेक्स (ब्रेस्लो मोटाई) उस मोटाई को निर्धारित करता है जिसमें मेलेनोमा कोशिकाएं त्वचा में गहराई से प्रवेश कर चुकी हैं। ब्रेस्लो इंडेक्स एक संदिग्ध ट्यूमर से लिए गए ऊतक के नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। यदि ब्रेस्लो इंडेक्स का मान 0.5 मिमी से कम है, तो ट्यूमर घातक नहीं है और वर्णक स्थान को हटाना आवश्यक नहीं है। 0.5 मिमी से अधिक ब्रेस्लो इंडेक्स के साथ, रोगी को गठन को हटाने के लिए त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

मेलेनोमा के लिए जोखिम में कौन है?

वर्तमान में, के बीच एक कड़ी का प्रमाण है विभिन्न प्रकार केत्वचा कैंसर और सूरज जोखिम। यह सिद्धांत मेलेनोमा पर भी लागू होता है। इस प्रकार के ट्यूमर के विकास का मुख्य कारण सौर विकिरण है। कुछ लोगों में, हालांकि, कुछ पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति के कारण सौर विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता अधिक होती है: शरीर पर बड़ी संख्या में झाईयां, सौम्य त्वचा ट्यूमर की उपस्थिति, एटिपिकल नेवी की उपस्थिति, निष्पक्ष त्वचा संवेदनशील धूप में, खुली धूप में काम करें।

मेलेनोमा से खुद को कैसे बचाएं?

मेलेनोमा के अत्यधिक खतरे के कारण, जो लोग इस बीमारी के विकास के उच्च जोखिम में हैं (उदाहरण के लिए, जो लोग बाहर बहुत समय बिताते हैं) को मेलेनोमा और अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर के लिए कुछ निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है। त्वचा कैंसर से खुद को बचाने के लिए:

जितना हो सके सूरज के संपर्क को सीमित करने की कोशिश करें, खासकर दोपहर के भोजन के समय। यदि सूरज के संपर्क में आना अपरिहार्य है, तो उजागर त्वचा को सीधी धूप से बचाएं: लंबी बाजू की टी-शर्ट, चौड़ी-चौड़ी टोपी, पैंट पहनें।

सीधी धूप में सनस्क्रीन का इस्तेमाल जरूर करें। क्रीम का सुरक्षा कारक कम से कम 15 होना चाहिए।

मेलेनोमा के सभी प्रमुख और मामूली लक्षणों के बारे में जानें और यदि संभव हो तो अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करें। सुनिश्चित करें कि आप वास्तव में जानते हैं कि मेलेनोमा कैसा दिख सकता है और इसे सामान्य तिल से अलग कैसे बताना है।

त्वचा की पूरी सतह का नियमित रूप से निरीक्षण करें। पीठ और सिर की त्वचा की जांच अपने दोस्त या रिश्तेदार से कराएं।

अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपको कोई त्वचा तत्व मिलता है जो आपको संदेहास्पद बनाता है।

मेलेनोमा और अन्य त्वचा कैंसर

मेलेनोमा के अलावा, अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर (स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर, बेसालियोमा) होते हैं, लेकिन मेलेनोमा के विपरीत, वे बहुत कम आक्रामक और बेहतर उपचार योग्य होते हैं।

बेसलियोमा या स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर एक दरार या घाव के रूप में प्रकट होता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जो आमतौर पर चेहरे, गर्दन, हाथ के पिछले हिस्से पर स्थित होता है।

मेलेनोमा और अन्य त्वचा कैंसर का उपचार

मेलेनोमा उपचार का प्रकार और इसकी प्रभावशीलता इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है। पहले मेलेनोमा का पता चला है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक है। जब मेलेनोमा या त्वचा कैंसर के किसी अन्य रूप के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अपने आप शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी को कोई खतरा नहीं है।

कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार को रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति रोगी के जीवित रहने की संभावना को काफी कम कर देती है, लेकिन हाल ही में कैंसर से लड़ने के नए तरीकों के आविष्कार की खबरें आई हैं, विशेष रूप से मेलेनोमा, उदाहरण के लिए, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करना जो मेटास्टेसिस के चरण में भी रोग को हरा सकते हैं।

ग्रंथ सूची:

1. अनिसिमोव वी. वी. स्किन मेलेनोमा, रूसी विज्ञान अकादमी, ऑन्कोलॉजी संस्थान का नाम एन.एन. पेट्रोव, सेंट पीटर्सबर्ग के नाम पर रखा गया है। : विज्ञान, 1995-

2. जी.के. पावलोवना मैलिग्नेंट मेलेनोमा और पिछले त्वचा परिवर्तन, नौक.दुमका, 1991

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मेलेनोमा का उपचार

मेलेनोमा (मेलानोब्लास्टोमा) एक घातक रंजित ट्यूमर है जो महान विविधता और आक्रामक विकास की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, समस्या एक तिल (नेवस) से शुरू होती है, जो सूर्य, विकिरण, आघात और अन्य परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में बढ़ने और बदलने लगती है। एक घातक ट्यूमर में एक तिल के अध: पतन के संकेतों में शामिल हैं: बालों का झड़ना और इसकी सतह पर त्वचा के पैटर्न का गायब होना, छीलना, सूजन, मलिनकिरण और समोच्च, जलन, खुजली, रोना। नेवस के आधार पर परिगलन के पिंड के साथ छोटे गांठदार तत्वों की घटना विशेष रूप से खतरनाक है।

गहरे भूरे या काले रंग के संदिग्ध मोल, विशेष रूप से बड़े (10-15 मिमी) का नियमित रूप से निरीक्षण करना आवश्यक है। जन्मजात नेवी अक्सर कैंसर में पतित हो जाते हैं और अधिग्रहित लोगों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होते हैं। यदि आपको ऐसे परिवर्तन मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ट्यूमर की एक व्रणयुक्त सतह की उपस्थिति में, केवल इम्प्रेशन स्मीयर लिए जाते हैं, के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा. यदि सड़ते हुए नेवस को क्रस्ट्स से ढक दिया गया है, तो स्मीयर लेने तक ऊपर से लार्ड के साथ एक नैपकिन लगाया जा सकता है। सूअर की चर्बी वाली जगह पर नैपकिन निकालते समय बाहरी क्रस्ट भी आसानी से निकल जाते हैं। बरकरार त्वचा के साथ नेवस की बायोप्सी और इलाज (इलाज) लेना स्पष्ट रूप से contraindicated है!

इलाज

मेलेनोमा के इलाज का मुख्य तरीका ट्यूमर का एक विस्तृत छांटना है, जो नियोप्लाज्म के किनारे से 1.5-3 सेमी पीछे हटता है। वे सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि स्थानीय संज्ञाहरण ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस को बढ़ावा दे सकता है। ट्यूमर के उपचार के पूर्वानुमान में निर्धारण कारक न केवल लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, बल्कि उनके प्रवेश की डिग्री भी है। आक्रमण (प्रवेश) के पाँच चरण हैं, जिनमें से 4 और 5 को रोग के प्रसार की दृष्टि से सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि। इसी समय, गहराई में वृद्धि 4 मिमी या अधिक तक पहुंच सकती है। बुजुर्गों में, प्राथमिक ट्यूमर में अल्सर होने की संभावना अधिक होती है, और त्वचा के गैर-रंजित या कमजोर रूप से रंजित मेलेनोमा, चमकदार लाल या गुलाबी रंग. इस प्रकार के ट्यूमर, साथ ही अल्सरेशन वाले ट्यूमर को बहुत आक्रामक माना जाता है और इनका पूर्वानुमान खराब होता है। इसलिए, वृद्ध लोगों को चेहरे और पैरों के क्षेत्र को धूप से बचाने की जरूरत है, यानी। ऐसे स्थान जहां मेलेनोमा 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बाद होने की अधिक संभावना है।

सुखाने के लिए प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर की सूजन और अल्सरेशन को कम करें, शुरुआती दिनों में तिल को आप बाहरी रूप से कर सकते हैं यारो और केले के पत्ते लगाएं (1:1)और इन पत्तों का रस।

पत्तियों को 3-4 घंटे के लिए लगाना बेहतर होता है, फिर आपको कच्चे माल को नए सिरे से बदलना चाहिए, बिना घाव वाले स्थान पर बहुत अधिक पट्टी बांधे।

