Принудительное лечение от алкоголя. Как вызвать психиатрическую скорую помощь

Предусмотрено действующим законодательством. Однако стоит помнить, что оно возможно только в случаях, четко оговоренных в специальных нормативных актах. В иных ситуациях на такое лечение требуется согласие больного или его законного представителя. В этой статье мы расскажем, как осуществляется принудительное лечение от алкоголизма в РФ.

Что такое принудительное лечение алкоголизма?

Принудительное лечение алкоголизма – это помещение больного без его согласия (или без согласия его законного представителя) на лечение в специализированное медицинское учреждение с целью его изоляции от общества, выведения на стадию вынужденной ремиссии и последующего излечения от алкоголизма.

То есть принудительное лечение алкоголизма – это мера государственного принуждения, направленная на излечение больного.

Согласно действующему законодательству лечение больного от алкоголизма производится только с его согласия (или с согласия его законного представителя). Однако встречаются случаи, когда законодатель разрешает осуществлять в отношении граждан-алкоголиков принудительное лечение, но только по решению суда.

Несмотря на свои полномочия, судам нужны достаточно веские доказательства того, что гражданин, страдающий от алкоголизма, нарушает права и законные интересы других граждан. Например, ваш сосед злоупотребляет алкоголем и постоянно устраивает шумные вечеринки по ночам. Вызывайте участкового и фиксируйте данный факт. Если это происходит неоднократно, тем лучше. С доказательствами в руках можете обращаться в суд (эффективнее будет сделать это коллективно), и суд может принять решение о направлении гражданина на принудительное лечение.

Кроме того, весомым доказательством в суде будет заключение судмедэкспертизы о том, что гражданин имеет психическое заболевание и его действия наносят вред окружающим. Проще говоря, если у больного началась «белочка», то обращайтесь в суд и заявляйте ходатайство о проведении экспертизы.

Принудительное лечение от алкоголизма в случае совершения преступления

Принудительное лечение алкоголизма предусмотрено статьями 97–104 Уголовного кодекса РФ как одна из разновидностей психиатрического заболевания. В частности, в качестве мер принудительного характера может быть назначено:

амбулаторное лечение;

стационарное лечение;

стационарное лечение в медицинских организациях специализированного типа;

стационарное лечение в медицинских организациях специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение алкоголизма может быть назначено только по решению суда в отношении лиц, которые совершили преступление.

Гражданин, в отношении которого применяются меры принудительного характера, один раз в 6 месяцев подлежит медицинскому освидетельствованию на предмет изучения возможности прекращения лечения или его продления. Такое медицинское освидетельствование также может проводиться по заявлению больного, его родственников или законных представителей. Решение об изменении меры принудительного характера или о ее прекращении принимается только судом на основании заключения врачебной комиссии.

Подведем итог:

принудительное лечение от алкоголизма назначается только в случае вынесения судом обвинительного приговора, в котором в качестве наказания указывается принудительная мера медицинского характера;

к больным алкоголизмом гражданам относят тех, кто систематически потребляет алкогольные напитки и не желает лечиться в добровольном порядке;

суд выносит решение о принудительном лечении от алкоголизма только на основании заключения медицинской экспертизы, в котором должно быть указано на необходимость применения такого лечения. Однако суд вправе не согласиться с доводами экспертов.

Что такое недобровольная госпитализация?

На практике встречаются случаи, когда затяжной алкоголизм перерастает в более серьезное заболевание, и гражданин становится опасным для себя и для общества. Что же делать в этом случае?

Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что гражданин, страдающий алкоголизмом, может быть госпитализирован в медицинское учреждение для оказания ему специализированной помощи в условиях стационара без его согласия (или без согласия законного представителя) до вынесения решения суда, если лечение его возможно только в стационаре, а процесс протекания болезни – тяжелый и обуславливается:

беспомощностью человека, то есть невозможностью самостоятельно удовлетворять основные потребности;

опасностью его поведения для окружающих и его самого;

нанесением существенного вреда своему здоровью, если он будет оставлен без оказания медицинской помощи.

Это не принудительное лечение алкоголизма. Фактически под недобровольное помещение в стационар подпадают случаи, когда у гражданина на фоне приема алкоголя начинают появляться признаки психического расстройства. Поэтому просто алкоголизм, без «отягчающих» последствий, под такую терминологию не подходит. После того как гражданин пройдет курс лечения, его отпустят домой.

Несмотря на то что асоциальное поведение граждан, страдающих от алкоголизма, наносит вред окружающим, руководство РФ утверждает, что в России принудительного лечения от алкоголизма без согласия больного (или его законного представителя) помимо случаев, предусмотренных законодательством, введено не будет, так как это нарушает права граждан и противоречит принципам международного права.

