تسميات التحليلات. فك رموز التعيينات في فحص الدم

يتم تضمين تحديد عدد الصفائح الدموية والمعايير الهيكلية للصفائح الدموية في الحد الأدنى الإلزامي لتعداد الدم الكامل.

تسمح لك هذه الدراسة البسيطة بتقييم جميع معلمات الدم الرئيسية ، بما في ذلك قدرتها على التجلط.

انخفاض عدد الصفائح الدموية

تحت المستوى العادي يسمى. يمكن ملاحظة ذلك في العديد من الأمراض و الظروف المرضية:

  1. (مرض ويرلهوف).
  2. قلة الصفيحات الخلقي.
  3. حمل.
  4. نزيف حاد.
  5. أمراض الأورام والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  6. أورام الدم ، أو الأورام الخبيثة في نظام المكونة للدم.
  7. استقبال البعض الأدوية.
  8. فرط الطحال هو متلازمة تؤدي إلى زيادة وظيفة الطحال.

يتجلى قلة الصفيحات من خلال زيادة نزيف الأغشية المخاطية ، وتشكيل كدمات عفوية على الجسم ، بالإضافة إلى عدد من الكدمات الأخرى. أعراض غير سارة. للحصول على تقييم أكثر دقة لعلم الأمراض ، يلزم عمل مخطط تجلط الدم - تحليل لمحتوى أهم عوامل تجلط الدم.

زيادة عدد الصفائح الدموية

فوق المستوى العادي يسمى. هذه الحالة أقل شيوعًا من قلة الصفيحات وقد تكون راجعة إلى:

تتجلى كثرة الصفيحات الشديدة سريريًا في الانصمامات الجهازية والانسدادات ، والتي يمكن أن تشكل تهديدًا مباشرًا على الحياة (انتهاك حاد لـ الدورة الدموية الدماغية، احتشاء عضلة القلب، ). عادة ما تكون الزيادة الطفيفة في عدد الصفائح الدموية بدون أعراض.

مؤشرات أخرى للصفائح الدموية

الخامس التحليلات الحديثةالدم ، بالإضافة إلى تحديد عدد الصفائح الدموية ، يتم أيضًا تقييم المعلمات الأخرى ، والتي لها أهمية سريرية خاصة.

MPV

MPVهو قياس متوسط ​​حجم الصفائح الدموية. عادة ، يكون 7.5-10.5 fl (فيمتولتر) ، وتزداد هذه القيم مع تقدم العمر. كلما كانت الصفائح الدموية "أصغر سنا" ، زاد حجمها.

لوحظ زيادة في MPV عندما:

لوحظ انخفاض في MPV عندما:

  • متلازمة ويسكوت الدريش.
  • استئصال الطحال (استئصال الطحال).

التغيير في MPV له أي قيمة تشخيصية مهمة فقط مع تغير مصاحب في محتوى الصفائح الدموية في الدم.

PDW

PDWهي معلمة. هذا مؤشر إضافي يوضح كيفية وجود الصفائح الدموية في عينة الدم. PDW العادي هو 10-20٪.

يرتبط PDW ارتباطًا وثيقًا بـ MPV ، وعادة ما تتغير هذه المؤشرات معًا. على وجه الخصوص ، لوحظ حدوث تغيير كبير في PDW لأعلى أو لأسفل في الأورام الدموية - الأورام الخبيثة في نظام المكونة للدم.

قد تشير الزيادة في PDW إلى وجود ميكروثرومبي في الدم.

معاهدة التعاون بشأن البراءات

معاهدة التعاون بشأن البراءاتهو ، أو الثقل النوعي للصفائح الدموية في عينة الدم. يتم حسابه على أنه إجمالي عدد الصفائح الدموية مقسومًا على حجم عينة الدم بأكملها. عادة ، هذا الرقم هو 0.15-0.40٪.

لوحظ زيادة في الجلطات الدموية في الأمراض المعدية والالتهابية ، بعد فقدان الدم بشكل كبير ، وكذلك في الحالات الأخرى المصحوبة بكثرة الصفيحات ، أو زيادة في العدد المطلق للصفائح الدموية.

في الممارسة السريرية ، لا يتم تقييم معلمات الصفائح الدموية الثانوية إلا مع تغيير كبير ، وكذلك في الحالات السريرية الصعبة ، المصحوبة بنزيف مجهول المصدر.


الدم هو نسيج سائل يدور بشكل مستمر في جميع أنحاء نظام الأوعية الدمويةوتوصل الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع أجزاء جسم الإنسان ، كما تزيل الفضلات منها. كمية الدم الإجمالية هي 7-8٪ من وزن الشخص. يتكون الدم من الجزء السائل من البلازما والعناصر المكونة: خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والصفائح الدموية (الصفائح الدموية).

بعد استلام استمارة نتائج فحص الدم العام:

انتبه إلى ما يلي:

  • انتبه إلى المؤشرات الموجودة أسفل الحروف RBC. أنها تشير إلى عدد خلايا الدم الحمراء. يحتوي مليلتر واحد من الدم على 3.8-5.8 مليون خلية دم حمراء. يشير الرقم الأقل إلى فقر الدم.
  • إذا كان عدد كرات الدم الحمراء أقل من الطبيعي ، انتبه لقيم الهيموجلوبين. تم تحديدهم بواسطة الحروف HGB. يتراوح معدل محتوى الهيموجلوبين في الدم من 110 إلى 165 جرامًا لكل لتر. إذا كان هذا المؤشر أقل ، فهذا يشير فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع انخفاض الهيموجلوبين تجلط الدم. يمكن أن يكون ارتفاع مستوى الهيموجلوبين علامة على الإصابة بسرطان الدم المزمن.
  • الآن اقرأ المؤشر التالي - HCT. هذا هو عدد الصفائح الدموية. معيارهم هو 350-500 ألف لكل مليلتر من الدم. أكثر مستوى منخفضتؤدي الصفائح الدموية إلى انخفاض تخثر الدم.
  • انتبه إلى درجة WBC. هذا ما يسمى الكريات البيض. محتواها الطبيعي في الدم هو 3.5-10 آلاف لكل مليلتر. إذا تم خفض هذا المؤشر أو زيادته ، فهذا يشير إلى حدوث عمليات التهابية في الجسم.
  • انظر إلى مؤشر P / النووية و C / الكريات البيض النووية. يجب أن يصل عددهم إلى 5٪ من إجمالي عدد الكريات البيض الناضجة. تجاوز هذا المؤشر يدل على وجود التهاب.
  • يشير مؤشر LIM إلى الخلايا الليمفاوية ، والتي يجب ألا يتجاوز مستواها 30٪ من عدد الكريات البيض. قد يكون المستوى الأعلى علامة على مرض السل أو ابيضاض الدم الليمفاوي.
  • يشار إلى عدد الحمضات بالحروف EOS. إذا كان هذا الرقم أكثر من 5٪ ، فهذا يشير إلى ميل للإصابة بالحساسية.
  • المؤشر الأخير هو ESR. هذا هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تعد قيمة ESR التي تزيد عن 20 ملم علامة على وجود التهاب.