सबसे अच्छा चिकित्सीय परिणाम एक जटिल मरहम देता है।

कांच के जार में मिलाएं: 3 भाग पिसी हुई चिनार की कलियाँ, 2 भाग अनार के छिलके कुचल, 3 भाग लोबान पाउडर, 2 भाग बारीक कटी हुई मसूर की जड़, 2 भाग गर्म लाल मिर्च (मिर्च) पाउडर। ऊपर से 70% अल्कोहल डालें ताकि यह सभी सामग्रियों को एक छोटे से मार्जिन के साथ अच्छी तरह से कवर कर ले। कभी-कभी मिलाते हुए, गर्म स्थान पर 2 सप्ताह के लिए डालें।

ध्यान दें: पागल की जड़ें ताजा होनी चाहिए, क्योंकि वे जल्दी से अपना खो देते हैं औषधीय गुण(कच्चे माल का शेल्फ जीवन 3 महीने से अधिक नहीं है)। यह टिंचर कैंसर रोधी है और ट्यूमर को गीला करने और पोंछे लगाने के लिए इसका इस्तेमाल अपने आप किया जा सकता है।

आप इस टिंचर को कुछ मोटी क्रीम 1:1 के साथ मिला सकते हैं और नेवी और खुले कैंसर के अल्सर के लिए एक कैंसर रोधी क्रीम प्राप्त कर सकते हैं।

प्रारंभिक चरणों में, आप नेवस को अतिरिक्त रूप से चिकनाई करके एक उत्सव के तिल से छुटकारा पा सकते हैं कोलचिकम तेलइसे जलाने की तरह।

कोलचिकम तेल 10 ग्राम कोलचिकम बीज प्रति 200 मिलीलीटर वनस्पति तेल (अधिमानतः मकई) की दर से तैयार किया जाता है। 20 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें, कभी-कभी मिलाते हुए। फ़्रिज में रखे रहें।

यह याद रखना चाहिए कि क्रीम एक बाहरी ट्यूमर पर कार्य करती है और केवल एक बाहरी ट्यूमर (चरण 1-2) के उपचार में प्रभावी है, और संभावित मेटास्टेस को हटाने के लिए, आपको जड़ी-बूटियों के साथ जुंगर एकोनाइट की टिंचर जोड़ने की आवश्यकता है (नीचे देखें)।

मैं आपको याद दिला दूं कि मेलेनोमा बहुत जल्दी मेटास्टेसिस करता है और इसलिए आपको शांत नहीं होना चाहिए, यह उम्मीद करते हुए कि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाने से आप ठीक हो जाएंगे। मेलेनोमा का प्राथमिक फोकस समय के साथ बढ़ता है, और मेटास्टेस रक्त के माध्यम से फैलते हैं और लसीका प्रणाली. यह कहा जाना चाहिए कि रक्तप्रवाह के माध्यम से मेटास्टेस की गति मेलेनोमा के आंतरिक अंगों में प्रवेश करने का सबसे तेज़ तरीका है। इस संबंध में, "संतरी" नोड को हटाने के लिए मानक प्रक्रिया (पहले बढ़े हुए) लसीका ग्रंथि) ऑन्कोलॉजी में न केवल चिकित्सीय परिणाम लाता है, बल्कि इसके विपरीत, केवल उनके विकास को बढ़ाता है। प्राथमिक ट्यूमर का छांटना केवल प्रारंभिक चरण में ही परिणाम देता है, जबकि व्यवहार में, मेटास्टेसिस अक्सर पहले से ही 4-6 महीनों के भीतर नोट किया जाता है।

अधिकांश प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं के लिए मेलेनोमा कपटी और अत्यधिक प्रतिरोधी है। फिलहाल, किसी भी प्रकार की चिकित्सा (कीमो-, विकिरण, इम्यूनो-) के उपयोग से रोगियों की स्थिति में थोड़ा सुधार होता है और व्यावहारिक रूप से उनका जीवन लंबा नहीं होता है। मेटास्टेस वाले रोगियों के उपचार के जटिल संयुक्त तरीकों के उपयोग से ट्यूमर को कम करने का अस्थायी प्रभाव 20-30% से अधिक नहीं होता है।

