العواقب المحتملة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا - ما هو خطر الفيروس المضخم للخلايا. ما هي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: الأنواع

تظهر الإحصاءات الحديثة أن كل طفل خامس يصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في سن 1 سنة. من بين طرق العدوى ، أخطر أنواع العدوى داخل الرحم. بهذه الطريقة ، يصاب 5 إلى 7 في المائة من الأطفال. حوالي 30 بالمائة من حالات انتقال الفيروس إلى الطفل تحدث أثناء الرضاعة الطبيعية. يصاب باقي الأطفال بالعدوى في مجموعات الأطفال. الخامس مرحلة المراهقةيصيب الفيروس 15٪ من الأطفال. في سن 35 ، يتأثر أكثر من 40 في المائة من السكان بالمرض ، وبحلول سن الخمسين يصاب 99 في المائة من الأشخاص بالفيروس.

في الولايات المتحدة الأمريكية ، يتم تشخيص العدوى الخلقية في 3 في المائة من جميع الأطفال حديثي الولادة ، و 80 في المائة منهم لديهم مظاهر سريرية في شكل أمراض مختلفة. معدل الوفيات بسبب الفيروس الخلقي المضخم للخلايا المصحوب بمضاعفات عند الولادة هو 20 بالمائة ، وهو ما بين 8000 و 10000 طفل سنويًا. في حالة عدم وجود مضاعفات عند الولادة ، فإن 15 بالمائة من الأطفال المصابين أثناء نمو الجنين يصابون لاحقًا بأمراض متفاوتة الخطورة. يصاب ما بين 3 و 5 في المائة من الأطفال في جميع أنحاء العالم بالعدوى في الأيام السبعة الأولى من الحياة.

بين النساء الحوامل ، حوالي 2 في المائة من النساء معرضات للإصابة الأولية. تتراوح احتمالية انتقال الفيروس وقت الحمل بطفل مصاب بعدوى أولية من 30 إلى 50 بالمائة. يولد هؤلاء الأطفال مع الانحرافات التالية - الاضطرابات العصبية الحسية - من 5 إلى 13 في المائة ؛ التخلف العقلي - حتى 13 في المائة ؛ ضعف السمع الثنائي - ما يصل إلى 8 بالمائة.

حقائق مثيرة للاهتمام حول عدوى الفيروس المضخم للخلايا

تتلخص استنتاجات كليات أمريكا وبريطانيا العظمى في حقيقة أنه لا يوصى بإجراء فحص منهجي لتحديد الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل بسبب العدد الكبير من العوامل غير المكتشفة لهذا المرض. التوصية الإلزامية هي تزويد جميع النساء الحوامل بالمعلومات التي من شأنها أن تسمح لهن بمراقبة التدابير الوقائية والنظافة في الوقاية من هذا المرض.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟

هيكل الفيروس المضخم للخلايا

مكونات الفيروس المضخم للخلايا هي:

• جينوم الفيروس
• نوكليوكابسيد.
• بروتين ( بروتين) مصفوفة؛
• supercapsid.

نوكليوكابسيد
تُرجم "نوكليوكابسيد" من اليونانية القديمة على أنها "قشرة النواة". إنها طبقة بروتينية تحيط بجينوم الفيروس. يتكون nucleocapsid من 162 capsomeres ( شظايا بروتين القشرة). تشكل القسيمات القفيصية شكلًا هندسيًا بأوجه خماسية وسداسية مرتبة وفقًا لنوع التناظر المكعب.

مصفوفة البروتين
تحتل مصفوفة البروتين المساحة الكاملة بين nucleocapsid والغلاف الخارجي للفيريون. يتم تنشيط البروتينات التي تشكل مصفوفة البروتين عندما يدخل الفيروس إلى الخلية المضيفة ويشارك في تكاثر وحدات فيروسية جديدة.

سوبركابسيد
الغلاف الخارجي للفيريون يسمى supercapsid. يتكون من عدد كبير من البروتينات السكرية ( هياكل البروتين المعقدة التي تحتوي على مكونات الكربوهيدرات). توجد البروتينات السكرية بشكل مختلف في الكابسيد الفائق. يبرز بعضها فوق سطح الطبقة الرئيسية للبروتينات السكرية ، وتشكل "أشواك" صغيرة. بمساعدة هذه البروتينات السكرية ، "يشعر" الفيروس ويحلل البيئة الخارجية. عندما يتلامس الفيروس مع أي خلية جسم الانسانبمساعدة "الأشواك" تلتصق بها وتخترقها.

خصائص الفيروس المضخم للخلايا

الخصائص الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا هي:

• ضراوة منخفضة ( درجة الإمراضية);
• وقت الإستجابة؛
• التكاثر البطيء
• وضوحا السيتوباتشيك ( تدمير الخلايا) التأثير؛
• إعادة التنشيط في كبت المناعة للمضيف ؛
• عدم الاستقرار في البيئة الخارجية.
• عدوى منخفضة ( القدرة على الإصابة).

وقت الإستجابة
مرة واحدة في جسم الإنسان ، يبقى الفيروس المضخم للخلايا فيه مدى الحياة. بفضل دفاع الجسم المناعي ، يمكن أن يوجد الفيروس في حالة كامنة وهادئة لفترة طويلة دون التسبب في أي مظاهر سريرية للمرض.

بمساعدة "أشواك" البروتين السكري ، يتعرف الفيريون على غشاء الخلية التي يحتاجها ويلتصق به. تدريجيا ، يندمج الغشاء الخارجي للفيروس مع غشاء الخلية ويخترق النيوكليوكابسيد الداخل. داخل الخلية المضيفة ، تُدخِل القفازات النووية حمضها النووي في النواة ، تاركًا مصفوفة بروتينية على الغشاء النووي. باستخدام إنزيمات نواة الخلية ، يتكاثر الحمض النووي الفيروسي. مصفوفة بروتين الفيروس ، التي بقيت خارج النواة ، تصنع بروتينات قفيصة جديدة. هذه العملية هي الأطول - تستغرق 15 ساعة في المتوسط. تنتقل البروتينات المُصنَّعة إلى النواة وتتحد مع الحمض النووي الفيروسي الجديد ، وتشكل القابسيد النووي. تدريجيًا ، يتم تصنيع بروتينات مصفوفة جديدة ، والتي ترتبط بالنيوكليوكابسيد. يترك nucleocapsid نواة الخلية ، ويلتصق بالسطح الداخلي لغشاء الخلية ويغلفه به ، مما يؤدي إلى تكوين كبسولة فائقة. تكون نسخ الفيروس التي غادرت الخلية جاهزة للاختراق إلى خلية صحية أخرى لمزيد من التكاثر.

إعادة التنشيط في كبت المناعة للمضيف
لفترة طويلة ، يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة في جسم الإنسان. ومع ذلك ، في ظل ظروف كبت المناعة ، عندما يضعف جهاز المناعة البشري أو يتم تدميره ، يتم تنشيط الفيروس ويبدأ في دخول الخلايا المضيفة للتكاثر. بمجرد عودة جهاز المناعة إلى طبيعته ، يتم قمع الفيروس ويسقط في "السبات".

العوامل البيئية الضارة الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا هي:

• درجات حرارة عالية ( أكثر من 40-50 درجة مئوية);
• تجميد.
• مذيبات الدهون ( الكحول والأثير والمنظفات).

طرق الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

العوامل المواتية للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا هي:

• الاتصال المستمر والطويل والوثيق بمصدر العدوى ؛
• انتهاك الحاجز الوقائي البيولوجي - وجود تلف الأنسجة ( الجروح والجروح والصدمات الدقيقة والتآكل) في موقع ملامسة العدوى ؛
• الانتهاكات في العمل الجهاز المناعيالجسم أثناء انخفاض حرارة الجسم والإجهاد والعدوى والأمراض الداخلية المختلفة.

طرق الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

طريقة الاتصال المنزلية

طريقة محمولة جوا

طريقة الاتصال الجنسي

طريق شفوي

طريق عبر المشيمة

مسار علاجي المنشأ

يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يدخل الجسم أيضًا من خلال الاستخدام المتكرر للمعدات الطبية غير المعقمة.

طريق الزرع

يستمر انتشار عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم على عدة مراحل.

مراحل انتشار عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي:

• تلف الخلايا المحلية
• التوزيع في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• استجابة مناعية أولية
• الدورة الدموية في الدم و الجهاز اللمفاوي;
• النشر ( منتشر) في الأعضاء والأنسجة.
• استجابة مناعية ثانوية.

في هذا الوقت ، يتم تنشيط جهاز المناعة في جسم الإنسان ، مما يمنع انتشار الجزيئات الغريبة عبر الدم واللمف. ومع ذلك ، فإن جهاز المناعة غير قادر على تدمير العدوى تمامًا. يمكن أن يظل الفيروس المضخم للخلايا كامنًا في الغدد الليمفاوية لفترة طويلة.

في حالة التثبيط المناعي ، لا يستطيع الجسم إيقاف تكاثر الفيروس. يخترق الفيروس المضخم للخلايا خلايا الدم وينتشر إلى جميع الأعضاء والأنسجة ويؤثر عليها.
أثناء الاستجابة المناعية الثانوية ، يتم إنتاج عدد كبير من الأجسام المضادة للفيروس ، مما يمنع تكاثره الإضافي ( التكاثر). يتعافى المريض ، لكنه يصبح حاملًا ( يستمر الفيروس في الخلايا اللمفاوية).