الهيموجرام (دم الهيما اليوناني + سجل الجرام) - فحص دم سريري. يتضمن بيانات عن كمية جميع خلايا الدم ، وخصائصها المورفولوجية ، و ESR ، ومحتوى الهيموغلوبين ، ومؤشر اللون ، والهيماتوكريت ، والنسبة أنواع مختلفةالكريات البيض ، إلخ.

ل التحليل السريرييتم استخدام الدم الشعري ، والذي يتم الحصول عليه من إصبع اليد (عادةً ما يكون البنصر ، وغالبًا ما يكون الإصبع الأوسط والسبابة) عن طريق ثقب السطح الجانبي للأنسجة الرخوة للكتلة الطرفية باستخدام مشرط خاص يمكن التخلص منه. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء بواسطة مساعد مختبر.

مثال نموذجي - هيموجرام شخص بالغ

مؤشر

المعنى

الهيموغلوبين

خلايا الدم الحمراء

4.0 - 5.0 × 10 12 \ لتر

3.9 - 4.7 × 10 12 \ لتر

مؤشر اللون

الخلايا الشبكية

الخلايا الشبكية

الصفائح

180-320 × 10 9 / لتر

الكريات البيض

4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر

العدلات:

الخلايا النخاعية

الخلايا النخاعية

طعنة

مجزأة

الحمضات

خلايا قاعدية

الخلايا الليمفاوية

حيدات

متوسط ​​حجم الدم

6 - 8٪ من وزن الجسم

كثافة الدم

1.050 - 1.064 جم / مل

كثافة البلازما

1.024 - 1.030 جم / مل

كثافة الخلية

1.089 - 1.097 جم / مل

درجة الحموضة في الدم الشرياني

7.37 - 7.45 وحدة

درجة الحموضة في الدم الوريدي

7.34 - 7.43 وحدة

الضغط الاسموزي

ضغط الأورام

25 - 35 مم زئبق

إجمالي بروتين البلازما

4.44 - 6.66 مليمول / لتر

لزوجة الدم

5 وحدات (cPs)

لزوجة البلازما

1.7 وحدة (cPs)

المؤشرات الأساسية:

المؤشرات الرئيسية لفحص الدم السريري وما قد تشير إليه التغييرات

فمثلا:

نسبة حجم الأجزاء السائلة والخلوية في الدم

أهم مؤشرات تقييم الحالة الصحية للموضوع هي نسبة حجم السائل والأجزاء الخلوية في الدم ، وعدد العناصر الخلويةالدم و صيغة الكريات البيض، وكذلك محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

الهيموغلوبين

بروتين خاص موجود في خلايا الدم الحمراء وله القدرة على ربط الأكسجين ونقله إلى أعضاء وأنسجة بشرية مختلفة. الهيموجلوبين له لون أحمر يحدد اللون المميز للدم. يتكون جزيء الهيموجلوبين من جزء صغير غير بروتيني يسمى الهيم ويحتوي على الحديد بالإضافة إلى بروتين يسمى الغلوبين.

يعتمد محتوى الهيموغلوبين في الدم على الجنس وفي الرجال يكون 130-160 جم ​​/ لتر ، وفي النساء يكون هذا الرقم أقل إلى حد ما - 120-140 جم / لتر. يسمى انخفاض الهيموجلوبين عن الحد الأدنى الطبيعي بفقر الدم ويمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة، من بينها نقص الحديد في الجسم ، وفقدان الدم الحاد أو المزمن ، ونقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. غالبًا ما يوجد فقر الدم في مرضى السرطان. يجب أن نتذكر أن فقر الدم دائمًا عرض خطيرويتطلب فحصًا معمقًا لتحديد أسباب تطوره.

مع فقر الدم ، ينخفض ​​إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين بشكل حاد ، بينما يؤثر نقص الأكسجين بشكل أساسي على الأعضاء التي يحدث فيها التمثيل الغذائي بشكل مكثف: الدماغ والقلب والكبد والكلى. كلما كان الانخفاض واضحًا في الهيموجلوبين ، زادت حدة فقر الدم. يعتبر انخفاض الهيموجلوبين عن 60 جم ​​/ لتر مهددًا لحياة المريض ويتطلب نقل الدم أو خلايا الدم الحمراء بشكل عاجل.

يرتفع مستوى الهيموجلوبين في الدم مع بعض أمراض الدم الخطيرة - اللوكيميا ، مع "سماكة" الدم ، على سبيل المثال ، بسبب الجفاف ، وأيضًا التعويضي في الأشخاص الأصحاءتقع في ظروف الارتفاعات العالية أو من الطيارين بعد الرحلات الجوية على ارتفاعات عالية.

خلايا الدم الحمراء

أحمر خلايا الدم، هي خلايا صغيرة مستديرة مسطحة يبلغ قطرها حوالي 7.5 ميكرون. نظرًا لأن كريات الدم الحمراء أثخن قليلاً عند الحواف منها في المركز ، فعندئذٍ "في الملف الشخصي" تبدو وكأنها عدسة ذات تقعر ثنائي. هذا الشكل هو الأفضل ويسمح لكريات الدم الحمراء بالتشبع إلى أقصى حد بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون عندما تمر عبر الشعيرات الدموية الرئوية أو الأوعية الدموية. اعضاء داخليةوالأنسجة ، على التوالي. في الرجال الأصحاء ، يحتوي الدم على 4.0-5.0 × 1012 / لتر ، وفي المرأة السليمة 3.7-4.7 × 1012 / لتر. يشير انخفاض محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم ، وكذلك الهيموغلوبين ، إلى تطور فقر الدم لدى الشخص. في أشكال مختلفةفقر الدم ، قد ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين بشكل غير متناسب ، وقد تختلف كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. في هذا الصدد ، عند إجراء اختبار الدم السريري ، يتم تحديد مؤشر اللون أو متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء بالضرورة.

في كثير من الحالات ، يساعد هذا الطبيب في تشخيص بعض أشكال فقر الدم بسرعة وبشكل صحيح. تشير الزيادة الحادة في عدد كريات الدم الحمراء ، التي تصل أحيانًا إلى 8.0-12.0 × 1012 / لتر أو أكثر ، دائمًا تقريبًا إلى تطور أحد أشكال سرطان الدم - الكريات الحمر. في كثير من الأحيان ، في الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه التغييرات في الدم ، يتم اكتشاف ما يسمى بكثرة كرات الدم الحمراء التعويضية ، عندما يزداد عدد كريات الدم الحمراء في الدم استجابةً لوجود شخص في جو خالٍ من الأكسجين (في الجبال ، عند الطيران في ارتفاع عالي). لكن كثرة الكريات الحمر التعويضية لا تحدث فقط في الأشخاص الأصحاء. لذلك لوحظ أنه إذا كان الشخص يعاني من أمراض رئوية شديدة توقف التنفس(انتفاخ الرئة ، والتهاب الرئة ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وما إلى ذلك) ، وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية التي تحدث مع قصور القلب (عيوب القلب ، وتصلب القلب ، وما إلى ذلك) ، يزيد الجسم التعويضي من تكوين خلايا الدم الحمراء.