Уголовный Кодекс гласит, что принудительное лечение и кодирование от алкоголизма противозаконн, если человек не совершал противоправных действий и не представляет прямой угрозы жизни и здоровью для себя или окружающих. Фактически проведение принудительного лечения от алкоголизма возможно по решению суда на этот счет.

Как показывает медицинская практика, люди, которые проходили лечение зависимостей недобровольно, всегда возвращались к приему психотропных препаратов вновь. Это касается не только участия в антиалкогольных программах по принуждению, но и лечения алкоголизма без ведома больного.
Но не стоит отчаиваться. На самом деле даже в такой непростой ситуации, когда сам зависимый не желает лечиться, выход есть.

Как отправить алкоголика на лечение в Москве – интервенция

Единственно возможным вариантом, при котором можно добиться высоких результатов лечения, является получения добровольного осознанного согласия на лечение. Проще говоря, человек должен понимать, что он зависим от спиртного, и должен хотеть справиться с зависимостью.

Специально для пациентов, не желающих лечиться, в клинике «Здоровье» практикуется интервенция, в результате которой 90% негативно настроенных пациентов кардинально меняют свое отношение к проблеме и добровольно проходят курс борьбы с алкоголизмом, а также проводим курс — алкоголизм лечение без ведома больного.

В чем суть метода? Дословно в переводе с латинского интервенция означает «прихожу, вмешиваюсь». На практике это выглядит следующим образом. Родственники пациента заранее встречаются с наркологом-психиатром, чтобы обговорить сценарий последующего диалога с пациентом. После этого в условленный день и час, когда пациент и его родные находятся дома, врач приезжает к ним домой, либо родные сами приводят зависимого от алкоголя в клинику.

Как правило, вначале консультации пациент вовсе отказывается от диалога с врачом, поэтому беседа происходит между наркологом и родными алкозависимого. Деликатно, в форме поучительных историй, вопросов, а также с помощью других психологических приемов врач как бы подталкивает пациента к размышлениям, к переосмыслению сложившейся ситуации. Обычно уже к середине консультации сам алкозависимый начинает включаться в беседу, а к ее концу выявляет собственное добровольное желание пройти курс в клинике. Благодаря интервенции вопрос, как отправить алкоголика на лечение, у родственников больше не возникает.

По данным официальной статистики, ежегодное потребление спиртного в РФ составляет около 14–15 литров на человека, что почти в 2 раза превышает порог, с которого, согласно документам ООН, начинается деградация нации. Алкоголизм превращается в основной фактор экономического и социального кризиса России, угрозу ее безопасности. Большинство алкоголиков не осознает социального вреда их пагубной страсти, поэтому единственной возможностью разрешения создавшейся проблемы является принудительное лечение от алкоголизма.

Принудительное лечение алкоголизма повсеместно использовалось в последние годы существования СССР. По поручению правительства и ЦК КПСС министерством внутренних дел (МВД) была создана разветвленная сеть лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), охватывающая практически все регионы страны.

В силу ведомственной принадлежности структура и характер этих учреждений являлись копией исправительно-трудовых лагерей (ИТЛ), также находящихся под эгидой МВД. По этой же причине основной лечебной процедурой для контингента, помещенного в ЛТП, был простой физический труд, а само лечение носило чисто вспомогательный характер. Именно на общественно полезный труд, жесткую дисциплину и изоляцию от тлетворного влияния окружающей среды возлагалась задача перевоспитания алкоголика, перестройки его психики и внушения необходимости перехода к трезвому образу жизни.

ЛТП и ИТЛ являлись хозрасчетными организациями, то есть находились на самоокупаемости за счет труда помещенного в них контингента. При этом часть заработка, оставшаяся после вычитания затрат на содержание, питание и спецодежду, перечислялась на сберегательную книжку, которая выдавалась на руки больному по окончанию срока лечения. Основное отличие ЛТП от ИТЛ состояло в том, что период лечения в ЛТП не засчитывался в качестве срока уголовного наказания.

Направление в ЛТП осуществлял суд по результатам рассмотрения заявлений близких родственников или по представлениям милиции, врачей, а также партийных и общественных организаций. В зависимости от степени заболевания суд определял время пребывания в ЛТП, которое обычно составляло 1–3 года. Если лечение в ЛТП не приносило ожидаемых изменений в поведении больного, практиковалось направление его на прохождение повторного срока. Некоторые алкоголики поступали на лечение в ЛТП добровольно.