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند النساء

بعد تغلغل الفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان ، فترة الحضانة. خلال هذه الفترة يتكاثر الفيروس بنشاط في الجسم ولكن دون ظهور أي أعراض. مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، تستمر هذه الفترة من 20 إلى 60 يومًا. ثم تأتي المرحلة الحادة من المرض. قد تعاني النساء ذوات جهاز المناعة القوي من هذه المرحلة بأعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن ملاحظة درجة حرارة طفيفة ( 36.9 - 37.1 درجة مئوية) ، توعك خفيف ، ضعف. كقاعدة عامة ، هذه الفترة تمر بشكل غير محسوس. ومع ذلك ، لصالح وجود الفيروس المضخم للخلايا في جسم المرأة ، تشهد زيادة عيار الأجسام المضادة في دمها. إذا قامت بإجراء تشخيص مصلي خلال هذه الفترة ، فسيتم اكتشاف الأجسام المضادة في المرحلة الحادة لهذا الفيروس ( مكافحة CMV IgM).

تستمر المرحلة الحادة من الفيروس المضخم للخلايا من 4 إلى 6 أسابيع. بعد ذلك ، تنحسر العدوى ولا يتم تنشيطها إلا مع انخفاض المناعة. في هذا الشكل ، يمكن أن تستمر العدوى مدى الحياة. فقط مع عشوائي أو التشخيصات المجدولةقد تظهر. في هذه الحالة ، في دم المرأة أو في اللطاخة ، إذا تم إجراء مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة في المرحلة المزمنة للفيروس المضخم للخلايا ( مضاد للفيروسات المضخمة للخلايا IgG).

يُعتقد أن 99 في المائة من السكان هم حاملون لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة ، ويتم الكشف عن هؤلاء الأشخاص المضاد للفيروس المضخم للخلايا IgG. إذا لم تظهر العدوى ، وكانت مناعة المرأة قوية بما يكفي ليبقى الفيروس في شكل غير نشط ، فإنها تصبح حاملة للفيروس. كقاعدة عامة ، حامل الفيروس ليس خطيرًا. ولكن ، في الوقت نفسه ، عند النساء ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة الإجهاض ، ولادة أطفال متوفين.

في النساء منقوصة المناعة ، تكون العدوى نشطة. في هذه الحالة ، لوحظ نوعان من المرض - شكل شبيه كريات الدم البيضاء الحادة والشكل المعمم.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة

أولاً ، تزداد الغدد الليمفاوية العنقية. يمكن أن تكون كبيرة جدًا وتتجاوز 5 سم. علاوة على ذلك ، تزداد العقد تحت الفك السفلي والإبطي والأربي. تتضخم الغدد الليمفاوية الداخلية أيضًا. يظهر اعتلال العقد اللمفية أولاً من الأعراض والأخير يختفي.

الأعراض الأخرى للمرحلة الحادة هي:

• توعك؛
• تضخم الكبد ( تضخم الكبد);
• زيادة الكريات البيض في الدم.
• ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم.

الاختلافات بين الفيروس المضخم للخلايا وعدد كريات الدم البيضاء المعدية
على عكس عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لا يتم ملاحظة الذبحة الصدرية مع الفيروس المضخم للخلايا. من النادر أيضًا ملاحظة زيادة في الغدد الليمفاوية القذالية والطحال ( تضخم الطحال). في التشخيص المختبري ، تفاعل بول بونيل المتأصل في عدد كريات الدم البيضاء المعدية، سلبي.

شكل معمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا

المظاهر الأكثر شيوعًا للعدوى المعممة هي:

• تلف الكبد مع تطور التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا.
• تلف الرئة مع تطور الالتهاب الرئوي.
• تلف الشبكية مع تطور التهاب الشبكية.
• تلف الغدد اللعابية مع تطور التهاب الغدد اللعابية.
• تلف الكلى مع تطور التهاب الكلية.
• تلف أعضاء الجهاز التناسلي.

يمكن أن يكون مسار التهاب الكبد حادًا وتحت الحاد ومزمنًا. في الحالة الأولى ، يتطور ما يسمى بالتهاب الكبد الخاطف ، وغالبًا ما تكون النتيجة مميتة.

يتم تقليل تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى خزعة ثقب. في هذه الحالة ، بمساعدة ثقب ، يتم أخذ قطعة من أنسجة الكبد لمزيد من الفحص النسيجي. عند فحص الأنسجة ، تم العثور على خلايا ضخمة للخلايا.

الالتهاب الرئوي الفيروس المضخم للخلايا
مع الفيروس المضخم للخلايا ، كقاعدة عامة ، يتطور الالتهاب الرئوي الخلالي في البداية. مع هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، لا تتأثر الحويصلات الهوائية ، ولكن تتأثر جدرانها والشعيرات الدموية والأنسجة حول الأوعية اللمفاوية. يصعب علاج هذا الالتهاب الرئوي ، مما يؤدي إلى طول مساره.

في كثير من الأحيان ، يكون هذا الالتهاب الرئوي المطول معقدًا بسبب إضافة عدوى بكتيرية. كقاعدة عامة ، تنضم فلورا المكورات العنقودية مع تطور الالتهاب الرئوي القيحي. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية ، وتتطور الحمى والقشعريرة. سرعان ما يبتل السعال بكمية كبيرة من البلغم القيحي. يتطور ضيق في التنفس ، يظهر ألم في الصدر.

بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي ، يمكن أن تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات. تتأثر الغدد الليمفاوية في الرئتين أيضًا.

التهاب الشبكية المضخم للخلايا
يؤثر التهاب الشبكية على شبكية العين. عادة ما يكون التهاب الشبكية ثنائيًا وقد يكون معقدًا بسبب العمى.

أعراض التهاب الشبكية هي:

• رهاب الضوء.
• رؤية غير واضحة
• "الذباب" أمام العيون.
• ظهور البرق ويومض أمام العينين.

التهاب الغدد اللعابية الفيروس المضخم للخلايا
يتميز التهاب الغدد اللعابية بتلف الغدد اللعابية. غالبًا ما تتأثر الغدد النكفية. في دورة حادةالتهاب الغدد اللعابية ، ترتفع درجة الحرارة ، تظهر آلام في إطلاق النار في منطقة الغدة ، ويقل إفراز اللعاب ويشعر بجفاف في الفم ( جفاف الفم).

في كثير من الأحيان ، يتميز التهاب الغدد اللعابية المضخم للخلايا بدورة مزمنة. في هذه الحالة ، هناك ألم دوري وتورم طفيف في الغدة النكفية. يستمر العرض الرئيسي في انخفاض إفراز اللعاب.

تلف الكلى
تعتبر الكلى شائعة جدًا عند الأشخاص المصابين بشكل نشط من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة ، تم العثور على ارتشاح التهابي في أنابيب الكلى ، في كبسولتها وفي الكبيبات. بالإضافة إلى الكلى ، قد تتأثر الحالب ، مثانة. يستمر المرض مع التطور السريع للفشل الكلوي. تظهر الرواسب في البول ، والذي يتكون من خلايا ظهارة وفيروس مضخم للخلايا. في بعض الأحيان يكون هناك بيلة دموية ( دم في البول).

تلف أعضاء الجهاز التناسلي
في النساء ، تحدث العدوى في كثير من الأحيان على شكل التهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب البوق. كقاعدة عامة ، يستمرون بشكل مزمن في التفاقم الدوري. قد تشكو المرأة من ألم خفيف متكرر في أسفل البطن أو ألم عند التبول أو ألم أثناء الجماع. في بعض الأحيان قد يكون هناك اضطرابات في التبول.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء المصابات بالإيدز

يصاب مرضى الإيدز بالتهاب رئوي ثنائي مع آفات منتشرة في أنسجة الرئة. غالبًا ما يستمر الالتهاب الرئوي مع سعال مؤلم وضيق في التنفس. الالتهاب الرئوي هو أحد أكثر الأمراض أسباب شائعةالوفاة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

كما يصاب مرضى الإيدز بالتهاب الدماغ الفيروسي المضخم للخلايا. يؤدي التهاب الدماغ المصحوب باعتلال الدماغ إلى الإصابة بالخرف سريعًا ( مرض عقلي) ، والذي يتجلى في انخفاض الذاكرة والانتباه والذكاء. أحد أشكال التهاب الدماغ الفيروسي المضخم للخلايا هو التهاب الدماغ البطيني ، والذي يؤثر على بطيني الدماغ والأعصاب القحفية. يشكو المرضى من النعاس والضعف الشديد وضعف حدة البصر.
هزيمة الجهاز العصبيمع عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يكون مصحوبًا أحيانًا بتضخم الجذور. في هذه الحالة تتأثر جذور الأعصاب بشكل متكرر ، ويصاحب ذلك ضعف وألم في الساقين. غالبًا ما يتسبب التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا عند النساء المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري في فقدان كامل للرؤية.

تتميز عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الإيدز بآفات متعددة للأعضاء الداخلية. على ال المراحل النهائيةكشفت الأمراض عن فشل أعضاء متعددة مع تلف القلب والأوعية الدموية والكبد والعينين.