أخيرًا ، فإن ما يسمى بالأباعد الورمية (الفقرة اليونانية - بالقرب ، في ؛ نيو ... + بلاس يوناني - تعليم) معروفة بكريات الدم الحمراء ، والتي تتطور في بعض أشكال السرطان (الكلى ، البنكرياس ، إلخ). وتجدر الإشارة إلى أن كريات الدم الحمراء يمكن أن يكون لها أحجام وأشكال غير عادية مع اختلاف العمليات المرضية، والتي تعتبر ذات قيمة تشخيصية كبيرة. يسمى وجود خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة في الدم كثرة الكريات البيضاء ويلاحظ في فقر الدم. خلايا الدم الحمراء الأحجام العادية(حوالي 7.5 ميكرون) تسمى الخلايا المعيارية ، والمختزلة - الخلايا الدقيقة والمتضخمة - الخلايا الكبيرة. كثرة الكريات الحمر ، عندما تسود خلايا الدم الحمراء الصغيرة في الدم ، لوحظ في فقر الدم الانحلالي ، وفقر الدم بعد فقدان الدم المزمن ، وغالبًا في الأمراض الخبيثة. تزداد أحجام كريات الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر) مع فيتامين ب 12 ، فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، مع الملاريا ، مع أمراض الكبد والرئتين. أكبر خلايا الدم الحمراء ، أكبر من 9.5 ميكرومتر ، تسمى الخلايا الضخمة وتوجد في B12 ، وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، وأقل شيوعًا ، سرطان الدم الحاد. ظهور خلايا الدم الحمراء ذو شكل غير منتظم(ممدود ، على شكل دودة ، على شكل كمثرى ، وما إلى ذلك) يسمى كثرة الكريات الحمر ويعتبر علامة على التجدد المعيب لخلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. لوحظ كثرة البويكلوسايت في أنواع مختلفة من فقر الدم ، لكنه يظهر بشكل خاص في فقر الدم بعوز B12.

بالنسبة لبعض الأشكال أمراض خلقيةالتغيرات المحددة الأخرى في شكل كريات الدم الحمراء مميزة. لذلك ، لوحظت كريات الدم الحمراء على شكل منجل في فقر الدم المنجلي ، ويتم اكتشاف كريات الدم الحمراء الشبيهة بالهدف (مع منطقة ملونة في الوسط) في الثلاسيميا والتسمم بالرصاص.

الخلايا الشبكية

في الدم ، يمكن أيضًا اكتشاف أشكال صغيرة من خلايا الدم الحمراء ، والتي تسمى الخلايا الشبكية.

عادة ما تكون موجودة في الدم بنسبة 0.2-1.2٪ من العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء. ترجع أهمية هذا المؤشر بشكل أساسي إلى حقيقة أنه يميز قدرة نخاع العظام على استعادة عدد خلايا الدم الحمراء في فقر الدم بسرعة. وبالتالي ، فإن زيادة محتوى الخلايا الشبكية في الدم (كثرة الشبكيات) في علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 في الجسم هي: علامة مبكرةنقاهة. في هذه الحالة ، تسمى الزيادة القصوى في مستوى الخلايا الشبكية في الدم أزمة الخلايا الشبكية.

على العكس من ذلك ، يشير المستوى المرتفع غير الكافي للخلايا الشبكية في فقر الدم طويل الأمد إلى انخفاض في القدرة التجديدية لنخاع العظام وهي علامة غير مواتية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كثرة الشبكيات في حالة عدم وجود فقر الدم يتطلب دائمًا فحصًا إضافيًا ، حيث يمكن ملاحظته مع النقائل السرطانية لنخاع العظام وبعض أشكال اللوكيميا. عادة ، يكون مؤشر اللون هو 0.86-1.05. تشير الزيادة في مؤشر اللون فوق 1.05 إلى فرط الصبغيات (زيادة مفرطة في اللون اليوناني ، فوق ، على الجانب الآخر ؛ صفاء - لون) ويتم ملاحظتها في الأشخاص المصابين بفقر الدم بعوز B12.

اللون - مؤشر اللون

يشير الانخفاض في مؤشر اللون إلى أقل من 0.8 إلى نقص الصباغ (نقص في اللون اليوناني - من أسفل ، تحت) ، والذي غالبًا ما يُلاحظ مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في بعض الحالات ، يتطور فقر الدم الناقص الصبغي مع الأورام الخبيثة ، وغالبًا مع سرطان المعدة.

إذا انخفض مستوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، وكان مؤشر اللون ضمن النطاق الطبيعي ، فإنهم يتحدثون عن فقر الدم السوي الصبغي ، والذي يتضمن فقر الدم الانحلالي - وهو مرض يحدث فيه تدمير سريع لخلايا الدم الحمراء ، وكذلك اللاتنسجي فقر الدم - مرض ينتج فيه كمية غير كافية من خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم.

الهيماتوكريت - الهيماتوكريت

الهيماتوكريت ، أو الهيماتوكريت ، هو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى حجم البلازما ، ويميز أيضًا درجة النقص أو الزيادة في خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان. في الرجال الأصحاء ، هذا الرقم هو 0.40-0.48 ، في النساء - 0.36-0.42. تحدث زيادة في الهيماتوكريت مع احمرار الدم - وهو مرض دموي شديد الأورام وكثرة الكريات الحمر التعويضية (انظر أعلاه).

ينخفض ​​الهيماتوكريت مع فقر الدم وتخفيف الدم عند تناول المريض عدد كبير من الحلول الطبيةأو يأخذ كمية زائدة من السائل عن طريق الفم.



يعتمد تشخيص الحالات ونظام العلاج على التاريخ والأعراض ونتائج الفحص الطبي وبيانات البحث و اختبارات المعمل، في المجموع المقدر من قبل الطبيب المعالج. لا يمكن استخدام المعلومات الواردة في هذا الموقع (بالإضافة إلى أي معلومات أخرى لم يتم الحصول عليها من الطبيب المعالج) للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. تأكد من مراجعة طبيبك قبل تغيير علاجك أو إيقافه أو الانسحاب منه.

اختبار الدم بسيط وشائع طريقة التشخيص، والذي يسمح لك بالتقييم السريع لعدد من العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. نعم القدرة على القراءة صيغة الكريات البيض(النسبة المئوية أنواع مختلفةالكريات البيض) يعطي فكرة عن وجود أو عدم وجود التهابوكذلك طبيعته: جرثومي ، فيروسي ، ورم ... الخ.

ما هي الكريات البيض؟

الكريات البيضأو خلايا الدم البيضاء أحد المكونات الرئيسية لدم الإنسانإلى جانب خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والبلازما. تمتلك معظم الكريات البيض القدرة على التحرك بنشاط والذهاب إلى أبعد من ذلك الأوعية الدمويةللهجرة نحو بؤرة الالتهاب.