Развал СССР и присоединение России к международной конвенции о правах человека привели к ликвидации системы ЛТП. Принудительное лечение от алкоголизма, согласно положениям конвенции, нарушало гражданские права больного. Этот шаг правительства РФ нашел горячую поддержку в среде российской «демократической» общественности, а практика использования ЛТП стала подвергаться критике как малоэффективная и даже вредная.

Отзывы об эффективности ЛТП

Несмотря на этот поток отрицательных отзывов, все чаще появляются и ностальгические голоса, отмечающие положительные стороны системы принудительного лечения алкоголизма, существовавшей при СССР. Прежде всего, эффективность лечения зависела от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К субъективным можно отнести:

• профессиональную подготовку административно-воспитательного персонала ЛТП, его отношения к выполнению своих обязанностей (невозможно создать систему и разработать должностные инструкции, регламентирующие эффективное взаимодействие персонала, занятого проведением воспитательного процесса, с объектом воспитания);
• психотип больного, степень его внушаемости и готовность к излечению.

Объективными факторами, работающими на эффективность лечения, являлись:

• изоляция больного от привычной окружающей среды с множеством ее соблазнов, связанных с возможностью приобретения алкоголя, контактов с дружками–собутыльниками, готовыми в любой момент прийти на помощь в поисках и употреблении спиртного;
• трезвый образ жизни и получение возможности восстановления здоровья;
• наличие времени на переосмысление жизни в отсутствии родных и близких, иногда раздражающих своими разговорами и нравоучениями;
• необходимость регулярного участия в трудовой общественно-полезной деятельности, что для многих алкоголиков уже стало забытым этапом в связи с переходом их в число хронически безработных.

Кроме того, в отсутствии подобного «кормильца» семья получала возможность отдохнуть от его постоянных пьянок, дебошей и сквернословия, что становилось особенно ценным при наличии маленьких детей. Страна же приобретала армию трудоспособных членов общества, которых в сегодняшней жизни заменяет поток незарегистрированных мигрантов из среднеазиатских республик.

Экстренная госпитализация

В действующем законодательстве мероприятия, связанные с лечением алкоголизма, регламентируются законом РФ от 02.07.1992 №3185–I «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании», претерпевшим некоторые изменения и поправки, касающиеся, в частности, вопросов: как вылечить алкоголика без его желания и как отправить алкоголика на принудительное лечение.

Согласно положениям закона, принудительная госпитализация, то есть направление алкоголика в специализированное медицинское учреждение без согласия больного или его юридического представителя, является мерой государственного принуждения и допускается исключительно в следующих случаях:

• при возникновении прямой угрозы для жизни больного и окружающих вследствие неадекватности его действий;
• при совершении больным правонарушений, подпадающих под действие статей уголовного кодекса РФ;
• при переходе психического состояния больного в стадию алкогольного делирия, грозящего скоротечным летальным исходом.

Эти случаи не подпадают под классическое определение хронического алкоголизма, поскольку соответствуют экстремальным состояниям, когда пагубное пристрастие патологически модифицирует психику больного. Для госпитализации человека, находящегося в таком состоянии, следует обратиться по телефону скорой медицинской помощи. Выяснив ситуацию, оператор перенаправит вызов в отделение психиатрии, после чего на дом прибудет бригада специалистов во главе с врачом–психиатром, который и примет решение о дальнейших действиях.

В случае принудительной госпитализации по такому алгоритму, в соответствии с уже упомянутым законом, медики будут вынуждены после 48 часов первичных реабилитационных мероприятий, приводящих пациента в состояние временной ремиссии, предоставить больному, если он откажется от продолжения лечения на добровольной основе, возможность возвратиться в «родные пенаты».

Экстренная госпитализация может осуществляться только в государственные наркологические клиники.

Таким образом, недолеченный алкоголик возвращается в лоно семьи, которая обречена вновь стойко переносить все неприятности, связанные с «радостным» событием. При этом его квалификация значительно возрастает. Согласно действующим правилам, врачи при выписке из стационара знакомят пациента с текстом злополучного закона. Последнее позволяет ему твердо усвоить, что закон запрещает родственникам больного проводить не только принудительное кодирование от алкоголизма, но даже элементарную процедуру принудительного вывода из запоя.

Плановая госпитализация

Что же предлагает закон родственникам больного хроническим алкоголизмом? Как спасти его от этой страшной болезни? В соответствии с законом возможно только два пути.

Первый - это убедить больного в необходимости проведения лечения. Именно убедить, а не договориться с ним. Можно воспользоваться рекомендациями и помощью опытного психолога.