الأمراض التي تسبب الفيروس المضخم للخلايا عند النساء المصابات بنقص المناعة هي:

• تلف الكلى- التهاب الكلية الحاد والمزمن ( التهاب الكلى) ، بؤر النخر على الغدد الكظرية.
• مرض الكبدالتهاب الكبد ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ( التهاب وتضيق القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد)، اليرقان ( مرض يتحول فيه الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر), تليف كبدى;
• أمراض البنكرياس- التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس);
• مرض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والأمعاء ( التهاب مفاصل الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمعدة) والتهاب المريء ( تلف الغشاء المخاطي للمريء) ، التهاب الأمعاء والقولون ( العمليات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة والغليظة) والتهاب القولون ( التهاب القولون);
• أمراض الرئة- التهاب رئوي ( التهاب رئوي);
• أمراض العيون- التهاب الشبكية ( مرض الشبكية) ، اعتلال الشبكية ( آفة عينية غير التهابية). تحدث مشاكل العين في 70 بالمائة من المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. حوالي خُمس المرضى يفقدون بصرهم ؛
• تلف الحبل الشوكي والدماغ- التهاب السحايا والدماغ ( التهاب أغشية ومواد الدماغ) ، التهاب الدماغ ( تلف في الدماغ) ، التهاب النخاع ( إشعال الحبل الشوكي ) ، تعدد الجذور ( تلف الجذور العصبية للحبل الشوكي) ، اعتلال الأعصاب الأطراف السفلية (اضطرابات في الجهاز العصبي المحيطي) ، احتشاء القشرة الدماغية.
• مرض نظام الجهاز البولى التناسلى - سرطان عنق الرحم ، آفات المبايض ، قناة فالوب ، بطانة الرحم.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة عدوى TORCH التي تؤدي إلى تشوهات شديدة. عندما يدخل الفيروس إلى دم طفل ، لا تتطور العدوى الخلقية دائمًا. وفقًا لمصادر مختلفة ، فإن من 5 إلى 10 في المائة من الأطفال الذين دخلت دمهم الفيروس يصابون بشكل نشط من العدوى. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم أطفال هؤلاء الأمهات اللائي عانين من عدوى أولية بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل.
مع إعادة تنشيط عدوى مزمنة أثناء الحمل ، لا تتجاوز درجة الإصابة داخل الرحم 1-2 بالمائة. في المستقبل ، 20٪ من هؤلاء الأطفال يعانون من أمراض خطيرة.

المظاهر السريرية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية هي:

• تشوهات الجهاز العصبي - صغر الرأس ، استسقاء الرأس ، التهاب السحايا. التهاب السحايا.
• متلازمة داندي ووكر
• عيوب القلب - التهاب القلب ، التهاب عضلة القلب ، تضخم القلب ، تشوهات الصمامات.
• فقدان السمع - الصمم الخلقي.
• تلف الجهاز البصري - إعتام عدسة العين ، التهاب الشبكية ، التهاب المشيمية والشبكية ، التهاب القرنية والملتحمة.
• تشوهات في نمو الأسنان.

في دم هؤلاء الأطفال ، هناك زيادة في إنزيمات الكبد ، البيليروبين ، وينخفض ​​عدد الصفائح الدموية بشكل حاد ( قلة الصفيحات). معدل الوفيات في هذه الفترة مرتفع للغاية. يعاني الأطفال الباقون على قيد الحياة لاحقًا من التخلف العقلي واضطرابات الكلام. يعاني معظم الأطفال المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية من الصمم والعمى أقل شيوعًا.

بسبب تلف الجهاز العصبي ، يتطور الشلل والصرع ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. بعد ذلك ، يتخلف هؤلاء الأطفال ليس فقط في النمو العقلي ، ولكن أيضًا في النمو البدني.

نوع منفصل من عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية هو متلازمة داندي ووكر. مع هذه المتلازمة ، لوحظت العديد من التشوهات في المخيخ وتوسع البطينين. معدل الوفيات في هذه الحالة من 30 إلى 50 في المائة.

تواتر الأعراض في عدوى الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم عند الأطفال هي كما يلي:

• طفح جلدي - من 60 إلى 80 في المائة ؛
• نزيف في الجلد والأغشية المخاطية - 76 في المائة ؛
• اليرقان 67٪.
• تضخم الكبد والطحال - 60 في المائة ؛
• انخفاض حجم الجمجمة والدماغ - 53 في المائة ؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي - 50 في المائة ؛
• الخداج - 34 في المائة ؛
• التهاب الكبد 20 في المئة.
• التهاب الدماغ - 15 في المائة.
• التهاب الأوعية الدموية وشبكية العين - 12٪.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة عند الأطفال

تعتمد طبيعة نتائج عدوى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة على عمر الطفل وحالة جهاز المناعة لديه. النتيجة الأكثر شيوعًا للفيروس هي التهابات الجهاز التنفسي الحادة ( ORZ) التي يصاحبها التهاب في القصبات والبلعوم والحنجرة. غالبًا ما تكون هناك آفة في الغدد اللعابية ، وغالبًا ما تكون في المناطق النكفية. المضاعفات المميزة للعدوى المكتسبة هي العمليات الالتهابية في الأنسجة الضامة في منطقة الحويصلات الرئوية. مظهر آخر من مظاهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو التهاب الكبد ، الذي يحدث في شكل تحت الحاد أو مزمن. من المضاعفات النادرة للفيروس تلف الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب الدماغ ( التهاب الدماغ).

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا هي:

• الأطفال أقل من 1 سنة- تأخر في النمو البدني مع ضعف النشاط الحركي والتشنجات المتكررة. قد تكون هناك آفات في الجهاز الهضمي ، مشاكل في الرؤية ، نزيف.
• الأطفال من سن 1 إلى 2 سنة- غالبا ما يتجلى المرض عن طريق عدد كريات الدم البيضاء ( مرض فيروسي) ، والتي تتمثل عواقبها في زيادة الغدد الليمفاوية ، وتورم الحلق المخاطي ، وتلف الكبد ، وتغيرات في تكوين الدم ؛
• الأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات- جهاز المناعة في هذا العمر غير قادر على الاستجابة بشكل كاف للفيروس. يتسبب المرض في حدوث مضاعفات مثل ضيق التنفس والزرقة ( تلون مزرق للجلد)، التهاب رئوي.

يمكن أيضًا أن تنتج عدوى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة عند الأطفال عن عمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء. في هذه الحالة ، يحدث تغلغل الفيروس في الجسم التبرع بالدمأو الجثث. عادة ما تستمر هذه العدوى وفقًا لنوع متلازمة عدد كريات الدم البيضاء. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة الحرارة وتظهر إفرازات من الأنف والتهاب الحلق. في الوقت نفسه ، تتضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال. المظهر الرئيسي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بعد نقل الدم هو التهاب الكبد.

في 20 في المائة من الحالات بعد زرع الأعضاء ، يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي المضخم للخلايا. بعد زراعة الكلى أو القلب ، يتسبب الفيروس في التهاب الكبد والتهاب الشبكية والتهاب القولون.

عند الأطفال المصابين بنقص المناعة ( على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من أمراض خبيثة) عدوى الفيروس المضخم للخلايا صعبة للغاية. كما هو الحال في البالغين ، فإنه يؤدي إلى الالتهاب الرئوي لفترات طويلة ، والتهاب الكبد الخاطف ، وضعف البصر. يبدأ تنشيط الفيروس بارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة. في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال بطفح جلدي نزفي يؤثر على الجسم كله. وتشارك الأعضاء الداخلية مثل الكبد والرئتين والجهاز العصبي المركزي في العملية المرضية.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند النساء أثناء الحمل

أثناء الإصابة الأولية بالفيروس أو إعادة تنشيطه ، قد تعاني المرأة الحامل من عدد من الأعراض التي يمكن أن تظهر نفسها أو مجتمعة. يتم تشخيص بعض النساء بتوتر الرحم المتزايد ، والذي لا يستجيب للعلاج.

مظاهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل هي:

• مَوَهُ السَّلَى.
• الشيخوخة المبكرة أو انفصال المشيمة ؛
• التعلق غير السليم بالمشيمة ؛
• فقدان كبير للدمأثناء الولادة
• الإجهاض التلقائي.

العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي عند النساء الحوامل المصابات بالفيروس المضخم للخلايا هي:

• التهاب بطانة الرحم (العمليات الالتهابية في الرحم) - ألم في البطن ( الجزء السفلي). في بعض الحالات ، قد ينتشر الألم إلى أسفل الظهر أو العجز. كما يشكو المرضى من سوء الحالة الصحية العامة وقلة الشهية والصداع.
• التهاب عنق الرحم (تلف عنق الرحم) - عدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة ، والحكة في الأعضاء التناسلية ، وآلام في العجان وأسفل البطن ؛
• التهاب المهبل (التهاب المهبل) - تهيج الأعضاء التناسلية ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، عدم ارتياحأثناء الجماع ، ألم مؤلم في أسفل البطن ، احمرار وتورم في الأعضاء التناسلية الخارجية ، كثرة التبول;
• التهاب المبيض (التهاب المبيض) - الشعور بألم في الحوض وأسفل البطن ، قضايا دمويةالتي تحدث بعد الجماع ، شعور بعدم الراحة في أسفل البطن ، ألم أثناء العلاقة الحميمة مع الرجل ؛
• تآكل عنق الرحم- ظهور دم في الإفرازات بعد العلاقة الحميمة ، إفرازات مهبلية غزيرة ، وقد تظهر أحياناً ألميتم التعبير عنه بشكل طفيف أثناء الجماع.

تأثير الفيروس المضخم للخلايا على جسم المرأة الحامل

عواقب الفيروس هي:

• التهاب الغدد اللعابية واللوزتين.
• ذات الرئة وذات الجنب.
• التهاب عضل القلب.

مع الضعف الشديد في المناعة ، يمكن للفيروس أن يتخذ شكلاً معممًا يؤثر على جسم المريض بالكامل.

مضاعفات العدوى المعممة عند النساء أثناء الحمل هي:

• العمليات الالتهابية في الكلى والكبد والبنكرياس والغدد الكظرية.
• ضعف في الجهاز الهضمي.
• مشاكل في الرؤية؛
• ضعف الرئة.

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا

طرق التشخيص لعدوى الفيروس المضخم للخلايا هي:

• عزل الفيروس عن طريق استزراعه في مزرعة خلوية ؛
• تفاعل البلمرة المتسلسل ( PCR);
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط ( إليسا);
• الطريقة الخلوية.