على أية حال تشكل خلايا الدم البيضاء أقل من 1٪ من الدم، يملكون ذات أهمية قصوى للاستجابة المناعيةلمسببات الأمراض التي تدخل الجسم. تكوين خلايا الدم البيضاء غير متجانس. وهي تختلف في الحجم والهيكل وآلية العمل على العامل الممرض.

من بين الكريات البيض هناك حبيبات(العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية) ، سميت بذلك نسبة إلى حبيبات الإنزيم الموجودة في السيتوبلازم والتي يمكن أن تتلف البكتيريا وتحطمها. حيدات وخلايا ليمفاويةالتي لا تحتوي على مثل هذه الحبيبات ، تسمى المحببات.

ما هي الكريات البيض؟

العدلاتهي القوة الرئيسية الجهاز المناعيفي مكافحة البكتيريا والفطريات التي تخترق جسم الإنسان. إنها خلايا بلعمية مجهرية ، أي أنها قادرة على امتصاص أجزاء من الخلايا الأجنبية. يمكن تمييز العدلات الناضجة بنواة مجزأةمع 4-5 فصوص (العدلات المجزأة). أيضًا ، لوحظ وجود كمية صغيرة (لا تزيد عن 5-6٪) من العدلات غير الناضجة (الطعنة) في الدم.

خلايا قاعدية- الكريات البيض مع دور غير مبرر في ردود الفعل التحسسية. ومن المعروف أنهم الافراج عن الهيستامين(وسيط التهابي يضر بالأوعية الصغيرة التي تجذب خلايا الدم البيضاء الأخرى) والهيبارين (مادة تذوب الصفائح الدموية في موقع الالتهاب ، مما يسمح لخلايا الدم البيضاء الأخرى بالوصول إلى البؤرة).

حيداتلديهم القدرة على زيادة الحجم ، اختراق جدران الأوعية الدموية في أنسجة الجسم. هؤلاء تستطيع الضامة أن تعيش من عدة أشهر إلى عدة سنوات وتدمر ما يصل إلى 100 بكتيريا.تم العثور على حيدات في الرئتين والكبد والطحال والأمعاء والجلد والجهاز الليمفاوي.

الخلايا الليمفاوية هي المكون الرئيسي لجهاز المناعة.أنها لا توفر فقط الخلوية و الحصانة الخلطية، ولكنها تتحكم أيضًا في عمل الكريات البيض الأخرى. يعتمد مبدأ التطعيم على قدرة الخلايا الليمفاوية على التعرف على الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض وتذكرها. كما أنها مسؤولة عن تحفيز وتثبيط إنتاج الأجسام المضادة. توجد الخلايا الليمفاوية T- و B- و NK (حوالي 75 و 15 و 10 ٪ من جميع الخلايا الليمفاوية ، على التوالي).

كيف يتم تحديد الكريات البيض في فحص الدم؟

يحتوي اختبار الدم السريري على بيانات عن تركيز خلايا الدم البيضاء بالقيمة المطلقة ، وكذلك النسبة المئوية أنواع مختلفةالكريات البيض (٪).

وحدة القياس المقبولة هي 109 / لتر أو جم / لتر ، ويمكنك أيضًا مقابلة ألف في 1 مم 3 (ميكرولتر).

تقدم معظم المعامل نتائج فحص الدم بطريقة سهلة الفهم - يشار إلى كل نوع من خلايا الدم بأسماء روسية. ومع ذلك ، يمكنك الحصول على نسخة مطبوعة من محلل تلقائي بالاختصارات اللاتينية. هذه هي الأحرف الأولى من أسماء خلايا الدم باللغة الإنجليزية. على سبيل المثال:

  • الكريات البيض - WBC (خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء ، الإنجليزية) ،
  • الخلايا الليمفاوية - LYMPH ،
  • العدلات المقسمة - NEU ،
  • العدلات المشفرة بالقضيب - BAND ،
  • حيدات - مونو ،
  • الحمضات - يوزين ،
  • القعدات - BASO.

هناك أيضًا شكل آخر من أشكال التعيين ، عندما يتم تمييز القيم المطلقة بعلامة "#". على سبيل المثال ، MO # هو محتوى الخلايا الوحيدة في ميكرولتر من الدم ، و MO٪ هو نسبتها من العدد الإجمالي للكريات البيض.

ما هي معايير محتوى الكريات البيض في الدم؟

الكريات البيض (WBC)- هو - هي المحتوى الكلي لجميع أنواع الكريات البيضلكل وحدة حجم دم. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، تتراوح هذه القيمة من 4–9 x109 / لتر(حتى 11x 109 / لتر حسب القيم المرجعية لبعض المعامل).

تتغير القيم الطبيعية عند الأطفال مع تقدم العمر. لذلك ، في اليوم الأول من الحياة ، يمكن أن يصل عدد الكريات البيض إلى 38. وبحلول العام ، يكون المعدل 6-17 ، ومع تقدمهم في السن ، يقتربوا أكثر فأكثر من شخص بالغ.

زيادة محتوى الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء) هي سمة من سمات ظهور العدوى البكتيرية والحروق والإصابات وعملية ما بعد الجراحة. قد تشير الزيادة الكبيرة في القاعدة إلى مسار الأمراض الخطيرة ، مثل الأورام الخبيثة، اللوكيميا ، النوبات القلبية في الأعضاء الداخلية.

عادة ما يُلاحظ انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) مع الفيروس أو المزمن الالتهابات البكتيرية، وفقر الدم ، وعدد من أمراض المناعة الذاتية ، وكذلك نتيجة تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، ومضادات الخلايا). تحدث قلة الكريات البيض الشديدة في بعض أشكال اللوكيميا.

العدلاتفي صيغة الكريات البيض مقسمة إلى طعنة (شريط) ومقطعة (NEU). يتغير تركيز العدلات مع تقدم العمر ، حيث يصل إلى سن 15 قاعدة الكبار 48–78% العدد الإجمالي للكريات البيض.

الالتهابات البكتيرية وغيرها من العمليات الالتهابية والعمليات الجراحية والإجهاد والحمل البدني الزائد وكذلك الأورام الخبيثة وتلف الأعضاء الداخلية تؤدي إلى زيادة في هذا المؤشر.

يرجع انخفاض محتوى العدلات إلى تناول الأدوية (المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج ومضادات الهيستامين وما إلى ذلك) ، والتهابات بمسببات مختلفة (على سبيل المثال ، السل والملاريا والحصبة والحصبة الألمانية ، التهاب الكبد الفيروسي) ، والتسمم الدرقي ، وأيضًا يكون سمة خلقية لتكوين الدم.

عادة لا تتجاوز نسبة العدلات غير الناضجة (الطعنة) 5-6٪.يمكن أيضًا أن تتسبب العدوى والعمليات الالتهابية النشطة التي يتشكل فيها هذا النوع من الخلايا بنشاط في ظهور الخلايا السلفية لعدلات الطعنة - الخلايا النخاعية.