लोकविज्ञान

यह ज्ञात है कि शरीर में कोई भी वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है, और नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ(तनाव, सर्जरी, कीमोथेरेपी, अचानक जलवायु परिवर्तन, आदि) साथ ही बाकी सब कुछ और एड्रेनल हार्मोन की एक बड़ी रिहाई को उत्तेजित करता है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है। इसके बारे में मत भूलना, खासकर यदि आपके पास नेवस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। इस दशा में लोकविज्ञानसबसे पहले, वह प्राकृतिक अनुकूलन लेने की सलाह देते हैं: जिनसेंग की मिलावटया रेडिओला रसिया टिंचर(दवा की तैयारी) 20-25 बूँदें, एलुथेरोकोकस टिंचरकप पानी के साथ दिन में 3 बार 30-35 बूँदें।

आपको याद दिला दूं कि टिंचर का पूरा असर सेवन शुरू होने के 7-8 दिन बाद ही शुरू हो जाता है। किसी भी टिंचर को लगभग 2 महीने तक लिया जा सकता है, फिर इसे दूसरे में बदलना चाहिए।

कैंसर रोगियों को लगातार प्राकृतिक एडाप्टोजेन्स लेने चाहिए, क्योंकि इनमें कैंसर रोधी प्रभाव भी होता है। नेवस को कोलचिकम तेल से जलाने के बाद, लेना शुरू करना बेहतर होता है लेमनग्रास टिंचरएक महीने के लिए दिन में 3 बार 30 बूँदें।

और नेवस को हटाने के लिए ऑपरेशन के तुरंत बाद, 3-4 सप्ताह लेना बेहतर है ल्यूजिया अर्क(तरल) 20-25 बूँदें दिन में 3 बार।

अच्छी तरह से सिद्ध एकोनाइट डज़ंगेरियन की मिलावटएक विरोधी मेटास्टेटिक एजेंट के रूप में। एकोनाइट के साथ, कैंसर रोधी जड़ी-बूटियों के एक पूरे परिसर का उपयोग किया जाता है, जो न केवल आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम का समर्थन करता है, बल्कि एकोनाइट को और भी मजबूत काम करने में मदद करता है। मेलेनोमा के तीसरे चरण में इस तरह के एक परिसर की प्रभावशीलता 60-70% तक पहुंच सकती है।

मैं ऐसे परिसर का उदाहरण दूंगा।

एकोनाइट जुंगर की मिलावट।

टिंचर को मानक "स्लाइड" विधि के अनुसार लिया जाता है: 1 बूंद से 10 तक और इसके विपरीत, भोजन से पहले दिन में 3 बार 60-90 मिनट के लिए। कमरे के तापमान पर 1/3 कप छाछ में डालें। "स्लाइड" के बाद शरीर की सफाई के साथ 7 दिन का ब्रेक लें। जुंगर एकोनाइट का टिंचर 20 ग्राम सूखी कुचल जड़ के 1 लीटर 70% अल्कोहल के अनुपात से तैयार किया जाता है। 3 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में डालें, कभी-कभी मिलाते हुए। टिंचर के अभ्यस्त होना 12-14 महीनों के बाद शुरू होता है।

रोज़ कैथरैन्थस टिंचर(ताजे कच्चे माल से तैयार)।

एक कांच के जार को ढीले-ढाले ताज़े कैथरैन्थस घास से भरें और 70% अल्कोहल डालें, 2 सप्ताह के लिए धूप में छोड़ दें। एजेंट जिगर के लिए काफी जहरीला है, इसलिए रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। आमतौर पर टिंचर की 15 बूंदें दिन में 3 बार लें, धीरे-धीरे इस खुराक तक पहुंचें। 2-3 महीने लें, फिर एक महीने का ब्रेक। 1:10 के अनुपात में लार्ड के साथ अच्छी तरह से कुचल ताजा कैथरैन्थस जड़, पुरुलेंट कैंसर के अल्सर के उपचार के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है।