عزل الفيروس

يحدث عزل الفيروس في زراعة الخلايا. يتم استخدام الثقافات أحادية الطبقة من الخلايا الليفية البشرية بشكل شائع. يتم في البداية الطرد المركزي للمادة البيولوجية المدروسة لعزل الفيروس نفسه. بعد ذلك ، يتم تطبيق الفيروس على مزارع الخلايا ويوضع في منظم الحرارة. هناك ، كما كان ، إصابة الخلايا بهذا الفيروس. يتم تحضين الثقافات لمدة 12 إلى 24 ساعة. كقاعدة عامة ، تصاب العديد من مزارع الخلايا وتحتضن في وقت واحد. ثم يتم تحديد الثقافات الناتجة باستخدام أساليب مختلفة. في أغلب الأحيان ، تكون الثقافات ملطخة بالأجسام المضادة الفلورية ويتم فحصها تحت المجهر.

عيوب هذه الطريقة هي الوقت الكبير الذي يقضيه في زراعة الفيروس. مدة هذه الطريقة من 2 إلى 3 أسابيع. في الوقت نفسه ، هناك حاجة إلى مادة جديدة لعزل الفيروس.

PCR

المواد البيولوجية
بالنسبة إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل ، تؤخذ أي سوائل بيولوجية ( الدم واللعاب والبول ، السائل النخاعي ) ، مسحات من مجرى البول والمهبل ، البراز ، مسحات من الأغشية المخاطية.

إجراء PCR
جوهر التحليل هو عزل الحمض النووي للفيروس. في البداية ، تم العثور على جزء من خيط DNA في مادة الاختبار. علاوة على ذلك ، يتم استنساخ هذه القطعة عدة مرات بمساعدة إنزيمات خاصة للحصول على عدد كبير من نسخ الحمض النووي. يتم تحديد النسخ الناتجة ، أي أنها تحدد الفيروس الذي تنتمي إليه. كل هذه التفاعلات تحدث في جهاز خاص يسمى مكبر للصوت. دقة هذه الطريقة 95-99 بالمائة. يتم تنفيذ الطريقة بسرعة كافية ، مما يسمح باستخدامها على نطاق واسع. في أغلب الأحيان ، يتم استخدامه في تشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي الكامن والتهاب الدماغ بالفيروس المضخم للخلايا وفحص عدوى TORCH.

إليسا

المواد البيولوجية
يستخدم دم المريض للكشف عن الأجسام المضادة.

إليسا
جوهر الطريقة هو الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في كل من المرحلة الحادة والمزمنة. في الحالة الأولى ، يتم الكشف عن IgM المضاد للفيروس المضخم للخلايا ، وفي الحالة الثانية ، يتم الكشف عن IgG المضاد للفيروس المضخم للخلايا. يعتمد التحليل على تفاعل الجسم المضاد للمستضد. جوهر هذا التفاعل هو أن الأجسام المضادة ( التي ينتجها الجسم استجابة لفيروس) ترتبط على وجه التحديد بالمستضدات ( البروتينات الموجودة على سطح الفيروس).

يتم إجراء التحليل في أقراص خاصة مع الآبار. يتم وضع المواد البيولوجية ومستضد في كل بئر. بعد ذلك ، يتم وضع الجهاز اللوحي في منظم حرارة لـ وقت محدديحدث خلالها تكوين معقدات الأجسام المضادة للمستضد. بعد ذلك ، يتم إجراء الغسيل بمواد خاصة ، وبعد ذلك تبقى المركبات المشكلة في قاع الآبار ، ويتم غسل الأجسام المضادة غير المقيدة. بعد ذلك ، يتم إضافة المزيد من الأجسام المضادة المعالجة بمادة فلورية إلى الآبار. وهكذا ، تتكون "شطيرة" من جسمين مضادين ومولد ضد في الوسط ، يتم معالجتهما بخليط خاص. عند إضافة هذا الخليط ، يتغير لون المحلول في الآبار. كثافة اللون تتناسب طرديا مع كمية الأجسام المضادة في مادة الاختبار. في المقابل ، يتم تحديد الشدة باستخدام جهاز مثل مقياس الضوء.

التشخيص الخلوي

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا

آلية العمل العلاجي

تفعيل جينات الدفاع الخلوي
تنشط الإنترفيرون عددًا من الجينات التي تشارك في الدفاع الخلوي ضد الفيروس. تصبح الخلايا أقل عرضة لاختراق الجزيئات الفيروسية.

تنشيط البروتين p53
بروتين p53 هو بروتين خاص يبدأ عمليات إصلاح الخلايا عندما تتلف. إذا كان تلف الخلايا غير قابل للإصلاح ، فإن البروتين p53 يطلق عملية موت الخلايا المبرمج ( الموت المبرمج) الخلايا. في الخلايا السليمة ، يكون هذا البروتين في شكل غير نشط. الإنترفيرون لديها القدرة على تنشيط البروتين p53 في الخلايا المصابة بالفيروس المضخم للخلايا. يقوم بتقييم حالة الخلية المصابة ويبدأ عملية موت الخلايا المبرمج. نتيجة لذلك ، تموت الخلية ، وليس لدى الفيروس وقت للتكاثر.

تحفيز تخليق جزيئات خاصة من جهاز المناعة
تحفز الإنترفيرونات تخليق الجزيئات الخاصة التي تساعد جهاز المناعة على التعرف على الجزيئات الفيروسية بسهولة أكبر وبسرعة أكبر. ترتبط هذه الجزيئات بمستقبلات على سطح الفيروس المضخم للخلايا. الخلايا القاتلة ( الخلايا اللمفاوية التائية والقاتلة الطبيعية) من جهاز المناعة يجد هذه الجزيئات ويهاجم الفيروسات التي ترتبط بها.

تحفيز خلايا جهاز المناعة
للإنترفيرون تأثير التحفيز المباشر لخلايا معينة في جهاز المناعة. وتشمل هذه الخلايا الضامة والقاتلة الطبيعية. تحت تأثير الإنترفيرون ، يهاجرون إلى الخلايا المصابة ويهاجمونها ، ويدمرونها مع الفيروس داخل الخلايا.

في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام العديد من الأدوية القائمة على الإنترفيرون الطبيعي.

الإنترفيرون الطبيعي المستخدم في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو:

• مضاد للفيروسات الكريات البيض البشرية.
• لوكينفيرون.
• ويلفيرون.
• فيرون.

الافراج عن شكل وطرق استخدام بعض الانترفيرون الطبيعي في عدوى الفيروس المضخم للخلايا

أكبر عيب في المستحضرات الطبيعية هو ارتفاع تكلفتها ، لذلك يتم استخدامها بشكل أقل.

يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية المؤتلفة من مجموعة الإنترفيرون ، والتي تستخدم في العلاج المعقد لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

الممثلون الرئيسيون للإنترفيرون المؤتلف هم الأدوية التالية:

• فيفيرون.
• كيبفيرون.
• ريلديرون.
• ريفيرون.
• لافيرون.

الافراج عن شكل وطرق تطبيق بعض الانترفيرون المؤتلف في عدوى الفيروس المضخم للخلايا

تقييم طريقة العلاج

هل العلاج ضروري لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض؟

تحقيقا لهذه الغاية ، فمن المستحسن أن وقائية الالتهابات المزمنة (خاصة البولية) ، والتي تعد السبب الرئيسي لانخفاض المناعة. يوصى أيضًا بتناول المنشطات المناعية ، مثل Echinacea Hexal و Derinat و Milife. يجب ألا يتم تناولها إلا حسب توجيهات الطبيب.

ما هي عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا؟

عواقب الفيروس المضخم للخلايا للأشخاص ذوي المناعة الطبيعية

اعتمادًا على لحظة الإصابة ، فإن عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا نمو الجنيننكون:

• بلاستوباثي(التشوهات التي تحدث عند الإصابة خلال الفترة من يوم إلى 15 يوم من الحمل) - موت الجنين ، الحمل غير النامي ، الإجهاض التلقائي ، أمراض جهازية مختلفة في الجنين ؛
• اعتلالات الأجنة(عند الإصابة في اليوم الخامس عشر - الخامس والسبعين من الحمل) - أمراض أجهزة الجسم الحيوية ( القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والعصبي). بعض هذه التشوهات غير متوافقة مع حياة الجنين.
• اعتلال الجنين(عندما يصاب لأكثر من تواريخ لاحقة ) - يمكن أن تثير العدوى تطور اليرقان وتلف الكبد والطحال والرئتين.

عواقب عدوى الفيروس المضخم للخلايا للأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض

عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال هي:

• اليرقانمن الأيام الأولى من الحياة يحدث في 50-80 في المائة من الأطفال المرضى ؛
• متلازمة النزفمسجل في 65-80 في المائة من المرضى ويتجلى في نزيف في الجلد والأغشية المخاطية والغدد الكظرية. من الممكن أيضًا حدوث نزيف من الأنف أو الجرح السري ؛
• تضخم الكبد و الطحال ( تضخم الكبد والطحال) تم تشخيصه في 60-75 بالمائة من الأطفال. إلى جانب اليرقان والمتلازمة النزفية ، يعد هذا المرض أكثر المضاعفات شيوعًا للفيروس المضخم للخلايا الذي يتطور عند الأطفال المصابين منذ الأيام الأولى من الحياة ؛
• الالتهاب الرئوي الخلاليتتجلى من خلال أعراض اضطرابات الجهاز التنفسي.
• التهاب الكليةهو من المضاعفات التي تحدث في ثلث الأطفال المرضى ؛
• التهاب المعدة والأمعاءيحدث في 30 في المائة من الحالات ؛
• التهاب عضل القلب ( التهاب عضلة القلب) تم تشخيصه في 10٪ من المرضى.