الخلايا الليمفاوية(LYMPH) الماكياج من 19 إلى 37٪الكريات البيض عند البالغين.

تؤدي معظم الالتهابات الفيروسية إلى زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية وفقر الدم اللاتنسجي وأمراض المناعة الذاتية (مرض كرون والذئبة) ومرض هودجكين وعدد من الأمراض الخطيرة الأخرى - إلى الانخفاض.

حيدات(MONO) عادة لا يمثلون أكثر من 10-11٪كل خلايا الدم البيضاء.

تسبب الأمراض المعدية المختلفة زيادة في تركيز الخلايا الوحيدةوالتي تستمر لبعض الوقت بعد اختفاء أعراض المرض. كثرة الوحيدات المستمرة أعراض مميزة الالتهابات المزمنة(الليستريات ، الزهري ، السل) ، أمراض المناعة الذاتية. يحدث محتوى متزايد من الخلايا الوحيدة في ابيضاض الدم النخاعي المزمن. بعض الحالات الأخرى ، مثل التسمم بالفوسفور أو السمنة أو الساركويد ، يمكن أن تسبب أيضًا كثرة الوحيدات.

عادة ما يكون قلة الكريات البيض بسبب العدوى الحادة، الإجهاد ، العلاج بالستيرويدات الجهازية. من بين المزيد أسباب جديةهذه الحالة - فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم النخاعي وأمراض وراثية مختلفة.

الحمضات(EOSIN) موجود في الدم بكميات صغيرة ( 1–5% ). يزيد عددهم مع ردود الفعل التحسسية ، وكذلك في المرحلة الأولية من الأمراض المعدية.

لا تشكل الخلايا القاعدية (BASO) عادة أكثر من 1٪ من الكريات البيض ، بغض النظر عن عمر الشخص.

يتسبب عدد من الأمراض في ظهور مجموعات محددة من الكريات البيض في مجرى الدم. على سبيل المثال ، يتميز فيروس Epstein-Barr بظهور ما يسمى بـ الخلايا أحادية النواة غير النمطية، أ أمراض الأورامخلايا الدم (خلايا غير متمايزة) وخلايا البلازما.

القواعد التقريبية لمحتوى الكريات البيض في الدم حسب العمر

عمر مجموع الكريات البيض ،
عضلات المعدة
العدلات ،
عضلات المعدة.
العدلات ،
%
الخلايا الليمفاوية،
عضلات المعدة.
الخلايا الليمفاوية،
%
12 ساعة 13,0 -38,0 6 – 28 68 2,0 – 11,0 24
أسبوع 1 5,0 – 21,0 1,5 – 10 45 2,0 – 17,0 41
2 أسابيع 5,0 – 20,0 1,0 – 9,5 40 2,0 – 11,0 48
شهر واحد 5,0 – 19,5 1,0 – 9,0 35 2,5 – 16,5 56
6 اشهر 5,0 – 17,5 1,0 – 8,5 32 4,0 – 13,5 61
سنة واحدة 5-17,5 1,5 – 8,5 31 4,0 – 10,5 61
سنتان 5-17 1,5-8,5 33 3,0 – 9,5 59
4 سنوات 5- 15 1,5 – 8,5 42 2,0 – 8,0 50
6 سنوات 5- 4,5 1,5 – 8,0 51 1,5 – 7,0 42
8 سنوات 5-13,5 1,5-8,0 53 1,5 – 6,8 39
10 سنوات 5-13,5 1,8-8,0 54 1,5 – 6,5 38
16 سنة 5-13 1,8-8,0 57 1,2 – 5,2 35
> 21 سنة 5-11 1,8-7,7 59 1,0 – 4,8 34

بالنظر إلى مؤشرات الكريات البيض في فحص الدم ، يجب أن نتذكر ذلك أولاً وقبل كل شيء ، المحتوى المطلق لخلايا دم معينة مهم ، وليس النسبة المئوية. مع حدوث تغيير طفيف في تركيبة الكريات البيض ، يجب ألا "تجرب" الأمراض الخطيرة - فمن الأفضل استشارة الطبيب في الوقت المناسب والتشاور بشأن نتائج التحليل.

كلاسيكي من هذا النوع: بمجرد أن نمرض ونذهب إلى الطبيب ، تقع إحالة لفحص الدم في أيدينا. لماذا يتساءل المرء هل يحتاج الطبيب هذا "مصاص الدماء التحليلي"؟

سيكشف السائل القرمزي ، الذي يمر بمرح عبر الأوعية ، أيًا من أسرارك ، بغض النظر عن مدى عمق إخفاءها - على المستوى الجزيئي أو الجيني.

ماذا تأكل ، ما هو نمط الحياة الذي تعيشه ، هو التمثيل الغذائي والجهاز المناعي والوراثة بالترتيب ، ما هي حالة القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد والأعضاء الأخرى ، وما هي الأمراض الموجودة بالفعل أو التي ستتطور في المستقبل - قطرة دم ستخبرنا بكل هذا.

بالإضافة إلى البيانات الطبية ، يمكنها حتى إصدار بيانات "جواز السفر" - العمر والجنس والجنسية التقريبية. الدم "يعرف" كل شيء عنا ، لكن ماذا نعرف عنه؟

علامات خاصة

بالمناسبة ، الدم مالح ، مثل مياه المحيطات - نسيج سائل يدور فيه نظام الدورة الدمويةشخص.

تكوين الدم هو بلازما سائلة عديمة اللون وعناصر مكونة مذابة فيها (كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية ، إلخ).

يوجد الكثير من الوظائف في الدم: فهو يمد الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، ويوصل العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي إلى الأنسجة ، ومنتجات التمثيل الغذائي إلى أعضاء الإخراج ، ويشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للماء والملح والتوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، في الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة.

من خلال امتلاك مثل هذه المجموعة التي تحسد عليها من "الواجبات الرسمية" وثبات التكوين ، فإن الدم بصيغته يخبرنا عن الأعطال المحتملة في عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية.

ما نتعلمه من نموذج التحليل مع نتائج الفحص. نظرًا لحقيقة أن الدم له مجال واسع من النشاط ، هناك العديد من الخيارات للبحث عن "الدم".

سريري عام (ويعرف أيضًا باسم عام)

طريقة شائعة "تكشف" عن التغييرات التي تحدث في الكائن الحي بأكمله ، لذلك فهي ذات أهمية كبيرة في تشخيص أمراض الدم ، المعدية ، الأمراض الالتهابيةوكذلك لتقييم شدة الحالة وفعالية العلاج.

كيمياء الدم

يقيم التحليل البيوكيميائي الحالة الوظيفيةالكائن الحي ، عمل الأعضاء الداخلية. يحظى عمل الكبد والبنكرياس والكلى والبروتين والدهون والكربوهيدرات بتقدير خاص.

اختبار سكر الدم

يتضمن اختبار سكر الدم تحديد مستوى الجلوكوز ، والذي يتم التعبير عنه بالملليمول لكل لتر.

القاعدة هي مستويات الجلوكوز من 3.3-5.5 مليمول / لتر.