एएसडी अंश-2, जड़ी-बूटियों के प्रभाव को बढ़ाने, बचाव को उत्तेजित करने के साधन के रूप में छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है। इसे ज़ुंगेरियन एकोनाइट की टिंचर या रोज़ कैथरैन्थस की टिंचर लेने के 30 मिनट बाद लिया जाता है। रिसेप्शन दिन में 3 बार 3 से 15 बूंदों के साथ गिलास पानी के साथ शुरू होता है। 15 बूंदों पर रुकें और इस तरह पीएं जब तक कि एकोनाइट सेवन आहार में विराम न हो जाए। उसी समय, अचानक लेना बंद कर दें (नीचे न जाएं!), 7 दिनों के लिए ब्रेक लें, साथ ही एकोनाइट टिंचर में एक ब्रेक लें। फिर 1 बूंद के साथ एकोनाइट लेना शुरू करें, और एएसडी 3 बूंदों के साथ दिन में 3 बार लेना शुरू करें। यदि एएसडी लेते समय आपको मतली या चक्कर आता है, तो एएसडी को 1/3 कप केफिर में टपकाया जा सकता है, पानी न पिएं!

सफेद कदम टिंचर o सूखी रेड वाइन पर, यह फेफड़ों में मेटास्टेस (मेलेनोमा मेटास्टेसिस के लिए सबसे आम जगह), मस्तिष्क, यकृत और हृदय के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है। हृदय में मेटास्टेस से अक्सर अतालता और मायोकार्डियल टूटना होता है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि पैर की टिंचर का कैंसर विरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ-साथ पूरे शरीर पर एक बहुआयामी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

2 बड़ी चम्मच। पैर की कुचल सूखी जड़ के चम्मच, 0.7 लीटर सूखी रेड वाइन डालें, कांच के कंटेनर में 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, कभी-कभी मिलाते हुए। फिर 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान में डाल दें। 3 और दिनों के लिए छोड़ दें। कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। भोजन से 15 मिनट पहले 3 बड़े चम्मच लें। दिन में 3 बार चम्मच।

मिश्रण विभिन्न प्रकारछाल: एल्म, ऐस्पन, ब्लैक बल्डबेरी, 2:2:1 के अनुपात में लिया जाता है, मेलेनोमा के उन्नत चरणों में उपयोग किया जाता है, एक एंटीकैंसर, विरोधी भड़काऊ के रूप में, परिसंचरण में सुधार करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है, decongestant, एंटीवायरल, एंटिफंगल एजेंट।

युवा पेड़ों से छाल को इकट्ठा करना बेहतर होता है, ऊपरी कॉर्क परत को चाकू से खुरच कर, बाकी की छाल को लकड़ी से काटकर। कच्चे माल को बारीक काट लें, धूप में सुखा लें। 2 बड़े चम्मच की दर से काढ़ा। उबलते पानी के 0.5 लीटर प्रति चम्मच संग्रह, 15-20 मिनट के लिए कम गर्मी या पानी के स्नान पर उबाल लें, ठंडा होने तक जोर दें। 3 चम्मच शहद डालकर फ्रिज में रख दें। कप दिन में 3 बार, भोजन के 30 मिनट बाद लें।

एलो जूस (फार्मेसी दवा) - मेलेनोमा मेटास्टेसिस पर एकोनाइट के प्रभाव को बढ़ाता है इसे दिन में 3 बार 1 चम्मच लिया जाता है, Dzhungarian aconite की टिंचर लेने के दिनों में।

हल्दी की जड़ का पाउडर(दुकान और बाजार में बेचा जाता है)। यह एक एंटीकैंसर एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है जो एकोनाइट के प्रभाव को बढ़ाता है, रोगियों की स्थिति में सुधार करता है, विशेष रूप से मेलेनोमा के उन्नत चरणों में। लंबे समय तक लिया जा सकता है। ½ कप गर्म मट्ठे में 1 चम्मच हल्दी पाउडर मिलाएं। एकोनाइट जुंगर लेने के 20 मिनट बाद दिन में 3 बार लें।

जड़ों का संग्रह: बर्डॉक, बर्जेनिया, एंजेलिका, नद्यपान, बैकाल खोपड़ी, रूबर्ब. जड़ों को समान मात्रा में मिलाएं, 2 बड़े चम्मच के अनुपात में काढ़ा करें। उबलते पानी के 0.5 लीटर प्रति चम्मच, कम गर्मी पर 30 मिनट के लिए उबाल लें, गर्म तनाव। 1/3 कप दिन में 3 बार लें।