المضاعفات الأخرى للفيروس المضخم للخلايا هي:

• تأخر في التطور النفسي.
• آفات الجهاز الهضمي.
• علم أمراض جهاز الرؤية ( التهاب المشيمية والشبكية والتهاب القزحية);
• اضطرابات الدم ( فقر الدم ونقص الصفيحات).

يبدأ علاج الفيروس المضخم للخلايا بتأكيد التشخيص وتحديد الطبيب المعالج في القسم المتخصص. أساس العلاج هو الأدوية المضادة للفيروسات ، لكن العوامل التي تظهر الأعراض تستخدم أيضًا للتخفيف من حالة الشخص.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) هي مرض معد ، يصنف على أنه أمراض فيروسية ، وغالبًا ما يتطور عند الشباب والمرضى في منتصف العمر. لا يمكن التخلص من هذا المرض إلا باتباع نهج متكامل للشخص واختيار استراتيجية فردية للتشخيص والعلاج.

يمكن للعديد من المتخصصين التعامل مع علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين في وقت واحد ، وهم:

• أخصائي أمراض معدية
• اختصاصي المناعة.
• المعالج.

اعتمادًا على مسار عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يمكن أيضًا إشراك المتخصصين الضيقين في العلاج - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية. يعد تلف الأعضاء التناسلية أثناء الإصابة الأولية نادرًا للغاية ، ومع ذلك ، لا يزال يحدث. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تشخيص متباينمع الأمراض المنقولة جنسيا.

الشروط اللازمة لتطوير النشط العملية الالتهابية- قلة نشاط الجهاز المناعي. لذلك ، عند اكتشاف CMVI ، يجب أن تخضع لاستشارة إلزامية مع اختصاصي المناعة. إن تحديد علم الأمراض المصاحب لا يسمح فقط بتصحيح الحالة البشرية ، ولكن أيضًا لمنع تطور الانتكاسات في المستقبل.

يجب أن يعالج أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة مع طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقود المرأة طوال فترة الحمل.

هل يوجد علاج للفيروس المضخم للخلايا؟ علاج تفاقم الفيروس المضخم للخلايا. المضادات الحيوية للفيروس المضخم للخلايا

ميزات العلاج

العلاج القياسي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا عند البالغين هو تعيين ganciclovir مرتين في اليوم أو valganciclovir - مرتين في اليوم. تعتمد مدة العلاج على شكل المرض ومظاهره ويمكن أن تتراوح من 14 إلى 21 يومًا. في حالة التواجد بعد ثلاثة أسابيع من العلاج ، يمكن زيادة مدة العلاج.

يعتمد علاج الصيانة على تناول عقار فالغانسيكلوفير لمدة شهر على الأقل. يتم استخدام "Valacyclovir" أو "Valtrex" في نظام العلاج لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل أقل. "فالاسيكلوفير" له نشاط أقل ضد الفيروس المضخم للخلايا ويمكن استخدامه كبديل للأدوية الرئيسية في تطوير الآثار الجانبية أو ردود الفعل التحسسية تجاههم.

الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة ، وخاصة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، معرضون بشدة للإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا وتطور أشكال معممة شديدة. للعلاج الوقائي (العلاج الذي يمنع المرض من التطور) ، استخدم فالغانسيكلوفير لمدة شهر أو أكثر.

في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء علاج CMVI فقط على خلفية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

مع النساء المظاهر الحادةيوصى بتناول علاج لمنع العدوى العمودية للجنين. لهذا ، في ظروف مؤسسة طبية ، يتم استخدام إعداد خاص "Neocytotec". يتم إعطاؤه عن طريق الوريد 6 مرات. يتم استخدام الدواء حصريًا تحت سيطرة نشاط الحمض النووي للفيروس في الدم.

كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا - بالتفصيل عن العلاج الدوائي

يسمح لك العلاج المعقد لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بالتخلص من مظاهر المرض في المرحلة الحادة. أساس العلاج العوامل المضادة للفيروسات. يتم استكمالها بأدوية علاج الأعراض.

يتم تحديد مخطط وطريقة العلاج بشكل فردي لكل مريض. هذا لا يأخذ في الاعتبار مظاهر المرض فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار حالة جسم الإنسان ، ووجود أو عدم وجود أمراض مزمنة. تلعب حالة جهاز المناعة البشري وإمكانية الإصابة بنقص المناعة دورًا مهمًا في اختيار الأدوية وجرعاتها.

مضادات الفيروسات

لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند البالغين ، يوصى باستخدام دوائين - جانسيكلوفير وفالغانسيكلوفير. كما أنها تستخدم للوقاية الثانوية والوقاية من مظاهر CMVI.

في حالة ظهور شكل واضح من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم العلاج باستخدام ganciclovir. يتم إعطاء الدواء في المستشفى عن طريق الوريد - مرتين في اليوم بفاصل 12 ساعة. تعتمد مدة العلاج على الأعراض السريرية الرئيسية وشدة المرض.

تتطلب هزيمة أكثر من ثلاثة أجهزة للجسم علاجًا إلزاميًا ومراقبة الطاقم الطبي في المستشفى.

هناك عدة معايير لفعالية العلاج المستخدم:

• تطبيع رفاهية المريض ؛
• انخفاض في عدد جزيئات الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في الدم في الديناميات ؛
• ديناميات إيجابية تعتمد على نتائج الاختبارات الآلية ؛
• الحد من المظاهر السريرية للمرض.

أثبتت الأدوية المضادة للفيروسات فقط فعاليتها في علاج الفيروس المضخم للخلايا. تم العثور على عوامل التصحيح المناعي ، وكذلك أدوية الإنترفيرون ، لتكون غير فعالة.

في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال ، يتم استخدام مستحضر الغلوبولين المناعي "Neocytotect" أيضًا. مع شكل واضح وتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال ، يوصف ganciclovir ، على الرغم من آثاره الجانبية. يمكن أن يؤدي عدم تعيين دواء محدد مضاد للفيروسات لـ CMVI إلى وفاة الطفل.

مع حالة نقص المناعة المستمر ، يحتاج الشخص وأقاربه إلى الاستعداد لانتكاسات مستمرة لـ CMVI. ينصح هؤلاء المرضى بإجراء فحوصات معملية لاستبعاد الانتكاسات مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.

حتى عند تطبيقها عقاقير فعالةالتي تقلل من النشاط عملية معدية، الآثار الجانبية المحتملة. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع التاريخ السريري المعقد للمريض.

الآثار الجانبية الرئيسية لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات:

• غثيان؛
• صداع الراس؛
• بعض الضعف
• إعياء؛
• اضطرابات البراز
• اضطرابات الشهية
• بعض الزيادة في نشاط أنزيمات الكبد.
• احمرار الجلد - ظهور طفح جلدي.

عندما تظهر الآثار السلبية ، لا ينبغي إيقاف العلاج على الفور. من الضروري محاولة تصحيح جهاز المناعة ووصف علاج الأعراض. إذا لم يساعد هذا الأخير ، فسيتم استبدال الدواء المضاد للفيروسات.

إجابة اختصاصي المناعة على سؤال المريض حول علاج الفيروس المضخم للخلايا

علاج الأعراض

لا يتم التعامل مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالأدوية المضادة للفيروسات فقط. النهج المتكامل ينطوي أيضا على الاستخدام الأدويةعلاج الأعراض. إنها تساعد على محاربة المظاهر غير السارة للمرض ، وكذلك تحسين أداء الأجهزة والأنظمة المختلفة.

يشمل نظام علاج الفيروس المضخم للخلايا ما يلي:

1. الأدوية المضادة للفيروسات لإزالة عدوى الفيروس المضخم للخلايا من الجسم.
2. علاج إزالة السموم - "ريوسوربيلاكت".
3. يشار Leflunomide ، وهو دواء مناعي ، لعلاج المرضى الذين يعانون من شكل نشط من CMVI على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية.
4. تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - إيبوبروفين ، نيميسيل - على تقليل شدة العملية الالتهابية وتطبيع درجة حرارة الجسم.
5. الفيتامينات A و C و E - تمنع الجزيئات الفيروسية من دخول الخلايا السليمة وتمنع تدمير الهياكل المصابة بالفعل. يتم استخدام حمض الأسكوربيك ، "AEvit" ومجمعات الفيتامينات.

اعتمادًا على مظاهر المرض ، يمكن أيضًا إضافة أدوية أخرى إلى نظام العلاج لعدوى الفيروس المضخم للخلايا. الأدوية. على سبيل المثال ، في حالة تلف أعضاء الجهاز الهضمي ، يستخدم "أوميبرازول" أو "بانتوبرازول" أيضًا لتطبيع الحموضة. وفي حالة تلف الجهاز التنفسي بسبب الفيروس المضخم للخلايا كدواء أو استنشاق الأكسجين أو طارد البلغم.

التنازل عن أموال إضافية علاج بالعقاقيرمع الفيروس المضخم للخلايا يجب الاتفاق عليه مع الطبيب المعالج!

هل من الممكن التعافي من الفيروس المضخم للخلايا إلى الأبد؟

من أجل علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، سوف تحتاج إلى الخضوع لدورة طويلة من العلاج في المستشفى. لا يمكنك التخلص من الفيروس المضخم للخلايا إلا إذا اتبعت بدقة توصيات الطبيب.

لا يمكن قول العلاج الكامل للمرض إلا عندما لا توجد جزيئات الفيروس في الأعضاء الداخلية ، وكذلك في دم الإنسان. لسوء الحظ ، لا يمكن أخذ خزعة من جميع الأعضاء. لذلك ، يقال العلاج الكامل لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في غياب الفيروس في دم الإنسان.