فحص الدم المناعي

يحدد عدد الخلايا المناعية والمجمعات المناعية في الجسم. توفر الدراسة المناعية معلومات حول حالة أجزاء مختلفة من جهاز المناعة وتشخيص نقص المناعة الأولي والثانوي.

يحدد وجود فئات الغلوبولين المناعي المرحلة الحادة (IgM) أو المزمنة (IgG) للأمراض المعدية.

اختبارات الحساسية

البحث الإجباري عن أي نوع من أمراض الحساسية. من الضروري تحديد الحساسية الفردية للشخص تجاه بعض مسببات الحساسية.

يتم إجراء اختبارات الحساسية من قبل أخصائي الحساسية. بعد ذلك ، يتم تقديم قائمة بالمواد التي زادت حساسية هذا الشخص لها.

فحص الدم المصلي

طريقة لدراسة بعض الأجسام المضادة أو المستضدات في مصل الدم بناءً على الاستجابات المناعية. يستخدم للأمراض المعدية لتحديد وجود الأجسام المضادة في الدم لنوع معين من البكتيريا أو الفيروسات (الزهري ، التهاب الكبد A ، B ، C ، D ، E ، فيروس نقص المناعة البشرية ، داء المقوسات ، الكلاميديا ​​، الحصبة الألمانية ، الحصبة ، النكاف ، الميكوبلازما ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الهربس البسيط وغيرها) ، وكذلك لتحديد فصيلة الدم.

دراسة الملف الهرموني

الهرمونات هي مواد نشطة بيولوجيًا تنتجها أعضاء متخصصة أو مجموعة من الخلايا (الغدد الصماء - الغدة النخامية ، والغدد الكظرية ، والبنكرياس ، والغدة الدرقية ، والغدد الجنسية ، وما إلى ذلك).

يوجد العديد من الهرمونات في دم الإنسان ، ولكن يمكن الحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للحالة الصحية إذا مررت التحليل الهرموني: على هرمونات الغدة الدرقية (T4 ، T3 ، الأجسام المضادة للثيروجلوبولين ، إلخ) ؛ هرمونات الغدة النخامية (TSH ، FSH ، LH ، البرولاكتين) ؛ الهرمونات الجنسية (التستوستيرون ، استراديول ، استريول) ؛ هرمونات الغدة الكظرية (الكورتيزول ، ACTH).

كيف تستعد لأخذ عينات الدم؟

  • يوصى بالتبرع بالدم في الصباح ، من الساعة 8 إلى 11 صباحًا ، على معدة فارغة (8 ساعات على الأقل ولا تزيد عن 14 ساعة من الجوع ، وشرب الماء ، كالعادة) ، وتجنب الأكل الزائد في اليوم السابق.
  • إذا كنت تتناول أي الأدويةعليك استشارة طبيبك حول مدى استصواب إجراء دراسة أثناء تناول الأدوية أو إمكانية إيقاف الدواء قبل إجراء فحص الدم ، يتم تحديد مدة الانسحاب من خلال فترة إزالة الدواء من الدم.
  • الكحول - تجنب شرب الكحول عشية الدراسة.
  • التدخين - لا تدخن لمدة ساعة على الأقل قبل الدراسة.
  • القضاء على الإجهاد البدني والعاطفي عشية الدراسة.
  • بعد الوصول إلى المختبر ، استرح (اجلس) لمدة 10-20 دقيقة قبل أخذ عينات الدم.
  • من غير المرغوب فيه التبرع بالدم لتحليله بعد وقت قصير من إجراءات العلاج الطبيعي والفحوصات الآلية وغيرها اجراءات طبية. بعد بعض الإجراءات الطبية (على سبيل المثال ، خزعة البروستاتا قبل اختبار المستضد البروستاتي النوعي) ، يجب تأجيل فحص الدم لبضعة أيام.

عند مراقبة المعلمات المختبرية في الديناميات ، يوصى بإجراء دراسات متكررة تحت نفس الظروف - في نفس المختبر ، التبرع بالدم في نفس الوقت من اليوم ، إلخ.

المختبر داخل الأوعية

بعد أن تلقينا نموذج التحليل في أيدينا ، يمكننا أن نتعرف على القاعدة أو الانحراف عنها ، مسترشدين بالمؤشرات الطبية المقبولة عمومًا (انظر الجدول).

الرموز،
التخفيضات
القيم العادية - التحليل العامدم
عمر الأطفال الكبار
يوم 1 شهر واحد 6 اشهر 12 شهر 1-6 سنوات 7-12 سنة 13-15 سنة الذكور أنثى
الهيموغلوبين
Hb، g / l
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
خلايا الدم الحمراء
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
مؤشر اللون
MCHC ،٪
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
الخلايا الشبكية
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
الصفائح
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
ESR
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
الكريات البيض
WBC ،٪
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
طعنة ،٪ 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
مجزأة ،٪ 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
الحمضات
EOS ،٪
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
خلايا قاعدية
باس ،٪
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
الخلايا الليمفاوية
LYM ،٪
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
حيدات
MON ،٪
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

الهيموغلوبين Hb (الهيموغلوبين)

صبغة الدم لخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى أعضاء وأنسجة الجسم ، وثاني أكسيد الكربون مرة أخرى إلى الرئتين.

تشير الزيادة في الهيموجلوبين إلى:

  • كثرة الحمر (زيادة في خلايا الدم الحمراء)
  • البقاء على ارتفاعات عالية
  • الجفاف وتخثر الدم

الانخفاض حول:

  • فقر دم

التغييرات النوعية في عدد من الأمراض النادرة نسبيًا ، الخلقية في كثير من الأحيان.

مؤشر اللون

يعكس مؤشر اللون المحتوى النسبي للهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. يستخدم في تشخيص متباينفقر الدم: عادي الصبغي (كمية طبيعية من الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء) ، مفرط الصبغي (متزايد) ، ناقص اللون (منخفض)

يعزز:

كثرة الكريات الحمر

اختزال:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء. أنتجت في نخاع العظام الأحمر. يحتوي على الهيموجلوبين. إنهم يحملون الأكسجين. القاعدة هي 4-5 مليون لكل مل (لدى النساء أقل ، والرجال أكثر)

يعزز:

كثرة الحمر (مرض نقي العظم)
- الجفاف (سماكة الدم)

اختزال:

الكريات البيض

خلايا الدم البيضاء. أنتجت في نخاع العظام الأحمر. الوظيفة - الحماية من المواد الغريبة والميكروبات (مناعة).

المعيار هو 4-10 آلاف لكل مل.

هناك أنواع مختلفة من الكريات البيض ذات وظائف محددة (انظر صيغة الكريات البيض) ، لذلك ، فإن التغيير في عدد الأنواع الفردية ، وليس كل الكريات البيض بشكل عام ، له أهمية تشخيصية.