Следует отметить, что ключевым пунктом при этом должно стать выявление причин, вызывающих тягу к алкоголю. Как показывает опыт, в большинстве случаев такой причиной является одиночество, связанное с непониманием больного окружающими. Его человек испытывает, даже находясь в окружении близких или компании друзей. Возможность выявления этих причин доступна скорее близкому человеку, чем приглашенному психологу.

Второй путь - это суд. В разделе об экстренной госпитализации уже были названы три основных случая, по которым закон рассматривает возможность применения к больному принудительного лечения. Помимо этого, суд может принять во внимание недееспособность больного, то есть состояние, при котором человек не способен самостоятельно обеспечивать удовлетворение своих основных потребностей.

Однако для получения положительного решения суда заявление родственников должно быть мотивированным, то есть следует доказать необходимость принятия принудительных мер. В качестве доказательств могут быть использованы фотографии и видеозаписи, запечатлевшие алкоголика в состоянии буйных проявлений; свидетельские показания (соседей, других родственников); справка участкового полицейского; справка участкового психотерапевта; справка участкового терапевта. Но наиболее веским и неоспоримым доводом для суда окажется справка судебно-медицинской экспертизы о выявлении у алкоголика психических отклонений, позволяющих ожидать возможность проявлений, влекущих тяжелые последствия, как для больного, так и для людей его окружающих.

В соответствии с законом, на слушании дела необходимо присутствие прокурора и больного, которого предлагается отправить на принудительное лечение. Если в этот период больной находится на излечении в клинике, организуется выездное судебное заседание. Таким образом, законом предупреждается возможность злонамеренного помещения алкоголика в наркологическую лечебницу.

Получив постановление суда, необходимо выбрать клинику, в которую планируется поместить больного. При наличии средств рекомендуется выбрать одну из частных клиник, функционирующих практически по всей территории РФ. Однако лечение от алкоголизма в частной клинике - процедура достаточно дорогая. При отсутствии средств можно воспользоваться государственным учреждением, которое по комфортности и вниманию персонала будет значительно уступать частному заведению. В процессе подготовки больного к отправке на лечение следует посетить выбранное медицинское учреждение, договориться о приеме больного и выяснить перечень необходимых вещей и сопроводительных документов.

Как показывает практика, существующая законодательная база совершенно беспомощна в вопросе отправки больного на принудительное лечение от алкоголизма. Законодатель вынужден ожидать момента, когда человек совершит противозаконное деяние, и его можно будет лечить в тюрьме, или когда деградация личности алкоголика приведет его в клинику психотроников. В связи с этим в ГД РФ уже подготовлен черновой проект нового закона об обязательном лечении больных алкоголизмом. Обсуждение его запланировано на весеннюю сессию 2018 года.

Извечный вопрос наркологии: каким образом заставить людей, страдающих химическими зависимостями, лечиться?

Особенности алкоголизма и наркомании таковы, что критика пациента к своему состоянию и последствиям употребления психоактивного вещества снижена, подавляющее большинство больных не желают избавляться от своего болезненного пристрастия. В то же время, их родные и близкие не могут не видеть, как жизнь зависимого человека стремительно ухудшается, а вместе с прогрессированием его заболевания зачастую нарушается и спокойная жизнь окружающих его людей.

В такой ситуации многие родственники тех, кто страдает алкоголизмом, задумываются о принудительной госпитализации алкоголиков. Возможно ли это? Существуют ли какие-то другие перспективы лечения без согласия пациента? Существует ли принудительное лечение алкоголизма?

Проводится ли принудительная госпитализация алкоголиков

Вообще принудительно лечение возможно – но только в том случае, если человек представляет серьезную опасность для окружающих или находится в бессознательном состоянии, в силу которого попросту не может высказать свое решение относительно лечения.

Чтобы доказать то, что человек опасен, нужен конкретный прецедент и решение суда. Так что в реальной практике случаев принудительной госпитализации алкоголиков практически нет.

В то же время, очень распространена такая ситуация, когда под давлением родных алкозависимый приходит на госпитализацию. Он даже подписывает добровольное согласие на лечение, но, как правило, или не заканчивает его, или в ближайшее время после выписки из стационара возвращается к приему спиртных напитков.

Учитывая все эти факторы, можно говорить о том, что принудительная госпитализация алкоголиков если и возможна, то не дает желаемого эффекта. В такой ситуации встает резонный вопрос: что делать?