العامل الثاني الذي يسمح لنا بالحديث عن علاج CMVI هو عدم وجود أي مظاهر سريرية للمرض. يجب ألا تشير نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات إلى وجود عملية التهابية نشطة.

لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان أثناء العلاج ، يتم قمع نشاط الفيروس بشكل كبير ، بسبب عدم اكتشاف جزيئاته في الدم ولا تسبب شكلًا نشطًا من المرض. وفي ظل وجود كبت المناعة ، يبدأ الفيروس المضخم للخلايا في الانقسام بنشاط ويسبب تطور انتكاسات المرض. لذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، لا يمكن للمرء أن يتحدث عن علاج الفيروس المضخم للخلايا إلى الأبد.

في حالة حالات نقص المناعة المزمن ، لا تزداد مدة العلاج فحسب ، بل تزداد أيضًا جرعة الأدوية. في هذه الحالة ، فإن الطريقة الوحيدة الموثوقة للتحقق من إزالة العامل الفيروسي من الجسم هي الخزعة.

طبيب المسالك البولية وأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية حول علاج الفيروس المضخم للخلايا

متى يكون العلاج مطلوبًا حقًا؟

على الرغم من حقيقة أنه يوصى بمعالجة معظم الأمراض من لحظة دخول العامل المعدي إلى الجسم ، بعد الإصابة بفيروس CMVI ، يوصى باتباع نهج مختلف. على وجه الخصوص ، بعد دخول الجسم واختراق الهياكل الخلوية ، يتم مهاجمة الفيروس من قبل الخلايا المناعية.

ليس العلاج ضروريًا في جميع الحالات - يتم استخدام أقراص من أمراض الفيروس المضخم للخلايا فقط في حالات العملية النشطة. في مثل هذه الحالات ، يعتمد العلاج العلاجي للفيروس المضخم للخلايا على أعراض وعلامات محددة تدل على تلف أنظمة الأعضاء.

1. تلف الجهاز العصبي المركزي.
2. مشاركة أجهزة الجسم المتعددة.
3. يجب معالجة الشكل المعمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا حصريًا في المستشفى.
4. الأطفال المصابون بشكل خلقي من المرض ، بغض النظر عن مظاهره.
5. عزل الفيروس في الدم عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل.
6. الأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النمو.

بعد الإصابة بعامل معدي ، لا يتم علاج CMVI عند البالغين. فقط بعد تأكيد تطور المرض يمكن وصف الأدوية.

العلاج من تعاطي المخدرات هو أساس العلاج CMVI. لا أحد العلاجات الشعبيةلا يمكن أن ينقذ الشخص من تكاثر الفيروس المضخم للخلايا في الجسم. يمكن أن يؤدي استخدام الأساليب الشعبية بدلاً من العلاج الدوائي المناسب إلى تطور المرض والوفاة.

أخيرا

يعد علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عملية طويلة قد تتطلب مشاركة العديد من المتخصصين من مختلف مجالات الطب في وقت واحد. أساس العلاج الدوائي هو استخدام العوامل المضادة للفيروسات التي يكون الفيروس المضخم للخلايا حساسًا لها.

حتى التقيد الصارم بجميع توصيات الطبيب وأخذ الأموال الموصوفة لا يضمن عدم انتكاس المرض. غالبًا ما يتم ملاحظة عودة المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. لذلك ، يتم علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالتزامن مع تصحيح الحالة الأساسية للمريض.
يبدأ علاج الفيروس المضخم للخلايا بتأكيد التشخيص وتحديد الطبيب المعالج في القسم المتخصص. أساس العلاج هو الأدوية المضادة للفيروسات ، لكن العوامل التي تظهر الأعراض تستخدم أيضًا للتخفيف من حالة الشخص.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI ، تضخم الخلايا المتضمن) هو مرض فيروسي واسع الانتشار ، يتميز عادةً بدورة كامنة أو خفيفة.

بالنسبة لشخص بالغ لديه عامل معدي طبيعي ، فإنه لا يشكل تهديدًا ، ولكنه قد يكون مميتًا لحديثي الولادة ، وكذلك أولئك الذين يعانون من نقص المناعة ومرضى الزرع. غالبًا ما يؤدي الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إلى إصابة الجنين داخل الرحم.

ملحوظة:يُعتقد أن استمرار الفيروس على المدى الطويل (البقاء في الجسم) هو أحد أسباب تطور أمراض الأورام مثل سرطان الجلد المخاطي.

تم العثور على CMV في جميع مناطق الكوكب. وفقًا للإحصاءات ، فهو موجود في أجسام حوالي 40٪ من الناس. تم العثور على الأجسام المضادة لمسببات الأمراض ، التي تدل على وجودها في الجسم ، في 20٪ من الأطفال في السنة الأولى من العمر ، و 40٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، وتقريبًا في كل شخص يبلغ من العمر 50 عامًا أو أكبر.

على الرغم من أن معظم المصابين هم حاملون كامنون ، إلا أن الفيروس ليس ضارًا بأي حال من الأحوال. يؤثر استمراره سلبًا على جهاز المناعة وغالبًا ما يؤدي على المدى الطويل إلى زيادة الإصابة بالأمراض بسبب انخفاض تفاعل الجسم.

من المستحيل حاليًا التخلص تمامًا من الفيروس المضخم للخلايا ، لكن من الممكن تمامًا تقليل نشاطه.

تصنيف

لا يوجد تصنيف واحد مقبول بشكل عام. تنقسم عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية وفقًا لأشكال الدورة إلى حادة ومزمنة. يمكن أن يكون CMVI المكتسب معممًا أو كريات الدم البيضاء الحادة أو كامنة (بدون مظاهر نشطة).

المسببات المرضية

ينتمي العامل المسبب لهذه العدوى الانتهازية إلى عائلة فيروسات الهربس المحتوية على الحمض النووي.

الناقل هو إنسان ، أي CMVI هو مرض بشري. يوجد الفيروس في خلايا مجموعة متنوعة من الأعضاء الغنية بالأنسجة الغدية (وهذا هو سبب عدم وجود أعراض سريرية محددة) ، ولكنه غالبًا ما يرتبط بالغدد اللعابية (يؤثر على خلاياها الظهارية).

يمكن أن ينتقل المرض الأنثروبوني من خلال السوائل البيولوجية (بما في ذلك اللعاب والسائل المنوي وإفرازات عنق الرحم). يمكن أن تنتقل عن طريق الجنس ، والتقبيل ، وتقاسم الأواني والأواني. مع عدم وجود مستوى عالٍ من النظافة بشكل كافٍ ، لا يتم استبعاد الطريق البرازي-الفموي للانتقال.

ينتقل الفيروس المضخم للخلايا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل (عدوى داخل الرحم) أو عن طريق حليب الثدي. هناك احتمال كبير للعدوى أثناء الزرع أو نقل الدم (نقل الدم) إذا كان المتبرع حاملاً لـ CMVI.

ملاحظة: ذات مرة ، كانت عدوى الفيروس المضخم للخلايا تُعرف باسم "مرض التقبيل" لأنه كان يُعتقد أن المرض ينتقل حصريًا عن طريق اللعاب أثناء التقبيل. تم اكتشاف الخلايا المعدلة مرضيًا لأول مرة خلال أبحاث الأنسجة بعد الوفاة في نهاية القرن التاسع عشر ، ولم يتم عزل الفيروس المضخم للخلايا نفسه إلا في عام 1956.

عند الوصول إلى الأغشية المخاطية ، يخترق العامل المعدي الدم من خلالها. يتبع ذلك فترة قصيرة من الإصابة بالفيروس (وجود مسببات المرض في الدم) ، والتي تنتهي بالتوطين. الخلايا المستهدفة للفيروس المضخم للخلايا هي البلعمات وحيدة النواة وخلايا الدم البيضاء. في نفوسهم ، تتم عملية تكرار العوامل الممرضة الجينية للحمض النووي.

مرة واحدة في الجسم ، للأسف ، يبقى الفيروس المضخم للخلايا فيه حتى نهاية حياة الشخص. يمكن للعامل المعدي أن يتكاثر بنشاط فقط في بعض الخلايا وفي ظل ظروف مناسبة على النحو الأمثل. نتيجة لهذا ، مع وجود مستوى عالٍ من المناعة ، لا يظهر الفيروس نفسه بأي شكل من الأشكال. ولكن إذا تم إضعاف الدفاعات ، تفقد الخلايا ، تحت تأثير عامل معدي ، قدرتها على الانقسام ، ويزداد حجمها بشكل كبير ، كما لو كان التورم (أي يحدث تضخم الخلايا نفسه). فيروس جينوم DNA (تم اكتشاف 3 سلالات حاليًا) قادر على التكاثر داخل "الخلية المضيفة" دون إتلافها. يفقد الفيروس المضخم للخلايا نشاطه في درجات حرارة عالية أو منخفضة ويتميز بالاستقرار النسبي في بيئة قلوية ، ولكن الحمضية (pH ≤3) تؤدي بسرعة إلى وفاته.

الأهمية:قد يكون انخفاض المناعة نتيجة للإيدز ، والعلاج الكيميائي باستخدام التثبيط الخلوي ومثبطات المناعة ، الذي يتم إجراؤه لأمراض الأورام ، وكذلك نقص فيتامين التقليدي.

يكشف الفحص المجهري أن الخلايا المصابة قد اكتسبت مظهر "عين البومة" المميز. تم العثور على الادراج (الادراج) فيها ، وهي تراكمات من الفيروسات.