यदि किसी व्यक्ति में नेवी बनाने की प्रवृत्ति होती है, तो जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, उनकी संख्या बढ़ सकती है, अधिकतम 30 वर्ष की आयु तक पहुंच सकती है। नेवी आगे बढ़ना जारी रख सकता है, खासकर उन लोगों में जिन्होंने अचानक खुद को अपने लिए एक असामान्य जलवायु में पाया और चिलचिलाती धूप से अपने शरीर को नहीं ढका। रूस के अधिकांश क्षेत्रों के निवासियों के लिए, गर्म देशों की लगातार यात्राएं, विशेष रूप से ठंड के मौसम में, जलने के उच्च जोखिम और मेलेनोमा के विकास से जुड़ी होती हैं। यह ज्ञात है कि त्वचा जलने को माफ नहीं करती है। जोखिम समूह में निष्पक्ष त्वचा, गोरे और लाल बाल, गर्भवती महिलाएं, साथ ही दो से अधिक सनबर्न वाले लोग शामिल हैं, खासकर अगर उन्हें बचपन और किशोरावस्था में स्थानांतरित किया गया हो। ऐसे लोगों को न केवल लगातार छाया में रहना चाहिए, बल्कि नियमित रूप से सनस्क्रीन का भी इस्तेमाल करना चाहिए।

प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट

वैज्ञानिक चिकित्सा का दावा है कि दिन में एक से दो कप कॉफी पीने से त्वचा कैंसर का खतरा कम हो जाता है। इसे पीने की भी सलाह दी जाती है हरी चायऔर इसे त्वचा पर लगाएं। मेरी ओर से, मेरा सुझाव है कि गर्म देशों में आराम करते समय, स्थानीय फलों और सब्जियों का अधिक बार सेवन करें बड़ी संख्या में: अनानास, आम, पपीता, जुनून फल, अंगूर (बीज के साथ चबाना), कीनू, प्रून, लाल बीन्स, बैंगन, आदि। गर्म जलवायु में उगाए जाने वाले फल इस जलवायु में लोगों के लिए अभिप्रेत हैं, और ये प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट हैं जो रक्षा नहीं करते हैं केवल त्वचा, लेकिन पूरे शरीर से मुक्त कणसूर्यातप (सूर्य के प्रकाश द्वारा प्रकाश) के दौरान बनता है। यहां हम आक्रामक कमाना बिस्तरों का भी उल्लेख कर सकते हैं, जो प्राकृतिक सूर्य की तुलना में मेलेनोमा को बहुत तेज करते हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि अधिकांश विकसित देशों में धूपघड़ी प्रतिबंधित हैं। मैं दृढ़ता से पशु वसा, लाल मांस और . से बचने की सलाह देता हूं अंडे की जर्दी, चूंकि उनमें एराकिडोनिक एसिड होता है, जो मेलेनोमा के आक्रामक मेटास्टेसिस को उत्तेजित करता है।

इसके अलावा, दक्षिण की यात्रा करने से पहले, 2-3 महीने के लिए प्रति दिन 450 आईयू पर विटामिन डी3 या 0.00025 मिलीग्राम प्रति दिन कैल्सीट्रियोल लेना शुरू करना बेहतर है। यह विटामिन डी के उत्पादन में कमी के कारण इम्युनोडेफिशिएंसी में लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज के कार्यों को बहाल करेगा, और मेलेनोमा की संभावना को कम करेगा।

अंत में, मैं इम्यूनोथेरेपी की मदद से स्वास्थ्य बनाए रखने की संभावना पर ध्यान देना चाहता हूं, क्योंकि वैज्ञानिक दवालंबे समय से रोगी के जीवित रहने और प्रतिरक्षा के बीच एक सीधा संबंध स्थापित किया है, और चिकित्सकों के अभ्यास ने प्रतिरक्षण के प्रति अपने दृष्टिकोण को तेजी से नकारात्मक से रुचि रखने के लिए बदल दिया है। मेलेनोमा के संबंध में वैज्ञानिक अनुसंधान केवल इसके विकास को 10-30% तक ही रोक सकता है। IL-2 सबसे प्रभावी इम्युनोड्रग निकला ( रोनकोल्यूकिन), जिसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और संयोजन में किया जा सकता है रेफेरॉन(IFα), उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मनोदशा:परेशान