Алкоголизм и наркомания — прогрессирующие заболевания, которые поражают взрослое население государства. В последнее время проявление таких недугов все чаще встречается и у детей. Ежегодно, вследствие злоупотребления алкогольными напитками, РФ теряет около 500 тыс. трудоспособных граждан, что негативно отражается на социально-экономических показателях государства. Поэтому было принято множество законов, ограничивающих продажу спиртного, а также введены особые меры, позволяющие отправить принудительно лечить зависимость.

Принудительное лечение от алкоголизма закон 2018 в России

На принудительное излечение алкоголизма и наркомании могут отправить по таким причинам:

• в случае совершения преступления под действием наркотиков или алкоголя;
• если человек представляет опасность для социума;
• когда из-за невменяемого состояния гражданин не может осознавать происходящего и отвечать за свои действия.

Ранее терапия алкоголизма и наркомании проводилась бесплатно в специальных ЛТП (профилакториях лечебно-трудового типа), но указом Б.Ельцина в 1994 году учреждения прекратили свою деятельность.

Принудительное лечение его основные формы и виды

Лечебная терапия алкоголизма и наркомании без согласия больного применяется в крайних случаях и только по решению органа судебной власти. Чаще всего зависимого стараются отправить на проведение терапии:

• амбулаторно;
• в стационаре (подробнее принудительной госпитализации в психиатрический стационар читайте ) ;
• стационарно в клинике общего специализированного типа;
• стационарно в медицинских учреждениях с интенсивным присмотром.

Лицо, которое родственники решили отправить на терапию, обязательно ежемесячно проходит медицинское освидетельствование для рассмотрения возможности прекращения или продолжения принудительных манипуляций.

Можно ли отправить на принудительное лечение по закону?

На излечение без согласия, больного наркоманией или алкоголизмом можно отправить согласно 97 — 104 ст. Уголовного Кодекса РФ, но для этого необходимо иметь веские основания и соответствующее решение суда. Без участия органов судебной власти, физическое лицо можно отправить на терапию по избавлению от наркомании или алкоголизма без его согласия только при появлении галлюцинаций и психологических проблем. Для этого нужно обратиться в полицию и вызвать специализированную психиатрическую бригаду. Часто, чтобы заставить больного наркоманией пройти соответствующую терапию, достаточно морального давления близких родственников, а также вызов на дом психолога.

Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма?

Чтобы направить физическое лицо на проведение терапии без его согласия, выполняют ряд таких действий:

• Близкими родственниками больного создается соответствующее заявление в учреждения судебной власти.
• Представляются документы, подтверждающие необходимость в излечении больного.
• Ответчика отправляют на медицинское освидетельствование.
• Осуществляется судебное заседание, на котором стороны отстаивают свои интересы.
• Выносится решение, которое набирает юридической силы спустя месяц после появления.
• В течении месяца после судебного заседания ответчик имеет право обжаловать решение.

Вопрос о помощи страдающим алкоголизмом или наркоманией решается просто. В Москве, Новосибирске, Екатеринбурге, Спб и других городах РФ существует много клиник, оказывающих медицинскую и психологическую помощь таким пациентам. Кроме этого, для быстрого излечения часто выбирают медицинские учреждения в таких городах Украины, как Харьков, Киев. В Казахстане лучшие услуги по избавлению от вредных привычек предоставляют в городе Алматы.

Принудительное лечение в психиатрической больнице по решению суда

Как показывает практика, большая часть больных наркоманией или алкоголизмом яро отрицают наличие у них зависимости, а также отказываются от лечебной терапии и уверены в своей адекватности. Чтобы поместить физическое лицо в психиатрическую больницу, родственникам необходимо подать в органы судебной власти соответствующее заявление и представить по делу веские доказательства невменяемости ответчика.

Как отправить на принудительное лечение от наркомании закон 2018

Весной 2018 года Госдума планирует рассмотреть законопроект касательно недобровольного медицинского освидетельствования и лечения, зависимых от алкоголя или наркотических веществ людей. Без согласия больного лечение можно проводить только по решению суда и в случаях, когда лицо является угрозой для общества.

Что важно знать о принудительном лечении - последствия для пациента

Жизнь бывшего наркомана или алкоголика после лечения без его согласия существенно меняется. Часто проявляются такие болезни, как инфаркт, инсульт, некроз поджелудочной железы и цирроз печени. Кроме этого меняется личность и психика бывшего больного, а также могут возникнуть некоторые вопросы с осуществлением трудоустройства, так как работодатели будут с опаской относиться к такому человеку. Поэтому, опытные медицинские специалисты рекомендуют проводить такую терапию анонимно, в частных клиниках.