على مستوى الأنسجة التغيرات المرضيةتتجلى من خلال تكوين تسلل عقيدية و kacifikat ، وتطور تليف وتسلل الخلايا الليمفاوية للأنسجة. يمكن أن تتشكل هياكل غدية خاصة في الدماغ.

الفيروس مقاوم للإنترفيرون والأجسام المضادة. تأثير مباشر على المناعة الخلويةبسبب قمع توليد الخلايا اللمفاوية التائية.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

قد تحدث بعض المظاهر السريرية على خلفية نقص المناعة الأولية أو الثانوية.

أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا غير محددة ، أي أن المرض يمكن أن يظهر بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الخلايا المصابة في الغالب.

على وجه الخصوص ، مع تلف الأغشية المخاطية للأنف ، يظهر احتقان الأنف ويتطور. التكاثر النشط للفيروس المضخم للخلايا في خلايا أعضاء الجهاز الهضمي يسبب الإسهال أو الإمساك. من الممكن أيضًا ظهور ألم أو إزعاج في منطقة البطن وعدد من الأعراض الأخرى غير الواضحة. المظاهر السريرية لتفاقم CMVI ، كقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

ملاحظة: يمكن أن تكون العدوى النشطة بمثابة "مؤشر" على إفلاس المناعة الخلوية.

في كثير من الأحيان ، يمكن للفيروس أن يصيب خلايا الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا: أعراض عند الرجال

عند الرجال ، يتكاثر الفيروس في الأعضاء الجهاز التناسليفي معظم الحالات ، لا يتجلى بأي شكل من الأشكال ، أي أننا نتحدث عن مسار بدون أعراض.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا: الأعراض عند النساء

في النساء ، تتجلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.

قد تتطور الأمراض التالية:

• (آفات التهابية في عنق الرحم) ؛
• التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم - الطبقة الداخلية لجدران العضو) ؛
• التهاب المهبل (التهاب المهبل).

الأهمية:في الحالات الشديدة (عادة في سن مبكرة أو على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) ، يصبح العامل الممرض نشطًا جدًا وينتشر عبر مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة ، أي يحدث التعميم الدموي للعدوى. تتميز آفات الأعضاء المتعددة بمسار شديد مشابه لـ. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون النتيجة غير مواتية.

تؤدي هزيمة الجهاز الهضمي إلى التطور ، حيث يكون النزيف متكررًا ولا يتم استبعاد الانثقاب ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) الذي يهدد الحياة. على خلفية متلازمة نقص المناعة المكتسب ، هناك احتمال لحدوث اعتلال دماغي مع مسار تحت الحاد أو مزمن (التهاب أنسجة المخ). يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي في وقت قصير إلى الإصابة بالخرف (الخرف).

تشمل المضاعفات المحتملة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا أيضًا ما يلي:

• اضطرابات الأوعية الدموية.
• الآفات الالتهابية للمفاصل.
• التهاب عضل القلب؛
• التهاب الجنبة.

في الإيدز ، يؤثر الفيروس المضخم للخلايا في بعض الحالات على شبكية العين ، مما يسبب نخرًا تدريجيًا في مناطقها والعمى.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء أثناء الحمل عدوى داخل الرحم (عبر المشيمة) للجنين ، والتي لا تستبعد التشوهات. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا استمر الفيروس في الجسم لفترة طويلة ، وعلى الرغم من التثبيط المناعي الفسيولوجي ، فلا توجد تفاقمات أثناء الحمل ، فإن احتمالية إصابة الطفل الذي لم يولد بعد تكون منخفضة للغاية. يكون احتمال تلف الجنين أعلى بكثير إذا حدثت العدوى مباشرة أثناء الحمل (العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى خطيرة بشكل خاص). لا يستبعد ، على وجه الخصوص ، الخداج وولادة جنين ميت.

في الدورة الحادة لـ CMVI عند النساء الحوامل ، قد تظهر الأعراض التالية:

• إفرازات بيضاء (أو مزرقة) من الأعضاء التناسلية ؛
• زيادة التعب
• الشعور بالضيق العام
• إفرازات مخاطية من الممرات الأنفية.
• فرط توتر عضلات الرحم (مقاومة للعلاج بالعقاقير) ؛
• مَوَهُ السَّلَى.
• الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
• ظهور الأورام الكيسية.

غالبًا ما توجد المظاهر في مجمع. لا يتم استبعاد انفصال المشيمة وفقدان الدم بشكل كبير أثناء المخاض.

تشمل التشوهات الجنينية المحتملة في CMVI ما يلي:

• عيوب في جدران القلب.
• رتق (عدوى) المريء.
• شذوذ في بنية الكلى.
• صغر الرأس (تخلف الدماغ) ؛
• macrogyria (زيادة مرضية في تلافيف الدماغ) ؛
• تخلف الجهاز التنفسي (نقص تنسج الرئة) ؛
• تضيق تجويف الشريان الأورطي.
• تغيم عدسة العين.

لوحظ وجود عدوى داخل الرحم في كثير من الأحيان أقل من تلك التي لوحظت أثناء الولادة (عندما يولد الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة).

خلال فترة الحمل ، يمكن الإشارة إلى استخدام الأدوية المعدلة للمناعة - T-Activin و Levamisole.

الأهمية: كى تمنع عواقب سلبية، حتى في المرحلة والمستقبل ، وفقًا لتوصيات طبيب أمراض النساء ، يجب فحص المرأة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلايا لحديثي الولادة والأطفال أصغر سنايشكل تهديدًا خطيرًا ، نظرًا لأن الجهاز المناعي عند الأطفال لا يتشكل بالكامل ، ولا يستطيع الجسم الاستجابة بشكل كافٍ لإدخال عامل معدي.

CMVI الخلقي ، كقاعدة عامة ، لا يظهر بأي شكل من الأشكال في بداية حياة الطفل ، ولكن لا يتم استبعاد ما يلي:

• اليرقان من أصول مختلفة.
• فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء) ؛
• متلازمة النزف.

الشكل الخلقي الحاد للمرض يؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة في أول 2-3 أسابيع.

بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور أمراض خطيرة ، مثل

• اضطرابات الكلام
• الصمم.
• تلاشي العصب البصريعلى خلفية التهاب المشيمية والشبكية.
• قلة الذكاء (مع تلف الجهاز العصبي المركزي).

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا

علاج CMVI غير فعال بشكل عام. نحن لا نتحدث عن التدمير الكامل للفيروس ، ولكن يمكن تقليل نشاط الفيروس المضخم للخلايا بشكل كبير بمساعدة الأدوية الحديثة.

يستخدم الدواء المضاد للفيروسات Ganciclovir لعلاج الأطفال حديثي الولادة لأسباب صحية. في المرضى البالغين ، تكون قادرة على إبطاء تطور آفات الشبكية ، ولكن مع آفات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، فهي لا تفعل ذلك عمليًا. نتيجة ايجابية. غالبًا ما يؤدي إلغاء هذا الدواء إلى تكرار الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا.

يعد Foscarnet أحد أكثر العوامل الواعدة لعلاج CMVI. يمكن الإشارة إلى استخدام نوع معين من الغلوبولين المناعي المناعي. تساعد الإنترفيرون أيضًا الجسم على التعامل مع الفيروس المضخم للخلايا بشكل أسرع.

مزيج ناجح هو Acyclovir + A-interferon. يوصى باستخدام Ganciclovir مع Amiksin.

كونيف الكسندر ، معالج

بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بـ CMVI ، من الصعب قبول حقيقة أنه من المستحيل علاج الفيروس المضخم للخلايا. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا المرض ليس خطيرًا جدًا ، ولا يسبب أي عواقب مع المراقبة المناسبة. في حين لم يتم العثور على علاج للعدوى حتى الآن ، يمكن قمعها وعلاج الأعراض.

علامات CMVI

• أحاسيس مؤلمة تهيج الجلد دغدغة.
• فرط الحساسية في الجسم.
• البقع الصغيرة أو البثور.

هل من الممكن علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى الأبد؟

في مواجهة مرض CMVI ، يتساءل الشخص كيف يتم علاجه ، ويسأل عن إمكانية الشفاء التام والتخلص من الفيروس إلى الأبد. الأدوية التي تزيل هذه العدوى تمامًا من الجسم لم يتم إنشاؤها بعد ، لذلك يجب على المريض المصاب بالفيروس المضخم للخلايا منع المرض ومراقبة حالة المناعة. في كثير من الأحيان ، يكون المرض بدون أعراض ، والأدوية التي يصفها الطبيب تكبح نشاطه ، مما يؤدي إلى حالة كامنة.

بعد العلاج لا يختفي تماما ، ولكن تبقى الأجسام المضادة لهذا المرض. إذا تم العثور ، أثناء الفحص ، على عدد كبير من مركبات البروتين في بلازما الدم G في الشخص ، عندئذٍ يتم ملاحظة مناعة جيدة للفيروس. من المستحيل إزالة العامل الممرض بدون أثر بسبب انتشاره عبر الأعضاء والأنسجة بالدم. هناك يستقر في الخلايا ويبقى غير نشط حتى يضعف جهاز الدفاع. ثم يبدأ الفيروس في التكاثر مرة أخرى ، مستفزًا أعراض سلبية.

علاج الفيروس المضخم للخلايا: طرق

لمكافحة عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام نهج متكامل. يشمل العلاج الأدوية لدعم جهاز المناعة في الجسم والأدوية التي تثبط نشاط الفيروس بشكل مباشر. ينحصر العلاج في مراقبة حالة المريض ونظام دفاعه. لمنع الفيروس من أن يصبح نشطًا ، يجب على الناقل الالتزام بمبادئ أسلوب الحياة الصحي ( أسلوب حياة صحيالحياة) ، تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، وتناول الفيتامينات ضروري للجسمكمية.