يعزز:

سرطان الدم
- عدوى والتهاب
- حالة ما بعد النزيف الحاد وانحلال الدم
- حساسية

اختزال:

بعض أنواع العدوى (الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، إلخ.)
- أمراض نخاع العظام (فقر الدم اللاتنسجي)
- زيادة وظيفة الطحال
- التشوهات الجينية لجهاز المناعة

صيغة الكريات البيض

النسبة المئوية أنواع مختلفةالكريات البيض.

العدلات هي خلايا مسؤولة عن الالتهاب ، ومكافحة العدوى (باستثناء الفيروسات) ، والدفاع غير النوعي (المناعة) ، وإزالة خلاياها الميتة. تحتوي العدلات الناضجة على نواة مجزأة ، صغيرة على شكل قضيب. القيمة التشخيصية للالتهاب هي على وجه التحديد زيادة نسبيةعدد طعنات العدلات (إزاحة الطعنة).

القاعدة هي 60-75 ٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض ، طعنة - ما يصل إلى 6.

يعزز:

اختزال:

إصابات معينة (فيروسية ، مزمنة ، شديدة ، خاصة عند كبار السن)
- فقر الدم اللاتنسجي وأمراض نخاع العظام
- الاضطرابات الوراثية في جهاز المناعة

القاعدة هي 1-5٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض.

يعزز:

تخفيض:

التهابات قيحية
- الولادة
- الجراحة
- صدمة

خلايا قاعدية:

عند الخروج إلى الأنسجة ، يتحولون إلى خلايا سارية مسؤولة عن إطلاق الهيستامين - وهو تفاعل فرط الحساسية تجاه الطعام والأدوية وما إلى ذلك.

القاعدة هي 0-1٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض.

يعزز:

تفاعلات فرط الحساسية
- جدري
- قصور الغدة الدرقية
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن

اختزال:

فرط نشاط الغدة الدرقية
- حمل
- التبويض
- ضغط عصبى
- الالتهابات الحادة

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الرئيسية في جهاز المناعة. محاربة الالتهابات الفيروسية. إنها تدمر الخلايا الغريبة وتغير الخلايا الخاصة (تتعرف على البروتينات الغريبة - المستضدات وتدمر بشكل انتقائي الخلايا التي تحتوي عليها - مناعة محددة) ، وتفرز الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) في الدم - المواد التي تمنع جزيئات المستضد وتزيلها من الجسم.

القاعدة هي 18-25٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض.

يعزز:

العدوى الفيروسية
- ابيضاض الدم الليمفاوي

اختزال:

الالتهابات الحادة (غير الفيروسية) والأمراض
- فقر الدم اللاتنسجي
- الذئبة الحمامية الجهازية
- حالات نقص المناعة
- فقدان الغدد الليمفاوية

حيدات

تقضي أكبر الكريات البيض معظم حياتها في الأنسجة - الضامة الأنسجة. أخيرًا يدمرون الخلايا والبروتينات الغريبة ، بؤر الالتهاب ، الأنسجة المدمرة. أهم خلايا الجهاز المناعي ، أول من يلتقي بالمستضد ويعرضه على الخلايا الليمفاوية من أجل تطوير استجابة مناعية كاملة.

القاعدة 6-8٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض.

يعزز:

الالتهابات الفيروسية والفطرية والأوليات
- السل ، الساركويد ، الزهري
- سرطان الدم
- أمراض النسيج الضام الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب محيط الشرايين العقدي)

اختزال:

فقر الدم اللاتنسجي
- ابيضاض الدم مشعر الخلايا

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على شكل عمود أثناء ترسيب الدم. يعتمد ذلك على عدد خلايا الدم الحمراء و "وزنها" وشكلها وعلى خصائص البلازما - كمية البروتينات (الفيبرينوجين بشكل أساسي) واللزوجة. نورم 3-15 مم / ساعة.

يعزز:

الالتهابات
- العملية الالتهابية
- الأورام الخبيثة
- فقر دم
- حمل

لا زيادة في وجود الاسباب اعلاه:

كثرة الخلايا الحمراء
- انخفاض مستويات الفبرينوجين في البلازما.

الخلايا الشبكية

الأشكال الشابة من كريات الدم الحمراء ، غير ناضجة. توجد عادة في نخاع العظام. نتاج الدم الزائد يتحدث عن زيادة السرعةتكوين خلايا الدم الحمراء (بسبب تدميرها أو زيادة الطلب عليها).

يعزز:

تقوية تكوين خلايا الدم الحمراء في فقر الدم (مع فقدان الدم ونقص الحديد والانحلالي)

اختزال:

فقر الدم اللاتنسجي
- مرض كلوي
- اضطرابات نضج خلايا الدم الحمراء (فقر الدم بعوز الفوليك B12)

الصفائح

تكونت الصفائح الدموية من خلايا عملاقة في نخاع العظام. مسؤول عن تخثر الدم. المحتوى الطبيعي في الدم هو 180 - 360 ألف / مل.

يعزز:

كثرة الخلايا الحمراء
- ابيضاض الدم النخاعي
- العملية الالتهابية
- حالة ما بعد استئصال الطحال عمليات جراحية.

اختزال:

فرفرية نقص الصفيحات
- أمراض المناعة الذاتية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية)
- فقر الدم اللاتنسجي
- فقر الدم الانحلالي
- مرض انحلال الدم ، التمنيع المتساوي حسب فصائل الدم ، عامل الريسوس

لا توجد معايير مقبولة بشكل عام - لكل مختبر خاص به. تعرف على المعايير في المختبر الذي أجريت فيه الاختبارات.

بالطبع ، لم تتم الإشارة إلى جميع أسباب التغييرات في نتائج التحليلات - فقط الأسباب الأكثر شيوعًا.


من المستحيل تفسير التحليلات وفقًا لهذا "البرنامج التعليمي" - لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب المعالج. ليس فقط نتائج تحليل منفصل مهمة ، ولكن أيضًا نسبة النتائج المختلفة لبعضها البعض.

لذلك ، لا يمكنك تشخيص نفسك والتداوي الذاتي - يتم إعطاء الوصف فقط للتوجيه - بحيث لا تقوم بإجراء تشخيصات غير ضرورية لنفسك ، وتفسير التحليل بشكل سيء للغاية عندما ترى أنه يتجاوز القاعدة.

بعد تلقي قطعة من الورق مع اختبار الدم في أيدينا ، والتي ، وفقًا لتأكيدات المعالجين ، "ستخبرنا بكل شيء ، كل شيء ، كل شيء!" ، دعنا نحاول معرفة ذلك وفك رموز كل هذه التمايلات الطبية على منطقتنا. ملك.

فحص الدم العام (أو السريري العام)هي أول التحليلات
التي سيوجهك إليها طبيب مختص. لسبب بسيط: الدم يغسل جميع أعضاء الجسم ، مما يعني أنه "ينتزع" منهم ويحمل معلومات عن حالتهم - ما إذا كان لديهم ما يكفي من الأكسجين وما إذا كان هناك التهاب في مكان ما ، وما إذا كانوا يتعاملون مع وظائفهم .. .

هذه الصورة السريريةيرى الطبيب على الفور - وعلى أساس هذه البيانات يقوم بالفعل بتصحيح توصياته. لكن كل واحد منا يمكن أن يكون طبيبًا صغيرًا. للقيام بذلك ، ما عليك سوى أن تعرف بالضبط ما هذه "التمايلات" أو تلك والأرقام الموجودة في الشهادة مع التحليل البيوكيميائيدم.

فك رموز العلامات والأرقام وقواعد المؤشرات

الهيموغلوبين

Hgb (Hb) - الهيموجلوبين. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لصبغة الدم هذه في نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنواع الأعضاء والأنسجة والتخلص من ثاني أكسيد الكربون المتولد. مقالة في الموضوع: "".

معيار: ذكر - 130-160 جم ​​/ لتر ، أنثى - 120-140 جم / لتر.

قد ينخفض ​​المستوى مع: فقر دم ، كامن نزيف داخلي، إلخ.

قد يرتفع المستوى مع: الجفاف ، أنواع معينة من قصور القلب ، أمراض الدم.

خلايا الدم الحمراء

RBC - كريات الدم الحمراء. تحتوي خلايا الدم هذه على الهيموجلوبين.

معيار: 4.0-5.1 * 10 12 / لتر - ذكر ، 3.7-4.7 * 10 12 / لتر - أنثى.

قد ينخفض ​​المستوى بسبب: فقر الدم ، فقدان الدم ، التفاعلات الالتهابية المزمنة في الجسم ، أو تواريخ لاحقةحمل صحي طبيعي.

قد يرتفع المستوى مع: القصبات الهوائية والرئتين المريضة ، أمراض الكلى ، الكبد. في الأشخاص الأصحاء أثناء إقامتهم على ارتفاعات عالية في الجبال ؛ مع عيوب خلقية أو مكتسبة ؛ في علاج بعض الأدوية الهرمونية.

الكريات البيض

Wbc - الكريات البيض. تشكلت في العظام و الغدد الليمفاويةخلايا الدم البيضاء. مهمتهم الرئيسية هي حماية الجسم من الفيروسات والميكروبات وغيرها من الغزوات الضارة.

معيار: 4.0-9.0 × 10 9 / لتر.

قد ينخفض ​​المستوى مع: العدوى الفيروسية(على سبيل المثال ،) أو تناول بعض الأدوية - المسكنات أو مضادات الاختلاج ...

يمكن أن يزداد المستوى مع: وجود التهابات والتهابات ذات طبيعة مختلفة في جسم الإنسان ، وردود الفعل التحسسية ، واستخدام الأدوية الهرمونية وبعض الأدوية القلبية ، والأورام.

الصفائح

الصفائح الدموية - الصفائح الدموية. تشارك هذه الخلايا في تكوين جلطات الدم وهي مؤشر على تخثر الدم الطبيعي.

معيار: 180-320 * 10 9 / لتر.

قد ينخفض ​​المستوى مع: التسمم بالمعادن الثقيلة ، الاضطرابات الهرمونية ، فشل كلوي، أمراض الكبد ، وكذلك أمراض الطحال تحت تأثير بعض الأدوية - المضادات الحيوية ، مدرات البول ، النتروجليسرين ، الأدوية الهرمونيةوكذلك تسمم الكحول.

قد تزيد المستويات مع: الأمراض الالتهابية النوع المزمن (التهاب القولون التقرحي، تليف الكبد ، السل) ، بعد الجراحة ، أثناء العلاج بالأدوية الهرمونية.

تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء

ESR (ROE) - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء)هو مؤشر على مسار المرض.

معيار: 2-10 مم / ساعة للذكور ، 2-15 مم / ساعة للإناث.

قد ينخفض ​​المستوى: أثناء صدمة الحساسية وعدم كفاية الدورة الدموية.

قد يزداد المستوى مع: الأمراض المعدية ، العمليات الالتهابية، فقر الدم ، الاضطرابات الهرمونية ، أمراض الكلى ، أثناء الحمل ، وكذلك أثناء الحيض. غالبًا ما يرتفع مستوى ESR (ROE) في اليوم الثاني أو الرابع من المرض المعدي ويكتسب الحد الأقصى خلال فترة التعافي.

الجلوكوز

الجلوكوز- يتحدث عن مستوى السكر في الدم ، أي أنه يحمل معلومات حول نوع التغذية التي تتلقاها الأعضاء.

معيار: 3.5-6.5 مليمول / لتر.

قد ينخفض ​​المستوى مع: التغذية غير الكافية وفي الوقت المناسب ، أمراض هرمونية، في النصف الأول من الحمل.

يمكن أن يزيد المستوى مع:.

البروتين الكلي

البروتين الكلي- يشير إلى مستوى جميع أنواع البروتين التي يحملها الدم. البروتين هو لبنة البناء الرئيسية التي تسمح لجميع خلايا الجسم بالتجدد.

معيار: 60-80 جم / لتر.

قد ينخفض ​​المستوى مع: سوء التغذية ، النظم الغذائية التقييدية الشديدة ، تدهور الكبد والكلى ، الأمراض نظام الغدد الصماء، تسمم الحمل أثناء الحمل.

قد يزيد المستوى مع: خلال الفترة النشطة - على سبيل المثال ، بعد نقل أي أمراض معديةأو التطعيم.

البيليروبين الكلي

البيليروبين الكلي- يطلع على كيفية عمل العضو المكون للدم في الجسم - الكبد -.

معيار: لا يزيد عن 20.5 مليمول / لتر.

قد يرتفع المستوى: أثناء التهاب الكبد ، تحص صفراوي، في تدمير كريات الدم الحمراء.

انخفاض مستوى البيليروبين ليس له قيمة تشخيصية مهمة.

الكرياتينين

الكرياتينين- يتحدث عن عمل العضو "التطهير" الرئيسي في الجسم - الكلى.

معيار: لا يزيد عن 0.18 مليمول / لتر.

قد ينخفض ​​المستوى مع: سوء التغذية (على سبيل المثال ، مع اتباع نظام غذائي صارم) ، وانخفاض المناعة ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

قد يزيد المستوى مع: ضمور ، فشل كلوي ، مرتفع جدا النشاط البدني، اضطرابات الغدد الصماء، التهاب المفصل الروماتويدي، التسمم عند النساء الحوامل.

يرجى الملاحظة!

بمعرفة التدوين ، يمكنك بسهولة التعامل مع فحص الدم دون مساعدة الطبيب ، ولكن يجب أن يتوصل الاختصاصي فقط إلى استنتاج حول حالتك الصحية. السبب بسيط - يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على مستوى عنصر أو آخر في الدم: الإثارة ، مشروب حلو في حالة سكر حديثًا ، الظروف الفيزيولوجية مثل الأيام "الحرجة" عند النساء ... عند إعطاء استنتاج ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الأخطاء المحتملة. بالمناسبة ، هذا هو السبب في أنه يسأل أسئلة إضافية مثل "هل تشرب مدر للبول؟" و "هل تم إجهادك أمس؟" - من مصلحة المريض أن يجيب عليها بصدق وبأكبر قدر ممكن من التفصيل.