عندما تظهر الأعراض ، لا تداوي نفسك. يصف الطبيب فقط الإجراءات التي من شأنها أن تساعد في مكافحة الفيروس وتقوية المناعة.

لم يبتكر العلماء بعد علاجًا يمكنه تخليص الجسم من الفيروس المضخم للخلايا. لذلك ، البحث جاري لإنشاء علاج فعال، قادرة على التغلب على الالتهابات التي تسببها الهربس من النوع الخامس. يتم تقديم عدد كبير من الأدوية التي تعالج فيروسات أخرى ، ولكنها لا تقتل الفيروس المضخم للخلايا ، ولكنها تمنع نشاطه فقط.

قد لا يعالج الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض المرض على الإطلاق ، حيث لم يتم إثبات فعالية الأدوية العلاجية التي تهدف إلى القضاء على نقص المناعة عن طريق تحفيز وتقوية المناعة ، على سبيل المثال ، أو Polyoxidonium. من المهم الحفاظ على حالة صحية للجسم بطبيعة الحالمن خلال مراعاة القواعد الأساسية للنظافة وتناول الطعام بشكل صحيح والراحة بشكل صحيح.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)- قصة رعب محلية أخرى مؤخراأسمع أكثر فأكثر ، لذا حان الوقت لطرد أرواح آخر.

الفيروس المضخم للخلايا هو عضو في عائلة فيروسات الهربس ، مما يعني أنه نوع آخر من فيروسات الهربس يصاب به معظمنا خلال حياته ويبقى معنا إلى الأبد. وفقًا للبيانات الأمريكية ، فإن أكثر من 50 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا مصابون بفيروس CMV. يتم إفراز هذا الفيروس عن طريق جميع السوائل البيولوجية (اللعاب ، الدم ، الإفرازات ، السائل المنوي ، الحليب ، إلخ) ، لذلك تحدث العدوى غالبًا في مرحلة الطفولة أو أثناء التواصل بين الأطفال في مجموعات أو من الوالدين عن طريق اللبن أو القبلات. إذا كان في مرحلة الطفولةتم تجنب العدوى ، ثم الفيروس ينتظرنا بالفعل في الفترة الرومانسية من الحياة - هناك القبلات والجماع يصبح الطريق الرئيسي للعدوى. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تظهر أي أعراض بعد دخول الفيروس الجسم. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يستمر المرض تحت ستار نزلات البرد ، وسيكون إفراز اللعاب ، وزيادة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي واللويحة على اللسان مظهرًا مميزًا. في مرحلة البلوغ ، قد لا تظهر مثل هذه الأعراض. بعد دخوله الجسم يبقى الفيروس فيه إلى الأبد ويمكن أن يظهر بشكل دوري في سوائل بيولوجية مختلفة ، حيث يتعرف عليه الأطباء بسعادة ويبدأون في علاجه. الآن تقوم مرحلة طرد الأرواح الشريرة

1. يعد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) آمنًا تمامًا للغالبية العظمى من الأشخاص ولا يتطلب الكشف أو العلاج. يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا فقط على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أثناء زرع الأعضاء ونخاع العظام والمرضى أمراض الأوراموتلقي العلاج الكيميائي. بمعنى آخر ، لأولئك الذين يعانون من تلف شديد في جهاز المناعة.
2. كل شيء فظيع تقرأه عن هذا المرض على الإنترنت أو يخبرك طبيبك أنه لن يحدث لك أبدًا ، بالطبع ، إذا لم تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو لن تحصل على زرع كلية أو قلب أو نخاع عظم.
3. ليس لديك سبب لفحص الفيروس المضخم للخلايا - أي أنك لست بحاجة إلى إجراء فحص دم للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا ، بل وأكثر من ذلك ، فحص PCR لفيروس CMV. هذه الدراسات لا معنى لها.
4. موضوع منفصل: CMV والحمل- أفظع الخرافات والمفاهيم الخاطئة تعيش هنا. لذا:
   • 50٪ من النساء يدخلن الحمل بإصابة سابقة بالفيروس المضخم للخلايا و 1-4٪ يصبن بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل.
   • تزداد احتمالية إصابة الجنين بالعدوى إذا أصيبت المرأة الحامل لأول مرة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، بينما تبلغ مخاطر الإصابة في الثلث الأول والثاني 30-40٪ ، وفي الثلث الثالث - 40-70٪
   • في 50-75٪ من الحالات ، تحدث إصابة الجنين لدى النساء الحوامل المصابات بالفعل بالفيروس المضخم للخلايا بسبب إعادة تنشيط العدوى أو الإصابة بسلالة جديدة.
   • يصاب طفل واحد فقط من بين كل 150 مولودًا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا و 1 فقط من كل 5 أطفال حديثي الولادة مصابين بالعدوى يصابون بتأثيرات طويلة الأمد للفيروس المضخم للخلايا
   • المظاهر السريرية للـ CMV عند الوليد: الولادة المبكرة، انخفاض الوزن ، صغر الرأس (رأس صغير) ، تشوهات في وظائف الكلى والكبد والطحال.
   • في 40-60٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين تظهر عليهم علامات العدوى الخلقية بالفيروس المضخم للخلايا ، قد تحدث اضطرابات متأخرة: ضعف السمع ، ضعف البصر ، التأخر العقلي، صغر الرأس ، اضطرابات التنسيق ، ضعف العضلات ، إلخ.
   • الآن نقطة مهمة للغاية - في الغرب لا يوصى بإجراء بحث حول اكتشاف CVM للنساء الحوامل والنساء اللائي يخططن للحمل. هذا بسبب الأسباب التالية: لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، لا يوجد سوى عدد قليل من الأدوية (ganciclovir و valganciclovir ، وما إلى ذلك) ، وهذه الأدوية لها الكثير من الآثار الجانبية الشديدة ، لذلك فإن هذا العلاج له ما يبرره فقط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة عندما يهدد المرض الصحة. كما هو موضح أعلاه ، فإن احتمالية إصابة الجنين بمشكلات صحية خطيرة متأخرة منخفضة للغاية بحيث لا يُنصح بإنهاء الحمل إذا تم اكتشاف عدوى أولية أو إذا تم تنشيط العدوى أثناء الحمل. لا ينبغي اتخاذ قرار إدارة العلاج لحديثي الولادة المصاب إلا بعد تقييم جاد للفوائد والمخاطر. لا يتم حتى النظر في علاج النساء غير المصحوبات بأعراض قبل الحمل.

الوضع في بلادنا أمي بشكل مخيف:

• يأخذون مسحة من المهبل لفيروس CMV - وهذا لا معنى له. نعم ، من حين لآخر في شخص مصاب سابقًا ، قد يظهر الفيروس في جميع سوائل الجسم ، لكن هذا ليس خطيرًا سواء على الحمل أو على الشريك. اسمحوا لي أن أذكركم أنه في الشخص الذي لا يعاني من نقص المناعة ، لا يستطيع جهاز فحص القلب التناسبي التسبب في صورة مرض خطير مع تلف الأعضاء الداخلية.
• قبل الحمل ، يوصف اختبار التهابات TORCH، والذي يتضمن CMV ، يتم الكشف عن IgG إلى CVM ووصف العلاج. في الوقت نفسه ، هذا ، بالطبع ، ليس علاجًا بالعقاقير الثقيلة الموصوفة أعلاه ، ولكنه مُعدلات المناعة المفضلة ، وأدوية الهربس البسيط وغيرها من الفوفلوميسين. والشيء المضحك هو أن IgG إلى CMV يعكس وجود الأجسام المضادة الواقية لهذا الفيروس ، أي أنه يشير إلى حقيقة الإصابة السابقة ودرجة تفاعل الجسم معها. هل قيمت درجة سخافة تصرفات الأطباء؟
• يصر بعض الأطباء على إنهاء الحمل إذا تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا فجأة أثناء الحمل في اللطاخات أو تم تشخيص العدوى الأولية عن طريق اختبارات الدم (ظهور IgM في الدم إلى CMV أو IgG في هؤلاء المرضى الذين لم يكن لديهم قبل الحمل). هذا مستحيل تمامًا ، لأن خطر حدوث عواقب وخيمة على الوليد ، حتى في هذه الحالة ، منخفض.

كي تختصر:

1. TsVM ليست خطيرة عليك ، أكثر من نصف السكان البالغين أصيبوا بهذا الفيروس بشكل غير محسوس وهذا لم يؤثر على صحتهم بأي شكل من الأشكال.
2. لا يتعين عليك إجراء اختبار فيروس CMV - ليس اختبار عنق الرحم ، وليس فحص الدم - فهذا لا معنى له. حتى إذا تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا ، فلا داعي للعلاج.
3. إذا كنت تخططين للحمل ، فمن المنطقي إجراء تحليل لعدوى TORCH. إذا أظهرت النتائج أنه ليس لديك CMV IgG - فإن التوصية الوحيدة هي غسل يديك كثيرًا بعد التفاعل مع الأطفال وتجنب الاتصال بالأطفال بشكل عام ، خاصة إذا كانت لديهم علامات "نزلة برد".
4. ليس من المنطقي إجراء فحص للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، حيث لا يتم إجراء علاج لـ CVM أثناء الحمل ، لأن الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية الشديدة ، وحقيقة الكشف عن عدوى CMV الحادة ليست مؤشرًا على الإجهاض .
5. يتم إجراء فحص حديثي الولادة للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا فقط في حالة الاشتباه في وجود عدوى داخل الرحم ، ويتم اتخاذ قرار وصف العلاج بشكل فردي.